LAPORAN INSIDEN PADA NY. N DI RUANGAN RENGASDENGKLOKRSUD KARAWANG 2015

1. Data penderita :Nama : Ny.NUmur : 56 tahunJenis kelamin: Perempuan TB/BB: 152 cm / 38 kg

2. Data perusahaan :Nama perusahaan : Rengas DengklokJenis perusahaan: RSUD KarawangLokasi perusahaan: Galuh mas

3. Jenis kejadian a. Kejadian tidak diharapkan : --b. Kejadiannyaris cedera: --c. Akibat dari penggunaan alat : Ada plebitisd. Lain-lain, sebutkan : Resiko jatuh Resiko keseimbangan cairan terganggu Resiko salah obat4. Tanggal dan waktu kejadian :Tanggal : Rabu, 01 Mei 2015Waktu : 10.30 wib

5. Kejadian menyangkut : a. Karyawan operator : tidak adab. Karyawan yang lain, sebutkan : mahasiswa praktek

6. Tempat kejadian :Unit kerja/departemen : Lokasi kejadian : Di tempat tidur pasien dengan nomor kamar 138 di ruang Rengasdengklok, restrein bagian kanan tidak berfungsi/ rusak.7. Akibat kejadaian terhadap penderita :a. Kematian : --b. Membahayakan jiwa : Iya, karena pasien dengan Dx. CHF, Anemia grafis, syok hipoglikemia, kesadaran pasien composentis, namun sudah tidak tidak bisa diajak interaksi.c. Perlu perawatan dirumah sakit : perlud. Timbul cedera : tidake. Timbul kecacatan : tidak f. Memerlukan tindakan/ intervensi untuk mencegah kecacatan: tidak adag. Lain-lain, sebutkan : tidak

8. Orang yang pertama melaporkan kejadian : a. Petugas kesehatan (dokter/perawat/petugas lain) : --b. Penderita : Pasien dan keluarga pasienc. Karyawan lain : --

9. Kronologi kejadian : Pasien Ny. N dengan Dx. CHF, Anemia grafis, syok hipoglikemia, kesadaran composmentis, namun pasien suadah tidak dapat diajak interaksi, sering menarik-narik infusan yang terpasang tryway. Pada hari rabu 20 Mei 2015 pukul 10.30 wib keluarga pasien sedang diluar semuanya, pasien bergerak-gerak hingga menyebabkan akan terjatuh, restrain yang sebelah kananya kebetulan rusak, kebetulan terlihat oleh perawat, dan segera memanggil salah satu keluarga Ny.N yang terkunci diluar.

10. Tindakan yang dilakukan segera setelah kejadian dan hasilnyaTindakan dilakukan oleh : (dokter/perawat/staf/karyawan, sebutkan) Infusan dilepaskan karena plebitis, memonitoring tanda-tanda vital pasien: TD: 140/80 mmHgN: 108 x/menitRR 32 x/menitS:36,5 C

11. Faktor-faktor yang berpengaruh (aspek sistem/staf/karyawan)Pasien lemah, interaksi sudah tidak bisa, tidak ada yang menunggu/ keluarga.

12. Kemungkinan tindakan pencegahan (pemikiran tentang kemungkinan pencegahan yang dapat diambil : Menganjurkan pada pasien dan keluarga untuk hati-hati dalam menjaga pasien dan menganjurkan keluarga untuk selalu mendampingi pasien.

13. Catatan petugas yang bertanggung jawab saat dilokasi pada saat kejadian.Tidak ada laporan pada petugas yang berjaga, karena hanya resiko jatuh, untuk plebitisnya sendiri di ruangan belum ada laporanya.

14. Catatan kepala unit kerja (pastikan laporan ini diisi paling lengkap. Catat langkah apa yang telah diambil untuk mencegah terulangnya kejadian)Tidak ada pencatatan, karena tidak melapor.

15. Apakah kejadian ini pernah terjadi di unit kerja yang sama?a. Ya, Unit kerja yang lain yang pernah mengalami kejadian sama (langkah apa saja yang telah diambil untuk mencegah terulangnya kejadian) : menganjurkan pada keluarga untuk selalu memasang restren pasien, dan apabila ada restren yang rusak menganjurkan keluarga untuk menjaga pasien apabila pasien terlihat gelisah, dan mendampingi pasien.b. Tidak,

16. Apakah kejadian ini pernah terjadi di unit kerja lain?a. Ya,Unit kerja yang lain yang pernah mengalami kejadian sama (langkah apa yang telah diambil untuk mencegah terulangnya kejadian.b. Tidak,

17. Hasil analisa :a. Kemungkinan penyebab : pasien Cara kerja : kelemahan, gerak-gerak terus, interaksinya pun sudah tidak baik Safety pakaian : kainb. Kemungkinan penyebab : alat perusahaan Safety alat : Aboket sudah terlalu sama lokasi alat : jari tangan sebelah kanan

18. solusi pemesahan masalah : Membuat assement resiko jatuh dengan skala morse Memberikan pengertian pada pasien dan keluarga agar selalu didampingi, apabila penunggu akan meninggalkan pasien harus melapor kepada perawat. Pemenuhan kebutuhan alat pengamanan pasien. Peningkatan kewaspadaan petugas. Pemasangan tidakan medis selalu menggunakan tanggal