KONSEP PENDIDIKAN KESEHATAN

Compiled by I Gede Purnawinadi

Faculty of Nursing, Universitas Klabat

Pendidikan kesehatan di masyarakat merupakan salah satu modal pokok dalam rangka pertumbuhan dan kehidupan bangsa.

Untuk mewujudkan hal ini secara optimal diselenggarakan upaya kesehatan

Dalam pendidikan kesehatan akan menemukan masalah yang dapat menghambat proses belajar pendidikan kesehatan bagi individu, keluarga, kelompok ataupun masyarakat.

Salah satu bentuk pemecahan masalah pendidikan kesehatan tersebut adalah dengan pendekatan pendidikan kesehatan dan dengan melakukan upaya pendidikan kesehatan dalam meningkatkan kemampuan atau perilaku untuk mencapai pendidikan kesehatan secara optimal.

Definisi pendidikan kesehatan

• Pendidikan kesehatan adalah suatu upaya atau kegiatan untuk menciptakan perilaku masyarakat yang kondusif untuk kesehatan.

• Artinya, pendidikan kesehatan berupaya agar masyarakat menyadari atau mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan mereka, bagaimana menghindari atau mencegah hal – hal yang merugikan kesehatan mereka dan kesehatan orang lain, kemana seharusnya mencari pengobatan jika sakit, dan sebagainya. (Notoatmodjo, 2007)

Definition of Health Education

WHO • Pendidikan kesehatan adalah proses membuat orang mampu

meningkatkan dan memperbaiki kesehatan mereka.

Soekidjo

• Pendidikan kesehatan secara umum adalah segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang yang lain baik individu, kelompok ataupun masyarakat sehingga mereka malakukan apa yang diharapkan oleh pelaku pendidikan.

L.Green

• Health education is a process related to health decisions and practice. Knowledge, values, perceptions and motivation are of course, causes behavior, but the lingkages between them is amatter of probability

Ruang lingkup pendidikan kesehatan

Ruang lingkup pendidikan kesehatan dapat dilihat dari berbagai dimensi:

1. Sasaran pendidikan kesehatan

2. Tempat pelaksanaan pendidikan kesehatan

3. Tingkat pelayanan pendidikan kesehatan

Sasaran pendidikan kesehatan

• Pendidikan kesehatan individual dengan sasaran individu

• Pendidikan kesehatan kelompok dengan sasaran kelompok

• Pendidikan kesehatan masyarakat dengan sasaran masyarakat

Tempat pelaksanaan pendidikan kesehatan

• Pendidikan kesehatan di sekolah, dilakukan di sekolah dengan sasaran murid, yang pelaksanaannya diintegrasikan dalam upaya kesehatan sekolah (UKS)

• Pendidikan kesehatan di pelayanan kesehatan, dilakukan di pusat kesehatan masyarakat, balai kesehatan, rumah sakit umum maupun khusus dengan sasaran pasien dan keluarga pasien

• Pendidikan kesehatan di tempat – tempat kerja dengan sasaran buruh atau karyawan.

Tingkat pelayanan pendidikan kesehatan

Dalam dimensi tingkat pelayanan kesehatan, pendidikan kesehatan dapat dilakukan berdasarkan lima tingkat pencegahan (five levels of prevention) dari Leavel dan Clark, yaitu: 1. Promosi kesehatan (health promotion) 2. Perlindungan khusus (specific protection) 3. Diagnosa dini dan pengobatan segera (early

diagnosis and prompt treatment) 4. Pembatasan cacat (disability limitation) 5. Rehabilitasi (rehabilitation)

Promosi kesehatan (health promotion)

• Pada tingkat ini pendidikan kesehatan diperlukan misalnya dalam kebersihan perorangan, perbaikan sanitasi lingkungan, pemeriksaan kesehatan berkala, peningkatan gizi, dan kebiasaan hidup sehat.

Kegiatan untuk meyakinkan orang lain agar orang lain tersebut

membantu/mendukung terhadap apa yang diinginkan. Pendekatan kepada para pembuat keputusan atau penentu

kebijakan diberbagai sektor, tingkat sehingga para pejabat mau mendukung program kesehatan yang diinginkan.

Bentuk dukungan Kebijakan: UU, PP, SK, Surat Intruksi . Bentuk kegiatan formal: presentasi, seminar, usulan program. Bentuk kegiatan informal: lobying,

Kegiatan untuk mencari dukungan sosial melalui tokoh-tokoh masyarakat (formal/non formal) sebagai jembatan antara sektor kesehatan (sebagai pelaksana program) dengan masyarakat (penerima program)

Bentuk kegiatan pelatihan, lokakarya, bimbingan, dll.

Pemberdayaan Masyarakat: Upaya mewujudkan kemampuan masyarakat

dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri.

Bentuk kegiatan penyuluhan, pengorganisasian masyarakat (koperasi, income generating skill), polindes, pos obat desa.

LATAR BELAKANG PROMKES

• Kesehatan adalah karunia Tuhan.

• Kesehatan adalah hak asazi manusia.

• Kesehatan adalah investasi.

• Masalah perilaku (kebiasaan, budaya) tidak mudah diatasi.

• Promkes merupakan program unggulan, untuk mencapai Indonesia Sehat.

Perlindungan khusus (specific protection)

• Pada tingkat ini pendidikan kesehatan diperlukan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat. Misalnya tentang pentingnya imunisasi sebagai cara perlindungan terhadap penyakit, pada anak, maupun orang dewasa.

Diagnosa dini dan pengobatan segera (early diagnosis and prompt treatment)

• Pada tingkat ini pendidikan kesehatan diperlukan karena rendahnya tingkat pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan kesehatan dan penyakit yang terjadi dimasyarakat.

Pembatasan cacat (disability limitation)

• Pada tingkat ini pendidikan kesehatan diperlukan karena masyarakat sering didapat tidak mau melanjutkan pengobatannya sampai tuntas atau tidak mau melakukan pemeriksaan dan pengobatan penyakitnya secara tuntas.

• Pada tingkat ini kegiatan meliputi perawatan untuk menghentikan penyakit, mencegah komplikasi lebih lanjut, serta fasilitas untuk mengatasi cacat dan mencegah kematian.

Rehabilitasi (rehabilitation)

• Pada tingkat ini pendidikan kesehatan diperlukan karena setelah sembuh dari suatu penyakit tertentu, seseorang mungkin menjadi cacat.

• Untuk memulihkan kecacatannya itu diperlukan latihan – latihan. Untuk melakukan suatu latihan yang baik dan benar sesuai program yang ditentukan, diperlukan adanya pengertian dan kesadaran dari masyarakat yang bersangkutan.

Metode pendidikan kesehatan

a. Metode pendidikan individual (perorangan) Dalam pendidikan kesehatan, metode

pendidikan yang bersifat individual ini digunakan untuk membina perilaku baru, atau seseorang yang telah mulai tertarik kepada suatu perubahan perilaku atau inovasi.

Dasar digunakannya pendekatan individual ini disebabkan karena setiap orang mempunyai masalah atau alasan yang berbeda – beda sehubungan dengan penerimaan atau perilaku baru tersebut.

Bentuk dari pendekatan ini antara lain 1) bimbingan dan penyuluhan (guidance and counseling), 2) wawancara (interview).

b. Metode pendidikan kelompok

Dalam memilih metode pendidikan kelompok harus mengingat besarnya kelompok sasaran serta tingkat pendidikan formal pada sasaran.

Untuk kelompok yang besar metodenya akan lain dengan kelompok kecil.

Efektifitas suatu metode akan tergantung pula pada besarnya sasaran pendidikan.

Metode pendidikan kelompok

1) Kelompok besar • Yang dimaksud kelompok besar disini adalah apabila

peserta penyuluhan itu lebih dari 15 orang. Metode yang baik untuk kelompok besar ini antara lain ceramah dan seminar.

2) Kelompok kecil • Apabila peserta kegiatan itu kurang dari 15 orang disebut

kelompok kecil. Metode – metode yang cocok untuk kelompok kecil ini antara lain diskusi kelompok, curah pendapat (brain storming), bola salju (snow bolling), kelompok kecil – kecil (bruzz group), memainkan peran (role play), permainan simulasi (simulation game).

c. Metode pendidikan massa (public)

• Metode pendidikan (pendekatan) massa untuk mengkomunikasikan pesan – pesan kesehatan yang ditujukan kepada masyarakat yang sifatnya massa atau public, maka cara yang paling tepat adalah pendekatan massa.

• Pada umumnya bentuk pendekatan (cara) massa ini tidak langsung. Biasanya menggunakan atau melalui media massa. Contoh metode ini antara lain: ceramah umum (public speaking).

Prinsip Pendidikan Kesehatan

Pendidikan kesehatan bukan hanya pelajaran di kelas, tetapi merupakan kumpulan pengalaman dimana saja dan kapan saja selama dapat mempengaruhi pengetahuan sikap dan kebiasaan sasaran pendidikan

Pendidikan kesehatan tidak dapat secara mudah diberikan oleh seseorang kepada orang lain, karena pada akhirnya sasaran pendidikan itu sendiri yang dapat mengubah kebiasaan dan tingkah lakunya sendiri.

pendidik adalah menciptakan sasaran agar individu, keluarga, kelompok dan masyarakat dapat mengubah sikap dan tingkah lakunya sendiri.

Pendidikan kesehatan dikatakan berhasil bila sasaran pendidikan (individu, keluarga, kelompok dan masyarakat) sudah mengubah sikap dan tingkah lakunya sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan.

Hendry

L.

Bloom

(1974):

Lingkungan

Perilaku Pelayanan kesehatan

Genetic

STATUS KESEHATAN

Perilaku Kesehatan

Teori Perilaku

Pendidikan Kesehatan

dan Perilaku

Kesehatan

Lawrence Green (1980) menganalisis perilaku manusia dari tingkat kesehatan. Kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh 2 faktor pokok: behavior causes non behavior causes.

Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah suatu respon

seseorang terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit

dan penyakit, system pelayanan kesehatan, makanan serta

lingkungan

PF Predisposising Factors

EF Enabling Factors

RF Reinforcing Factors

BEHAVIOR= FACTOR ( PF, EF AND RF)

faktor-faktor yang mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku seseorang, antara lain pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai, tradisi dan sebagainya.

faktor-faktor yang memungkinkan atau yang memfasilitasi perilaku atau tindakan. Yang dimaksud dengan faktor pemungkin adalah sarana dan prasarana atau fasilitas untuk terjadinya perilaku kesehatan.

faktor-faktor yang mendorong dan memperkuat terjadinya perilaku, antara lain: sikap petugas kesehatan, sikap tokoh masyarakat, dukungan suami, dukungan keluarga, tokoh adat, dsb

Snehandu B. Karr dalam Notoatmojo (2005), mengidentifikasi adanya lima determinan perilaku, yaitu: Adanya niat, (intention) seseorang untuk bertindak sehubungan objek

atau stimulus diluar dirinya. Adanya dukungan dari masyarakat sekitarnya (social support). Di dalam

kehidupan di masyarakat, perilaku seseorang cenderung memerlukan legitimasi dari masyarakat sekitarnya. Apabila perilaku tersebut bertentangan atau tidak memperoleh dukungan dari masyarakat, maka ia akan merasa kurang atau tidak nyaman, paling tidak untuk berperilaku kesehatan tidak menjadi gunjingan atau bahan pembicaraan masyarakat.

Terjangkaunya informasi (accessibility of information), adalah tersedianya informasi-informasi terkait dengan tindakan yang akan diambil seseorang.

Adanya otonomi atau kebebasan pribadi (personal autonomy) untuk mengambil keputusan. Di Indonesia, terutama ibu-ibu, kebebasan pribadinya masih terbatas, terutama lagi di pedesaan. Seorang istri dalam mengambil keputusan masih sangat bergantung kepada suami.

Adanya kondisi dan situasi yang memungkinkan (action situation). Untuk bertindak apapun memang diperlukan kondisi dan situasi yang tepat. Kondisi dan situasi yang tepat mempunyai pengertian yang luas, baik fasilitas yang tersedia serta kemampuan yang ada.

WHO merumuskan determinan perilaku, ada empat alasan pokok (determinan), yaitu: Pemikiran dan perasaan (thoughts and feeling). Hasil pemikiran-

pemikiran dan perasaan-perasaan seseorang atau lebih tepat diartikan pertimbangan-pertimbangan pribadi terhadap objek atau stimulus, merupakan modal awal untuk bertindak atau berperilaku. Didasarkan pertimbangan untung ruginya, manfaatnya dan sumber daya atau uang yang tersedia dan sebagainya.

Adanya acuan atau referensi dari seseorang atau pribadi yang dipercayai (personnal references). Di dalam masyarakat, di mana sikap paternalistic masih kuat, maka perubahan perilaku masyarakat bergantung acuan kepada tokoh masyarakat setempat.

Sumber daya (resources) yang tersedia merupakan pendukung terjadinya perubahan perilaku. Dalam teori Green, sumber daya ini adalah sama dengan faktor enabling (sarana, prasarana, fasilitas).

Sosio budaya (culture) setempat biasanya sangat berpengaruh terhadap terbentuknya perilaku seseorang. Hal ini dapat kita lihat dari perilaku tiap-tiap etnis berbeda-beda, karena memang masing-masing etnis mempunyai budaya yang berbeda yang khas.

Tercapainya perubahan perilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam membina dan memelihara perilaku sehat dan lingkungan sehat, serta berperan aktif dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan yang optimal

Terbentuknya perilaku sehat pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang sesuai dengan konsep hidup sehat baik fisik, mental dan sosial sehingga dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian

WHO 1954 dalam Notoatmodjo 1997 memperinci tujuan pendidikan kesehatan sebagai berikut:

• Menjadikan kesehatan sebagai sesuatu yang bernilai dimasyarakat • Menolong individu agar mampu secara mandiri atau berkelompok

mengadakan kegiatan untuk mencapai tujuan hidup sehat • Mendorong pengembangan dan penggunaan secara tepat sarana

pelayanan kesehatan yang ada

TUJUAN PENDIDIKAN KESEHATAN

• Menurut Benyamin Bloom (1908) tujuan pendidikan adalah mengembangkan atau meningkatkan 3 domain perilaku yaitu kognitif (cognitive domain), afektif (affective domain), dan psikomotor (psychomotor domain).

Pendidikan Kesehatan Proses Belajar

BELAJAR

• Belajar adalah perubahan yang relatif permanen dalam perilaku atau potensi perilaku sebagai hasil dari pengalaman atau latihan yang diperkuat.

• Belajar merupakan akibat adanya interaksi antara stimulus dan respon.

• Seseorang dianggap telah belajar sesuatu jika dia dapat menunjukkan perubahan perilakunya.

• Menurut teori ini dalam belajar yang penting adalah:

INPUT (Stimulus) PROSES OUTPUT Respon

• Kata kunci dari belajar adalah:

perubahan perilaku

• menurut Bloom, perubahan perilaku yang terjadi sebagai hasil belajar meliputi perubahan dalam kawasan (domain) kognitif, afektif dan psikomotor, beserta tingkatan aspek-aspeknya.

Thank You