Koarktasio Aorta

Rusmawati

Definisi

• Obstruksi pada aorta descenden yang lokalisasinya hampir selalu pada masuknya duktus arteriosus

Gb. 1. anatomi jantung normal

Gb 2. Koarktasio aorta

Gb 3. Sketsa koarktsio aorta,

A. koarktasio aorta ( penyempitan). 1. v. kava inferior, 2. v. pulmonalis dekstra, 3. a. pulmonalis dekstra, 4. v. cava superior, 5. a. pulmoonalis kiri, 6. v. pulmonalis kiri. 7. ventrikel kanan, 8, ventrikel kiri, 9. a. pulmonalis, 10. aorta

Patofisiologi

Tipe:1. Penyempitan difus isthmus aorta

merupakan hipoplasi aortic arch IV kiri, disertai defek lain intrakardial mis, ASD, VSD, atau katub mitral abnormal

2. Tipe diskretpenyempitan pada sambungan antara duktus arteriosus dan aorta

Gejala klinis

• Tipe diskret pada anak-anak: tidak bergejala semakin besar, koarktasio semakin sempit maka tibul gejala sakit kepala, sakit dada, claudicatio intermittent

• Nadi kaki tidak teraba atau teraba kecil• Tensi pada lengan tinggi > daripada kaki• Bising sistolik tipe ejeksi

Elektrokardiografi

• Sampai 1 tahun bisa normal• Hipertrofi ventrikel kiri

Radiologi

• Hipertrofi ventrikel kiri• Adanya lesi pada tepi bawah kosta, yang

jarangtampak pada anak di bawah 10 tahun

Prognosis

• Pada yang tidak bergejala: baik• Komplikasi menyebabkan harapan hidup

berkurang ( perdarahan otak, endokarditif infektif)

Terapi

Indikasi operasi:1. bila keluhannya berat2. Tekanan darah pada lengan selalu 30

mmHg lebih tinggi daripada normal3. Adanya hipertrofi ventrikel kiri pada EKG4. Pada Rontgen thoraks ada kardiomegali

yang jelas dan ada lesi pada tepi bawah kosta