7/24/2019 Laporan Bab II Sken 2 Respirasi

1/4

BAB II

DISKUSI DAN TINJAUAN PUSTAKA

A. Seven Jump

1. Langkah 1 : Membaca skenario dan memahami pengertian beberapa istilah

dalam skenario

Dalam skenario ini kami mengklarifikasi istilah sebagai berikut:

a. Inspeksi statis : salah satu pemeriksaan fisik berupa melihat pada saat

istirahat atau pasien tidak inspirasi.

b. Sudut costophrenicus : sudut yang dibentuk antara costae dan

diafragma, normalnya berbentuk sudut tumpul yaitu 3.c. Spirometri : pengukuran kapasitas pernafasan paru, dengan alat

spirometer.

d. Infiltrat bilateral : penimbunan !at dalam sel atau "aringan yang ter"adi

pada kedua sisi lateral.

e. Sesak nafas : keadaan dimana kurangnya suplai oksigen sehingga

ter"adi penyempitan "alan nafas.

f. Mengi atau wheezing : suara nafas tambahan yang bernada tinggi

ter"adi akibat aliran udara yang mele#ati saluran nafas yang

menyempit.

$. Langkah II : Menentukan%mendefinisikan permasalahan

&ermasalahan pada skenario ini yaitu sebagai berikut:

a. 'pa hubungan usia, "enis kelamin, dan profesi pasien dengan keluhan(

b. Mengapa sesak nafas memberat se"ak ) hari yang lalu disertai nyeri

dada kanan(

c. Mengapa dalam 3 hari terakhir batuk muncul makin sering disertai

dahak kuning kental(

d. *agaimana hubungan ri#ayat batuk dan sesak nafas 1 tahun lalu

dengan mengi dan batuk yang timbul lebih berat sekarang(

e. *agaimana interpretasi pemeriksaan fisik(

f. Mengapa pada pemeriksaan keadaan umum pasien tampak gelisah dan

sesak nafas(

g. 'pa yang menyebabkan gambaran paru infiltrate bilateral(

h. Mengapa ronki hanya terdapat di paru kanan atas dan kiri, tetapi

wheezing difusepada kedua lapang paru(

i. Mengapa sudut costophrenicus kanan tumpul(

". Mengapa direncanakan pemeriksaan sputum dan spirometri(

7/24/2019 Laporan Bab II Sken 2 Respirasi

2/4

k. *agaimana kronologi ter"adinya keluhan(

3. Langkah III : Menganalisis permasalahan dan membuat pernyataan

sementara mengenai permasalahan +tersebut dalam langkah $

-umusan analisis masalah:

a. 'natomi, histology, fisiologi !ona respiratorius pada sistem respirasi

b. &atofisiologi :

Sesak nafas

yeri dada

*atuk berdahak

Mengi

c. Interpretasi pemeriksaan fisik dan lan"utan

d. Differential diagnosee. Diagnosa :

/tiologi

&athogenesis

0actor risiko

Manifestasi klinis

ara diagnose

&enatalaksanaan

2angguan obstruktif kronis utama +di luar tumor atau inhalasi

benda asing adalah asma bronkial, emfisema, bronkitis kronis,bronkiektasis, fibrosis kistik, dan bronkiolitis. &ada pasien dengan

penyakit ini, kapasitas paru total dan kapasitas ital paksa +forced

vital capacity/04 normal atau meningkat, tetapi tanda utama adalah

berkurangnya kecepatan aliran udara ekspirasi, yang biasanya diukur

dengan olume ekspirasi paksa pada 1 detik +forced expiratory

volume/0/41. 5leh karena itu, rasio 0/41 dan 04 biasanya

menurun. 5bstruksi ekspirasi dapat ter"adi akibat penyempitan "alan

napas, yang secara klasik biasa ditemukan pada asma, atau akibat

hilangnya elastic recoilyang khas pada emfisema.

Meskipun bronkitis kronis dan emfisema merupakan dua proses

yang berbeda, tetapi kedua penyakit ini sering ditemukan secara

bersama6sama pada penderita &&57.*ronkitis kronis merupakan salah satu bentuk &&57 di mana ter"adi

peradangan satu atau lebih bronkus. Deskripsi standar mengenai bronkitis

kronis adalah batuk berdahak yang ter"adi selama 3 bulan dalam setahun

7/24/2019 Laporan Bab II Sken 2 Respirasi

3/4

untuk $ tahun berturut6turut. /ksaserbasi akut bronkitis kronis diartikan

sebagai memburuknya ge"ala respirasi seperti batuk, sekresi dahak yang

berlebihan, dan sesak napas

8. Langkah I4 : Menginentarisasi permasalahan secara sistematis dan

pernyataan sementara mengenai permasalahan pada langkah 3

*atuk disertai nyeri dada kanan

7eluhan pasien

+sesak nafas, nyeri dada, batuk berdahak, mengi, ronki, retraksi,

gambaran paru infiltrate bilateral,sudut costophrenicus kanan

tumpul

&&57 eksaserbasi Differential diagnosis

0aktor risiko /tiologi

Merokok

polusi

&atofisiologi

7/24/2019 Laporan Bab II Sken 2 Respirasi

4/4

Manifestasi klinis &rognosis

&emeriksaan

&enegakkan diagnosis

9atalaksana

. Langkah 4 : Merumuskan tu"uan pembela"aran

a. 'natomi, histology, fisiologi !ana respiratorius

b. Differential diagnose

c. /tiologi, patologi, patofisiologi, manifestasi klinis &&57

d. ;enis pemeriksaan untuk penegakkan diagnosis &&57