RADIOGRAFIKELAINAN SENDI

TEMPORO-MANDUBULAR

Kelompok A8

Rumusan Masalah

1. Apa sajakan macam-macam kelainan

sendi temporo-mandibular beserta

gambaran radiografinya?

POSISI NORMAL TMJRahang terbuka : processus condilarys

bergerak ke anterior melewati

lengkung eminentia articularis hingga

mencapai titik tertinggi dari eminentia

bersamaan dengan pergerakan discus

articularis

Rahang tertutup : condylus meluncur

ke posterior di dalam fossa articularis

( Bailey, 1992 )

Kelainan-kelainan

Sendi TMJ Teknik Radiografi

Transcranial Projection

CT ScanTranspharyngeal Projection

TomografiPanoramic

MRI

Kelainan-kelainan

Sendi TMJ

Disfungsi

Osteoarthritis

Ankylosis

Rheumatoid arthritis

Tumor

Fraktur dan Trauma

Anomali Pekembangan

DISFUNGSI SENDI TEMPORO-MANDIBULAR

Ini adalah kelainan yang paling umum

terjadi

Kelainan ini disetai dengan adanya

nyeri pada otot pengunyahan dan

sering terasa sangat sakit di pagi hari

dan malam, serta sesekali mengalami

kliking dan terasa kaku.

Etiologinya dikarenakan kecemasan

atau depresi, maloklusi, atau kejang

otot.

FRAKTUR DAN TRAUMA

Fraktur leher condylar umum setelah

terjadi pukulan pada dagu .

Pada fraktur ini, leher condylar tidak

patah tapi salah satu dari kepala

kondilus mengalami fraktur, disebut

fraktur intra-kapsuler (Gambar A)

Trauma juga dapat mengakibatkan

dislokasi unilateral atau bilateral (

Gambar B).

OSTEOARTHRITISDegenerasi arthrosis meningkat

sebanding dengan meningkatnya usia

dan umumnya menyebabkan nyeri

pada sendi, seperti pinggul dan tulang

belakang.

Tanda-tanda radiografi osteoarthritis

TMJ sering terlihat pada orang tua,

tetapi sering tidak ada tanda klinis

yang signifikan.

Symptom (bila terjadi) dapat

mencakup rasa yang sakit pada

krepitus dan trismus, dan biasanya

persistent.

RADIOGRAFI :

Pembentukan Osteosit (bony spur)

pada aspek anterior dari permukaan

artikular kepala condylar. Gambaran

radiologi pembentukan osteosit kecil

sering disebut sebagai lipping (

Gambar A & B)

RADIOGRAFI : Pembentukan osteosit yang luas

disebut sebagai beaking (Gambar C).

RADIOGRAFI :

Flattening kepala kondilus pada margin anterosuperior (Gambar D).

Gambar A, menggunakan teknik radiografi

Transpharyngeal, terlihat sebuah osteosit

posterior (yang ditunjuk oleh panah hitam).

Gambar B, menggunakan teknik radiografi

Transpharyngeal dari kondilus kiri yang

menunjukkan perubahan osteoarthritic dini

dengan pembentukan osteosit kecilpada

bagian anterior, yang biasa disebut lipping.

(yang ditunjuk oleh panah putih).

Gambar C,

menggunakan

teknik Radiografi

Transpharyngeal

dari kondilus kanan

menunjukkan

perubahan

osteoarthritic yang

lebih dengan

pembentukan

osteosit anterior

yang disebut

beaking (yang

ditunjuk tanda

panah).

Gambar D,

menggunakan teknik

radiografi Dental

Panoramik Tomograph

menunjukkan perubahan

osteoarthritic dengan

terjadinya flattening

kepala condylar (yang

ditunjuk oleh panah

terbuka), yang padat

dan sklerotik.

RHEUMATOID ARTHRITIS

adalah inflamasi kronis yang umum atau penyakit jaringan ikat yang mempengaruhi banyak sendi.

Dalam rheumatoid arthritis yang parah, ditemukan keterlibatan TMJ, tetapi gejala dari penyakit TMJ ini biasanya ringan.

Keterangan

gambar :

Flattening pada

kepala kondilus

Erosi dan dekstruksi

permukaan artikular

dari kepala condyle

yang mungkin

menyebabkan garis

luar untuk menjadi

tidak teratur

Kadang terjadi

pembentukan

osteofit di kepala

condyle

Terjadi reduksi pada

jarak pergerakan

ANKYLOSIS

Yakni suatu fusi dari unsur-unsur

tulang sendi, jarang terjadi tetapi

biasanya merupakan akibat dari:

Trauma, patah tulang kepala

terutama condyle dan cedera lahir,

dan perdarahan ke dalam sendi

Infeksi

Gambaran radiografi terjadi bony fusion

antara kepala kondilus dan fosa glenoid

dengan kehilangan seluruh garis anatomi

normal.

TUMORKadang, tumor jinak atau ganas

berkembang di kepala kondilus tersebut.

Gambaran radiografi tergantung pada

jenis dan sifat dari tumor yang terlibat,

tetapi biasanya ada perubahan pada

bentuk kepala condylar.

Contoh umum termasuk osteoma,

chondroma (pada Gambar A) dan

chondrosarcoma.

ANOMALI PERKEMBANGAN Cacat perkembangan yang

mempengaruhi TMJ biasanya diselidiki

menggunakan radiografi konvensional.

Mereka dapat dibagi menjadi:

Condylar hipoplasia yang bisa terjadi

secara unilateral ataupun bilateral. (

Gambar A)

Condylar hiperplasia yang bisa terjadi

unilateral ataupun bilateral. (Gambar

B)

Bifid Kondilus (Gambar C)

Kerusakan yang berhubungan dengan

penyakit tertentu atau sindrom.

THANK YOU...