7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

1/17

Case Report

Batu Saluran Kemih

Nelly 080100075Vincent 080100223Martin Susanto 080100383

Gunachitra Devarajoo 080100399Naanthini Dilly Kannan 080100403

Supervisor:

dr. Dhirajaya Dharma Kadar, Sp.U

DEPARTEMEN ILMU BEDAH

FAKULATAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UMATERA UTARA

MEDAN

Cut Meirisha P 080100010Faskanita M. N 080100072Ardiana Annisa 080100171

Labora Meinar MAS 080100230Cut Nurkalimah 080100254

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

2/17

IDENTITAS PASIEN

Nama Pasien : U.H

Umur : 48 tahun

Jenis Kelamin : Pria

Alamat : Desa Lumban Balian

Ompu Raja

Status : Menikah

Pekerjaan : Petani

Tanggal Masuk : 03 Juli 2013

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

3/17

ANAMNESIS

Keluhan Utama: nyeri pinggang kanan

Telaah: Hal ini telah dialami oleh pasien sejak 5 tahun yang lalu, bersifat

hilang timbul, dan memberat dalam 1 bulan ini. Nyeri juga dirasakanpada inguinal kiri.

Riwayat kencing berpasir (-), kencing berdarah (-), kencingmengedan (+), kencing tidak lampias (-), kencing menetes setelahnya(+)

Pasien mengkonsumsi air putih

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

4/17

STATUS PRESENS

Sens: CM

TD: 120/80 mmHg

Nadi: 86 x/i

Pernafasan: 20 x/i Suhu: 36,7 C

Keadaan Umum: Baik

Keadaan Gizi: Baik

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

5/17

PEMERIKSAAN FISIK

Kepala : Mata RC (+/+), pupil isokor, konjungtivapalpebra inferior pucat (-), sklera ikterik (-),Telinga/hidung/mulut: tidak ada kelainan.

Leher : Pembesaran KGB (-)

Toraks: Inspeksi: simetris Palpasi: SF ka=ki Perkusi: sonor ka=ki Auskultasi: SP: vesikuler, ST: -

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

6/17

Abdomen:

Inspeksi: simetris Palpasi: soepel Perkusi: timpani Auskultasi: peristaltik (+) N

Genital: tidak ada kelainan

Ekstremitas : pols 86x/i,reg, T/V cukup, akral hangat,

CRT

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

7/17

PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS

R. Flank D/S : Balotemen +/-, nyeri ketok +/-

R. Suprapubik : distensi (-), nyeri tekan (-)

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

8/17

PEMERIKSAAN FISIK TAMBAHAN

DRE:

P: normal

SA: ketat

M: prostat tidak teraba membesar,simetris, kenyal, nodul (-)

AR: kosong

ST: feses (-), darah (-), lendir (-)

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

9/17

DIAGNOSIS

Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R)+ Multipel Kaliks

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

10/17

RENCANA PENJAJAKAN

Pemeriksaan darah lengkap, HST, Elektrolit, RFT, KGDad random

Foto thorax

Foto BNO/IVP USG ginjal

EKG

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

11/17

LABORATORIUM

Hb/Ht/Leu/Trom : 13,7/40,5/6.380/193.000

KGD ad random : 109 mg/dl

PT/INR/APTT/TT : 13,7(12,9)/ 1,09/ 33,6(29,6)/

13,1(17,2) Ur/Cr : 28,80/1,00

Asam Urat : 6,9 mg/dl

Na/K/Cl : 139/4,2/108

PSA : 0,4 ng/ml

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

12/17

FOTO THORAX

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

13/17

BNO/IVP

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

14/17

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

15/17

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

16/17

USG GINJAL

7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx

17/17

TERIMA KASIH