LAP SAL PER

7/21/2019 LAP SAL PER

1/38

.

Laporan Pendahuluan Persalinan Normal

Minggu, Juni 08, 2014|PERSALINAN NORMAL

A. PENGERTIAN

Persalinan aala! "r#ses "engeluaran $a%i engan usia &e!a'ilan (u&u" $ulan, le)a& 'e'an*anga)au se*a*ar su'$u $aan i$u, "resen)ase $ela&ang &e"ala, &esei'$angan ia'e)er &e"ala $a%i

an "anggul i$u, ser)a engan )enaga i$u seniri. +a$ul $ari 2008-

Persalinan aala! sua)u "r#ses )er*ain%a "engeluaran $a%i %ang (u&u" $ulan a)au !a'"ir (u&u"$ulan, isusul engan "engeluaran "lasen)a an sela"u) *anin ari )u$u! i$u. +Mi)a%ani, 200-.

Persalinan n#r'al aala! "r#ses "engeluaran *anin %ang )er*ai "aa &e!a'ilan (u&u" $ulan +/

42 'inggu-, la!ir s"#n)an engan "resen)asi $ela&ang &e"ala %ang $erlangsung ala' 18 *a',)an"a '"li&asi $ai& "aa i$u 'au"un "aa *anin. +Prair#!ar*#, 2003-.

. ETIOLOGI PERSALINAN NORMAL

1. Penurunan &aar "r#ges)er#nePr#ges)er#ne 'eni'$ula&an rela&si #)#)#)#) ra!i'. Se$ali&n%a es)r#gen 'eninggi&an

&eren)anan #)#) ra!i'. Sela'a &e!a'ilan )er!aa" &esei'$angan an)ara &aar "r#ges)er#ne an

es)r#gen i ala' ara!, )e)a"i "aa a&!ir &e!a'ilan &aar "r#ges)er#ne 'enurun, se!ingga)i'$ul !is.

2. Te#ri #5%)#sin

Paa a&!ir &e!a'ilan &aar #5%)#sin $er)a'$a!. Ole! &arena i)u, )i'$ul n)ra&si #)#)#)#)

ra!i'./. 6eregangan #)#)#)#)

Se"er)i !aln%a engan &anung &en(ing an la'$ung, $ila iningn%a )eregang #le! &arenaisin%a $er)a'$a! 'a&a )i'$ul n)ra&si un)u& 'engeluar&an isin%a. 7e'i&ian "ulaengan

ra!i', 'a&a engan 'a*un%a &e!a'ilan 'a&in )eregang #)#)#)#) ra!i' 'a&in ren)an

4. Pengaru! *anin

%"#9ise an &elen*ar su"rarenal *anin ru"aru"an%a 'e'egang "eranan #le! &arena "aaanen(!e"!alus &e!a'ilan sering le$i! la'a ari $iasa.

:. Te#ri "r#s)aglanin

Pr#s)aglanin %ang i!asil&an #le! e(iua, isang&a 'en*ai sala! sa)u "er'ulaan "ersalinan.

;. PAT


2/38

&arena &e"ala *anin $aru 'asu& "in)u a)as "anggul 'en*elang "ersalinan

2. Peru) &eli!a)an 'ele$ar, 9unus u)eri )urun

/. Perasaan sering &en(ing &arena &anung &e'i! )er)e&an #le! $agian )er$aa! *anin4. Perasaan sa&i) i "eru) an "inggang #le! aan%a n)ra&si ? n)ra&si le'a! ari u)erus,

ise$u) @9alse la$#r "ains@ a)au !is "er'ulaan.

$. )ana)ana "ersalinan1. 6e&ua)an !is 'a&in sering )er*ai an )era)ur engan *ara& n)ra&si %ang se'a&in "ene&,

"inggang )erasa sa&i) %ang 'en*alar &e "eru).

2. 7a"a) )er*ai "engeluaran lenir an lenir $er(a'"ur ara! a)au @$l##% s!#@./. 6aang ? &aang &e)u$an "e(a! engan senirin%a.

4. Paa "e'eri&saan ala', i*u'"ai "eru$a!an ser>i&s

a. Peluna&an ser>i&s

$. Pena)aran ser>i&s(. Ter*ai "e'$u&aan ser>i&s

BA6TORBA6TOR PENTING 7ALAM PERSALINAN

1. Jalan la!ir +Passage-a. agian &eras )ulang ? )ulang "anggul

$. agian luna& O)#) ? #)#), *aringan ? *aringan an liga'en liga'en2. Janin + Passenger -

a. Le)a& *anin +si)us-

$. esar *anin(. Presen)asi *anin +"resen)a)i#n-

. P#sisi *anin +"#si)i#n-

e. Si&a" *anin +!a$i)us-

/. Tenaga +P#er -a. is + n)ra&si u)erus -

$. 6#n)ra&si #)#) ? #)#) "eru)

(. 6#n)ra&si ia9rag'a. A&si ari liga'en)u'

E. PEMERI6SAAN PENCNJANG

1. Pe'eri&saan la$#ra)#riu' ru)in +$ an urinalisis ser)a "r#)ein urine-.2. Pe'eri&saan la$#ra)#riu' &!usus.

/. Pe'eri&saan ul)ras#n#gra9i.

4. Pe'an)auan *anin engan &ari#)#gra9i.:. A'ni#sen)esis an 6ari#)i"ing.

B. PENATALA6SANAAN ME7IS

PENATALA6SANAAN PERSALINAN 6ALA I


3/38

1. eri&an u&ungan an suasana %ang 'en%enang&an $agi "ar)urien

2. eri&an in9#r'asi 'engenai *alann%a "r#ses "ersalinan &e"aa "ar)urien an "ena'"ingn%a.

/. Penga'a)an &ese!a)an *anin sela'a "ersalinan1. Paa &asus "ersalinan resi rena!, "aa &ala I 7JJ i"eri&sa se)ia" /0 'eni) an "aa &ala

II se)ia" 1: 'eni) se)ela! $era&!irn%a n)ra&si u)erus + !is -.

2. Paa &asus "ersalinan resi )inggi, "aa &ala I 7JJ i"eri&sa engan 9re&uensi %ang l$i!sering +se)ia" 1: 'eni) - an "aa &ala II se)ia" : 'eni).

4. Penga'a)an n)ra&si u)erus

1. Mes&i"un a"a) i)en)u&an engan 'engguna&an &ari#)#gra9i, na'un "enilaian &uali)as!is a"a) "ula ila&u&an se(ara 'anual engan )ela"a& )angan "en#l#ng "ersalinan %ang

ile)a&&an ia)as a$#'en +u)erus- "ar)urien.

:. Tana >i)al i$u

1. Su!u )u$u!, nai an )e&anan ara! inilai se)ia" 4 *a'.2. ila sela"u) &e)u$an sua! "e(a! an su!u )u$u! se&i)ar /.:0 ; +D$#rerline@- 'a&a

"e'eri&saan su!u )u$u! ila&u&an se)ia" *a'.

/. ila &e)u$an "e(a! le$i! ari 18 *a', $eri&an an)i$i#)i&a "r#9ila&sis.

3. Pe'eri&saan T $eri&u)1. Paa &ala I &e"erluan ala' 'enilai s)a)us ser>i&, s)asi#n an "#sisi $agian )erena! *anin

sanga) $er>ariasi.2. C'u'n%a "e'eri&saan ala' +T- un)u& 'enilai &e'a*uan "ersalinan ila&u&an )ia" 4 *a'.

/. Ini&asi "e'eri&saan ala' iluar a&)u %ang ru)in ia)as aala!

1- Menen)u&an 9ase "ersalinan.2- Saa) &e)u$an "e(a! engan $agian )erena! *anin 'asi! $elu' 'asu& "in)u a)as "anggul.

/- I$u 'erasa ingin 'eneran.

4- 7e)i& *an)ung *anin 'enaa& 'en*ai $uru& +F 120 a)au 130 "'-.

. Ma&anan #rala. Se$ai&n%a "asien )ia& 'engnsu'si 'a&anan "aa) sela'a "ersalinan 9ase a&)i9 an &ala II.

Peng#s#ngan la'$ung saa) "ersalinan a&)i9 $erlangsung sanga) la'$a).

$. Pen%era"an #$a) "er#ral $erlangsung la'$a) se!ingga )era"a) $a!a%a as"irasi saa) "ar)urien'un)a!.

(. Paa saa) "ersalinan a&)i9, "asien 'asi! i"er&enan&an un)u& 'engnsu'si 'a&anan (air.

8. ;airan in)ra>enaa. 6eun)ungan "e'$erian (airan in)ra>ena sela'a in"ar)u

a- ila'ana "aa &ala III i$u)u!&an "e'$erian #&si)#sin "r#9ila&sis "aa &asus a)#nia u)eri.

$- Pe'$erian (airan glusa, na)riu' an air engan *u'la! 30?120 'l "er *a' a"a) 'en(ega!

)er*ain%a e!irasi an asi#sis "aa i$u.. P#sisi i$u sela'a "ersalinan

a. Pasien i$eri&an &e$e$asan se"enu!n%a un)u& 'e'ili! "#sisi %ang "aling n%a'an $agi

irin%a.$. er*alan "aa saa) in"ar)u )ia& selalu 'eru"a&an n)raini&asi.

10. Analgesia

a. 6e$u)u!an analgesia sela'a "ersalinan )ergan)ung a)as "er'in)aan "asien.11. Leng&a"i "ar)#gra'

a. 6eaaan u'u' "ar)urien + )e&anan ara!, nai, su!u, "erna9asan -.

$. Penga'a)an 9re&uensi ? urasi ? in)ensi)as !is.

(. Pe'$erian (airan in)ra>ena.


4/38

. Pe'$erian #$a)#$a)an.

12. A'ni#)#'i

a. ila sela"u) &e)u$an 'asi! u)u!, 'es&i"un "aa "ersalinan %ang i"er&ira&an n#r'al )era"a)&e(enerungan &ua) "aa iri #&)er %ang $e&er*a i $e$era"a "usa) &ese!a)an un)u& 'ela&u&an

a'ni#)#'i engan alasan

a- Persalinan a&an $erlangsung le$i! (e"a).$- 7e)e&si ini &eaaan air &e)u$an %ang $er(a'"ur 'eniu' + %ang 'eru"a&an ini&asi

aan%a gaa) *anin - $erlangsung le$i! (e"a).

(- 6ese'"a)an un)u& 'ela&u&an "e'asangan ele&)r#e "aa &uli) &e"ala *anin an "r#seur"engu&uran )e&anan in)rau)erin.

$. Na'un !arus inga) $a!a )ina&an a'ni#)#'i ini 'e'erlu&an #$ser>asi %ang )era'a) &e)a)

se!ingga )ia& la%a& ila&u&an se$agai )ina&an ru)in.

1/. Bungsi &anung &e'i!a. 7is)ensi &anung &e'i! sela'a "ersalinan !arus i!inari #le! &arena a"a)

a- Meng!a'$a) "enurunan &e"ala *anin

$- Men%e$a$&an !i"#)#nia an in9e&si &anung &e'i!

(- ;arle% && +2002- 'ene'u&an $a!a :1 ari 11./22 "ersalinan "er>agina' 'engala'i'"li&asi re)ensi# urinae + 1 200 "ersalinan -.

- Ba&)#r resi )er*ain%a re)ensi# urinae "as(a "ersalinan1. Persalinan "er>agina' #"era)i9

2. Pe'$erian analgesia regi#nal

PENATALA6SANAAN PERSALINAN 6ALA IITu*uan "ena)ala&sanaan "ersalinan &ala II

1. Men(ega! in9e&si )ra&)us geni)alis 'elalui )ina&an ase"sis an an)ise"sis.

2. Mela!ir&an Dell $#rn $a$%@.

/. Men(ega! agar )ia& )er*ai &erusa&an #)#) asar "anggul se(ara $erle$i!an.Penen)uan &ala II 7i)en)u&an $erasar&an !asil "e'eri&saan >aginal )#u(!er %ang a(a"&ali

ila&u&an a)as ini&asi

1. 6#n)ra&si u)erus sanga) &ua) an iser)ai i$u %ang 'erasa sanga) ingin 'eneran.2. Pe(a!n%a &e)u$an se(ara )i$a)i$a.

Paa &ala II sanga) i"erlu&an &er*asa'a %ang $ai& an)ara "ar)urien engan "en#l#ng "ersalinan.

1. Persia"an

1. Persia"an se) D"er)#l#ngan "ersalinan@ leng&a".

2. Me'in)a "asien un)u& 'eng#s#ng&an &anung &e'i! $ila )era$a &anung &e'i! ia)as

si'9isis "u$is./. Me'$ersi!&an "erineu', ra'$u) "u$is an "a!a engan laru)an isin9e&)an.

4. Mele)a&&an &ain $ersi! i$agian $aa! $#ng "ar)urien.

:. Pen#l#ng "ersalinan 'engena&an "erala)an un)u& "enga'anan iri + se"a)u $##), a"r#n,&a(a'a)a "elinung an "enu)u" !iung H 'ulu)-.

2. Per)#l#ngan "ersalinan

1. P#sisi "asien se$ai&n%a ala' &eaaan a)ar ia)as )e'"a) )iur "ersalinan.2. Cn)u& "e'a"aran %ang $ai&, iguna&an "ena!an regi# "#"li)ea %ang )ia& )erla'"au renggang

engan &euu&an %ang sa'a )inggi.

/. Persalinan &e"ala

1. Se)ela! ila)asi ser>i& leng&a", "aa se)ia" !is >ul>a se'a&in )er$u&a a&i$a) #r#ngan &e"ala


5/38

an )er*ai D(r#ning@.

2. Anus 'en*ai )eregang an 'en#n*#l. 7ining an)eri#r re&)u' $iasan%a 'en*ai le$i! 'ua!

ili!a)./. ila )ia& ila&u&an e"isi#)#'i, )eru)a'a "aa nuli"ara a&an )er*ai "eni"isan "erineu' an

selan*u)n%a )er*ai laserasi "erineu' se(ara s"#n)an.

4. E"is#)#'i )ia& "erlu ila&u&an se(ara ru)in an !ena&n%a ila&u&an se(ara ini>iual a)asse"enge)a!uan an sei*in "ar)urien.

4. Me'$ersi!&an nas#"!ar%n5

Perlu ila&u&an )ina&an "e'$ersi!an 'u&a , !iung an 'ulu) ana& se)ela! aa la!ir an ana&'ulai 'engaa&an ins"irasi,

:. Lili)an )ali"usa)

Se)ela! $a!u e"an la!ir, ila&u&an "e'eri&saan aan%a lili)an )ali"usa) ile!er ana& engan

'engguna&an *ari )elun*u&. Lili)an )ali"usa) )er*ai "aa 2: "ersalinan an $u&an 'eru"a&an&eaaan %ang $er$a!a%a. ila )era"a) lili)an )ali"usa), 'a&a lili)an )erse$u) a"a)

i&en#r&an'elea)i $agian a)as &e"ala an $ila lili)an )erla'"au era) a)au $ergana 'a&a a"a)

ila&u&an "e'#)#ngan )ali"usa) )erle$i! ulu se)ela! ila&u&an "e'asangan ua $ua! &le'

"en*e"i) )ali"usa).3. Men*e"i) )ali"usa)

6le' "en*e"i) )ali"usa) i"asang 4?: (' ie"an a$#'en ana& an "en*e"i) )ali"usa) +"las)i&-i"asang engan *ara& 2?/ (' ari &le' "en*e"i). Pe'#)#ngan ila&u&an ian)ara &le' an

"en*e"i) )ali"usa).

PENATALA6SANAAN PERSALINAN 6ALA III

Persalinan 6ala III aala! "eri#e se)ela! la!irn%a ana& sa'"ai "lasen)a la!ir.

Segera se)ela! ana& la!ir ila&u&an "enilaian a)as u&uran $esar an nsis)ensi u)erus an

i)en)u&an a"a&a! ini aala! "ersalinan "aa &e!a'ilan )unggal a)au &e'$ar.ila n)ra&si u)erus $erlangsung engan $ai& an )ia& )era"a) "erara!an 'a&a a"a)

ila&u&an "enga'a)an a)as lan(arn%a "r#ses "ersalinan &ala III.

Pena)ala&sanaan &ala III BISIOLOGI6 Te!ni& 'ela!ir&an "lasen)a

1. Tangan &iri 'ela&u&an ele>asi u)erus +se"er)i )ana "ana!- engan )angan &anan

'e'"er)a!an&an "#sisi )ali"usa).2. Par)urien a"a) i'in)a un)u& 'e'$an)u la!irn%a "lasen)a engan 'eneran.

/. Se)ela! "lasen)a sa'"ai i "erineu', ang&a) &eluar "lasen)a engan 'enari& )ali"usa) &ea)as.

4. Plasen)a ila!ir&an engan gera&an 'e'elin)ir "lasen)a sa'"ai sela"u) &e)u$an agar sela"u)

&e)u$an )ia& r#$e& an la!ir se(ara leng&a" #le! &arena sisa sela"u) &e)u$an ala' u)erus a"a)'en%e$a$&an )er*ain%a "erara!an "as(a "ersalinan.

Pena)ala&sanaan &ala III A6TIB Pena)ala&sanaan a&)i9 &ala III + "engeluaran "lasen)a se(ara a&)i9 - a"a) 'enurun&an ang&a

&e*aian "erara!an "as(a "ersalinan.

Pena)ala&sanaan a&)i9 &ala III )eriri ari 1. Pe'$erian #&si)#sin segera se)ela! ana& la!ir

2. Tari&an "aa )ali"usa) se(ara )er&enali

Masase u)erus segera se)ela! "lasen)a la!ir

Te!ni&


6/38

1. Se)ela! ana& la!ir, i)en)u&an a"a&a! )ia& )era"a) &e'ung&inan aan%a *anin &e'$ar.

2. ila ini aala! "ersalinan *anin )unggal, segera $eri&an #&si)#sin 10 C i.' +a)au 'e)!ergin 0.2

'g i.' $ila )ia& aa n)ra ini&asi-/. Regang&an )ali"usa) se(ara )er&enali +D(#n)r#lle (#r )ra()i#n@-

a. Tela"a& )angan &anan ile)a&&an ia)as si'9isis "u$is. ila sua! )era"a) n)ra&si, la&u&an

#r#ngan $agian $aa! u)erus &eara! #rs#&ranial Tangan &iri 'e'egang &le' )ali"usa) , :?3(' ie"an >ul>a.

$. Per)a!an&an )ra&si ringan "aa )ali"usa) an )unggu aan%a n)ra&si u)erus %ang &ua).

(. Se)ela! n)ra&si u)erus )er*ai, la&u&an )ari&an )er&enali "aa )ali"usa) sa'$il 'ela&u&angera&an 'en#r#ng $agian $aa! u)erus &eara! #rs#&ranial.

PENATALA6SANAAN PERSALINAN 6ALA I

2 *a' "er)a'a "as(a "ersalinan 'eru"a&an a&)u &ri)is $agi i$u an ne#na)us. 6euan%a $aru

sa*a 'engala'i "eru$a!an 9isi& luar $iasa i'ana i$u $aru 'ela!ir&an $a%i ari ala' "eru)n%aan ne#na)us seang 'en%esuai&an &e!iu"an irin%a engan unia luar.

Pe)ugas 'eis !arus )inggal $ersa'a i$u an ne#na)us un)u& 'e'as)i&an $a!a &euan%a

$eraa ala' nisi s)a$il an a"a) 'enga'$il )ina&an %ang )e"a) an (e"a) un)u&

'engaa&an s)a$ilisasi.Lang&a!lang&a! "ena)ala&sanaan "ersalinan &ala I

1. Peri&sa 9unus u)eri )ia" 1: 'eni) "aa *a' "er)a'a an se)ia" /0 'eni) "aa *a' &eua.2. Peri&sa )e&anan ara! ? nai ? &anung &e'i! an "erara!an se)ia" 1: 'eni) "aa *a'

"er)a'a an /0 'eni) "aa *a' &eua.

/. An*ur&an i$u un)u& 'inu' an )aar&an 'a&anan %ang ia ingin&an.4. ersi!&an "erineu' an &ena&an "a&aian i$u %ang $ersi! an &ering.

:. iar&an i$u $eris)ira!a).

3. iar&an i$u $eraa ie&a) ne#na)us.

. eri&an &ese'"a)an agar i$u 'ulai 'e'$eri&an ASI, !al ini *uga a"a) 'e'$an)u n)ra&siu)erus .

8. ila ingin, i$u i"er&enan&an un)u& &e &a'ar 'ani un)u& $uang air &e(il. Pas)i&an $a!a

i$u sua! a"a) $uang air &e(il ala' a&)u / *a' "as(a "ersalinan.. eri&an "e)un*u& &e"aa i$u a)au angg#)a &eluarga 'engenai

1- ;ara 'enga'a)i n)ra&si u)erus.

2- Tana)ana $a!a%a $agi i$u an ne#na)us.I$u %ang $aru $ersalin se$ai&n%a $eraa i &a'ar $ersalin sela'a 2 *a' an se$elu'

i"ina!&an &e ruang ni9as "e)ugas 'eis !arus %a&in $a!a

1. 6eaaan u'u' i$u $ai&.

2. 6#n)ra&si u)erus $ai& an )ia& )era"a) "erara!an./. ;eera "erineu' sua! i"er$ai&i.

4. Pasien )ia& 'engelu! n%eri.

:. 6anung &e'i! s#ng.

G. PENG6AJIAN 6EPERA


7/38

2. Ana'nesa #$s)e)ri

1. 6e!a'ilan %ang &e ..

2. ari "er)a'a !ai )era&!irPT + Dlas) 'ens)rual "eri#e@LMP -/. Ria%a) #$s)e)ri

1. Csia &e!a'ilan + a$#r)us, "re)er', a)er', "#s))er' -.

2. Pr#ses "ersalinan + s"#n)an, )ina&an, "en#l#ng "ersalinan -./. 6eaaan "as(a "ersalinan, 'asa ni9as an la&)asi.

4. 6eaaan $a%i + *enis &ela'in, $era) $aan la!ir, usia ana& saa) ini -.

4. Paa "ri'igra>ia 1. La'a &ain, "erni&a!an %ang &e .

2. Per&ainan )era&!ir ini sua! $erlangsung . Ta!un.

/. Ana'nesa )a'$a!an

Ana'nesa 'engenai &elu!an u)a'a %ang i&e'$ang&an sesuai engan !al!al %ang $er&ai)anengan &e!a'ilan +&e$iasaan $uang air &e(il K $uang air $esar, &e$iasaan 'er#&, !ean

"iaraan, nsu'si #$a)#$a) )er)en)u se$elu' an sela'a &e!a'ilan-.

PEMERI6SAAN BISI61. Pe'eri&saan 9isi& u'u'

1. 6esan u'u' +na'"a& sa&i) $era), seang-, ane'ia n*ung)i>a, i&)erus, &esaaran,'uni&asi "ers#nal.

2. Tinggi an $era) $aan.

/. Te&anan ara!, nai, 9re&uensi "erna9asan, su!u )u$u!.4. Pe'eri&saan 9isi& lain %ang i"anang "erlu.

2. Pe'eri&saan &!usus #$s)e)ri

1. Ins"e&si

1- ;!l#as'a gra>iaru'.2- 6eaaan &elen*ar )!%r#i.

/- 7ining a$#'en + >arises, *aringan "aru), gera&an *anin-.

4- 6eaaan >ul>a an "erineu'.2. Pal"asi

1- Tu*uan 'ela&u&an "al"asi

1. Me'"er&ira&an aan%a &e!a'ilan.2. Me'"er&ira&an usia &e!a'ilan.

/. Presen)asi "#sisi an )a&siran $era) $aan *anin.

4. Mengi&u)i "r#ses "enurunan &e"ala "aa "ersalinan.

:. Men(ari "en%uli) &e!a'ilan a)au "ersalinan.PALPASI A7OMEN PA7A 6EAMILAN

Te!ni&

1. Jelas&an 'a&su an )u*uan ser)a (ara "e'eri&saan "al"asi %ang a&an sauara la&u&an "aai$u.

2. I$u i"ersila!&an $er$aring )elen)ang engan seni lu)u) se'i 9le&si un)u& 'engurangi

n)ra&si #)#) ining a$#'en./. Le#"#l I sK III, "e'eri&sa 'ela&u&an "e'eri&saan engan $eriri isa'"ing &anan i$u

engan 'eng!aa" &eara! 'u&a i$u "aa "e'eri&saan Le#"#l I, "e'eri&sa $er$ali& ara!

se!ingga 'eng!aa" &eara! &a&i i$u.


8/38

Le#"#l I

1. Le#"#l I

# 6eua )ela"a& )angan "e'eri&sa ile)a&&an "aa "un(a& 9unus u)eri.# Ten)u&an )inggi 9unus u)eri un)u& 'enen)u&an usia &e!a'ilan.

# Rasa&an $agian *anin %ang $eraa "aa $agian 9unus + $#ng a)au &e"ala a)au s#ng -.

Le#"#l II1. Le#"#l II

# 6eua )ela"a& )angan "e'eri&sa $ergeser )urun &e$aa! sa'"ai isa'"ing &iri an &anan

u'$ili&us.# Ten)u&an $agian "unggung *anin un)u& 'enen)u&an l#&asi aus&ul)asi en%u) *an)ung *anin

nan)in%a.

# Ten)u&an $agian$agian &e(il *anin.

Le#"#l III1. Le#"#l III

# Pe'eri&saan ini ila&u&an engan !a)i!a)i #le! &arena a"a) 'en%e$a$&an "erasaan )a&

n%a'an $agi "asien.

# agian )erena! *anin i(e&a" ian)ara i$u *ari an )elun*u& )angan &anan.# 7i)en)u&an a"a %ang 'en*ai $agian )erena! *anin an i)en)u&an a"a&a! sua! 'engala'i

engage'en a)au $elu'.Le#"#l I

1. Le#"#l I

# Pe'eri&sa 'eru$a! "#sisin%a se!ingga 'eng!aa" &e ara! &a&i "asien.# 6eua )ela"a& )angan i)e'"a)&an isisi &iri an &anan $agian )erena! *anin.

# 7iguna&an un)u& 'enen)u&an sa'"ai $era"a *au! era*a) esensus *anin.

. 7IAGNOSA =ANG MCNG6IN MCN;CL

1. 6e(e'asan $er!u$ungan engan "r#ses "ersalinan

2. N%eri $er!u$ungan engan n)ra&si u)erus

/. Resi gangguan in)egri)as &uli) $er!u$unngan engan r#$e&an *alan la!ir4. Resi &urang >#lu'e (airan $er!u$ungan engan "erara!an

I. REN;ANA ASCAN 6EPERAi)as 'enun*u&&an $er&urangn%a&e(e'asan. An5ie)% reu()i#n +"enurunan &e(e'asan-

1- Guna&an "ene&a)an %ang 'enenang&an.

2- N%a)a&an engan *elas !ara"an )er!aa" "ela&u "asien.

/- Jelas&an se'ua "r#seur an a"a %ang irasa&an sela'a "r#seur.


9/38

4- Te'ani "asien un)u& 'e'$eri&an &ea'anan an 'engurangi )a&u).

:- eri&an in9#r'asi 9a&)ual'engenai iagn#sis.

3- Li$a)&an &eluarga un)u& 'ena'"ingi &lien.- Ien)i9i&asi )ing&a) &e(e'asan.

8- 7#r#ng "asien un)u& 'engung&a"&an "erasaan, &e)a&u)an, "erse"si.

2 N%eri $er!u$ungan engan n)ra&si u)erus Se)ela! ilalu&an )ina&an sela'a ...524*a'. n%eri$er&urang engan &ri)eria !asil

A. Pain) (#n)r#l

. Pain) le>ela- Ma'"u 'eng#n)r#l n%eri +)a!u "en%e$a$ n%eri,'a'"u 'engguna&an )e!ni& n#n9ar'al#gi

un)u& 'engurangi n%eri, 'en(ari $an)uan-

$- Mela"#r&an $a!a n%eri $er&urang engan 'engguna&an 'ana*e'en n%eri

(- Ma'"u 'engenali n%eri +s&ala, in)ensi)as, 9re&uensi an )ana n%eri-- Men%a)a&an rasa n%a'an se)ela! n%eri $er&urang

e- Tana >i)al ala' ren)ang n#r'al a. La&u&an "eng&a*ian n%eri se(ara '"re!ensi9 )er'asu&

l#&asi, &ara&)eris)i&, urasi, 9re&uensi, &uali)as an 9a&)#r "resi"i)asi.

$. O$ser>asi rea&si n#n>er$al ari &e)ia&n%a'anan(. Guna&an )e&ni& 'uni&asi )era"eu)i& un)u& 'enge)a!ui "engala'an n%eri "asien

. 6a*i &ul)ur %ang 'e'"engaru!i res"#n n%erie. Pili! an la&u&an "enanganan n%eri +9ar'al#gi, n#n 9ar'al#gi an in)er "ers#nal-

9. M#ni)#r >i)al sign se$elu' an sesua! "e'$erian analgesi& "er)a'a &ali

g. ;e& ins)ru&si #&)er )en)ang *enis #$a), #sis, an 9re&uensi.

/ Resi gangguan in)egri)as &uli) $er!u$unngan engan r#$e&an *alan la!ir Se)ela! ila&u&an

)ina&an &e"eraa)an sela'a ...524*a' gangguan in)egri)as &uli) )ia& )er*ai engan &ri)eria!asil

A. Tissue in)egri)% s&in an 'u(#us 'e'$ranes.

. S)a)us nu)risi;. Tissue "er9usi#n"eri9er

7. 7iali%sis a((ess in)egri)%.

a- Mela"#r&an aan%a gangguan sensasi a)au n%eri "aa aera! &uli) %ang 'engala'i gangguan.

$- Menun*u&&an "e'a!a'an ala' "r#ses "er$ai&an &uli) an 'en(ega! )er*ain%a (eera

$erulang.

(- S)a)us nu)risi ae&ua)- Sensasi an arna &uli) n#r'al. 1- An*ur&an "asien 'engguna&an "a&aian %ang l#nggar.

2- Jaga &e$ersi!an &uli) agar )e)a" $ersi! an &ering. M#ni)#r &uli) a&an aan%a &e'era!an.

/- M#ni)#r s)a)us nu)risi "asien.4- 6#la$#rasi&an engan a!li gii un)u& "e'$erian )inggi "r#)ein, 'ineral an >i)a'in.

:- M#ni)#r seru' al$u'in an )rans9erin.

4 Resi &urang >#lu'e (airan $er!u$ungan engan "erara!an Se)ela! ila&u&an )ina&an&e"eraa)an sela'a ...524*a' &urang >#lu'e (airan )era)asi engan &ri)eria !asil

A. Blui $alan(e

. %ra)i#n

;. Nu)ri)i#n s)a)us 9## an 9lui in)a&e


10/38

a- TT ala' $a)as n#r'al.

$- Tia& aa )ana)ana e!irasi, elas)isi)as )urg#r &uli) $ai&, 'e'$ran 'usa le'$a$, )ia&

aa rasa !aus %ang $erle$i!an.(- Orien)asi )er!aa" a&)u an )e'"a) $ai&.

- Ju'la! an ira'a "erna"asanala' $a)as n#r'al.

e- Ele&)r#li), $, ') ala' $a)as n#r'al9- In)a&e #ral an in)ra>ena ae&ua). 1- Per)a!an&an (a)a)an in)a&e an #u)"u) %ang a&ura).

2- M#ni)#r s)a)us !%rasi +&ele'$a$an 'e'$ran 'usa, nai ae&ua), )e&anan ara! #r)#s)a)i&-

/- M#ni)#r !asil la$.

4- M#ni)#r >i)al sign.

:- M#ni)#r s)a)us nu)risi.

3- 6#la$#rasi "e'$erian (airan I- M#ni)#r s)a)us nu)risi.

8- eri&an (airan #ral.

- 7#r#ng &eluarga un)u& 'e'$an)u "asien 'a&an.

10- A)ur &e'ung&inan )ran9usi.11- Pasang &a)e)er *i&a "erlu.

12- M#ni)#r in)a&e an urin #u)"u).

7ABTAR PCSTA6A

u&u A(uan Nasi#nal Pela%anan 6ese!a)an Ma)ernal 7an Ne#na)al. Ei)#r, A$ul ari

Sai9uin, *a&ar)a =a%asan ina Pus)a&a Sar#n# Prair#!ar*#, 2008.

Nana In)erna)i#nal.7IAGNOSIS 6EPERA


11/38

PERSALINAN NORMAL

A. DEFINISI

Persalinan aala! sua)u "r#ses %ang iala'i, "eris)ia n#r'al, na'un a"a$ila )ia& i&el#la

engan )e"a) a"a) $eru$a! 'en*ai a$n#r'al +Mu9illa! H ia%a), 2008-.

Persalinan aala! sua)u "r#ses )er*ain%a "engeluaran $a%i %ang (u&u" $ulan a)au !a'"ir

(u&u" $ulan, isusul engan "engeluaran "lasen)a an sela"u) *anin ari )u$u! i$u +Mi)a%ani,

200-.

Persalinan n#r'al aala! "r#ses "engeluaran *anin %ang )er*ai "aa &e!a'ilan (u&u" $ulan

+/42 'inggu-, la!ir s"#n)an engan "resen)asi $ela&ang &e"ala %ang $erlangsung ala' 18

*a', )an"a '"li&asi $ai& "aa i$u 'au"un "aa *anin +Prair#!ar*#, 2003-.

B. SEBAB-SEBAB PERSALINANPen%e$a$ "ersalinan $elu' "as)i i&e)a!ui,na'un $e$era"a )e#ri 'eng!u$ung&an

engan 9a&)#r !#r'#nal,s)ru&)ur ra!i',sir&ulasi ra!i',"engaru! )e&anan "aa sara9 an

nu)risi +a9i9a!, 2011-

1. Te#ri "enurunan !#r'#ne

12 'inggu se$elu' "ar)us 'ulai, )er*ai "enurunan !#r'#ne "r#ges)er#ne an es)r#gen. Bungsi

"r#ges)er#ne se$agai "enenang #)#) ?#)#) "#l#s ra!i' an a&an 'en%e$a$&an &e&e*angan

"e'$ulu! ara! se!ingga )i'$ul !is $ila "r#ges)er#ne )urun.

2. Te#ri "la(en)a 'en*ai )ua

Turunn%a &aar !#r'#ne es)r#gen an "r#ges)er#ne 'en%e$a$&an &e&e*angan "e'$ulu! ara!

%ang 'eni'$ul&an n)ra&si ra!i'.

/. Te#ri is)ensi ra!i'

Ra!i' %ang 'en*ai $esar an 'erenggang 'en%e$a$&an is&e'i& #)#)#)#) ra!i' se!ingga

'engganggu sir&ulasi u)er#"lasen)a.

4. Te#ri iri)asi 'e&ani&


12/38

7i $ela&ang ser>i& )erli!a) gangli#n ser>i&ale+9le&sus 9ran)err!auss-. ila gangli#n ini igeser

an i )e&an 'isaln%a #le! &e"ala *anin a&an )i'$ul n)ra&si u)erus.

:. Inu&si "ar)us

7a"a) "ula i)i'$ul&an engan *alan gagang la'inaria %ang i'asu&an ala' &analis ser>i&alis

engan )u*uan 'erangsang "le&sus 9ran&en!auser, a'ni#)#'i "e'e(a!an &e)u$an-, #&si)#sin

ri" %ai)u "e'$erian #&si)#sin 'enuru) )e)esan "erin9us.

. PA!OFISIOLO"I

D. !ANDA-!ANDA MULAIN#A PERSALINAN


13/38

Tana)ana "er'ulaan "ersalinan aala! Lig!)ening a)au se))ling a)au r#""ing %ang

'eru"a&an &e"ala )urun 'e'asu&i "in)u a)as "anggul )eru)a'a "aa "ri'igra>ia. Peru)

&eli!a)an le$i! 'ele$ar, 9unus u)eri )urun. Perasaan seringsering a)au susa! $uang air &e(il

&arena &anung &e'i! )er)e&an #le! $agian )er$aa! *anin. Perasaan sa&i) i"eru) an

i"inggang #le! aan%a n)ra&sin)ra&si le'a! iu)erus +9ase la$#r "ains-. Ser>i& 'en*ai

le'$e&, 'ulai 'ena)ar an se&resin%a $er)a'$a! $isa $er(a'"ur ara! +$l##% s!#-

+a99ie>a, 2011-.

!anda-!anda In Par$u %

1. Rasa sa&i) #le! aan%a !is %ang a)ing le$i! &ua), sering an )era)ur.

2. 6eluar lenir an $er(a'"ur ara! %ang le$i! $an%a&, r#$e&an &e(il "aa $agian ser>i&.

/. 6aang&aang &e)u$an "e(a!

4. Paa "e'eri&saan aa', ser>i& 'ena)ar

Persalinan Normal

E. FA&!OR PERSALINAN

'. PASSA"E ()ALAN LAHIR*

Meru"a&an *alan la!ir %ang !arus ilea)i #le! *anin )eriri ari r#ngga "anggul, asar

"anggul, ser>i&s an >agina. S%ara) agar *anin an "lasen)a a"a) 'elalui *alan la!ir )an"a aa

rin)angan, 'a&a *alan la!ir )erse$u) !arus n#r'al. Passage )eriri ari

a. agian &eras )ulang)ulang "anggul +rang&a "anggul-

1- Os. ;#5ae

Os illiu'

Os. Is(!iu'


14/38

Os. Pu$is

2- Os. Sa(ru' "r#'#)#riu'

/- Os. ;#((%gis

$. agian luna& #)#)#)#), *aringan an liga'enliga'en

Pin$u Pan++ul

a. Pin)u a)as "anggul +PAP- 7ise$u) Inle) i$a)asi #le! "r#'#n)#riu', linea in#'ina)a an

"inggir a)as s%'"!isis.

$. Ruang )enga! "anggul +RTP- &ira&ira "aa s"ina is(!iai(a, ise$u) 'ile)

(. Pin)u aa! Panggul +PP- i$a)asi si'9isis an ar&us "u$is, ise$u) #u)le)

. Ruang "anggul %ang se$enarn%a +"el>is (a>i)%- $eraa an)ara inle) an #u)le).

Bidan+-,idan+ %

a. iang #ge I i$en)u& "aa ling&aran PAP engan $agian a)as s%'"!isis an "r#'#n)#riu'

$.

iang #ge II se*a*ar engan #ge I se)inggi "inggir $aa! s%'"!isis.(. iang #ge III se*a*ar #ge I an II se)inggi s"ina is(!iai&a &anan an &iri.

. iang #ge I se*a*ar #ge I, II an III se)inggi #s (#((%gis

. POER

P#er aala! &e&ua)an a)au )enaga un)u& 'ela!ir&an %ang )eriri ari !is a)au

n)ra&si u)erus an )enaga 'eneran ari i$u. P#er 'eru"a&an )enaga "ri'er a)au &e&ua)an

u)a'a %ang i!asil&an #le! aan%a n)ra&si an re)ra&si #)#)#)#) ra!i'.

&e/ua$an 0an+ mendoron+ 1anin /eluar (po2er* $erdiri dari %

a. is +n)ra&si #)#) u)erus-

Aala! n)ra&si u)erus &arena #)#) ? #)#) "#l#s ra!i' $e&er*a engan $ai& an se'"urna.

Paa a&)u n)ra&si #)#) ? #)#) ra!i' 'engun(u" se!ingga 'en*ai )e$al an le$i! "ene&.

6a>u' u)eri 'en*ai le$i! &e(il ser)a 'en#r#ng *anin an &an)ung a'ne#n &e ara! seg'en

$aa! ra!i' an ser>i&s.

$. n)ra&si #)#)#)#) ining "eru)

(. n)ra&si ia9rag'a "el>is a)au &e&ua)an 'enge*an

. &e)egangan an lig'en)#us a()i#n )eru)a'a liga'en)u' r#)unu'

&on$ra/si u$erus3His 0an+ normal /arena o$o$-o$o$ polos rahim ,e/er1a den+an ,ai/ dansempurna mempun0ai si4a$-si4a$ %

a. n)ra&si si'e)ris

$. 9unus #'inan

(. rela&sasi

. in>#lun)ir )er*ai i luar &e!ena&

e. in)er'i))en )er*ai se(ara $er&ala +$erselangseling-


15/38

9. )erasa sa&i)

g. )er#rinasi

!. &aang a"a) i"engaru!i ari luar se(ara 9isi&, &i'ia an "si&is

Peru,ahan-peru,ahan a/i,a$ his

a. Paa u)erus an ser>i&, C)erus )era$a &erasK"aa) &arena n)ra&si. Te&anan !ir#s)a)is air

&e)u$an an )e&anan in)rau)erin nai& ser)a 'en%e$a$&an ser>i&s 'en*ai 'ena)ar +e99a(e'en)-

an )er$u&a +ila)asi-.

$. Paa i$u Rasa n%eri &arena is&e'ia ra!i' an n)ra&si ra!i'. Juga aa &enai&an nai an

)e&anan ara!.

(. Paa *anin Per)u&aran #&sigen "aa sir&ulasi u)er#"lasen)er &urang, 'a&a )i'$ul !i"#&sia

*anin. 7en%u) *an)ung *anin 'ela'$a) +$rai&ari- an &urang *elas iengar &arena aan%a

is&e'ia 9isi#l#gis.

Dalam mela/u/an o,ser5asi pada i,u 6 i,u ,ersalin hal 6 hal 0an+ harus diperha$i/an darihis%

a. Bre&uensi !is Ju'la! !is ala' a&)u )er)en)u $iasan%a "er'eni) a)au "erse"ulu! 'eni).

$. In)ensi)as !is 6e&ua)an !is iu&urr ala' ''g. in)ensi)as an 9re&uensi n)ra&si u)erus

$er>ariasi sela'a "ersalinan, se'a&in 'ening&a) a&)u "ersalinan se'a&in 'a*u. Tela!

i&e)a!ui $a!a a&)i9i)as u)erus $er)a'$a! $esar *i&a ani)a )erse$u) $er*alan ? *alan sea&)u

"ersalinan 'asi! ini.

(. 7urasi a)au la'a !is La'an%a se)ia" !is $erlangsung iu&ur engan e)i&, 'isaln%a sela'a 40

e)i&.

. 7a)angn%a !is A"a&a! a)angn%a sering, )era)ur a)au )ia&.

e. In)er>al Jara& an)ara !is sa)u engan !is $eri&u)n%a, 'isaln%a !is a)ang )ia" 2 sa'"e / 'eni)

9. A&)i>i)as !is Bre&uensi 5 a'"li)u# iu&ur engan uni) M#n)e>ie#.

His Palsu

is "alsu aala! n)ra&si u)erus %ang )ia& e9isien a)au s"as'e usus, &anung &en(ing an #)#)

#)#) ining "eru) %ang )erasa n%eri. is "alsu )i'$ul $e$era"a !ari sa'"ai sa)u $ulan se$elu'

&e!a'ilan (u&u" $ulan. is "alsu a"a) 'erugi&an %ai)u engan 'e'$ua) lela! "asien se!ingga"aa a&)u "ersalinan sunggu!an 'ulai "asien $eraa ala' nisi %ang *ele&, $ai& 9isi&

'au"un 'en)al.

&elainan /on$ra/si o$o$ rahim

a. Iner$ia U$eri


16/38

1- is %ang si9a)n%a le'a!, "ene& an *arang ari !is %ang n#r'al %ang )er$agi

'en*ai Iner)ia u)eri "ri'er a"a$ila se*a& se'ula &e&ua)ann%a sua! le'a!

2- Iner)ia u)eri se&uner is "erna! (u&u" &ua) )a"i &e'uian 'ele'a!

7a"a) i)ega&&an engan 'ela&u&an e>aluasi "aa "e'$u&aan, $agian )erena! )era"a) &a"u)

an 'ung&in &e)u$an )ela! "e(a!. is %ang le'a! a"a) 'eni'$ul&an $a!a%a )er!aa" i$u

'au"un *anin se!ingga 'e'erlu&an nsul)asi a)au 'eru*u& "eneri)a &e ru'a! sa&i),

"us&es'as a)au &e #&)er s"esialis.

,. !e$ania u$eri

is %ang )erlalu &ua) an )erlalu sering, se!ingga )ia& )era"a) &ese'"a)an rea&si #)#) ra!i'.

A&i$a) ari )e)ania u)eri a"a) )er*ai

1- Persalinan Presi"i)a)us

2- Persalinan %ang $erlangsung ala' a&)u )iga *a'. A&i$a) 'ung&in 9a)al

/-

Ter*ai "ersalinan )ia& "aa )e'"a)n%a Ter*ai )rau'a *anin, &arena )ia& )era"a) "ersia"an ala' "ersalinanT

rau'a *alan la!ir i$u %ang luas an 'eni'$ul&an "erara!an in>ersi#n u)eri

Te)ania u)eri 'en%e$a$&an as9i&sia in)ra u)erin sa'"ai &e'a)ian *anin ala' ra!i'

7. In/oordinasi o$o$ rahim

6eaaan In#rinasi n)ra&si #)#) ra!i' a"a) 'en%e$a$&an suli)n%a &e&ua)an #)#) ra!i'

un)u& a"a) 'ening&a)&an "e'$u&aan a)au "engeluaran *anin ari ala' ra!i'. Pen%e$a$

in#rinasi n)ra&si #)#) ra!i' aala!

a. Ba&)#r usia "eneri)a ela)i>e )ua

$. Pi'"inan "ersalinan

(. 6arena inu&si "ersalinan engan #&si)#sin

. Rasa )a&u) an (e'as

8. PASSAN"ER

Passanger )eriri ari *anin an "lasen)aa.Janin 'eru"a&an "assangge u)a'a an $agian *anin

%ang "aling "en)ing aala! &e"ala &arena $agian %ang "aling $esar an &eras ari *anin aala!

&e"ala *anin. P#sisi an $esar &e"ala a"a) 'e'"engaru!i *alan "ersalinan.

6elainan ? &elainan %ang sering 'eng!a'$a) ari "i!a& "assangger aala! &elainan u&uran an$en)u& &e"ala ana& se"er)i !%r#(e"!alus a)au"un anen(e"!alus, &elainan le)a& se"er)i le)a&

'u&a a)au "un le)a& a!i, &elainan &euu&an ana& se"er)i &euu&an lin)ang a)au le)a&

sungsang.

9. PSI&IS (PSI&OLO"IS*


17/38

Perasaan "#si)i9 $eru"a &elegaan !a)i, se#la!#la! "aa saa) i)ula! $enar$enar )er*ai

reali)as D&eani)aan se*a)i@ %ai)u 'un(uln%a rasa $angga $ias 'ela!ir&an a)au 'e'"r#u&si

ana&n%a. Mere&a se#la!#la! 'ena"a)&an &e"as)ian $a!a &e!a'ilan %ang se'ula iangga"

se$agai sua)u D &eaaan %ang $elu' "as)i D se&arang 'en*ai !al %ang n%a)a.

Psi/olo+is melipu$i %

Meli$a)&an "sil#gis i$u, e'#si an "ersia"an in)ele&)ual

Pengala'an $a%i se$elu'n%a

6e$iasaan aa)

7u&ungan ari #rang )ere&a) "aa &e!iu"an i$u

Si/ap ne+a$i4 $erhadap peralinan dipen+aruhi oleh%

Persalinan se$agai an(a'an )er!aa" &ea'anan

Persalinan se$agai an(a'an "aa sel9i'age

Mei&asi "ersalinan

N%eri "ersalinan an &ela!iran

:. PENOLON"

Peran ari "en#l#ng "ersalinan ala' !al ini ian aala! 'engan)isi"asi an 'enangani

'"li&asi %ang 'ung&in )er*ai "aa i$u an *anin. Pr#ses )ergan)ung ari &e'a'"uan s&ill

an &esia"an "en#l#ng ala' 'eng!aa"i "r#ses "ersalinan.

F. &ALA PERSALINAN

Persalinan i$agi ala' e'"a) &ala 'enuru) Prair#!ar*# +2003- %ai)u

'. &ala I (/ala pem,u/aan*

In "ar)u +"ar)u 'ulai- i)anai engan &eluarn%a lenir $er(a'"ur ara!, ser>i& 'ulai 'e'$u&a

an 'ena)ar, ara! $erasal ari "e(a!n%a "e'$ulu! ara! &a"iler, &analis ser>i&alis.

6ala "e'$u&aan i$agi 'en*ai 2 9ase

a. Base la)en

Pe'$u&aan ser>i& $erlangsung la'$a), sa'"ai "e'$u&aan $erlangsung 2 *a', (e"a) 'en*ai

('.

$.

Base a&)i&erlangsung sela'a 3 *a' i$agi a)as / su$ 9ase

1- "eri#e a&selerasi $erlangsung 2 *a', "e'$u&aan 'en*ai 4 ('.

2- "eri#e ila)asi 'a&si'al +s)ea%- sela'a 2 *a', "e'$u&aan $erlangsung 2 *a', (e"a) 'en*ai

('.

/- "eri#e eselerasi $erlangsung la'$a) ala' a&)u 2 *a' "e'$u&aan 'en*ai 10 ('.


18/38

A&!ir &ala I ser>i& 'engala'i ila)asi "enu!, u)erus ser>i& an >agina 'en*ai saluran %ang

(#n)inue, sela"u) a'ni# ru")ur, n)ra&si u)erus &ua) )ia" 2/ 'eni) sela'a :030 e)i& un)u&

se)ia" n)ra&si, &e"ala *anin )urun &e "el>is.

. &ala II (pen+eluaran 1anin*

is )er#rinir (e"a) an le$i! la'a, &ira&ira 2/ 'eni) se&ali, &e"ala *anin )ela! )urun an

'asu& ruang "anggul, se!ingga )er*aila! )e&anan "aa #)#)#)#) asar "anggul %ang se(ara

re9le& 'eni'$ul&an rasa ngean &arena )e&anan "aa re()u' se!ingga 'erasa se"er)i A

engan )ana anus 'e'$u&a. Paa a&)u !is &e"ala *anin 'ulai &eli!a)an, >ul>a 'e'$u&a an

"erineu' 'eregang. 7engan !is 'engean %ang )er"i'"in a&an la!ir an ii&u)i #le! seluru!

$aan *anin. 6ala II "aa "ri'i 1.:2 *a', "aa 'ul)i 0.: *a'.

Me/anisme persalinan%

Janin engan "resen)asi $ela&ang &e"ala, i)e'u&an !a'"ir se&i)ar : ari se'ua&e!a'ilan.Presen)asi *anin "aling u'u' i"as)i&an engan "al"asi a$#'en an &aang&ala

i"er&ua) se$elu' a)au "aa saa) aal "ersalinan engan "e'eri&saan >agina + toucher-. Paa

&e$an%a&an &asus, "resen)asi $ela&ang &e"ala 'asu& ala'"in)u a)as "anggul engan su)ura

sagi)alis 'elin)ang. Ole! &arena i)u &i)a urai&an ulu 'e&anis'e "ersalinan ala' "resen)asi

$ela&ang &e"ala engan "#sisi u$unu$un &e(il 'elin)ang an an)eri#r.

6arena "anggul 'e'"un%ai $en)u& %ang )er)en)u , seang&an u&uranu&uran &e"ala

$a%i !a'"ir sa'a $esarn%a engan engan u&uran ala' "anggul, 'a&a *elas $a!a &e"ala

!arus 'en%esuai&an iri engan $en)u& "anggul 'ulai ari "in)u a)as "anggul, &e $iang )enga!

"anggul an "aa "in)u $aa! "anggul, su"a%a ana& a"a) la!ir. Misaln%a sa*a *i&a su)ura

sagi)alis ala' ara! 'u&a $ela&ang "aa "in)u a)as "anggul, 'a&a !al ini a&an 'e'"ersuli)

"ersalinan, &arena ia'e)er an)er# "#s)eri#r aala! u&uran %ang )er&e(il ari "in)u a)as "anggul.

Se$ali&n%a "aa "in)u $aa! "anggul, su)ura sagi)alis ala' *urusan 'u&a $ela&ang %ang

'engun)ung&an &arena u&uran )er"an*ang "aa "in)u $aa! "anggul iala! ia'e)er an)er#

"#s)eri#r.

Gera&angera&an u)a'a ari 'e&anis'e "ersalinan aala!

a. Penurunan &e"ala.

$.

Ble&si.(. R#)asi ala' + "u)aran "a&si ala'-

. E&s)ensi.

e. E&s"ulsi.

9. R#)asi luar + "u)aran "a&si luar-


19/38

7ala' &en%a)aann%a $e$era"a gera&an )er*ai $ersa'aan, a&an )e)a"i un)u& le$i! *elasn%a a&an

i$i(ara&an gera&an i)u sa)u "ersa)u.

a. Penurunan &epala.

Paa "ri'igra>ia, 'asu&n%a &e"ala &e ala' "in)u a)as "anggul $iasan%a sua!

)er*ai "aa $ulan )era&!ir ari &e!a'ilan, )e)a"i "aa 'ul)igra>ia $iasan%a $aru )er*ai "aa

"er'ulaan "ersalinan. Masu&n%a &e"ala &e ala' PAP, $iasan%a engan su)ura sagi)alis

'elin)ang an engan 9le&si %ang ringan. Masu&n%a &e"ala 'elea)i "in)u a)as "anggul +PAP-,

a"a) ala' &eaaan asin&li)is'us %ai)u $ila su)ura sagi)alis )era"a) i )enga!)enga! *alan la!ir

)e"a) i an)ara si'"isis an "r#'#n)#riu'.

Paa sin&li)is'us #s "arie)al e"an an $ela&ang sa'a )inggin%a. Ji&a su)ura sagi)alis

aga& &e e"an 'ene&a)i si'"isis a)au aga& &e $ela&ang 'ene&a)i "r#'#n)#riu', 'a&a

i&a)a&an &e"ala ala' &eaaan asin&li)is'us, aa 2 *enis asin&li)is'us %ai)u

Asin&li)is'us "#s)eri#r ila su)ura sagi)alis 'ene&a)i si'"isis an #s "arie)al $ela&ang le$i!rena! ari #s "arie)al e"an.

Asin&li)is'us an)eri#r ila su)ura sagi)alis 'ene&a)i "r#'#n)#riu' se!ingga #s "arie)al

e"an le$i! rena! ari #s "arie)al $ela&ang.

7era*a) seang asin&li)is'us "as)i )er*ai "aa "ersalinan n#r'al, )e)a"i &alau $era)

gera&an ini a"a) 'eni'$ul&an is"r#"#rsi se"al#"el>i& engan "anggul %ang $eru&uran n#r'al

se&ali"un.

Penurunan &e"ala le$i! lan*u) )er*ai "aa &ala I an &ala II "ersalinan. al ini

ise$a$&an &arena aan%a n)ra&si an re)ra&si ari seg'en a)as ra!i', %ang 'en%e$a$&an

)e&anan langsung 9unus "aa $#ng *anin. 7ala' a&)u %ang $ersa'aan )er*ai rela&sasi ari

seg'en $aa! ra!i', se!ingga )er*ai "eni"isan an ila)asi ser>i&. 6eaaan ini 'en%e$a$&an

$a%i )er#r#ng &e ala' *alan la!ir. Penurunan &e"ala ini *uga ise$a$&an &arena )e&anan (airan

in)ra u)erine, &e&ua)an 'enge*an a)au aan%a n)ra&si #)#)#)#) a$#'en an 'elurusn%a $aan

ana&.

Su)ura sagi)alis )era"a) i )enga!)enga! *alan la!ir )e"a) i an)ara si'"isis an "r#'#n)#riu'.

Su)ura sagi)alis 'ene&a)i si'"isis an #s "arie)al $ela&ang le$i! rena! ari #s "arie)al e"an

Su)ura sagi)alis 'ene&a)i "r#'#n)#riu' se!ingga #s "arie)al e"an le$i! rena! ari #s "arie)al

$ela&ang,. Fle/si

Paa aal "ersalinan, &e"ala $a%i ala' &eaaan 9le&si %ang ringan. 7engan 'a*un%a

&e"ala $iasan%a 9le&si *uga $er)a'$a!. Paa "ergera&an ini agu i$aa le$i! e&a) &e ara! aa

*anin se!ingga u$unu$un &e(il le$i! rena! ari u$unu$un $esar !al ini ise$a$&an &arena

aan%a )a!anan ari ining se>i&s, ining "el>is an lan)ai "el>is. 7engan aan%a 9le&si,


20/38

ia'e)er su$#((i"i)# $reg'a)i&a +,: ('- 'enggan)i&an ia'e)er su$#((i"i)# 9r#n)alis +11 ('-.

sa'"ai i asar "anggul, $iasan%a &e"ala *anin $eraa ala' &eaaan 9le&si 'a&si'al.

7. Ro$asi Dalam (Pu$aran Pa/si Dalam*

Pu)aran "a&si ala' aala! "e'u)aran ari $agian e"an see'i&ian ru"a se!ingga

$agian )erena! ari $agian e"an *anin 'e'u)ar &e e"an &e $aa! si'"isis. Paa "resen)asi

$ela&ang &e"ala $agian %ang )erena! iala! aera! u$unu$un &e(il an $agian inila! %ang a&an

'e'u)ar &e e"an &eara! si'"isis. R#)asi ala' "en)ing un)u& 'en%elesai&an "ersalinan,

&arena r#)asi ala' 'eru"a&an sua)u usa!a un)u& 'en%esuai&an "#sisi &e"ala engan $en)u&

*alan la!ir &!ususn%a $iang )enga! an "in)u $aa! "anggul.

d. E/s$ensi

Sesua! &e"ala *anin sa'"ai i asar "anggul an u$unu$un &e(il $eraa i $aa!

si'"isis, 'a&a )er*aila! e&s)ensi ari &e"ala *anin. al ini i se$a$&an &arena su'$u *alan la!ir

"aa "in)u $aa! "anggul 'engara! &e e"an an &e a)as se!ingga &e"ala !arus 'engaa&an9le&si un)u& 'elea)in%a. 6alau &e"ala %ang 9le&si "enu! "aa a&)u 'en(a"ai asar "anggul

)ia& 'ela&u&an e&s)ensi 'a&a &e"ala a&an )er)e&an "aa "erineu' an a"a) 'ene'$usn%a.

Su$#((i"u) %ang )er)a!an "aa "inggir $aa! si'"isis a&an 'en*ai "usa) "e'u)aran

+!%"#'#(!li#n-, 'a&a la!irla! $er)uru))uru) "aa "inggir a)as "erineu' u$unu$un $esar, a!i,

!iung, 'ulu) an agu $a%i engan gera&an e&s)ensi.

e. Ro$asi Luar (Pu$aran Pa/si Luar*

6e"ala %ang sua! la!ir selan*u)n%a 'engala'i res)i)usi %ai)u &e"ala $a%i 'e'u)ar

&e'$ali &e ara! "unggung ana& un)u& 'eng!ilang&an )#rsi "aa le!er %ang )er*ai &arena

"u)aran "a&si ala'. a!u 'elin)asi "in)u ala' &eaaan 'iring. 7i ala' r#ngga "anggul $a!u

a&an 'en%esuai&an iri engan $en)u& "anggul %ang ilaluin%a, se!ingga i asar "anggul

se)ela! &e"ala $a%i la!ir, $a!u 'engala'i "u)aran ala' i'ana u&uran $a!u +ia'e)er $isa

&r#'ial- 'ene'"a)&an iri ala' ia'e)er an)er#"#s)eri#r ari "in)u $aa! "anggul.

ersa'aan engan i)u &e"ala $a%i *uga 'elan*u)&an "u)aran !ingga $ela&ang &e"ala $er!aa"an

engan )u$er is(!iai&u' se"i!a&.

4. E/spulsi

Se)ela! "u)aran "a&si luar, $a!u e"an sa'"ai i $aa! si'"isis an 'en*ai

!i"#'#(!li#n un)u& &ela!iran $a!u $ela&ang. Se)ela! &eua $a!u $a%i la!ir , selan*u)n%a seluru!$aan $a%i ila!ir&an seara! engan su'$u *alan la!ir.

7engan n)ra&si %ang e9e&)i9, 9le&si &e"ala %ang ae&ua), an *anin engan u&uran

%ang ra)ara)a, se$agian $esar #&si"u) %ang "#sisin%a "#s)eri#r $er"u)ar (e"a) segera se)ela!

'en(a"ai asar "anggul, an "ersalinan )ia& $egi)u $er)a'$a! "an*ang. Te)a"i "aa &ira&ira :

10 &asus, &eaaan %ang 'engun)ung&an ini )ia& )er*ai. Se$agai (#n)#! n)ra&si %ang $uru&


21/38

a)au 9le&si &e"ala %ang sala! a)au &euan%a, r#)asi 'ung&in )ia& se'"urna a)au 'ung&in )ia&

)er*ai sa'a se&ali, &!ususn%a &alau *anin $esar.

8. &ala III (pen+eluaran plasen$a*

Se)ela! $a%i la!ir, n)ra&si, ra!i' is)ira!a) se$en)ar, u)erus )era$a &eras engan 9unus

u)eri se!ingga "u(a), "lasen)a 'en*ai )e$al 25 se$elu'n%a. e$era"a saa) &e'uian )i'$ul !is,

ala' a&)u :10 'eni), seluru! "lasen)a )erle"as, )er#r#ng &eala' >agina an a&an la!ir

se(ara s"#n)an a)au engan sei&i) #r#ngan ari a)as si'"isisK9unus u)eri, seluru! "r#ses

$erlangsung :/0 'eni) se)ela! $a%i la!ir. Pengeluaran "lasen)a iser)ai engan "engeluaran

ara! &ira&ira 100200 ((.

9. &ala I;

Pengaasan, sela'a 2 *a' se)ela! $a%i an "lasen)a la!ir, 'enga'a)i &eaaan i$u)eru)a'a )er!aa" $a!a%a "erara!an "#s) "ar)u'. 7engan 'en*aga nisi n)ra&si an

re)ra&si u)erus %ang &ua) an )erus'enerus. Tugas u)erus ini a"a) i$an)u engan #$a)#$a)

#&si)#sin.

". PEMERI&SAAN PENUN)AN"

CSG

Pe'eri&saan $

H. PENA!ALA&SANAAN

Menuru) ia

)ergan)ung ari *enis "lasen)a "re>ian%a %ai)u

1. 6a*i nisi 9isi& &lien

2. Mengan*ur&an &lien un)u& )ia& (#i)us

/. Mengan*ur&an &lien is)ira!a)

4. Meng#$ser>asi "erara!an

:. Me'eri&sa )ana >i)al


22/38

3. Me'eri&sa &aar $

. eri&an (airan "enggan)i in)ra>ena RL

8. eri&an $e)a'e)as#n un)u& "e'a)angan "aru $ila "erlu an $ila 9e)us 'asi! "re'a)ure

PERSIAPAN PERSALINAN

1. I$u

a. Guri)a, / $ua!

$. a*u )iur, / $ua!

(. Cnerare se(u&u"n%a

. anu&, sa$un, s!a'"##, si&a) gigi an "as)a gigi

e. Pe'$alu) &!usus, 1 $ung&us

9. Cner "a +a"a) i$eli i a"#)i&-, / le'$ar

2. a%i

a. P#"#& an guri)a $a%i, 12 $ua!

$. a*u $a%i, 12 $ua!

(. 7ia"er +"#"#& se&ali "a&ai- &!usus ne $a$% $#rn, 12 $ua!

. Seli'u),)#"i an &a#s &a&i $a%i

e. Perleng&a"an Resusi)asi $a%i $aru la!ir

/. Pen#l#ng

a. Me'a&ai AP7, )eriri ari Sarung Tangan s)eril, Mas&er, Alas &a&i, (ele'e&

$. Men%ia"&an )e'"a) "ersalinan, "erleng&a"an an $a!an

Pen#l#ng "ersalinan !arus 'enilai ruangan i'ana "r#ses "ersalinan a&an $erlangsung. Ruangan

)erse$u) !arus 'e'ili&i "en(a!a%aan a)au "enerangan %ang (u&u". Te'"a) )iur engan &asur

%ang ila"isi &ain "enu)u" %ang $ersi!, &ain )e$al, an "ela"is an)i $#(#r. Ruangan !arus !anga)

+)e)a"i *angan "a'as-, !arus rerseia 'e*a a)au "er'u&aan %ang $ersi! an 'ua! i*ang&au

un)u& 'ele)a&&an "erala)an %ang i"erlu&an.

(. Men%ia"&an )e'"a) an ling&ungan &ela!iran $a%i.

Me'as)i&an $a!a rungan )erse$u) $ersi!, !anga) +'ini'al 2:#;, "en(a!a%aan (u&u" an $e$as

ari )iu"an angin.

4. Ala)

Par)us Se) +iala' aa! s)enis %ang $er"enu)u"-

a. 2 &le' 6ell% a)au 2 &le' (!er

$. Gun)ing )ali "usa)


23/38

(. enang )ali "usa)

. 6a)e)er nela)#n

e. Gun)ing e"isi#)#'%

9. Ala) "e'e(a! sela"u) &e)u$an

g. 2 "sang sarung )angan ))

!. 6asa a)au &ain &e(il

i. Gulungan &a"as $asa!

*. Ta$ung sun)i& / 'l engan *aru' i.' se&ali "a&ai

&. 6a)e)er "eng!isa" e lee +"eng!isa" lener-

l. 4 &ain $ersi!

'. / !anu& a)au &ain un)u& 'engering&an $a%i

a!an a. Par)#gra9

$. Ter'#'e)er

. Pi)a "engu&ur

. Be)es" K #"ler

. Ja' )angan e)i&

9. S)e)#s"

g. Tensi 'e)er

!. Sarung )angan $ersi!

:. O$a)O$a)an

I$u

a. 8 A'"ul O&si)#sin 1 'l 10 C +a)au 4 #&si)#sin 2'l CK'l

$. 20 'l Li#&ain 1 )an"a E"ine9rin a)au 10'l Li#&ain 2 )an"a E"ine9rin

(. / $#)#l RL

. 2 A'"ul 'e)al erg#'e)rin 'alea) + isi'"an ala' su!u 280;

a%i

a. Sale" 'a)a )e)rasi&lin

$.

i) 6 1 'g

I. ASUHAN &EPERAA!AN

'. &ALA I (4ase la$en*

a. Penga&a*ian

1- In)egri)as eg#

6lien )a'"a& )enang a)au (e'as


24/38

2- N%eri a)au &e)ia&n%a'anan

6#n)ra&si regular, )er*ai "ening&a)an 9re&uensi urasi a)au &e"ara!an

/- Se&suali)as

Ser>i& ila)asi 04 (' 'ung&in aa lener 'era! 'ua &e(#&la)an a)au )eriri ari 9le& lenir.

$. 7iagn#sa 6e"eraa)an

1- Ansie)as $K &risis si)uasi &e$u)u!an )ia& )er"enu!i.

2- 6urang "enge)a!uan )en)ang &e'a*uan "ersalinan $K &urang 'enginga) in9#r'asi %ang

i$eri&an, &esala!an in)er"re)asi in9#r'asi.

/- Risi )inggi )er!aa" in9e&si 'a)ernal $K "e'eri&saan >agina $erulang an n)a'inasi 9e&al.

4- Risi )inggi )er!aa" &e&urangan (airan $K 'asu&an an "ening&a)an &e!ilangan (airan

'elalui "erna9asan 'ulu).

:- Risi )inggi )er!aa" "ing ini>iu )ia& e9e&)i9 $K &e)ia&ae&ua)an s%s)e' "enu&ung.

(.

In)er>ensi

NODIA"NOSA

&EPERAA!ANNO NI

1. Ansie)as $K &risis si)uasi

&e$u)u!an )ia& )er"enu!i.

Se)ela! ila&u&an asu!an

&e"eraa)an sela'a

..i!ara"&an ansie)as

"asien $er&urang engan

(ri)eria !asil

o TT $n

o Pasien a"a)

'engung&a"&an "erasaan

(e'asn%a

o Ling&ungan se&i)ar "asien

)enang an nusi9

Orien)asi&an &lien "aa

ling&ungan, s)a9 an "r#seur

eri&an in9#r'asi )en)ang

"eru$a!an "sil#gis an

9isi#l#gis "aa "ersalinan

6a*i )ing&a) an "en%e$a$

ansie)as

Pan)au )e&anan ara! an

nai sesuai ini&asi

An*ur&an &lien

'engung&a"&an "erasaann%a

eri&an ling&ungan %ang

)enang an n%a'an un)u&

"asien

2. 6urang "enge)a!uan )en)ang&e'a*uan "ersalinan $K

&urang 'enginga) in9#r'asi

%ang i$eri&an, &esala!an

in)er"re)asi in9#r'asi.

Se)ela! ila&u&an asu!an&e"eraa)an

sela'a.,"enge)a!uan

"asien )en)ang "ersalinan

'ening&a) engan (ri)eria

!asil

6a*i "ersia"an,)ing&a)

"enge)a!uan an !ara"an

&lien

eri in9#r'asi an &e'a*uan

"ersalinan n#r'al

7e'#ns)rasi&an )e&ni&


25/38

o Pasien a"a)

'ene'#ns)rasi&an )e&ni&

"erna9asan an "#sisi %ang

)e"a) un)u& 9ase "ersalinan

"erna"asan a)au rela&sasi

engan )e"a) un)u& se)ia" 9ase

"ersalinan

/. Risi )inggi )er!aa"

in9e&si 'a)ernal $K

"e'eri&saan >agina $erulang

an n)a'inasi 9e&al.


&e"eraa)an

sela'a.i!ara"&an

in9e&si 'a)ernal a"a)

)ern)r#l engan (ri)eria

!asil

o TT $n

o Tia& )era"a) )ana)ana

in9e&si

6a*i la)ar $ela&ang $ua%a

&lien.

6a*i se&resi >agina, "an)au

)ana)ana >i)al.

Te&an&an "en)ingn%a

'en(u(i )angan %ang $ai&.

Guna&an )e&ni& ase")i( saa)

"e'eri&saan >agina.

La&u&an "eraa)an "erineal

se)ela! eli'inasi.

4. Risi )inggi )er!aa"

&e&urangan (airan $K

'asu&an an "ening&a)an

&e!ilangan (airan 'elalui

"erna9asan 'ulu).


&e"eraa)an

sela'a,i!ara"&an

(airan sei'$ang engan

&ri)erian !asil

o TT $n

o In"u) an #u)"u) (airan

sei'$ang

o Turg#r &uli) $ai&

Pan)au 'asu&an an

!aluaran.

Pan)au su!u se)ia" 4 *a' a)au

le$i! sering $ila su!u )inggi,

"an)au )ana)ana >i)al. 7JJ

sesuai ini&asi.

6a*i "r#u&si 'u(us an

)urg#r &uli).

6#la$#rasi "e'$erian (airan

"aren)eral.

Pan)au &aar !e'a)#&ri).

:. Risi )inggi )er!aa"

"ing ini>iu )ia& e9e&)i9

$K &e)ia&ae&ua)an s%s)e'

"enu&ung.


&e"eraa)an

sela'a..,i!ara"&an

"ing "asien e9e&)i9engan (ri)eria !asil

o Pasien a"a)

'engung&a"&an

"erasaann%a

Ten)u&an "e'a!a'an an

!ara"an )er!aa" "r#ses

"ersalinan

An*ur&an 'engung&a"&an

"erasaan

eri an*uran &ua) )!

'e&anis'e "ing "#si)i9 an

an)u rela&sasi


26/38

. &ALA I (4ase a/$i4*

a. Peng&a*ian

1- A&)i>i)as is)ira!a)

6lien )a'"a& &elela!an.

2- In)egri)as eg#

6lien )a'"a& serius an )a'"a& !an%u) ala' "ersalinan &e)a&u)an )en)ang &e'a'"uan

'engenali&an "erna9asan.

/- N%eri a)au &e)ia&n%a'anan

6#n)ra&si seang, )er*ai 2, :: 'eni) an $era&!ir /040 e)i&.

4- 6ea'anan

Ira'a *an)ung *anin )ere)e&si aga& i $aa! "usa), "aa "#sisi >er)e5s.

:- Se&suali)as

7ila)asi ser>i& an 48 (' +1, : ('K*a' "aa 'ul)i"ara an 1,2K *a' "aa "ri'i"ara-$. 7iagn#sa 6e"eraa)an

1- N%eri a&u) $er!u$ungan engan )e&anan 'e&ani& ari $agian "resen)asi.

2- Peru$a!an eli'inasi urin $K "eru$a!an 'asu&an an '"resi 'e&ani& &anung &e'i!.

/- Risi )inggi )er!aa" "ing ini>iu )ia& e9e&)i9 $K &risis si)uasi.

4- Risi )inggi )er!aa" (eera 'a)ernal $K e9e& #$a)#$a)an "er)a'$a!an '#$ili)as gas)ri&.

:- Risi )inggi )er!aa" &erusa&an gas *anin $K "eru$a!an su"la% #&sigen an aliran ara!

(. In)er>ensi

N

O

DIA"NOSA

&EPERAA!AN NO NI

1. N%eri a&u) $er!u$ungan

engan )e&anan 'e&ani& ari

$agian "resen)asi.


&e"eraa)an

sela'a..,i!ara"&an n%eri


!asil

o TT $n

o Pasien a"a)

'ene'#ns)rasi&an n)r#ln%eri

6a*i era*a)

&e)ia&n%a'anan se(ara

>er$al an n#n>er$al

Pan)au ila)asi ser>i&

Pan)au )ana >i)al an 7JJ

an)u "enggunaan )e&ni&

"erna"asan an rela&sasi an)u )ina&an

&en%a'anan s").

G#s#& "unggung, &a&i

An*ur&an "asien $er&e'i!

12 *a'


27/38

eri&an in9#r'asi )en)ang

&e)erseiaan analgesi(

7u&ung &e"u)usan &lien

'engguna&an #$a)

#$a)anK)ia&

eri&an ling&ungan %ang

)enang

2. Peru$a!an eli'inasi urin $K

"eru$a!an 'asu&an an

'"resi 'e&ani& &anung

&e'i!.


&e"eraa)an

sela'a.,i!ara"&an

eli'inasi urine "asien

n#r'al engan (ri)eria

!asilo ;airan sei'$ang

o er&e'i! )era)ur

Pal"asi i a)as si'"isis

"u$is

M#ni)#r 'asu&an an

!aluaran

An*ur&an u"a%a $er&e'i!

sei&i)n%a 12 *a' P#sisi&an &lien )ega& an

(u(ur&an air !anga) i a)as

"erineu'

C&ur su!u an nai, &a*i

aan%a "ening&a)an

6a*i &e&eringan &uli) an

'e'$rane 'usa


"ing ini>iu )ia& e9e&)i9

$K &risis si)uasi.


&e"eraa)an

sela'a.,i!ara"&an

"ing "asien e9e&)i9

engan (ri)eria !asil

o Pasien a"a)

'engung&a"&an "eraann%a

Ten)u&an "e'a!a'an an

!ara"an )er!aa" "r#ses

"ersalinan

An*ur&an 'engung&a"&an

"erasaan

eri an*uran &ua) )er!aa"

'e&anis'e "ing "#si)i9

an $an)u rela&sasi

4. Risi )inggi )er!aa" (eera

'a)ernal $K e9e& #$a)

#$a)an "er)a'$a!an

'#$ili)as gas)ri&.


&e"eraa)an

sela'a.,i!ara"&an (iera


!asil

Pan)au a&)i>i)as u)erus

se(ara 'anual

La&u&an )ira! $aring saa)

"ersalinan 'en*ai in)ensi9

inari 'eninggi&an &lien


28/38

o TT $n

o A&)i>i)as u)erus $ai&

o P#sisi "asien n%a'an

)an"a "er!a)ian

Te'"a)&an &lien "aa

"#sisi )ega&, 'iring &e &iri

eri&an "eraa)an "erineal

sela'a 4 *a'

Pan)au su!u an nai

6#la$#rasi "e'$erian

an)i$i#)i& +I-

:. Risi )inggi )er!aa"

&erusa&an gas *anin $K

"eru$a!an su"la% #&sigen

an aliran ara!

Se)ela! asu!an &e"eraa)an

sela'a.,i!ara"&an *anin

ala' nisi $ai& engan

(ri)eria !asilo 7JJ $n

o Presen)asi &e"ala +-

o 6#n)ra&si u)erus )era)ur

6a*i aan%a nisi %ang

'enurun&an si)uasi u)eri

"lasen)a

Pan)au 7JJ engan segera

$ila "e(a! &e)u$an

Ins)u&si&an un)u& )ira!

$aring $ila "resen)asi )ia&

'asu& "el>is

Pan)au )urunn%a *anin "aa

*alan la!ir

6a*i "eru$a!an 7JJ sela'a

n)ra&si

8. &ALA II

a. Peng&a*ian

1- A&)i>i)asK is)ira!a)

Mela"#r&an &elela!an

Mela"#r&an &e)ia&'a'"uan 'ela&u&an #r#ngan seniri K )e&ni& rela&sasi

Ling&aran !i)a' i $aa! 'a)a

2- Sir&ulasi

Te&anan ara! 'ening&a) :10 ''g

/- In)egri)as eg#

7a"a) 'erasa&an &e!ilangan n)r#l K se$ali&n%a

4- Eli'inasi

6einginan un)u& e9e&asi, &e'ung&inan )er*ai is)ensi &anung &e'i!


29/38

:- N%eri K &e)ia&n%a'anan

7a"a) 'erin)i! K 'enangis sela'a n)ra&si

Mela"#r&an rasa )er$a&ar K 'eregang "aa "erineu'

6a&i a"a) ge'e)ar sela'a u"a%a 'en#r#ng

6#n)ra&si u)erus &ua) )er*ai 1,: ? 2 'eni)

3- Perna9asan

Pening&a)an 9re&ensi "erna9asan

- Se&suali)as

Ser>i& ila)asi "enu! +10 ('-

Pening&a)an "erara!an "er>agina

Me'$rane 'ung&in ru")ure, $ila 'asi! u)u!

Pening&a)an "engeluaran (airan a'ni#n sela'a n)ra&si

$.

7iagn#sa 6e"eraa)an1- N%eri a&u) $K )e&anan 'e&anis "aa $agian "resen)asi

2- Peru$a!an (ura! *an)ung $K 9lu&)asi aliran $ali& >ena

/- Risi )inggi )er!aa" &erusa&an in)egri)as &uli) $K "aa in)era&si !i"er)#ni&

(. In)er>ensi

N

O

DIA"NOSA

&EPERAA!ANNO NI

1. N%eri a&u) $K )e&anan

'e&anis "aa $agian

"resen)asi


&e"eraa)an

sela'a.,i!ara"&an n%eri


!asil

o TT $n

o Pasien a"a)

'ene'#s)rasi&an na9as

ala' an )e&ni& 'enge*an

Ien)i9i&asi era*a)

&e)ia&n%a'anan

eri&an )anaK )ina&an

&en%a'anan se"er)i

"eraa)an &uli), 'ulu),

"erineal an ala)ala) )a!un

%ang &ering

an)u "asien 'e'ili!

"#sisi %ang n%a'an un)u&

'engean

Pan)au )ana >i)al i$u an

7JJ

6#la$#rasi "e'asangan

&a)e)er an anas)esi

2. Peru$a!an (ura! *an)ung $K Se)ela! ila&u&an asu!an Pan)au )e&anan ara! an


30/38

9lu&)asi aliran $ali& >ena &e"eraa)an

sela'a..,i!ara"&an

nisi (ari#>as&uler

"asien 'e'$ai& engan

(ri)eria !asil

o T7 an nai $n

o Su"la% O2)erseia

nai )ia" : ? 1: 'eni)

An*ur&an "asien un)u&

in!alasi an e&!alasi sela'a

u"a%a 'engean

An*ur&an &lien K "asangan

'e'ili! "#sisi "ersalinan

%ang 'eng#")i'al&an

sir&ulasi


&erusa&an in)egri)as &uli) $K

"aa in)era&si !i"er)#ni&

Se)ela! asu!an &e"eraa)an

sela'a.,i!ara"&an

in)egri)as &uli) )ern)r#l

engan (ri)eria !asilo Lu&a "erineu' )er)u)u"

+e"i#s)#'i-

an)u &lien an "asangan

"aa "#sisi )e"a)

an)u &lien sesuai

&e$u)u!an 6#la$#rasi e"i#s)#'i garis

)enga! a)au 'ei( la)eral

6#la$#rasi )er!aa"

"e'an)auan &anung &e'i!

an &a)e)erisasi

9. &ALA III

a. Peng&a*ian

1- A&)i>i)as K is)ira!a)

6lien )a'"a& senang an &ele)i!an

2- Sir&ulasi

Te&anan ara! 'ening&a) saa) (ura! *an)ung 'ening&a) an &e'$ali n#r'al engan (e"a)

i"#)ensi a&i$a) analge)i& an anas)esi

Nai 'ela'$a)

/- Ma&an an (airan

6e!ilangan ara! n#r'al 2:0 ? /00 'l

4- N%eri K &e)ia&n%a'anan

7a"a) 'engelu! )re'#r &a&i an 'enggigil

:- Se&suali)as

7ara! $erarna !i)a' ari >agina )er*ai saa) "lasen)a le"as

Tali "usa) 'e'an*ang "aa 'uara >agina



31/38

1- Risi )inggi )er!aa" &e&urangan >#lu'e (airan $K &urang 'asu&an #ral, 'un)a!.

2- N%eri a&u) $K )rau'a *aringan se)ela! 'ela!ir&an

/- Risi )inggi )er!aa" (eera 'a)ernal $K "#sisi sela'a "ersalinan

(. In)er>ensi

N

O

DIA"NOSA

&EPERAA!ANNO NI

1. Risi )inggi )er!aa"

&e&urangan >#lu'e (airan

$K &urang 'asu&an #ral,

'un)a!.


&e"eraa)an

sela'a.,i!ara"&an

(airan sei'$ang enngan

(ri)eria !asil

o TT $n

o 7ara! %ang &eluar 200 ?

/00 ((

Ins)ru&si&an &lien un)u&

'en#r#ng "aa n)ra&si

6a*i )ana >i)al se)ela!

"e'$erian #&si)#sin

Pal"asi u)erus

6a*i )ana an ge*ala s!#(&

Massase u)erus engan"erla!an se)ela!

"engeluaran "lasen)a


(airan "aren)ral

2. N%eri a&u) $K )rau'a

*aringan se)ela! 'ela!ir&an


&e"eraa)an



!asil

o Pasien a"a) (#n)r#l n%eri

an)u "enggunaan )e&ni&

"erna"asan

eri&an '"res es "aa

"erineu' se)ela!

'ela!ir&an

Gan)i "a&aian an liner

$asa!

eri&an seli'u) "eng!anga)

6#la$#rasi "er$ai&an

e"isi#)#'%

/. Risi )inggi )er!aa" (eera

'a)ernal $K "#sisi sela'a"ersalinan


&e"eraa)ansela'a.,i!ara"&an

(iera )ern)r#l engan

(ri)eria !asil

o Plasen)a &eluar u)u!

o TT $n

Pal"asi 9unus u)eri an

'assase engan "erla!an 6a*i ira'a "erna9asan

ersi!&an >ul>a an

"erineu' engan air an

laru)an an)ise")i(

6a*i "erila&u &lien an


32/38

"eru$a!an s%s)e' sara9

"usa)

7a"a)&an sa'"el ara! )ali

"usa), &iri' &e la$#ra)#riu'

un)u& 'enen)u&an g#l#ngan

ara! $a%i


(airan "aren)eral

:. &ALA I;

a. Peng&a*ian

1- A&)i>i)as

7a"a) )a'"a& $erenergi a)au &elela!an

2- Sir&ulasi

Nai $iasan%a la'$a) sa'"ai +:005K'eni)- T7 $er>ariasi, 'ung&in le$i! rena! "aa res"#n

)er!aa" analgesiaKanas)esia, a)au 'ening&a) "aa res"#n "e'$erian #&si)isin a)au 66,ee'a,

&e!ilangan ara! sela'a "ersalinan 400:00 'l un)u& &ela!iran "er>agina 300800 'l un)u&

&ela!iran saesaria

/- In)egri)as Eg#

6e(ea, rasa )a&u) 'engenai nisi $a%i, $a!agia

4- Eli'inasi

ae'#r#i, &anung &e'i! )era$a i a)as si'9isis "u$is

:- Ma&ananK(airan

Mengelu! !aus, la"ar a)au 'ual

3- Neur#sens#ri

Sensasi an gera&an e&s)re'i)as $aa! 'enurun "aa aan%a anas)esi s"inal

- N%eriK&e)ia&n%a'anan

Mela"#r&an n%eri, 'issal #le! &arena )rau'a *aringan a)au "er$ai&an e"isi#)#'%, &anung

&e'i! "enu!, "erasaan ingin a)au #)#) )re'#r

8- 6ea'anan

Pening&a)an su!u )u$u!

- Se&suali)as

Bunus &eras )ern)ra&si "aa garis )enga! )erle)a& se)inggi u'$ili(us, "erineu' $e$as an

&e'era!an, ee'a, e&i'#sis, s)riae 'ung&in "aa a$#'en, "a!a an "a%uara.



33/38

1- N%eri a&u) $K e9e& !#r'#ne, )rau'a,ee'a *aringan, &elela!an 9isi& an "sil#gis, ansie)as

2- Resi )inggi &e&urangan >#lu'e (airan $K &elela!anK&e)egangan 'i#'e)ri

/- Peru$a!an i&a)an "r#ses &eluarga $K )ransisiK"ening&a)an angg#)a leluarga

(. In)er>ensi

N

O

DIA"NOSA

&EPERAA!ANNO NI

1. N%eri a&u) $K e9e&

!#r'#ne, )rau'a,ee'a

*aringan, &elela!an 9isi& an

"sil#gis, ansie)as


&e"eraa)an



!asil

o Pasien a"a) (#n)r#l n%eri

6a*i si9a) an era*a)

&e)ia&n%a'anan

eri in9#r'asi %ang )e"a)

)en)ang "eraa)an sela'a

"eri#e "as(a"ar)u'

La&u&an )ina&an

&en%a'anan An*ur&an "enggunaan

)e&ni& rela&sasi

eri analgesi( sesuai

&e'a'"uan

2. Resi )inggi &e&urangan

>#lu'e (airan $K

&elela!anK&e)egangan

'i#'e)ri


&e"eraa)an

sela'a.,i!ara"&an (airan

si'$ang engan (ri)eria

!asil

o T7 $n

o Ju'la! an arna l#&!ea

$n

Te'"a)&an &lien "aa

"#sisi re&u'$en

6a*i !al %ang 'e'"er$era)

&e*aian in)ra"ar)al

6a*i 'asu&an an !aluaran

Per!a)i&an *enis "ersalinan

an anas)esi, &e!ilangan

ari"aa "ersalinan

6a*i )e&anan ara! an nai

se)ia" 1: 'eni)

7engan "erla!an 'assase

9unus $ila luna& 6a*i *u'la!, arna an

si9a) aliran l#&!ea


(airan "aren)ral


34/38

/. Peru$a!an i&a)an "r#ses

&eluarga $K

)ransisiK"ening&a)an angg#)a

&eluarga


&e"eraa)an

sela'a..,i!ara"&an

"r#ses &eluarga $ai& engan

(ri)eria !asil

o Aa &ee&a)an i$u engan

$a%i

An*ur&an &lien un)u&

'enggen#ng, 'en%en)u!

$a%i

O$ser>asi an (a)a)

in)era&si $a%i

An*ur&an an $an)u

"e'$erian ASI, )ergan)ung

"aa "ili!an &lien

DAF!AR PUS!A&A

7e"&es.+2008-.Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal. Ja&ar)a CSAI7

B6CI. +2000-.Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2.Ja&ar)a Meia Aes(ula"ius.Gar% &&. +2003-. Obstetri Williams, Edisi 21. Ja&ar)a, EG;.

a9i9a!. +2011-.aporan Pendahuluan pada Pasien den!an Persalinan Normal.7i'ua)ala' !))"KKK7KMATERNIT=20NCRSINGKLP20PERSALINANKla"#ran"ena!uluan

"aa"asienengan.!)'l+7ia&ses )anggal 18 Mare) 2012-

M( ;l#s&% H ule(!e&. +2000-.Nursin! "nter#ention $lassi%ication &N"$'.Cni)e S)a)es #9 A'eri(a

M#s$%.

Meiian, JM. +2000-.Nursin! Outcomes $lassi%ication &NO$'. Cni)e S)a)es #9 A'eri(a M#s$%.

Mi)a%ani. +200-.Asuhan Kepera(atan )aternitas. Ja&ar)a EG;


35/38

LAPORAN PEN7ACLCAN N=ERI PCNGGCNG A


36/38

LAPORAN PEN7ACLCAN S; +SE;TIO ;AESARIA-

LAPORAN PEN7ACLCAN GAGAL GINJAL 6RONI6K ;RONI; 6I7NE=

7ISEASE +;67-

LAPORAN PEN7ACLCAN APEN7ISITIS

Au$hor

iing se)i#n#.s&e".ns

iing se)i#n#


37/38

o 7e(e'$er+24-

o N#>e'$er+1-

LAPORAN PEN7ACLCAN MIOMA CTERI

LAPORAN PEN7ACLCAN 6ISTA OARICMK 6ISTOMA OARII

LAPORAN PEN7ACLCAN PERSALINAN NORMAL

LAPORAN PEN7ACLCAN S; +SE;TIO ;AESARIA-

LAPORAN PEN7ACLCAN STRO6E

LAPORAN PEN7ACLCAN BRA6TCR ANTERA;II

LAPORAN PEN7ACLCAN BRA6TCR

LAPORAN PEN7ACLCAN TALASEMIA

LAPORAN PEN7ACLCAN RINOSINCSITIS

LAPORAN PEN7ACLCAN I AI7S

LAPORAN PEN7ACLCAN IS;IALGIA

LAPORAN PEN7ACLCAN A6CT LIMBOLASTI6 LEC6EMIA+AL...

LAPORAN PEN7ACLCAN LEPTOSPIROSIS

LAPORAN PEN7ACLCAN ;B +;ONGESTIE EART

BAILCRE-...

LAPORAN PEN7ACLCAN GAGAL GINJAL 6RONI6K ;RONI;

6...

LAPORAN PEN7ACLCAN IPERTENSI

LAPORAN PEN7ACLCAN 7IAETES MELITCS

LAPORAN PEN7ACLCAN IPOTIROI7

LAPORAN PEN7ACLCAN ANGINA PE;TORIS
http://void%280%29/http://lpkeperawatan.blogspot.com/2013_12_01_archive.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013_12_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://lpkeperawatan.blogspot.com/2013_11_01_archive.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-mioma-uteri.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-kista-ovarium.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-persalinan-normal.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-sc-sectio-caesaria_28.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-stroke-cerebro.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-fraktur-antebrachii.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-fraktur.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-thalasemia.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-rinosinusitis.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-hiv-aids.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-ischialgia.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-akut-limfoblastik.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-akut-limfoblastik.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-leptospirosis.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-gagal-jantung.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-gagal-jantung.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-chronic-kidney_10.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-chronic-kidney_10.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-hipertensi.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/diabetes-mellitus-a.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/materi-hipotiroid-a.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/angina-pectoris.htmlhttp://void%280%29/http://lpkeperawatan.blogspot.com/2013_12_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://lpkeperawatan.blogspot.com/2013_11_01_archive.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-mioma-uteri.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-kista-ovarium.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-persalinan-normal.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-sc-sectio-caesaria_28.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-stroke-cerebro.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-fraktur-antebrachii.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-fraktur.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-thalasemia.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-rinosinusitis.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-hiv-aids.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-ischialgia.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-akut-limfoblastik.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-akut-limfoblastik.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-leptospirosis.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-gagal-jantung.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-gagal-jantung.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-chronic-kidney_10.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-chronic-kidney_10.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-hipertensi.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/diabetes-mellitus-a.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/materi-hipotiroid-a.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/angina-pectoris.html


38/38

Te'"la)e $%

LAP SAL PER

Documents

Transcript of LAP SAL PER