59

Lampiran 1

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada:

Yth. Calon Responden Penelitian

Di Tempat

Dengan Hormat,

Saya sebagai Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadyah Ponorogo, bahwa saya mengadakan

penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir Program Studi DIII Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah Ponorogo.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Pengetahuan Remaja

Putri tentang Keputihan (Flour Albus) Fisiologis di SMPN 2 Ponorogo.

Sehubungan dengan hal di atas saya mengharapkan kesediaan Anda untuk

memberikan jawaban dan tanggapan terhadap pertanyaan yang ada dalam angket

sesuai dengan pendapat anda sendiri tanpa dipengaruhi dari pihak lain sesuai

dengan petunjuk. Saya menjamin kerahasiaan pendapat anda. Identitas dan

informasi yang anda berikan digunakan untuk mengembangkan ilmu keperawatan

dan tidak digunakan untuk maksud tertentu.

Partisipasi anda dalam penelitian ini bersifat bebas. Anda bebas ikut atau

tidak tanpa sanksi apapun. Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terima

kasih.

Hormat Saya,

Peneliti

Dwi Susanti

NIM. 13612485

60

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Judul penelitian : Pengetahuan Remaja Putri tentang Keputihan (Flour Albus)

Fisiologis di SMPN 2 Ponorogo

Peneliti : Dwi Susanti

NIM : 13612485

Saya bersedia menjadi responden pada penelitian. Saya mengerti bahwa

saya menjadi bagian dari penelitian ini yang bertujuan untuk mengetahui

Pengetahuan Remaja Putri tentang Keputihan (Flour Albus) Fisiologis di SMPN 2

Ponorogo. Saya telah diberitahukan bahwa partisipasi ini tidak merugikan dan

saya mengerti bahwa tujuan dari penelitian ini akan sangat bermanfaat bagi saya

maupun bagi masyarakat khususnya bidang kesehatan.

Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun saya

bersedia berperan serta dalam penelitian ini.

Mengetahui,

Peneliti

Dwi Susanti

NIM.13612485

Ponorogo,

Responden

.

(............................)

61

Lampiran 3

KISI-KISI KUESIONER

Variabel Indikator Jumlah

Soal

Nomor

Soal

Skor

Pengetahuan

Remaja Putri

tentang

Keputihan

(Flour

Albus)

Fisiologis

1. Pengertian 4 1,2,3,9 Jawaban

benar = 1

Jawaban

salah = 0 2. Penyebab

4 4,5,7,8

3. Tanda dan Gejala 1 6

4. perawatan 1 10

62

Lampiran 4

LEMBAR PENGUMPULAN DATA

PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG KEPUTIHAN

(FLOUR ALBUS) FISIOLOGIS dI SMPN 2 PONOROGO

Petunjuk Pengisian Kuisioner:

1. Bacalah dengan cermat dan teliti setiap item pertanyaan/pernyataan dalam

kuisioner ini.

2. Pilihlah jawaban yang sesuai menurut Anda dengan cara memberi tanda ceklist

(√) pada kotak pilihan/ kolom yang tersedia.

3. Isilah titik-titik yang tersedia dengan jawaban yang benar.

Kode Responden

(diisi oleh peneliti)

A. DATA DEMOGRAFI

1. Nama (Inisial) :................

2. Umur : ………… tahun

3. Pernahkah anda mendapatkan info tentang keputihan fisiologis?

pernah tidak pernah

4. Kalau pernah dari mana sumbernya:

Media massa Petugas kesehatan

Orang Tua Teman

Guru Lain-lain sebutkan...............

5. Apakah anda sudah pernah mengalami keputihan?

pernah Tidak pernah

6. Jika pernah, apa yang dilakukan saat mengalami keputihan?

Periksa ke pelayanan kesehatan (kedokter, bidan)

63

membiarkan

7. Kapan anda periksa keputihan ke pelayanan kesehatan?

menjelang menstruasi

setelah menstruasi

disaat stres

dan lainya......................

64

B. Pengetahuan

Petunjuk :

1. Bacalah dengan cermat dan teliti setiap pernyataan dibawah ini.

2. Berilah chek list (√) pada kolom selalu, sering, jarang dan tidak pernah sesuai

dengan pernyataan yang anda anggap benar.

NO

PERTANYAAN BENAR SALAH

1. Keputihan adalah cairan yang dikeluarkan dari alat-

alat genetalia yang tidak berupa darah baik berbau

atau tidak.

2. Keputihan fisiologis ditemukan pada wanita saat

masa ovulasi

3. Keputihan Fisiologis dapat dialami oleh wanita saat

menjelang menstruasi atau setelah menstruasi

4. Kelelahan dapat menyebabkan keputihan

5. Stres dapat menyebabkan keputihan

6. Keluarnya cairan bening, tidak berbau merupakan

gejala keputihan Fisiologis (normal)

7. Rangsangan saat coitus, sehingga menjelang

persetubuhan menghasilkan sekret, dan sekresi

servik bertambah sehingga dapat terjadi keputihan

8. Kondisi lingkunganan yang lembab juga dapat

mempengaruhi timbulnya keputihan

9. Bayi yang baru lahir sampai umur 10 hari bisa

terjadi keputihan

10. Keputihan fisiologi tidak perlu pengobatan, tetapi

harus menjaga kebersihan pada bagian kemaluan

11. Penggunaan celana dalam yang tidak menyerap

keringat (berbahan nilon) dapat menyebabkan

keeputihan

12. Penggunaan celana panjang yang ketat dapat

menyebabkan keputihan

65

Lampiran V

JUMLAH SAMPEL PER KELAS

Dalam penelitian ini peneliti mengambil sebagian jumlah populasi,

sehingga besar sampel sebanyak 43 remaja. Rumus yang digunakan untuk

menentukan besar sampel adalah:

1. Pada kelas VII A terdapat 20 remaja putri dan jumlah populasi sebanyak 43

remaja, jadi

2. Pada kelas VII B terdapat 20 remaja putri dan jumlah populasi sebanyak 43

remaja, jadi

3. Pada kelas VII C terdapat 22 remaja putri dan jumlah populasi sebanyak 43

remaja, jadi

4. Pada kelas VII D terdapat 18 remaja putri dan jumlah populasi sebanyak 43

remaja, jadi

5. Pada kelas VII E terdapat 22 remaja putri dan jumlah populasi sebanyak 43

remaja, jadi

6. Pada kelas VII F terdapat 18 remaja putri dan jumlah populasi sebanyak 43

remaja, jadi

7. Pada kelas VII G terdapat 22 remaja putri dan jumlah populasi sebanyak 43

remaja, jadi

8. Pada kelas VII H terdapat 16 remaja putri dan jumlah populasi sebanyak 43

remaja, jadi

66

9. Pada kelas VII I terdapat 12 remaja putri dan jumlah populasi sebanyak 43

remaja, jadi

67

Lampiran VI

DATA DEMOKRAFI

Pengetahuan Remaja Putri tentang Keputihan (Flour Albus) Fisiologis

No Umur Pernah

mendapatka

n Info

Pernah

sumber dari

mana

Sudah

mengalami

keputihan

Pernah, apa

yg dilakukan

saat

mengalami

keputihan

Kapan

periksa

keputihan

ke

pelayana

kes

Penget

ahuan

1 12 Pernah Orang tua pernah Membiarkan - Kurang

2 13 Tidak

perrnah

- pernah Membiarkan -

Kurang

3 13 Pernah Petugas

kesehatan

pernah Membiarkan -

Kurang

4 13 Pernah Oran tua Pernah Membiarkan - Kurang

5 13 Pernah Media masa Pernah Membiarkan - Cukup

6 13 Tidak pernah Pernah Membiarkan - Cukup

7 13 Pernah Media masa Pernah Membiarkan - Cukup

8 14 Pernah Orang tua Pernah Membiarkan - Kurang

9 14 Pernah Media masa Pernah Periksa ke

pely.kes

Menjelang

menstruasi Cukup

10 13 Pernah Media masa Pernah Periksa ke

pely.kes

Menjelang

Menstruas

i Cukup

11 13 Pernah Petugas

kesehatan

Pernah Membiarkan -

Kurang

12 13 Pernah Teman Pernah Membiarkan - Cukup

13 13 Pernah Teman Pernah Membiarkan - Cukup

14 13 Pernah Teman Pernah Membiarkan - Cukup

15 13 Pernah Orang tua Pernah Membiarkan - Kurang

16 13 Pernah Orang tua Pernah Membiarkan - Baik

17 13 Pernah Orang tua Pernah Membiarkan - Kurang

18 13 Tidak pernah - Pernah Membiarkan - Baik

19 13 Tidak pernah - Pernah Membiarkan - Kurang

20 13 Tidak pernah - Pernah Periksa ke

pely.kesehata

n

Menjelang

menstruasi

Kurang

21 13 Tidak

perrnah

- Pernah Membiarkan -

Kurang

22 14 Tidak pernah - Pernah Membiarkan - Kurang

23 13 Tidak pernah - Pernah Membiarkan - Kurang

24 13 Tidak pernah - Pernah Membiarkan - Kurang

25 13 Pernah Orang tua pernah Membiarkan - Kurang

26 13 Tidak pernah - Pernah Membiarkan - Baik

27 13 Pernah Media masa Pernah Periksa ke Setelah Cukup

68

pely.kesehata

n

menstruasi

28 13 Pernah Media masa pernah Membiarkan - Kurang

29 14 Pernah Orang tua Tidak

pernah

- -

Cukup

30 13 Pernah Orang tua Pernah Membiarkan - Cukup

31 13 Pernah Orang tua Pernah Membiarkan - Kurang

32 14 Tidak pernah - Tidak

pernah

- -

Cukup

33 13 Tidak pernah - Pernah Membiarkan - Cukup

34 13 Tidak pernah - Tidak

pernah

- -

Kurang

35 12 Tidak pernah - Pernah Membiarkan - Kurang

36 13 Tidak pernah - Pernah Membiarkan - Cukup

37 13 Tidak pernah - Pernah Membiarkan - Cukup

38 13 Tidak pernah - Pernah Membiarkan - Kurang

39 13 Pernah Petugas

kesehatan

Pernah Membiarkan -

Baik

40 13 Pernah Petugas

kesehatan

Pernah Periksa ke

pely. kes

Menjelang

menstruasi Kurang

41 14 Pernah Petugas

kesehatan

Pernah Periksa ke

pely.

kesehatan

Menjelang

menstruasi

Kurang

42 13 Tidak pernah - Pernah Membiarkan - Cukup

43 13 Tidak pernah - Pernah Membiarkan - Kurang

69

Lampiran VII

TABEL TABULASI SILANG

Tabulasi bedasarkan Umur RespondenUmur Responden

Pengetahuan Remaja Putri Tentang Keputihan (Flour Albus) Fisiologis

Umur Baik P(%) Cukup P(%) Kurang P(%) Jumlah P(%)

11-13 4 9,30 13 30,23 20 46,51 37 86,04

14-16 - - 3 6,97 3 6,97 6 13,95

jumlah 4 9,30 16 37,2 23 53,4 43 100

Tabulasi berdasarkan pernah tidaknya mendapatkan Informasi Keputihan Fisiologis

Pengetahuan Remaja Putri Tentang Keputihan (Flour Albus) Fisiologis

Informasi Baik P(%) Cukup P(%) Kurang P(%) Jumlah P(%)

Pernah 2 4,65 10 23,25 12 27,90 24 55,81

Tidak

pernah

2 4,65 6 13,95 11 25,58 19 44,18

Jumlah 4 9,3 16 37,2 23 53,48 43 100

70

Tabulasi berdasarkan informasi yang didapat

Pengetahuan Remaja Putri Tentang Keputihan (Flour Albus) Fisiologis

Informasi Baik P(%) Cukup P(%) Kurang P(%) Jumlah P(%)

Orangtua 1 2,32 2 4,65 7 16,27 10 23,25

Pet.Kes 1 2,32 - - 4 9,30 5 11,62

Media - - 5 11,62 1 2,32 6 13,95

Teman - - 3 6,97 - 3 9,30

Lain-lain 2 4,65 6 13,95 11 25,58 19 44,18

Jumlah 4 9,29 16 27,19 23 53,47 43 100

Tabulasi berdasarkan Pengalaman Keputihan Fisiologis

Pengetahuan Remaja Putri Tentang Keputihan (Flour Albus) Fisiologis

Pengalam

an

Baik P(%) Cukup P(%) Kurang P(%) Jumlah P(%)

Pernah 4 9,30 14 32,55 22 51,16 40 93,02

Tidak

pernah

-

- 2 4,65 1 2,32 3 9,30

Jumlah 4 9,30 16 37,2 23 53,48 43 100

71

Tabulasi berdasarkan Penanganan Keputihan Fisiologi

Pengetahuan Remaja Putri Tentang Keputihan (Flour Albus) Fisiologis

Penangana

n

Baik P(%) Cukup P(%) Kurang P(%) Jumlah P(%)

Membiarkan 4 10 12 30,00 18 45,00 34 85,0

Pel.kes - - 3 7,5 3 7,5 6 15,0

Jumlah 4 10 15 37,50 21 52,50 40 100

Tabulasi berdasarkan Waktu Pemeriksaan Keputihan Fisiologis

Pengetahuan Remaja Putri Tentang Keputihan (Flour Albus) Fisiologis

Waktu Baik P(%) Cukup P(%) Kurang P(%) Jumlah P(%)

Menjelang

menstruasi

- - 2 4,65 3 6,98 5 11,63

Sesudah

menstruasi

- - 1 2,33 - - 1 2,33

Lain-lain 4 9,30 13 30,23 20 46,51 37 86,04

Jumlah 4 9,30 16 37,21 23 53,49 43 100

72

Lampiran VIII

TABULASI

PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG KEPUTIHAN (Flour Albus) FISOLOGIS

DI SMPN 2 PONOROGO

No

Res

No Soal SP SM SP/SM*100%

pengetahuan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 5 12 41,67 kurang

2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 4 12 33,33 kurang

3 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 5 12 41,67 kurang

4 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 6 12 50,00 kurang

5 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 8 12 66,67 cukup

6 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 8 12 66,67 cukup

7 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 7 12 58,33 cukup

8 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 5 12 41,67 kurang

9 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 8 12 66,67 cukup

10 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 8 12 66,67 cukup

11 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 6 12 50,00 kurang

12 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 7 12 58,33 cukup

13 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 7 12 58,33 cukup

14 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 7 12 58,33 cukup

15 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 6 12 50,00 kurang

16 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 9 12 75,00 baik

17 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 6 12 50,00 kurang

18 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 9 12 75,00 baik

19 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 6 12 50,00 kurang

20 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 7 12 58,33 kurang

73

21 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 5 12 41,67 kurang

22 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 5 12 41,67 kurang

23 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 4 12 33,33 kurang

24 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 3 12 25,00 kurang

25 0 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 5 12 41,67 kurang

26 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 10 12 83,33 baik

27 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 7 12 58,33 cukup

28 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 6 12 50,00 kurang

29 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 0 7 12 58,33 cukup

30 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 9 12 75,00 cukup

31 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 6 12 50,00 kurang

32 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 7 12 58,33 cukup

33 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 7 12 58,33 cukup

34 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 5 12 41,67 kurang

35 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 1 0 5 12 41,67 kurang

36 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1 1 1 7 12 58,33 cukup

37 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 8 12 66,67 cukup

38 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 5 12 41,67 kurang

39 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 9 12 75,00 baik

40 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 5 12 41,67 kurang

41 0 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 7 12 58,33 kurang

42 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 8 12 66,67 cukup

43 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 4 12 33,33 kurang

Jumah responden dengan pengetahuan BAIK jika nilainya ≥ 75 % adalah 4 responden

Jumah responden dengan pengetahuan CUKUP jika nilainya 56- 74 % adalah 16 responden

Jumah responden dengan pengetahuan KURANG jika nilainya ≤55 % adalah 23 responden

74

75

76

77

78

79

80