KELENGKAPAN ASSESSMEN AWAL MEDIS ≤24 JAM PASIEN … · 2019. 12. 5. · INSIDEN RATE VAP RUMKITAL...
15
1 RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO KOMITE MANAJEMEN RISIKO DAN KPRS HASIL PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TRIWULAN III TAHUN 2018 a. Indikator di Area Klinik Data JUL AGT SEP PENCAPAIAN 60,5% 65,7% 78,5% TARGET 100% 100% 100% 0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0% 120,0% KELENGKAPAN ASSESSMEN AWAL MEDIS ≤24 JAM PASIEN RAWAT INAP RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018 JUL AGT SEP PENCAPAIAN 95,00% 96,00% 85,00% TARGET 100% 100% 100% 75,00% 80,00% 85,00% 90,00% 95,00% 100,00% 105,00% KETEPATAN WAKTU PEMERIKSAAN KIMIA DARAH DAN DARAH RUTIN PASIEN RAWAT JALAN RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
Transcript of KELENGKAPAN ASSESSMEN AWAL MEDIS ≤24 JAM PASIEN … · 2019. 12. 5. · INSIDEN RATE VAP RUMKITAL...
1
RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
KOMITE MANAJEMEN RISIKO DAN KPRS
HASIL PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU
RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TRIWULAN III
TAHUN 2018
a. Indikator di Area Klinik
Data
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 60,5% 65,7% 78,5%
TARGET 100% 100% 100%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
KELENGKAPAN ASSESSMEN AWAL MEDIS ≤24 JAM PASIEN RAWAT INAP RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 95,00% 96,00% 85,00%
TARGET 100% 100% 100%
75,00%
80,00%
85,00%
90,00%
95,00%
100,00%
105,00%
KETEPATAN WAKTU PEMERIKSAAN KIMIA DARAH DAN DARAH RUTIN PASIEN RAWAT JALAN
RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
2
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 92,7% 93,6% 93,5%
TARGET 95% 95% 95%
91,5%
92,0%
92,5%
93,0%
93,5%
94,0%
94,5%
95,0%
95,5%
KETEPATAN WAKTU PELAYANAN FOTO THORAX PASIEN RAWAT JALAN ≤180 RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III 2018
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 75,0% 66,0% 80,0%
TARGET 80% 80% 80%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
WAKTU TUNGGU OPERASI ELEKTIF RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
3
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 72,8% 73,4% 73,1%
TARGET 100% 100% 100%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
PENULISAN RESEP SESUAI FORMULARIUM RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 0% 0% 0%
TARGET 6% 6% 6%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
KOMPLIKASI ANESTESI SPINAL RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
4
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 0% 0% 0%
TARGET 0% 0% 0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
KEJADIAN REAKSI TRANSFUSI
RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 62,10% 65,60% 70,10%
TARGET 100% 100% 100%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
5
1.
JUL AGT SEP
CAPAIAN 15,3139 14,8698 16,6666
STANDAR 2,7 2,7 2,7
0,0000
2,0000
4,0000
6,0000
8,0000
10,0000
12,0000
14,0000
16,0000
18,0000
Pe
r 10
00 p
em
asan
gan
ala
t
INSIDEN RATE PHLEBITIS RSMTH TW III 2018
JUL AGST SEP
PENCAPAIAN 100,00% 100,00% 100,00%
TARGET 100,0% 100,0% 100,0%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
KELENGKAPAN INFORMED CONSENT PADA PENELITIAN KLINIS RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III 2018
6
b. Indikator di Area Manajerial
Data
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 61,90% 76,80% 70,30%
TARGET 100% 100% 100%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
WAKTU TUNGGU OBAT JADI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
0%
20%
40%
60%
80%
100%
TW III
PENCAPAIAN 82%
TARGET 100%
KETEPATAN LAPORAN PENUNJANG MEDIS RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
7
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 64,00% 50,00% 49,00%
TARGET 97% 97% 97%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
UTILITAS KAMAR OPERASI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 86% 88% 87%
TARGET 90% 90% 90%
84%
85%
86%
87%
88%
89%
90%
91%
TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
8
85%
86%
87%
88%
89%
90%
TW III
PENCAPAIAN 87%
TARGET 90%
KEPUASAN KINERJA PERAWAT RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III 2018
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 70% 76% 79%
TARGET 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
KETEPATAN LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN KEUANGAN
RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
9
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
DOKTER PERAWAT BIDAN ANALIS APOTEKER GIZI LAUNDRY CS
Hu
nd
red
s
ANGKA KEPATUHAN PETUGAS DALAM MELAKUKAN HH DI RUMKITAL Dr.MINTOHARDJO PERIODE JULI - SEPTEMBER 2018
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
JUL AGST SEP
PENCAPAIAN 69,00% 70% 73,00%
TARGET 75% 75% 75%
66,00%
67,00%
68,00%
69,00%
70,00%
71,00%
72,00%
73,00%
74,00%
75,00%
76,00%
KETERSEDIAAN ALAT PELIINDUNG DIRI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
10
c. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
Data
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 97,9% 98,2% 100,0%
TARGET 100% 100% 100%
96,5%
97,0%
97,5%
98,0%
98,5%
99,0%
99,5%
100,0%
100,5%
KEPATUHAN IDENTIFIKASI DENGAN BENAR RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 86,2% 76,4% 84,8%
TARGET 100% 100% 100%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
KEPATUHAN PENERAPAN KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN METODE READBACK
RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
11
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 65,5% 67,5% 63,5%
TARGET 100% 100% 100%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
PEMBERIAN LABEL OBAT HIGH ALERT RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 72,8% 73,4% 71,3%
TARGET 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
KEPATUHAN PELAKSANAAN PROSEDUR SITEMARKING RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III 2018
12
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
DOKTER PERAWAT BIDAN ANALIS APOTEKER GIZI LAUNDRY CS
Hu
nd
red
s
ANGKA KEPATUHAN PETUGAS DALAM MELAKUKAN HH DI RUMKITAL Dr.MINTOHARDJO PERIODE JULI - SEPTEMBER 2018
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
JUL AGS SEP
PENCAPAIAN 0% 0% 0%
TARGET 0% 0% 0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
ANGKA KEJADIAN PASIEN JATUH SELAMA PERAWATAN RAWAT INAP RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III 2018
13
d. Indikator Healthcare Associated Infection (HAIs)
Data
JULI AGUSTUS SEPTEMBER
CAPAIAN 0,00 0,00 0,00
STANDAR 3,5 3,5 3,5
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
4,00
PER
10
00
PEM
ASA
NG
AN
ALA
T
INSIDEN RATE IADP TW III RUMKITAL DR. MINTOHARDJO THN 2018
JULI AGUSTUS SEPTEMBER
CAPAIAN 0 0 0
STANDAR 2 2 2
0
0,5
1
1,5
2
2,5
INSIDEN RATE IDO RUMKITAL Dr.MINTOHARDJO TW III THN 2018
14
JULI AGUSTUS SEPTEMBER
CAPAIAN 0,00 0,00 0,00
STANDAR 4,7 4,7 4,7
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
4,00
4,50
5,00P
ER 1
000
PEM
ASA
NG
AN
ALA
T
INSIDEN RATE ISK RUMKITAL Dr.MINTOHARDJO TW III TAHUN 2018
JULI AGUSTUS SEPTEMBER
CAPAIAN 0 0 0
STANDAR 5,8 5,8 5,8
0
1
2
3
4
5
6
7
PER
10
00
PEM
ASA
NG
AN
ALA
T
INSIDEN RATE VAP RUMKITAL Dr.MINTOHARDJO TW III THN 2018
15
Jakarta, Oktober 2018 Ketua Komite Manajemen Risiko dan KPRS
Ns. Rahayu Susilowati, SKep, MARS Letkol Laut (K/W) NRP 12438/P
JULI AGUSTUS SEPTEMBER
CAPAIAN 15,3139 14,8698 16,6666
STANDAR 2,7 2,7 2,7
0,0000
2,0000
4,0000
6,0000
8,0000
10,0000
12,0000
14,0000
16,0000
18,0000
Pe
r 10
00 p
em
asan
gan
ala
t
INSIDEN RATE PHLEBITIS RSMTH TW III 2018
