HOSPITALISASI

B Y

Ns. Indaryani, S.Kep, M.Kep

HOSPITALISASI

Suatu keadaan sakit dan harus di rawat di RS yang terjadi pada anak maupun pada keluarganya

Kondisi KRISIS bagi anakKrn :

1. Stress krn adanya perubahan status kesehatan dan kebiasaan sehari-hari

2. Anak mempunyai keterbatasan thd mekanisme koping untuk mengatasi masalah atau kejadian-kejadian yang bersifat menekan

Reaksi anak dlm mengatasi krisis dipengaruhi :

Usia perkembanganPengalaman sakit dan dirawat sebelumnyaSupport sistem yang tersediaKoping yang digunakan

Peran perawat penting Meminimalkan stress akibat hospitalisasi pada anak dan bayi

Perlu memahami konsep stress hospitalisasi dan prinsip askep

Stressor pada anak yang di rawat di RS:

1. Cemas karena perpisahan2. Kehilangan kendali3. Luka pada tubuh dan rasa nyeri

Ad. 1. CEMAS KARENA PERPISAHAN

Khususnya bagi bayi usia pertengahan dan anak pra sekolah ( 6 – 30 bulan)Anak kempunyai ketergantungan yang besar terhadap orang tua

Perpisahan dgn ibu rasa kehilangan

Perasaan tidak aman dan cemas

Respon perilaku anak akibat perpisahan 3 tahap :

1. Tahap protes

Berlangsung beberapa jam s/d beberapa hariPerilaku yang ditunjukkan :

Menangis kuat, berhenti bila capekMenjerit mencari ortu dgn pandangan mataMenolak dan menghindari org yang tidak dikenal

Perilaku agresif : menendang, memukul, menggigit

Pendekatan yang tergesa meningkatkan protes

2. Tahap putus asaAnak tegang, tangisnya berkurang, tdk aktif, sedih, menarik

diri, tidak berminat utk bermain, tdk mau berkomunikasiKondisi anak mengkhawatirkan krn anak tidak menolak

untuk makan, minum atau bergerak

3. Tahap menolak/menyesuaikan diriAnak mulai menerima perpisahanMulai tertarik dengan lingkungan sekitarMembina hubungan dangkal dengan orang lain

Tahap ini biasanya terjadi setelah perpisahan yang lama dengan ortu

Ad. 2. KEHILANGAN KENDALI

Balita telah mampu mengendalikan dirinya dgn cara mempertahankan kegiatan – kegiatan rutinnya.

Akibat sakit dan dirawat balita kehilangan kebebasan pandangan egosentris dalam mengembangkan dan mempertahankan otonominya

Ad. 3 LUKA PADA TUBUH DAN RASA NYERI

Px. Telinga, mulut, suhu anus anak sgt cemas

Reaksi balita bervariasimenurut usia tumbang

Reaksi balita thd nyeri :

Menyeringai wajah, menangis, mengatup gigi, menggigit bibir, membuka mata dgn lebar, atau melakukan tindakan agresif

Pada akhir periode balita

Anak sudah mampu mengkomunikasikan rasa nyeri dan menunjukkan lokasi nyeri

Reaksi keluarga terhadap anak yang sakit dan di rawat di RS

1. Reaksi Orang Tua

DenialMarah atau merasa bersalah atau keduanyaKetakutan, cemas, dan frustasiDepresi

Reaksi ortu dipengaruhi :

Tk. Keseriusan penyakit anakPengalaman masa laluProsedur pengobatanSupport sistem yang tersedia

Kemampuan menggunakan koping

Kebudayaan /kepercayaanKomunikasi dalam

keluarga

2. Reaksi saudara sekandung

KesepianKetakutanKhawatir

Marah CemburuBenci

Merasa bersalah

3. Penurunan peran anggota keluarga

Kehilangan peran oratu, saudara, anak cucu

Perhatian ortu pada anak yang sakit

MENGURANGI STRESS AKIBAT HOSPITALISASI

Anak membutuh perawatan yang kompeten dan sensitif

Untuk meminimalkan efek negatif dari hospitalisasi dan mengembangkan efek positif

Rencana Askep hrs dibuat berdasarkan pemahaman TUMBANG anak

PENGKAJIAN

Pengkajian meliputi

Area yang penting untuk di kaji adalah mengenai rasa nyeri /sakit

Tumbang anakKebutuhan psikososialKebutuhan pendidikanEfek hospitalisasi pada keluarga, anak atau wali anak

DIAGNOSA

PADA ANAK

1. Cemas/takut berhubungan dengan : Perpisahan dengan ortu Lingkungan yang asing Prosedur-prosedur tindakan

2. Kehilangan kendali berhubungan dengan kondisi di rawat

PADA ORTU

Cemas/takut berhubungan dengan :Kondisi anak yang kritisPerubahan lingkunganPerubahan fungsi peran

TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Mencegah/meminimalkan dampak dari perpisahan

Rooming InPartisipasi ortuMembuat ruangan perawatan spt situasi di rumah

2. Meminimalkan Perasaan hilang kendali

Mengusahakan kebebasan bergerakMempertahankan kegiatan rutin anak Dorongan anak untuk independen

3. Mencegah dan meminimalkan perlukaan tubuh dan rasa sakit

Dapat mengurangi rasa takut ;

Mempersiapkan anak sebelum tidurMemanipulasi tehnik prosedurLakukan tindakan secepat mungkinJelaskan secara berulang alasan dilakukan tindakan serta

evaluasi pemahaman anak

4. Menyediakan ruangan khusus bermain

Memberikan kesempatan pada anak bermain untuk mengurangi stress dan memberikan rasa aman dan menyenangkan