7/25/2019 Lapjag 23 Mei Mandasari

1/11

LAPORAN JAGA

22 Mei 2016

Zulfa VinantaMandasari Mansur

Dokter Jaga dr Adi! dr Pra"es! dr #enr$

7/25/2019 Lapjag 23 Mei Mandasari

2/11

%D&N'%'A( PA(%&N

Na"a N$) *

+sia ,- '.

Ruang ra/at "asi. di igd

7/25/2019 Lapjag 23 Mei Mandasari

3/11

ANAMN&(%(

elu.an +ta"a N$eri erut kanan a/a.se3ak 4 .ari (MR(

elu.an 'a"a.an 5

7/25/2019 Lapjag 23 Mei Mandasari

4/11

R%*AA' P&NA%' (&ARANG

Pasien datang ke %GD R( POLR% dengan kelu.ann$eri ada erut kanan a/a. se3ak 4 .ari (MR()N$eri dirasakan .ilang ti"ul dan "en3alar keinggang) N$eri terasa setela. selesai .aid) Pasien

seelu"n$a elu" erna. "engala"i n$eri seertiini) Ri/a$at .aid terganggu disangkal) elu.andisertai de"a" sore .ari (MR(! "ual "unta. 1 kalierisi 7airan) 8A8 dan 8A nor"al)

7/25/2019 Lapjag 23 Mei Mandasari

5/11

R%*AA' P&NA%' DA#+L+

#' 95:

DM 95:

7/25/2019 Lapjag 23 Mei Mandasari

6/11

P&M&R%(AAN ;%(%

('A'+( G&N&RAL%(

Keadaan Umum :'a"ak sakit sedang

Kesadaran :

7/25/2019 Lapjag 23 Mei Mandasari

7/11

P&M&R%(AAN ;%(%

oeala nor"o7.ealoMata kon3ungti@a ane"is 95:! (7lera ikterik 95:oLe.er tak ta"ak e"esaran G8oJantung 8J %5%% regular! "ur"ur 95:! gallo 95:o'.ora?

o % gerakan nafas si"etris kanan dan kiri! lesi 9:o P ergerakan dada si"etris! fre"itus taktil dan

@okal si"etriso P sonor ada seluru. laang aruo A suara nafas @esikulerB=B! R. 5=5! /. 5=5

oAdo"eno% datar! si"etris! lesi 95:oP n$eri tekan 9B: kanan a/a.! "assa 95:! defans"us7ular 9B:

oP ti"ani di ke , kuadranoA ising usus 9B: nor"al

7/25/2019 Lapjag 23 Mei Mandasari

8/11

(tatus Lokalis Regio Ado"enanan 8a/a.

% 'a"ak datar! en3olan 95:!

P N$eri tekan erut kanan a/a. 9B: ! defans"uskuler 9B:! "assa 95:

P n$eri ketuk9B:! ti"ani

A 8ising usus "enurun

Pe"eriksaan 'a"a.an

Psoas sign 9B:

7/25/2019 Lapjag 23 Mei Mandasari

9/11

P&M&R%(AAN P&N+NJANG

Hematologi # 11!g=dl

#t 46E

Leukosit 1-)400

'ro"osit4,F)000

Kimia Klinik Glukosa se/aktu 112

Urine

+rine sedi"en

Leukosit -5>

&ritrosit 152 (el eitel B

(ilinder 5

ristal 5

7/25/2019 Lapjag 23 Mei Mandasari

10/11

D%AGNO(%(

oAendisitis akut

7/25/2019 Lapjag 23 Mei Mandasari

11/11

'A'ALA(ANA

onsul dr) (u"idi! ()8

onsul ()OG! ()PD

%V;D RL 12 t"