TUGAS MAKALAH TUTORIAL XIMODUL KULIT DAN JARINGAN PENUNJANG

OLEH :

1. Suci Leni Mimanda2. Uphik Try Kurniati3. Chairunnisa Permata Sari4. Citra Nabila5. Sarah Arafhanie6. Revina Rinda Mutia7. Pipit Arika8. Anastasya Shinta Yuliani9. Windri Of Frita10. Sri Muharni Sarah

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS BAITURRAHMAHPADANG 2013

KATA PENGANTAR

Rasa syukur yang dalam kami sampaikan ke hadiran Tuhan Yang Maha Pemurah, karena berkat kemurahanNya makalah ini dapat kami selesaikan sesuai yang diharapkan.Dalam makalah ini kami membahas tentang Genome Manusia dan Sintesis Protein..Dalam proses penyusunan makalah ini tentunya kami mendapatkan bimbingan, arahan, koreksi dan saran, untuk itu rasa terima kasih kami sampaikan kepada Dr.jofril Azmi dan teman teman tutorial XI.Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dari laporan ini, baik dari materi maupun teknik penyajiannya, mengingat kurangnya pengetahuan dan pengalaman penulis.Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan penulis.

Padang , 29 Juni 2013

Penyusun

DAFTAR ISI

1. Kata Pengantar 22. Daftar isi33. Pendahuluan44. Step 155. Step 266. Step 367. Step 478. Step 5.......................................................................................................................89. Step 71910. Kesimpulan...........................................................................................................2611. Daftar pustaka.....................................................................................................27

PENDAHULUANBersyukurPak Jhoni 54 tahun terkejut setelah membaca BBM karena dia resmi menjadi seorang kakek dengan kehadiran cucu pertamanya. Pada tahun lalu pak Jhoni menikahkan putrinya Rini yang langsung dibawa merantauoleh suaminya. Saat ini Rini telah melahirkan seorang bayi perempuan yang mungil, kulitnya halus dan lembut dengan berat 3,6 kg dan panjang 50 cm. Ibu dan bayinya dalam keadaan selamat dan sehat. Pak jhoni dan semuan keluarga bersyukur karena Rini dapat menjalani partus biasa yang sebelumnya telah direncanakn dokter untuk sectio caesaria. Setelah melahirkan rambut Rini mudah rontok terutama waktu disisir.

STEP I. CLARIFY UNFAMILIAR TERMS1. Partus: persalinan yaitu suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup, dari dalam uterus melalui vagina / jalan lain ke dunia luar2. Sectio caesaria: suatu cara melahirkan janin dengan sayatan pada dinding uterus melalui depan perut3. Jaringan : sekumpulan sel yang memiliki bentuk dan fungsi yang sama

STEP II. DEFINE THE PROBLEMS1. Mengapa setelah melahirkan, rambut ibu mudah rontok?2. Bagaimana struktur kulit dan lapisannya?3. Apa itu jaringan penunjang dan bagaimana strukturnya serta fungsinya?4. Bagaimana proses modifikasi jaringan kulit dan fungsinya?

STEP III. BRAINSTROM POSSIBLE HYPOTHESIS OR EXPLANATION 1. Rambut rontok disebabkan karena faktor hormonal, peningkatan hormon esterogen dan progesteron

2. Struktur kulit dan lapisannya Lapisan pelindung luar (epidermis) Stratum corneum Stratum lusidum Stratum granulosum Stratum germinativum Lapisan pelindung dalam (dermis) Pembuluh darah Rambut Ujung saraf Kelenjar minyak Jaringan lemak kulitFungsi kulit : Melindungi tubuh dari panas, kuman dan gesekan dari luar Mengatur suhu tubuh Mengatur pengeluaran air

3. Jaringan penunjang terdiri dari1) Jaringan ikatMengikat jaringan menjadi organ dan berbagai organ menjadi sistem organ, menjadi selubung organ dan melindungi organ.Terdirir dari 2 macam: Jaringan ikat longgar Jaringan ikat padat2) Jaringan tulang kartilagoMenyokong kerangka tubuh Kartilago hialin Kartilago fibrosa Kartilago elastik3) Jaringan tulangMelindungi alat-alat tubuh dan tempat melekatnya otot4) Jaringan darah Sel darah Trombosit Plasma darah5) Jaringan limfeKekebalan tubuh, menyangkut cairan jaringan , protein, lemak, garam, mineral dan zat lain

4. Proses modifikasi Rambut Kelenjar keringat Kuku

Ibu melahirkanSTEP VI. ARRANGE EXPLANATION INTO A TENTATIVE SOLUTION

KULIT ANAKNYA HALUS DAN LEMBUTRAMBUT IBU RONTOK

JARINGAN

KULITSTRUKTURFUNGSIMODIFIKASIPENUNJANGKLASIFIKASIFUNGSI

STEP V. DEFINE LEARNING OBJECTIVESMahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tentang :1. KULITa. DEFENISIb. STRUKTURc. MODIFIKASId. FUNGSI2. JARINGAN PENUNJANGa. DEFENISIb. KLASIFIKASI DAN STRUKTURNYAc. FUNGSI3. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KERONTOKAN PDA RAMBUT DAN CARA MENAGGULANGINYA

STEP VI. GATHERING AND PRIVATE STUDY Belajar Mandiri STEP VII. SHARE THE RESULT OF INFORMATION1. KULIT

a. DEFINISIKulit adalah lapisan tipis yang menutupi permukaan tubuh. Kulit sebagai alat pengeluaran, mamapu mengeluarkan zat sisa tubuh dalam bentuk keringat. Keringat biasanya muncul karena kita melakukan kegiatan yang mengeluarkan banyak energi dan dalam keadaan suhu panas.

b. STRUKTUR KULIT

Pembagian kulit secara garis besar tersusun atas 3 lapisan utama yaitu:1. Lapisan epidermisEpidermis merupakan lapisan teratas pada kulit manusia dan memiliki tebal yang berbeda-beda yaitu 400-600 m untuk kulit tebal (kulit telapak tangan dan kaki) dan 75-150 m untuk kulit tipis.Lapisan epidermis terdiri atas Stratum korneum (lapisan tanduk)Lapisan kulit yang paling luar dan terdiri atas beberapa lapis sel-sel gepeng yang mati, tidak berinti, dan protoplasma telah berubah menjadi eratin (zat tanduk). Stratum lusidumTerdapat langsung di bawah lapisan korneum, merupakan lapisan sel-sel gepeng tanpa inti dengan protoplasma yang berubah menjadi protein yang disebut eleidin , lapisan tersebut tampak lebih jelas di telapak tangan dan kaki. Stratum granulosum (lapisan keratohialin)2/3 lapis sel-sel gepeng dengan sitoplasma berbutir kasar dan terdapat inti di antaranya. Butir-butir kasar ini terdiri atas keratohialin. Mukosa biasanya tidak mempunyai lapisan inti. Stratum granulosum juga tampak jelas di telapak tangan dan kaki. Stratum spinosum (stratum malphigi) Terdiri atas beberapa lapis sel yang berbentuk poligonal yang besanya berbeda beda karena adanya proses mitosis. Protoplasmanya jernih karena banyak mengandung glikogen Dn inti terletak di tengah. Sel-sel ini makin dekat ke permukaan makin gepeng bentuknya. Diantaranya sel-sel stratum spinosum terdapat jembatan-jembatan antar sel yang terdiri atas protoplasma dan tonofibril/keratin. Perlekatan anatar jembatan-jembatan ini membentuk penebalan bulat kecil yang disebut nodulus bizzozero. Di antarasel-sel spinosum mengandung banyak glikogen. Stratum basaleTerdiri atas sel-sel berbentuk kubus (kolumnas) yang tersusun vertikal pada perbatasan dermo-epidermal berbaris seperti pagar (palisade). Lapisan ini merupakan lapisan epidermis yang paling bawah. Sel-sel basal ini mengadakan mitosis dan berfungsi reproduktif.Lpisan ini terdiri atas 2 enis sel yaitu:a. Sel-sel yang berbentuk kolumnar dengan protoplasma basofilik inti lonjong dan besar, dihubungkan satu dengan yang lain oleh jembatan antar selb. Sel pembentuk melanin (melanosit) merupakan sel-sel bewarna muda, dengan sitoplasma basofilik an inti gelap dan mengandung butir pigmen (melanosomes).

2. Lapisan dermisAdalah lapisan di bawah epidermis yang jauh lebih tebal daripada epidermis. Lapisan ini terdiri atas lapisan eleatik dan fibrosa padat dengan elemen-elemen seluler dan folikel rambut. Secara garis besar dibagi menjadi 2 bagian yaitua. Pars papilareYaitu bagian yang menonjol ke epidermis, berisi ujung serabut saraf dan pembuluh darahb. Pars retikulareYaitu bagian dibawahnya yang menonjol ke arah subkutan, bagian ini terdiri atas serabut-serabut penunjang misalnya serabut kolagen, elastin dan retiulin. Dasar (matriks ) lapisan ini terdiri atas cairan kental asam hialuronat dan kondroitin sulfat, di bagian ini juga terdapat fibroblas.

3. Lapisan subkutisAdalah kelanjutan dermis, terdiri atas jaringan ikat longgar berisi sel-sel lemak di dalamnya. Sel-sel lemak merupakan sel bulat, besar, dengan inti terdesak ke pinggir sitoplasma lemak yang bertambah.Sel-sel ini membentuk kelompok yang dipisahkan satu dengan yang lain oleh trabekula yang fibrosa. Lapisan sel-sel lemak disebut panikulus adiposa, berfungsi sebagai cadangn makanan. Di lapisan ini terdapay ujung ujung saraf tepi, pembuluh darah dan getah bening. Tebal tipisnya jaringan lemak tidak sama bergantung pada lokalisasinya. Tidak ada garis tegas yang memisahkan dermis dan subkutis , subkutis ditandai dengan adanya jaringan ikat longgar dan adanya sel-sel dan jaringan lemak.

c. MODIFIKASI KULITTerdiri atas kelenjar kulit, rambut, dan kuku`1. Kelenjar kulitTerdapat di lapisan dermis, terdiri atas:a. Kelenjar keringat (glandula sudorifera)Ada 2 macam: Kelenjar ekrinKecil, terlatak dangkal di dermis dengan sekret yang encer. Kelenjar ekrin telah dibentuk sempurna pada 28 minggu kehamilan dan baru berfungsi 40 minggu setelah kelahiran. Saluran kelenjar ini berbentuk spiral dan bermuara langsung di permukaan kulit dan terbanyak di telapak tangan dan aki, dahi, dan aksila. Sekresi bergantung kepada beberapa faktor dan dipengaruhi oleh saraf kolinergik, faktor panas dan stress emosional. Kelenjar apokrinLebih besar, terletak lebih dalam dan sekretn ya lebih kental. Kelenjar apokrin dipengaruhi oleh saraf adrenergik, terdapat di aksila, areola meme, pubis, dan saluran telingan luar. Fungsi apokrin pada manusia belum jelas, pada waktu lahir kecil, tetapi pada pubertas mulai besar dan mengeluarkan sejret. Kerinat mengandung air, elektrolit, asam laktat, dan glukosa. Biasanya pH sekitr 4-6,8.

b. Kelenjar palit (glandula sebasea)Terletak di seluruh permukaan kulit manusia kecuali telapak tangan dan kaki. Kelenjar palit disebut juga kelenjar holokrin karena tidak berlumen dan sekret kelenjar ini berasal dari dekomposisi sel-sel kelenjar. Kelenjar palit biasanya terdapat disamping akar rambut dan muaranya terdapat pada lumen akar rambut (folikel rambut).

2. Kuku Adalah bagian terminal lapisan tanduk (stratum corneum) yang menebal. Bgian kuku yang terbenam dalam kulit jari disebut akar kuku, bagian terbuka diatas dasar jaringan lunak kulit pada ujung jari disebut badan kuku, dan yang paling ujung adalah bagian kuku yang bebas. Kuku tumbuh dari akar kuku keluar dengan kecepatan tumbuh kira-kira 1mm /minggu.Sisi kuku agak mencekung membentuk alur kuku. Kulit tipis yang menutupi kuku di bagian proksimal disebut eponikium sedang kulit yang ditutupi bagian kuku bebas disebut hiponikium.

3. RambutTerdiri atas bagian yang terbenam dalam kulit (akar rambut) dan bagian yang berada diluar kulit (batang rambut). Ada 2 macam tipe rambut yaitu: Lanugo, yang merupakan rambut halus, tidak mengandung pigmen dan terdapat pada bayi Rambut terminal, yaitu rambut yang lebih kasar dengan banyak pigmen, mempunyai medula dan terdapat pada orang dewasa.Pada orang dewasa juga terdapat bulu mata, ketiak, rambut kemaluan, kumis, dan janggut yang dipengaruhi oleh hormon seks (androgen). Rambut halus di dahi dan badan lain disebut rambut vlus.Rambut tumbuh secara siklik, fase anagen (pertumbuhan) berlangsung 2-6 tahun. Fase telogen (istirahat) berlangsung beberapa bulan. Diantara ke 2 fase terdapat fase katagen (involusi temporer).

d. FUNGSI KULIT Fungsi proteksiKulit punya bantalan lemak, ketebalan, serabut jaringan penunjang yang dapat melindungi tubuh dari gangguan: Fisis : tekanan, gesekan, tarikan Kimiawi: iritan seperti lisol, karbil, asam, alkali kuat Panas : radiasi, sengatan sinar UV Infeksi luar : bakteri, jamurBeberapa macam pelindung: Melanosit : lindungi kult dari paparan sinar matahari Stratum corneum : impermeabel terhadap bebagai zat kimia dan air Fungsi absorpsiPermeabilitas kulit terhadap O2, CO2< dan uap ir memungkinkan kulit ikut mengambil fungsi respirasi. Fungsi ekskresiMengeluarkan zat yang tidak berguna bagi tubuh seperti NaCl, urea, asam urat dan omonia. Fungsi persepsiKulit mengandung ujung saraf sensori di dermis dan subkutis. Fungsi pengaturan suhu tubuh (termoregulasi)Dengan cara mengeluarkan keringat dan mengerutkan pembuluh darah kulit. Fungsi pembentukan pigmenKarena terdapat melanosit (sel pembentuk pigmen) yang terdiri dari butiran pigmen (melanosomes) Fungsi keratinisasiKeratinosit dimulai dari sel basal yang mengadakan pembelahan, sel basal yang lain akan berpindah ke atas dan berubah bentuknya menjadi sel spinosum. Fungsi pembentukn vit. DKulit mengubah 7 dihidroksi kolesterol dengan pertolongan sinar matahari.2. JARINGAN PENUNJANGa. DEFINISIJaringan penunjang adalah jaringan yang berfungsi menyokong berbagai jaringan dan membentuk tubuh.b. KLASIFIKASI DAN STRUKTURNYAYang termasuk jaringan penunjang adalah :1. Jaringan ikat

Jaringan ikat terdiri dari serabut, sel-sel dan cairan ekstra seluler. Cairan ekstraseluler dan serabut disebut matriks. Fungsi jaringan ikat adalah mengikat atau mempersatukan jaringan-jaringan menjadi organ dan berbagai organ menjadi sistem organ, menjadi selubung organ dan melindungi jaringan atau organ tubuh.Berdasarkan struktur dan fungsinya jaringan ikat dibedakan menjadi dua:a. Jaringan ikat longgar

Ciri-ciri : sel-selnya jarang dan sebagian jaringannya tersusun atas matriks yang mengandung serabut kolagen dan serabut elastis. Jaringan ikat longgar terdapat di sekitar organ-organ, pembuluh darah dan saraf. Fungsinya untuk membungkus organ-organ tubuh, pembuluh darah dan saraf.

b.Jaringan ikat padat

Nama lainnya jaringan ikat serabut putih, karena terbuat dari serabut kolagen yang berwarna putih. Jaringan ini terdapat pada selaput urat, selaput pembungkus otot, fasia, ligamen dan tendon. Fasia adalah jaringan ikat berbentuk lembaran yang menyelimuti otot.Ligamen adalah jaringan ikat yang berperan sebagai penghubung antar tulang.Tendon adalah ujung otot yang melekat pada tulang. Fungsinya untuk menghubungkan berbagai organ tubuh seperti otot dengan tulang-tulang, tulang dengan tulang, juga memberikan perlindungan terhadap organ tubuh.

,2. Jaringan Tulang Rawan (Kartilago)

Jaringan tulang rawan pada anak-anak berasal dari jaringan embrional yang disebut mesenkim, pada orang dewasa berasal dari selaput tulang rawan atau perikondrium yang banyak mengandung kondroblas atau pembentuk sel-sel tulang rawan. Fungsinya untuk menyokong kerangka tubuh.Ada 3 macam jaringan tulang rawan :

a.Kartilago hialinMatriksnya bening kebiruan. Terdapat pada permukaan tulang sendi, cincin tulang rawan pada batang tenggorok dan cabang batang tenggorok, ujung tulang rusuk yang melekat pada tulang dada dan pada ujung tulang panjang.Kartilago hialin merupakan bagian terbesar dari kerangka embrio juga membantu pergerakan persendian, menguatkan saluran pernafasan, memberi kemungkinan pertumbuhan memanjang tulang pipa dan memberi kemungkinan tulang rusuk bergerak saat bernafas.

b.Kartilago fibrosaMatriksnya berwarna gelap dan keruh. Jaringan ini terdapat pada perekatan ligamen-ligamen tertentu pada tulang, persendian tulang pinggang, pada calmam antar ruas tulang belakang dan pada pertautan antar tulang kemaluan kiri dan kanan. Fungsi utama untuk memberikan proteksi dan penyokong.

c.Kartilago elastikMatriksnya berwarna keruh kekuning-kuningan. Jaringan ini terdapat pada dawn telinga, epiglottis, pembuluh eustakius dan laring.

3. Jaringan Tulang

Jaringan tulang terdiri dari sel-sel tulang atau osteon yang tersimpan di dalam matriks, matriksnya terdiri dari zat perekat kolagen dan endapan garam-garam mineral terutama garam kalsium (kapur). Tulang merupakan komponen utama dari kerangka tubuh dan berperan untuk melindungi alat-alat tubuh dan tempat melekatnya otot kerangka.Tulang dapat dibagi menjadi 2 macam :a.Tulang keras, bila matriks tulang rapat dan padat. Contoh : tulang pipa.b.Tulang spons, bila matriksnya berongga. Contoh : tulang pendek.

4. Jaringan DarahJaringan darah merupakan jaringan penyokong khusus, karena berupa cairan. Bagian-bagian dari jaringan darah adalah :a.Sel darahDibagi menjadi sel darah merah (eritrosit) berfungsi untuk mengangkut oksigen dan sel darah putih (lekosit) berfungsi untuk melawan benda-benda asing yang masuk ke dalam tubuh.b.Keping-keping darah (trombosit)Berfungsi dalam proses pembekuan darah.c.Plasma darahKomponen terbesar adalah air, berperan mengangkut sari makanan, hormon, zat sisa hasil metabolisms, antibodi dan lain-lain.5. Jaringan Limfe/Getah Bening

Asal jaringan limfe adalah bagian dari darah yang keluar dari pembuluh darah, komponen terbesarnya adalah air dimana terlarut zat-zat antara lain glukosa, garam-garam, asam lemak. Komponen selulernya adalah limfosit.Jaringan limfe menyebar ke seluruh tubuh melalui pembuluh limfe. Fungsi jaringan limfe selain untuk kekebalan tubuh (adanya limfosit) juga untuk mengangkut cairan jaringan, protein, lemak, garam mineral dan zat-zat lain dari jaringan ke sistem pembuluh darah.

c. FUNGSI JARINGAN PENUNJANG

Berfungsi memberi bentuk tubuh Melindungi tubuh Menguatkan bentuk tubuh

3. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KERONTOKAN PADA RAMBUT DAN CARA MENANGGULANGINYAKetidakseimbangan HormonHormon yang berperan adalah androgen, estrogen, tiroksin, dan kortikosteroid. Pada kulit kepala penderita Alopesia Androgenetik hormon androgen bahkan memperkecil diameter batang rambut serta memperkecil waktu pertumbuhan rambut anagen. Wanita didiagnosis dengan kondisi ini memiliki rambut menipis di seluruh kulit kepala, kecuali untuk seluruh rambut depan. Pada wanita aktivitas hormon androgen akan menyebabkan hirsutisme, sebaliknya hormon estrogen dapat memperlambat pertumbuhan rambut, tetapi memperpanjang anagen. KehamilanPada kehamilan muda, yaitu tiga bulan pertama, jumlah rambut telogen masih dalam batas normal, tetapi pada kehamilan tua menurun sampai 10%.

KelahiranDalam masa 3 bulan setelah melahirkan folikel-folikel rambut kepala sang ibu dengan cepat beralih ke fase telogen, sehingga selama masa ini dijumpai nilai telogen 35%.Cara menanggulanginya: Mencukupi kebutuhan nutrisi Perkaya dengan protein Memakai vitamin untuk rambut rontok Mencuci rambut secara teratur dengan shampo

KESIMPULANKulit merupakan organ tubuh yang terletak paling luar dan membatasinya dari lingkungan hidup manusia .dimana kulit terdiri dari 2 lapisan yaitu epidermis dan dermis . Serta terdapat jaringan penunjangnya seperti jaringan pengikat longgar , jaringan pengikat padat ,jaringan mesenkim , jaringan lemak . DAFTAR PUSTAKADjuanda adhii.ilmu penyakit kulit dan kelamin.jakarta.FKUI.2010