Laporan Kasus BBLR wara

8/20/2019 Laporan Kasus BBLR wara

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-bblr-wara 1/17

RESPONSI

LAPORAN KASUS SMF ANAK

BBLR

(BAYI BERAT LAHIR RENDAH)

OLEH

TAUFIK ABIDIN, Sked

H1A003048

DALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITRAAN KLINIK

DI SMF ANAK RSU MATARAM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIERSITAS MATARAM

NOPEMBER

!00"

1



LAPORAN KASUS ANAK

I# Ide$%&%' P'&e$

Nama : Bayi Ar

Jenis Kelamin : laki-laki

Umur : 2 hari

BBL : 1390 gram

A – S : 5-

!anggal Lahir : 10 N"#em$er 2009 #ukul 1%&20 '(!A

II# Ke*+'$ U%'' -

Lahir )an#a )angis

III# R&.'/'% Pe$/'k&% Sek''$ -

Bayi lahir *i ruang $ersalin +SU ma)aram *engan keluhan lahir )an#a menangis

*an $elum ,uku# $ulan& Bayi masuk N(U *engan )angis merin)ih. na#as )i*ak a*ekua).

)am#ak re)raksi *in*ing *a*a ringan. )i*ak )erliha) $iru #a*a $i$ir / eks)remi)as& Se)elah

*i su,)i"n. $anyak ,airan ke)u$an yang keluar&

Bayi *ilahirkan n"rmal *engan in*ikasi ke)u$an #e,ah *ini& Se$elum 12 am

se)elah ke)u$an #e,ah. )im$ul k"n)raksi a*ekua) hingga )im$ulnya #ersalinan&

I# R&.'/'% Ke+'&'$ I2* -

($u "s mengaku ini a*alah kehamilannya yang #er)ama& ($u "s $iasa AN *i

#uskesmas yang *i#eriksa "leh $i*an& ! *iakui "leh i$u "s #a*a )anggal 0 a#ril

2009& se$elum melahirkan. "s mengalami riaya) keluar air yang $anyak. ernih. *an

)i*ak $au. *iser)ai *engan #eru) yang mules& Selama hamil. i$u "s )i*ak #ernah saki) a)au

#un minum "$a)-"$a)an&

# R&.'/'% Pe'&$'$ -

Bayi lahir s#"n)an le)ak $elakang ke#ala *engan in*ikasi ke)u$an #e,ah *ini. BBL

1390 gram& A#gar sk"r 5 – & )angis 4-. sian"sis 4-&

2



I# Pee&k''$ F&&k

• Kea*aan Umum : lemah

• Kesa*aran : as#a*a

•

Ballar* s,"re : 22 432-33 minggu

• S,"re 6"n : 7% )i*ak a*a gaa) na#as

• S#82 : 100 4)an#a 82

1# T'$d' T'$d' &%' -

• Suhu : 3.0 "

• 6JJ : 12; <=meni)

• +es#irasi : 50 <=meni)

• !ekanan 6arah : !i*ak *ie>aluasi

!# Me$&'& Pe%*2*+'$ -

• Bera) Ba*an : 210 gram

• anang Ba*an : 3; ,m

• Lingkar Ke#ala : 2 ,m

3# Pe$''k'$ U* -

• Ak)i>i)as : menurun

• 'arna Kuli) : kemerahan

• a,a) Baaan ?ang !am#ak : 4-

4# Ke''

Ben)uk ke#ala : sime)ris. l"n"ng. le,e) 4-. u$un – u$un $esar )er#isah. )era$a

*a)ar. su)ura n"rmal. ,rani"syn"s)"sis 4-. m"l*ing 4-. ,a#u)

su,en*aneum 4-. *an ,e#hal hema)"m 4-

5# Le+e

+"")ing re@leks 4. hema)"me #a*a m& S 4-. #em$esaran kel& !ir"i* 4-. leher

#en*ek 4-&

6# M*k'

o a)a : ka)arak k"ngeni)al 4-. SB 4-. ,"nun,)i>i)is 4-&

o i*ung : a)resia ,h"ana 4-=-. na#as ,u#ing hi*ung 4=. rhin"re 4-=-

3



o ulu) : #ala)"s,hiCis 4-. @renulum #en*ek 4-. makr"gl"ssia 4-&

o !elinga :l" se) ears 4-=-

7# T+'k

(ns#eksi : *in*ing *a*a sime)ris. re)raksi *in*ing *a*a 4 su$,"s)al&

al#asi : gerakan *i*ing *a*a sime)ris

erkusi : s"n"r *ike*ua la#ang #aru

Auskul)asi : >esikuler =. rh -=-. h -=-

enilaian #erna#asan : na#as )era)ur 4. )a,hy#nea 4-. s)ri*"r 4-. )arikan *in*ing *a*a

4= su$,"s)al. sian"sis 4&

8# 9'$%*$

S1S2 )unggal regular. mur – mur 4-. gall"# 4-&

"# A2de$

(ns#eksi : *is)ensi 4-. "rgan"megali 4-. kelainan ,"ngeni)al 4-

Auskul)asi : $ising usus N"rmal

al#asi : massa 4-. su#el 4. he#ar-lien )i*ak )era$a&

erkusi : )im#ani 4 *iseluruh la#ang a$*"men

10# *2&&:*

!am#ak $asah *an mulai m"ngering. arna kuning kehiauan 4-. e*ema 4-.

kemerahan 4- #a*a #angkal um$ili,us&11# Ge$&%'&'

N"rmal& i#"s#a*ia 4-. e#is#a*ia 4-. hi*r"kel 4-. rugae )es)is 4 halus&

1!# A$* d'$ ek%*

Anus 4. mek"ninum 4 2% am #er)ama&

13# Ek%e&%'

N"rmal& Syn*a,)yli 4-. #"li*a,)yli 4-. )ali#es eDuin">arus 4-=-

1%& !ulang $elakang. #inggul *an sys)em syara@ *alam $a)as n"rmal

III# Pee&k''$ Pe$*$;'$

D''+ Le$k' 10 Ne2e !00"-

em"gl"$in : 1. gr

Leuk"si) : 23&900=mm3

%



!r"m$"si) : 21&000=mm3

ema)"kri) : 53.1

E6S : 12 mg

I<# D&'$& Ke;'

BBL+ *engan kehamilan #re)erm #rema)uri)as murni

<# Re$:'$' Te'&

• (FG6 610 ; ))s=meni) 4mikr"

• Am#i,illin in 2 < 5 mg

• Een)ami,in in 1 < 20 mg

• !rans@usi + 22 ,, H hari s=* $ I 10

• uasa 2% am&

FOLLO= UP

H'&> % S O A P

(

11=11=2009• inum 4.

#er s"n*e&

• Ak)i@i)as 4

kurang&

• +es#"n 4&

• ++: 52 <=m

• N: 120 <=m

• S#82: 99 4*gn

82

• +e)raksi 4

su$,"s)al&

• Sian"sis 4-

• BB: 1%00 g

BBL+

#rema)ur

murni&

• 82 1 l=m&

• 610 5 ))s=m

• Am#i,ilin

2<50mg&

• Een)amy,ine 1<;

mg&

• AS( #er s"n*e

((

12=11=2009• inum 4

#er s"n*e II&

• Ak)i@i)as 4

se*iki)&

• enangis 4

kua)&

• +es#"n 4&

++: 50 <=m

N: 130 <=m

S#82: 100+e)raksi 4

su$,"s)al minimal&

BB: 1330 g

BBL+

#rema)ur

murni

• 8@@ 82

• 610 % ))s=m&

• Am#i,ilin

2<50mg

• Een)amy,ine

1<;mg

• AS( #er s"n*e

(((13=11=2009

• inum 4

II

• Ak)i@i)as 4&

• +es#"n 4&

• enangis

4&

++: 52 <=m& N: 1%0 <=m&

+e)raksi 4

minimal&BB: 1350 g&

BBL+ #rema)ure

murni

• 610 % ))s=m&

• Am#i,ilin

2<50mg

• Een)amy,ine

1<;0mg&

• AS( #er s"n*e&

5



DISKUSI

BBLR (B'/& Be'% L'+& Re$d'+)

De?&$&&

Bayi $era) lahir ren*ah 4BBL+ a*alah $ayi *engan $era) lahir kurang *ari 2500

gram )an#a meman*ang masa ges)asi& Bera) lahir a*alah $era) $ayi yang *i)im$ang *alam

1 4sa)u am se)elah lahir&

K'&?&k'&

BBL+ *a#a) *ig"l"ngkan se$agai $eriku) :

a& rema)uri)as murni

A*alah masa ges)asinya kurang *ari 3 minggu *an $era) $a*annya sesuai *engan

$era) $a*an un)uk masa ges)asi i)u a)au $iasa *ise$u) ne"na)us kurang $ulan

sesuai un)uk masa kehamilan&

Kel"m#"k BBL+ ini sering men*a#a)kan #enyuli) *an k"m#likasi aki$a) kurang

ma)angnya "rgan karena masa ges)asi yang kurang&

$& 6isma)uri)as

A*alah $ayi lahir *engan $era) $a*an kurang *ari $era) $a*an seharusnya un)uk

masa ges)asi i)u& Berar)i $ayi mengalami re)ar*asi #er)um$uhan in)rau)erin *an

meru#akan $ayi yang ke,il un)uk masa kehamilannya&

al ini *ise$a$kan "leh )erganggunya sirkulasi *an e@isiensi #lasen)a. kurang

$aiknya kea*aan umum i$u a)au giCi i$u. a)au ham$a)an #er)um$uhan *ari

$ayinya sen*iri&

E&de&&

re>alensi $ayi $era) lahir ren*ah 4BBL+ *i#erkirakan 15 *ari seluruh

kelahiran *i *unia *engan $a)asan 3.3-3; *an le$ih sering )era*i *i negara-negara



$erkem$ang a)au s"si"-ek"n"mi ren*ah& Se,ara s)a)is)ik menunukkan 90 kea*ian

BBL+ *i*a#a)kan *i negara $erkem$ang *an angka kema)iannya 35 kali le$ih )inggi

*i$an*ing #a*a $ayi *engan $era) lahir le$ih *ari 2500 gram& BBL+ )ermasuk @ak)"r

u)ama *alam #eningka)an m"r)ali)as. m"r$i*i)as *an *isa$ili)as ne"na)us. $ayi *an anak

ser)a mem$erikan *am#ak angka #anang )erha*a# kehi*u#annya *imasa *e#an& Angka

kea*ian *i (n*"nesia sanga) $er>ariasi an)ara sa)u *aerah *engan *aerah lain. yai)u

$erkisar an)ara 9-30. hasil s)u*i *i *aerah mul)i,en)er *i#er"leh angka BBL+

*engan ren)ang 2&1-1.2 & Se,ara nasi"nal $er*asarkan analisa lanu) S6K(. angka

BBL+ seki)ar .5 & Angka ini le$ih $esar *ari )arge) BBL+ yang *i)e)a#kan #a*a

sasaran #r"gram #er$aikan giCi menuu (n*"nesia Seha) 2010 yakni maksimal &

E%&&

enye$a$ )er$anyak )era*inya BBL+ a*alah kelahiran #rema)ur& Gak)"r i$u yang

lain a*alah umur. #ari)as. *an lain-lain& Gak)"r #lasen)a se#er)i #enyaki) >askuler.

kehamilan kem$ar=gan*a. ser)a @ak)"r anin uga meru#akan #enye$a$ )era*inya BBL+

41 Gak)"r i$u

a& enyaki) : Se#er)i malaria. anaemia. si#ilis. in@eksi !8+. *an lain-lain

$& K"m#likasi #a*a kehamilan : K"m#likasi yang )ea*i #a*a kehamilan i$u se#er)i

#er*arahan an)e#ar)um. #re-eklamsia $era). eklamsia. *an kelahiran #re)erm&

,& Usia ($u *an #ari)as : Angka kea*ian BBL+ )er)inggi *i)emukan #a*a $ayi yang

*ilahirkan "leh i$u-i$u *engan usia 7I

*& Gak)"r ke$iasaan i$u : Gak)"r ke$iasaan i$u uga $er#engaruh se#er)i i$u #er"k"k.

i$u #e,an*u alk"h"l *an i$u #engguna nark")ika&

42 Gak)"r Janin

rema)ur. hi*rami"n. kehamilan kem$ar=gan*a 4gemeli. kelainan kr"m"s"m&

43 Gak)"r Lingkungan

?ang *a#a) $er#engaruh an)ara lain )em#a) )inggal *i *ara)an )inggi. ra*iasi. s"si"-

ek"n"mi *an #a#aran Ca)-Ca) ra,un&

K&k'&

K"m#likasi langsung yang *a#a) )era*i #a*a $ayi $era) lahir ren*ah an)ara lain :



o i#")ermia

o i#"glikemia

o Eangguan ,airan *an elek)r"li)

o i#er$iliru$inemia

o Sin*r"ma gaa) na@as

o a)en *uk)us ar)eri"sus

o (n@eksi

o er*arahan in)ra>en)rikuler

o Apnea of Prematurity

o Anemia

asalah angka #anang yang mungkin )im$ul #a*a $ayi-$ayi *engan $era) lahir ren*ah 4BBL+ an)ara lain :

o Eangguan #erkem$angan

o Eangguan #er)um$uhan

o Eangguan #engliha)an 4+e)in"#a)i

o Eangguan #en*engaran

o enyaki) #aru kr"nis

o

Kenaikan angka kesaki)an *an sering masuk rumah saki)o Kenaikan @rekuensi kelainan $aaan

D&'$&

enegakkan *iagn"sis BBL+ a*alah *engan mengukur $era) lahir $ayi *alam angka

ak)u kurang le$ih *a#a) *ike)ahui *engan *ilakukan anamesis. #emeriksaan @isik *an

#emeriksaan #enunang&

1)# A$'$e&

+iaya) yang #erlu *i)anyakan #a*a i$u *alam anamesis un)uk menegakkan men,ari

e)i"l"gi *an @ak)"r-@ak)"r yang $er#engaruh )erha*a# )era*inya BBL+ :

o Umur i$u

o +iaya) hari #er)ama hai* )erakir

o +iaya) #ersalinan se$elumnya

;



o ari)as. arak kelahiran se$elumnya

o Kenaikan $era) $a*an selama hamil

o Ak)i>i)as

o enyaki) yang *i*eri)a selama hamil

o 8$a)-"$a)an yang *iminum selama hamil

!)# Pee&k''$ F&&k

?ang *a#a) *ium#ai saa) #emeriksaan @isik #a*a $ayi BBL+ an)ara lain :

o Bera) $a*an 7I

o !an*a-)an*a #rema)uri)as 4#a*a $ayi kurang $ulan

!ulang raan )elinga $elum )er$en)uk&

asih )er*a#a) lanug"&

+e@leks masih lemah&

Ala) kelamin luar #erem#uan: la$ium mayus $elum menu)u# la$ium

minus laki-laki: $elum )era*i #enurunan )es)is / kuli) )es)is ra)a&

o !an*a $ayi ,uku# $ulan a)au le$ih $ulan 4$ila $ayi ke,il un)uk masa

kehamilan&

!i*ak *ium#ai )an*a #rema)uri)as&

Kuli) keri#u)&

Kuku le$ih #anang

3)# Pee&k''$ e$*$;'$

o emeriksaan #enunang yang *a#a) *ilakukan an)ara lain

o emeriksaan sk"r $allar*

o !es k","k 4shake )es). *ianur un)uk $ayi kurang $ulan

o 6arah ru)in. gluk"sa *arah. kalau #erlu *an )erse*ia @asili)as *i#eriksa ka*ar elek)r"li)

*an analisa gas *arah&

o G")" *a*a a)au#un babygram *i#erlukan #a*a $ayi $aru lahir *engan umur kehamilan

kurang $ulan *imulai #a*a umur ; am a)au *i*a#a)=*i#erkirakan akan )era*i sin*r"m

gaa) na@as&

o USE ke#ala )eru)ama #a*a $ayi *engan umur kehamilan kurang le$ih

9



Pe$'%''k'$''$> %e'&

1 Med&k'e$%'

em$erian >i)amin K 1 :

o (neksi 1 mg ( sekali #em$erian. a)au

o er "ral 2 mg sekali #em$erian a)au 1 mg 3 kali #em$erian 4saa) lahir. umur 3-10

hari. *an umur %- minggu

! D&'%e%&k

Bayi #rema)ur a)au BBL+ mem#unyai masalah menyusui karena re@leks

menghisa#nya masih lemah& Un)uk $ayi *emikian se$aiknya AS( *ikeluarkan *engan

#"m#a a)au *i#eras *an *i$erikan #a*a $ayi *engan #i#a lam$ung a)au #i#e)& 6engan

memegang ke#ala *an menahan $aah *agu. $ayi *a#a) *ila)ih un)uk menghisa#

semen)ara AS( yang )elah *ikeluarkan yang *i$erikan *engan #i#e) a)au selang ke,il

yang menem#el #a*a #u)ing& AS( meru#akan #ilihan u)ama :

o A#a$ila $ayi men*a#a) AS(. #as)ikan $ayi menerima umlah yang ,uku# *engan

,ara a#a#un. #erha)ikan ,ara #em$erian AS( *an nilai kemam#uan $ayi

menghisa# #aling kurang sehari sekali&

o A#a$ila $ayi su*ah )i*ak men*a#a)kan ,airan (F *an $era)nya naik 20 g=hari

selama 3 hari $er)uru)-)uru). )im$ang $ayi 2 kali seminggu&

em$erian minum $ayi $era) lahir ren*ah 4BBL+ menuru) $era) $a*an lahir *an

kea*aan $ayi a*alah se$agai $eriku) :

'# Be'% '+& 1750 !500 '

B'/& Se+'%

o Biarkan $ayi menyusu #a*a i$u semau $ayi& (nga) $aha $ayi ke,il le$ih

mu*ah merasa le)ih *an malas minum. anurkan $ayi menyusu le$ih sering

4,"n)"h se)ia# 2 am $ila #erlu&

o an)au #em$erian minum *an kenaikan $era) $a*an un)uk menilai e@ek)i@i)as

menyusui& A#a$ila $ayi kurang *a#a) menghisa#. )am$ahkan AS( #eras *engan

menggunakan salah sa)u al)erna)i@ ,ara #em$erian minum&

B'/& S'k&%

o A#a$ila $ayi *a#a) minum #er "ral *an )i*ak memerlukan ,airan (F. $erikan

minum se#er)i #a*a $ayi seha)&

10



o A#a$ila $ayi memerlukan ,airan in)ra>ena:

Berikan ,airan in)ra>ena hanya selama 2% am #er)ama

ulai $erikan minum #er "ral #a*a hari ke-2 a)au segera se)elah $ayi s)a$il&

Anurkan #em$erian AS( a#a$ila i$u a*a *an $ayi menunukkan )an*a-)an*a

sia# un)uk menyusu&

A#a$ila masalah saki)nya menghalangi #r"ses menyusui 4,"n)"h gangguan

na@as. keang. $erikan AS( #eras melalui #i#a lam$ung :

− Berikan ,airan (F *an AS( menuru) umur

− Berikan minum ; kali *alam 2% am 4,"n)"h 3 am sekali&

A#a$ila $ayi )elah men*a#a) minum 10 ml=kgBB #er hari )e)a#i masih

)am#ak la#ar $erikan )am$ahan AS( se)ia# kali minum& Biarkan $ayi

menyusu a#a$ila kea*aan $ayi su*ah s)a$il *an $ayi menunukkan

keinginan un)uk menyusu *an *a#a) menyusu )an#a )er$a)uk a)au )erse*ak&

2# Be'% '+& 1500@174" '

B'/& Se+'%

o Berikan AS( #eras *engan ,angkir=sen*"k& Bila umlah yang *i$u)uhkan )i*ak

*a#a) *i$erikan menggunakan ,angkir=sen*"k a)au a*a resik" )era*i as#irasi ke

*alam #aru 4$a)uk a)au )erse*ak. $erikan minum *engan #i#a lam$ung&

Lanu)kan *engan #em$erian menggunakan ,angkir= sen*"k a#a$ila $ayi *a#a)

menelan )an#a $a)uk a)au )erse*ak 4ini *a#a) $erlangsung se)ela 1-2 hari namun

a*a kalanya memakan ak)u le$ih *ari 1 minggu

o Berikan minum ; kali *alam 2% am 4misal se)ia# 3 am& A#a$ila $ayi )elah

men*a#a)kan minum 10=kgBB #er hari )e)a#i masih )am#ak la#ar. $eri )am$ahan

AS( se)ia# kali minum&

o A#a$ila $ayi )elah men*a#a)kan minum $aik menggunakan ,angkir= sen*"k.

,"$a un)uk menyusui langsung&

B'/& S'k&%

o Berikan ,airan in)ra>ena hanya selama 2% am #er)ama

11



o Beri AS( #eras *engan #i#a lam$ung mulai hari ke-2 *an kurangi umlah

,airan (F se,ara #erlahan&

o Berikan minum ; kali *alam 2% am 4,"n)"h )ia# 3 am& A#a$ila $ayi )elah

men*a#a)kan minum 10=kgBB #er hari )e)a#i masih )am#ak la#ar. $eri )am$ahan

AS( se)ia# kali minum&

o Lanu)kan #em$erian minum menggunakan ,angkir= sen*"k a#a$ila k"n*isi

$ayi su*ah s)a$il *an $ayi *a#a) menelan )an#a $a)uk a)au )erse*ak



:# Be'% '+& 1!50@14"" '

B'/& Se+'%

o Beri AS( #eras melalui #i#a lam$ung

o Beri minum ; kali *alam 2% am 4,"n)"h se)ia# 3 am& A#a$ila $ayi )elah

men*a#a)kan minum 10 ml=kgBB #er hari )e)a#i masih )am#ak la#ar. $eri

)am$ahan AS( se)ia# kali minum

o Lanu)kan #em$erian minum menggunakan ,angkir= sen*"k&

o A#a$ila $ayi )elah men*a#a)kan minum $aik menggunakan ,angkir= sen*"k. ,"$a

un)uk menyusui langsung&

B'/& S'k&%

o Beri ,airan in)ra>ena hanya selama 2% am #er)ama&

o Beri AS( #eras melalui #i#a lam$ung mulai hari ke-2 *an kurangi umlah

,airan in)ra>ena se,ara #erlahan&

o Beri minum ; kali *alam 2% am 4se)ia# 3 am& A#a$ila $ayi )elah






d# Be'% '+& 1!50 ' (%&d'k %e'$%*$ k$d&&)

o Berikan ,airan in)ra>ena hanya selama %; am #er)ama

12



o Berikan AS( melalui #i#a lam$ung mulai #a*a hari ke-3 *an kurangi #em$erian

,airan in)ra>ena se,ara #erlahan&

o Berikan minum 12 kali *alam 2% am 4se)ia# 2 am& A#a$ila $ayi )elah




o A#a$ila $ayi )elah men*a#a)kan minum $aik menggunakan ,angkir= sen*"k. ,"$a

un)uk menyusui langsung&

S*%&?

al u)ama yang #erlu *ilakukan a*alah mem#er)ahankan suhu )u$uh n"rmal 43:

o Eunakan salah sa)u ,ara menghanga)kan *an mem#er)ahankan suhu )u$uh $ayi.

se#er)i k"n)ak kuli) ke kuli). kangar"" m")her ,are. #eman,ar #anas. inku$a)"r a)au

ruangan hanga) yang )erse*ia *i )em#a) @asili)as keseha)an se)em#a) sesuai #e)unuk&

o Jangan meman*ikan a)au menyen)uh $ayi *engan )angan *ingin

o Ukur suhu )u$uh *engan $erkala

o ?ang uga harus *i#erha)ikan un)uk #ena)alaksanaan su#"r)i@ ini a*alah :

o Jaga *an #an)au #a)ensi alan na@as

o an)au ke,uku#an nu)risi. ,airan *an elek)r"li)

o Bila )era*i #enyuli). harus *ik"reksi *engan segera 4,"n)"h hi#")ermia. keang.

gangguan na@as. hi#er$iliru$inemia

o Berikan *ukungan em"si"nal #a*a i$u *an angg")a keluarga lainnya

o Anurkan i$u un)uk )e)a# $ersama $ayi& Bila )i*ak memungkinkan. $iarkan i$u

$erkunung se)ia# saa) *an sia#kan kamar un)uk menyusui&

Pe'$%'*'$ (M$&%&$)

1)# Pe'$%'*'$ ''% d&'.'%

a& !era#i

13



o Bila *i#erlukan )era#i un)uk #enyuli) )e)a# *i$erikan

o re#ara) $esi se$agai su#lemen mulai *i$erikan #a*a usia 2 minggu

$& !um$uh kem$ang

o an)au $era) $a*an $ayi se,ara #eri"*ik

o Bayi akan kehilangan $era) $a*an selama -10 hari #er)ama 4sam#ai 10

un)uk $ayi *engan $era) lahir 1500 gram *an 15 un)uk $ayi *engan $era)

lahir 71500I

o Bila $ayi su*ah men*a#a)kan AS( se,ara #enuh 4#a*a semua ka)eg"ri $era)

lahir *an )elah $erusia le$ih *ari hari :

- !ingka)kan umlah AS( *enga 20 ml=kg=hari sam#ai )er,a#ai umlah 1;0

ml=kg=hari

- !ingka)kan umlah AS( sesuai *engan #eningka)an $era) $a*an $ayi agar

umlah #em$erian AS( )e)a# 1;0 ml=kg=hari

- A#a$ila kenaikan $era) $a*an )i*ak a*ekua). )ingka)kan umlah #em$erian

AS( hingga 200 ml=kg=hari

- Ukur $era) $a*an se)ia# hari. #anang $a*an *an lingkar ke#ala se)ia#

minggu&

!)# Pe'$%'*'$ e%e'+ *'$

6i#erlukan #eman)auan se)elah #ulang un)uk menge)ahui #erkem$angan $ayi *an

men,egah= mengurangi kemungkinan un)uk )era*inya k"m#likasi se)elah #ulang

se$agai $eriku) :

o Sesu*ah #ulang hari ke-2. ke-10. ke-20. ke-30. *ilanu)kan se)ia# $ulan&

o i)ung umur k"reksi&

o er)um$uhan $era) $a*an. #anang $a*an *an lingkar ke#ala&

o !es #erkem$angan. 6en>er *e>el"#men) s,reening )es) 466S!&

o Aasi a*anya kelainan $aaan&

P$& BBLR

1%



Kema)ian #erina)al #a*a $ayi BBL+ ; kali le$ih $esar *ari $ayi n"rmal& r"gn"sis

akan le$ih $uruk $ila BB makin ren*ah. angka kema)ian sering *ise$a$kan karena

k"m#likasi ne"na)al se#er)i as@iksia. as#irasi. #neum"nia. #er*arahan in)rakranial.

hi#"glikemia& Bila hi*u# akan *ium#ai kerusakan sara@. gangguan $i,ara. (M ren*ah&

Pe$:e'+'$

a*a kasus $ayi $era) lahir ren*ah 4BBL+ #en,egahan= #re>en)i@ a*alah langkah

yang #en)ing& al-hal yang *a#a) *ilakukan :

o eningka)kan #emeriksaan kehamilan se,ara $erkala minimal % kali selama

kurun kehamilan *an *imulai seak umur kehamilan mu*a& ($u hamil yang *i*uga

$erisik". )eru)ama @ak)"r risik" yang mengarah melahirkan $ayi BBL+ harus

,e#a) *ila#"rkan. *i#an)au *an *iruuk #a*a ins)i)usi #elayanan keseha)an yang

le$ih mam#u

o enyuluhan keseha)an )en)ang #er)um$uhan *an #erkem$angan anin *alam

rahim. )an*a )an*a $ahaya selama kehamilan *an #eraa)an *iri selama

kehamilan agar mereka *a#a) menaga keseha)annya *an anin yang *ikan*ung

*engan $aik

o en*aknya i$u *a#a) meren,anakan #ersalinannya #a*a kurun umur re#r"*uksi

seha) 420-3% )ahuno erlu *ukungan sek)"r lain yang )erkai) un)uk )uru) $er#eran *alam meningka)kan

#en*i*ikan i$u *an s)a)us ek"n"mi keluarga agar mereka *a#a) meningka)kan

akses )erha*a# #eman@aa)an #elayanan an)ena)al *an s)a)us giCi i$u selama hamil&

!an*a ke,uku#an #em$erian AS(:

o BAK minimal kali= 2% am&

o Bayi )i*ur lela# se)elah #em$erian AS(&

o BB naik #* hari #er)ama s$yk 20 gram= hari&

o ek saa) menyusui. a#a$ila sa)u #ayu*ara *ihisa# AS( akan mene)es

*ari #ayu*ara yg lain&

(n*ikasi $ayi BBL+ #ulang:

o Suhu $ayi s)a$il&

15



o !"leransi minum "ral $aik )eru)ama AS(&

o ($u sanggu# meraa) BBL+ *i rumah&

ara menghanga)kan $ayi

'' Pe%*$;*k e$*$''$

K"n)ak kuli) • Un)uk semua $ayi• Un)uk menghanga)kan $ayi *alam ak)u singka) a)au

menghanga)kan $ayi hi#")ermi 432-3.% " a#a$ila ,ara lain

)i*ak mungkin *ilakukan&

K • Un)uk mens)a$ilkan $ayi *gn $era) $a*an 72&500 g. )eru)ama

*irek"men*asikan un)uk #eraa)an $erkelanu)an $ayi *engan

$era) $a*an 71&;00 g&

• !i*ak un)uk $ayi saki) $era) 4se#sis. gangguan na#as $era)

• !i*ak un)uk i$u yang men*eri)a #enyaki) $era) yang )i*ak *a#a)

meraa) $ayinya&

eman,ar #anas • Un)uk $ayi saki) a)au $ayi *engan $era) 1&500 g a)au le$ih&• Un)uk #emeriksaan aal $ayi. selama *ilakukan )in*akan. a)au

menghanga)kan kem$ali $ayi hi#")ermi&

(nku$a)"r enghanga)an $erkelanu)an $ayi *engan $era) 71&500 g yang )i*ak *a#a) *ilakukan K&

+uangan hanga) • Un)uk meraa) $ayi *engan $era) 72&500 g yang )i*ak

memerlukan )in*akan *iagn"s)ik a)au #r"se*ur #eng"$a)an&

• !i*ak un)uk $ayi saki) $era)&

Jumlah ,airan yang *i$u)uhkan $ayi 4ml=Kg

Bera) 4g Umur 4hari1 2 3 % 5

I1500 0 ;0 100 120 150

71500 ;0 100 120 1%0 150

Jumlah AS( un)uk $ayi seha) $era) 1250-1%99

em$erianUmur 4hari

1 2 3 % 5

Jumlah AS( )ia# 3 am 4ml=kali 10 15 1; 22 2 2; 30

Ke$u)uhan ,airan elek)r"li) $ayi 4ml=kg

Be'% 2'd'$ () 1000 1000 @ 1500 1500 !500 C!500

ari ( 120 ,, 65 100 ,, 6.5 ;0 ,, 610 ;0 ,, 610

ari (( 1%0 ,, 65 120 ,, 6.5 100 ,, 610 90 ,, 610

ari ((( 10 ,, 65 130 ,, 6.5 110 ,, 610 100 ,, 610

ari I(F 200 ,, 1%0-150 ,, 130-150 ,, 120-150 ,,

em$ua)an ,airan 6.5 93 ,, 465 ,, 46%0 100 ,, 6.5&

1



DAFTAR PUSTAKA

ACis. A$*ul La)ie@& 200& e*"man 6iagn"sis *an !era#i Bagian=SG Keseha)an Anak.

e*isi (((& +SU 6"k)er Su)"m"& Sura$aya

K"sim. Sh"leh& 200;& Buku Aar Ne"na)"l"gi. e*isi #er)ama& (ka)an 6"k)er Anak

(n*"nesia& Jakar)a

Suraa)maa. Su*raa). *r.S#A4K& e*"man 6iagn"sis *an !era#i (lmu Keseha)an Anak&

+SU Sanglah. 6en#asar&

"es#"neg"r". ar*i"n". *r& S#&A4K& 2005& S)an*ar elayanan e*is Keseha)an Anak&

(ka)an 6"k)er Anak (n*"nesia& Jakar)a&

1

Laporan Kasus BBLR wara

Documents

Transcript of Laporan Kasus BBLR wara