Laporan Kasus 2 Phimosis Ga

download Laporan Kasus 2 Phimosis Ga

If you can't read please download the document

description

berisi laporan kasus tentang phimosis dan derajat nya

Transcript of Laporan Kasus 2 Phimosis Ga

LAPORAN KASUSGENERAL ANESTESI PADA SEORANG ANAK LAKI-LAKI DENGAN PHIMOSISDisusun oleh :Efriliani Dian Lestari01.206.5170FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNGSEMARANG 2012LAPORAN KASUSIDENTITAS Nama : An.FUmur: 7thJenis kelamin: laki-lakiAlamat : Ngaliyan SemarangNo.CM: 27.92.45Agama : IslamRuang : Anggrek Tanggal masuk : 6maret 2012ANAMNESISKeluhan Utama :Saat buang air kecil timbul rasa sakit, Urine yang keluar tidak lancarRiwayat Penyakit SekarangPasien datang mengeluh sudah 3 hari yang lalu saat buang air kecil terasa sakit sekali dan urine yang keluar sedikit-sedikit tidak lancar Riwayat penyakit dahuluRiwayat penyakit sistemik lainnya : tidak adaRiwayat penyakit keluargaRiwayat penyakit sistemik pada keluarga tidak adaRiwayat obat-obatanPasien tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan, tidak ada riwayat penggunaan narkoba, rokok, alkoholRiwayat operasi dan anestesia yang pernah dialamiRiwayat operasi dan anestesia yang di alami tidak adaPEMERIKSAAN FISIKStatus presentKeadaan umum : baikKesadaran : composmentisVital sign :Tensi : 110/60 mmHgNadi: 88x/menitRR: 22x/menitSuhu: 36,5 CBB: 25 kgStatus internusKepala : mesochepaleMata: conjungtiva palpebra pucat (-)Hidung: dicharge (-), nafas cuping (-)Teilnga : dicharge (-)Mulut: sianosis (-), bibir kering (-)Tenggorokan: hiperemis (-)Leher: simetris, pembesaran kelenjar limfe (-)Kulit: turgor baikThorax : Jantung dan pulmo dalam batas normalAbdominal: hepar dan lien tak terabaEkstermitas: tidak ada edemPEMERIKSAAN PENUNJANGLeukosit : 6,8Eritrosit : 4,46Hemoglobin: 11,30Hematokrit: 36,80MCV: 82,50MCH: 25,30MCHC: 30,70Trombosit : 274RDW: 14,20Eosinofil absolute : 0,01Basofil absolute : 0,01Neutrofil absolute : 5,02Limfosit absolute : 1,40Monosit absolute : 0,36Eosinofil: 0,10Basofil: 0,10Neutrofil: 73,40Limfosit : 20,60Monosit: 5,30 GDS: 93DIAGNOSIS KERJAPhimosis TINDAKAN OPERATIFCircumsisi TINDAKAN ANESTESIPremedikasiOndansetron 2mg/ml IVSulfat atropine 0,125mg/ml IVAnestesi Midozolam 1,5mgKetamin 25mgMaintenance Sevo 1,5 V/VN2O 3liter/menitO2 3liter/menitTerapi cairanInfuse D5 1/2 150 ccAnalgetik Tramadol 100mg/dripPantauan di recovery roomMengawasi tanda-tanda vital sampai stabil Stabilisasi airway beri oksigen 3liter/menitPerintah di ruanganAwasi tanda-tanda vital sampai stabilJika sadar penuh, tidak mual, tidak muntah >2jam post op boleh langsung minum/makan Analgetik : tramadol 100mg/drip