Kritis beneran-1

8/18/2019 Kritis beneran-1

1/5

Jawaban Elearning Kritis

1. Data Tambahan yang diperlukan :

1) Data Demografi :

a. Alamat asal

b. eker!aan") #iwayat enyakit dahulu :

a. Apakah klien pernah mengalami infeksi$

%) #iwayat enyakit Keluarga :

a. &T

b. Anggota keluarga ada yang pernah menderita penyakit JK

') emeriksaan (aboratorium :

a. (D( &D( Kolestrol total

b. En*im Jantung : +K,+K- Troponin T

/) (ife style :

a. 0besitas Data dan T

b. Aktiitas2. -erokok

d. Konsumsi Alkohol

3) #iwayat endidikan : endidikan terakhir

4) sikosial :

a. 5tress

6) engka!ian rimer :

a. Airway : Ada peningkatan sekret dan suara krekels

b. reathing : Ter!adi distress pernafasan hipoksemia berat

2. +ir2ulation: Ter!adi perubahan tingkat kesadaran takikardi takipnea sianosis dan

penurunan tekanan darah7) emeriksaan 8isik :

a. Aktiitas : kelemahan

b. 5irkulasi : penurunan tekanan darah 9hipotensi ) nadi tidak teratur

defisit nadi kulit warna dan kelembaban berubah misal pu2at sianosis

berkeringat haluaran urin menruun bila 2urah !antung menurun berat.

2. ntegritas ego : klien gelisah

d. -akanan,2airan : hilang nafsu makan anoreksia tidak toleran terhadap

makanan mual muntah

e. ;eurosensori : pusing berdenyut sakit kepala disorientasi bingung letargi

perubahan pupil

f. ;yeri,ketidaknyamanan : nyeri dada anterior dan tidak ada penyebaran

g. ernafasan : bunyi nafas tambahan 9krekels)

". nterpretasi EK< kasus 1 :

ada (ead dan A=8 terdapat 5T EleasiDaerah infark bagian nferior

Di2urigai JK pada bagian kanan karena terdapat gambaran =%# dan ='#

%. >rutan nterensi :


2/5

1) (aksanankan strategi reperfusi untuk pasien datang dalam 1" !am se!ak ge!ala iskemia

mun2ul :

a. #ekam E+< pada 1" lead

b. asang infus

2. Anti nyeri

d. (akukan tes lab darah") (akukan mana!emen awal dengan kolaborasi pemberian -0;A?-orfin 5ulfat?

0ksigen?;itrogliserin?Aspirin dengan urutan pemberian Aspirin?0ksigen?

;itrogliserin?-orfin sulfat

?Aspirin diberikan dengan pertimbangan keperawatan pada pasien yang memiliki

kontraindikasi peptik ul2er penyakit hepar kelainan perdarahan dan alergi pada

aspirin.

?0ksigen diberikan dengan pertimbangan keperawatan untuk mempertahankan 5a0"

@7B

?;itrogliserin diberikan dengan pertimbangan ka!i respon nyeri pasien -onitor

tekanan darah hentikan pengobatan !ika tekanan darah sistolik C7, 1 mm&g?-orfin sulfat diberikan dengan indikasi ketika nyeri tidak berubah dengan pemberian

nitrogliserin.

%) enanganan nyeri akut:

a. (akukan tindakan emergensi : Airway breathing 2ir2ulation serta kebutuhan

defibrilasi

b. erikan Aspirin oksigen nitrogliserin dan morfin

2. uat rekaman EK< 1" lead dan lakukan monitoring EK<

d. erikan posisi semi fowler 2iptakan lingkungan tenang. erikan pen!elasan

tentang interensi yang akan diberikan untuk mengurangi 2emas

e. Jika memungkinkan a!arkan teknik nafas dalam

f. Tetap tenang dampingi pasien ka!i keluhan dan tanda ital / menit setelah pemberian obat. Ealuasi kondisi pasien tiap / menit : nyeri #5T TT=

g. (apor dokter !ika kondisi pasien memburuk

enanganan erfusi !aringan !antung tidak efektif :

a. erikan terapi: aspirin fibrinolitik glikoprotein beta nloker A+E inhibitor

Ealuasi E50: Krakles whee*ing hipoglikemia depresi mimpi buruk pelupa

hipotensi penurunan produksi urin batuk

b. Kolaborasi tindakan T+A

enanganan ntoleransi aktiitas :a. ada fase akut: stirahat dan batasi aktiitas bantu AD(

b. ndependen ambulasi: ambulasi dalam kamar atau dari kamar ke kamar mandi:

!alan kaki di lorong bertahap 1/ % dan 3 meter tiga kali sehari. (atih !uga

pasien mulai mandi air hangat /?1 menit kursi harus tersedia di K-

2. An!urkan melakukan latihan yang terdiri dari pemanasan latihan dan pendinginan

sesuai toleransi pasien

d. Jika memungkinkan an!urkan untuk latihan beban tetapi hindari aktiitas yang

meningkatkan tekanan intra abdomen

e. Ka!i TT= dan leel fatigue untuk setiap peningkatan leel aktiitas. enurunan

sisitolik @" mm&g erubahan ; ",menit sesak nyeri dada menun!ukkan


3/5

intoleransi aktiitas. Jangan lan!utkan latihan ke tahap selan!utnya dan laporkan

ke dokter.

'. Karena arteri pada kasus 1 mengalami oklusi keseluruhan sehingga men2iptakan

ge!ala yang berbeda dimana arteri pada kasus " mengalami oklusi sebagian sehingga

gangguan pada sirkulasi !antungnya menyebabkan manifestasi yang berbeda.

/. endidikan kesehatan yang harus diberikan adalah pasien diminta untuk mematuhiaturan pengobatan yang telah ditetapkan dan mau untuk merubah pola hidup yang

sesuai agar tidak ter!adi kekambuhan.

a. -engan!urkan klien untuk membatasi aktiitas sehari?hari dan menghindari

aktiitas yang berat

b. -engan!urkan klien untuk selalu men!aga keseimbangan 2airan dalam tubuh

2. -en!elaskan tanda?tanda serangan yang mungkin kambuh

d. -en!elaskan interensi awal yang harus dilakukan saat kekambuhan pada klien

dan keluarga

e. -engan!urkan untuk mengkonsumsi obat sesuai dosis dan aturan dokter f. -eminta klien agar mau untuk merubah pola hidup yang sesuai agar tidak ter!adi

kekambuhan seperti : tidak merokok dan tidak mengkonsumsi alkohol.


4/5

+K,+K- Troponin

T meningkat,normal

8aktor resiko : >sia Jenis kelamin Keturunan

#as ;utrisi 9tinggi lipid (emak kolestrol

kalori) merokok enyakit 9&ipertensi D-)kurang aktifitas 5tress

lak Trombosis dan spasme arteri

#uptur plak Trombosis

0klusi


5/5

8aktor penyebab :

-A

=entrikular takikardi yang tidak

tertangani

Kardiomiopati

+AD

Ketidakseimbangan asam dan basa

Ketidakseimbangan elektrolit

Kritis beneran-1

Documents

Transcript of Kritis beneran-1