KEJANG PADA ANAK

DEFINISI KEJANG :

MANIFESTASI KLINIS LEPAS MUATAN LISTRIK YG

BERLEBIHAN DAN HYPERSINGKRON

DARI SEL- SEL NEURON DI OTAK

ETIOLOGI: Kejang demam Infeksi intrakranial ( ensephalitis, meningitis, abses) Epilepsi Hipertensi encephalatopati Anoksia Gangguan metabolisme (hipoglikemia) Gangguan elektrolit (hipernatermia) Lesi struktur intraknial (haematoma, neoplasma, malformasi

vaskuler) Keracunan

KEJANG DIDAHULUI DEMAMKEJANG DIDAHULUI DEMAM

DEMAM OKPROSESEKSTRAKRANIAL

DEMAM DAN KEJANGKEBETULAN TERJADIBERSAMA-SAMA

DEMAM OKPROSESINTRAKRANIAL

KDKD SEDERHANAKD KOMPLEKS

MENINGITISENSEFALITISABSES OTAK

EPILEPSI YANG MENGALAMI DEMAM

DIARE&DEMAM+KEJANG. OK•GGN ELEKTROLIT•HYPOGLIKEMI

KEJANG OK:GGN METABOLIK ATAU ENSEFALOPATI HYPERTENSI, HIPOXIA

PENATALAKASANAAN:

1. JAGA FUNGSI VITAL TETAP BAIK Jln napas tetap terbuka/bebas oksigenasi Kepala lebih rendah d.p. dada Pakaian ketat dilonggarkan Benda lunak antara rahang Jauhkan dari benda yang dapat melukai

2. ATASI KEJANG

3. ANAMNESA TELITI PEMRKS. UMUM PEMRKS.NEUROLOGI

ETIOLOGI

KEJANG DISERTAI DEMAM

SEDANG KEJANG TIDAK KEJANG LAGI

Anamnesa singkat

Pem. fungsi vital

Tindakan segera:

1.Mempertahankan fungsi

vital

2.Menghentikan kejang

Anamnesa lengkap

Pemeriksaan fisik

Pem. Neurologis

Dd/

Pem. Penunjang

Penentuan th/

Perubahan pd. status konvulsivus Otak

metabolisme sel-sel otak me Perubahan fisiologi & kimia sistemik stadium i (30’

pertama), stadium ii (>30’)

Stadium I: Cardiac output Tachycardi Hipertensi Hiperglikemia Cerebral blood floww Tekanan vena sentral Asidosis laktat Hipersalivasi, muntah, inkontinensia

Kejang otot dada Hipersalivasi Muntah, Lidah jatuh kebelakang

HIPOKSIA

STADIUM II

Cardiac output Hipotensi Hipoglikemia Asidosis metabolik Hiperkalemi Hiponatermi Edema cerbral Hiperpireksi

1 hari

Perempuan, 8 bulanPerk. Normal

2 hari

1 jam

Batuk pilek Kejangumum, klonikselama 3 menit

Febris tinggi

FebrisFarings & tomsil hipereimisStatus neurologi: DBN

Lain-lain DBN

UGD

Diagnosis banding : 1. Kejang demam sederhana 2. Meningitis

Diagnosis tambahan : faringitis

Status gizi baik

Diagnosis kerja : kejang demam sederhana dan faringitis

Rencana pemeriksaan : lumbal punksi

Lumbal punksi : liquor cerebrospinal jernih, nonne (-), pandy(-), jumlah sel 5/4.

Diagnosis: kejang demam sederhana

Terapi: - antipiretika - diazepam oral 0.3 g/kg berat badan /dosis -3 kali/hari - Obat batuk pilek (simtomatik).

Pencegahan rekurensi : Panas : diazepam oral 0,3 mg/kg setiap 8 jam selama 2-3 hari atau diazepam rectal 5 mg 3x sehari selama 2 hari.

Kejang demam: Usia 8 bulanPanas Kejang : kejang terjadi dlm 1 hari setelah

panas Sebelum dan sesudah kejang anak sadarPemeriksaan Fisik: Komposmetis Kelainan neurologis lain t.a.k.

Kejang demam sederhana :Kejang umumLama kejang < 3 menit 11x / 24 jam