Kelengkapan pengisian asesmen pra bedah...
Transcript of Kelengkapan pengisian asesmen pra bedah...
ANALISIS HASIL CAPAIAN INDIKATOR MUTU KUNCI TAHUN 2017
INDIKATOR MUTU AREA KLINIS TRIMESTER TAHUN 2017
Kelengkapan pengisian asesmen pra bedah 2017
100% 100% 100% 100%
54%52%
77%
91%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Kelengkapan berkas asesmen prabedah
Kelengkapan pengisian asesmen peri operatif 2017
100% 100%
99%
100%
98%
99%
99%
99%
99%
99%
100%
100%
100%
100%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Kelengkapan pengisian asesmenperi operatif
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 2017
80% 80% 80% 80%
88% 88%
85%
81%
76%
78%
80%
82%
84%
86%
88%
90%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Waktu tunggu hasil pelayananlaboratorium
100% 100% 100% 100%100% 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
KETEPATAN WAKTU PELAPORAN HASIL NILAI KRITIS
LABORATORIUM TAHUN 2017
Tidak adanya kejadian salah foto 2017
100% 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Tidak adanya kejadian salah foto
Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 2017
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
TM 1TM 2
TM 3TM 4
100% 100% 100% 100%
STANDART
Tidak adanya kejadian operasisalah sisi
Kelengkapan pengisian lembar keselamatan pembedahan 2017
88%
90%
92%
94%
96%
98%
100%
TM 1TM 2
TM 3TM 4
93%
99%
100% 100%
STANDART
Kelengkapan pengisian lembarkeselamatan pembedahan
Ketepatan waktu pemberian antibiotika profilkasis 30 menit sd 60 menit
sebelum operasi 2017
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
TM 1TM 2
TM 3TM 4
63% 65%
97% 97%
STANDART
Ketepatan waktu pemberianantibiotika profilkasis 30 menit sd60 menit sebelum operasi
Ketepatan pemberian profilaksis antibiotika pada pasien dengan prosedur
tindakan sectio cesaria
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
TM 1TM 2
TM 3TM 4
100% 100% 100% 100%
STANDART
Ketepatan pemberian profilaksisantibiotika pada pasien denganprosedur tindakan sectio cesaria
Kelengkapan asesmen pra anestesia 2017
99%
100.0% 100.0% 100.0%
98%
99%
99%
99%
99%
99%
100%
100%
100%
100%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Kelengkapan asesmen praanestesia
Terpenuhinya kebutuhan darah pasien rawat inap 2017
100% 100.0% 100.0% 100.0%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Terpenuhinya kebutuhan darahpasien rawat inap
Kelengkapan informed concent pembedahan 2017
90.0%
91.0%
90.0%
100.0%
84.0%
86.0%
88.0%
90.0%
92.0%
94.0%
96.0%
98.0%
100.0%
102.0%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Kelengkapan informed concentpembedahan
Kepatuhan pembuangan sampah infeksius, non infeksius dan benda tajam
2017
0.5%
0.6%
0.5%
0.9%
0.0%
0.1%
0.2%
0.3%
0.4%
0.5%
0.6%
0.7%
0.8%
0.9%
1.0%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Angka infeksi luka operasi (ILO)
Kepatuhan SPO identifikasi pada pasien 2017
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
TM 1TM 2
TM 3TM 4
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
77.0% 77.0%80.0%
90.0%
STANDART
Kepatuhan SPO identifikasi padapasien
Kepatuhan pemasangan gelang identitas pasien 2017
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
TM 1TM 2
TM 3TM 4
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
STANDART
Kepatuhan pemasangan gelangidentitas pasien
Kepatuhan melakukan konfirmasi pada komunikasi efektif 2017
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
91.0%
87.0%
90.0%
97.0%
80.0%
85.0%
90.0%
95.0%
100.0%
105.0%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Kepatuhan melakukan konfirmasipada komunikasi efektif
Kelengkapan pengisian form transfer pasien internal 2017
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
93.0% 93.0%
100.0% 100.0%
88.0%
90.0%
92.0%
94.0%
96.0%
98.0%
100.0%
102.0%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Kelengkapan pengisian formtransfer pasien internal
Kepatuhan Pelaksanaan Penyimpanan Obat High Alert 2017
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
85.0% 85.0%
90.0% 90.0%
75.0%
80.0%
85.0%
90.0%
95.0%
100.0%
105.0%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Kepatuhan PelaksanaanPenyimpanan Obat High Alert
Penandaan lokasi operasi sebelum pasien di operasi 2017
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
60.0%
66.0%
90.0%
100.0%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Penandaan lokasi operasisebelum pasien di operasi
Angka kepatuhan hand hygine dan five moment pada perawat 2017
75.0% 75.0% 75.0% 75.0%
60.0%
65.0%
70.0% 70.0%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Penandaan lokasi operasisebelum pasien di operasi
Ketepatan pelaksanaan pencegahan risiko jatuh 2017
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
79.0% 79.0%
90.0%
99.0%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
TM 1 TM 2 TM 3 TM 4
STANDART
Ketepatan pelaksanaanpencegahan risiko jatuh