Kebutuhan Ibu Dalam Kala II

8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II

1/23

KEBUTUHAN DALAMPERSALINAN

YUNI KHOIRUL WAROH,

SST, M.Kes


2/23

5 KEBUTUHAN WANITA DALAMPERSALINAN

1. Asuhan Tubuh atau Fisik

2. Kehadiran Seorang Pendamping

secara Terus Menerus3. Keringanan dari rasa sakit

4. Penerimaan atas sikap dan

perilakuna

!. "n#ormasi dan kepastian tentang hasil

ang aman


3/23

ASUHAN TUBUH ATAU FISIK

• Seorang bidan harus selalu memantau

perubahan tubuh ibu untuk menentukan

apakah persalinan dalam kema$uan

ang normal%a. P&periksa dalam

b. TT'

c. Mengan$urkan hidrasi (cairan)

d. Personal higene


4/23

KEHADIRAN SEORANGPENDAMPING

• Pentingna seorang pendamping selamapersalinan secara terus*menerus selama

persalinan dan kelahiran akan menghasilkan%

a. Kelahiran dgn bantuan #orcep+,acum semakinsedikit

b. Kelahiran dengan S- semakin berkurang

c. AS / semakin sedikit

d. &urasi persalinan semakin pendek

e. Kepuasan ibu semakin besar dalam

pengalaman melahirkan


5/23

KERINGANAN DARI RASA SAKIT

•

Metode pengurangan rasa sakit ang diberikanoleh dukungan persalinan secara terus*menerus

adalah%

1. Sederhana

2. 0#ekti#

3. iaa rendah

4. esiko rendah

!. Kema$uan persalinan meningkat. asil kelahiran bertambah baik

/. ersi#at saang ibu


6/23

Lanjutan…

• Pendekatan*pendekatan utk mengurangi

rasa sakit menurut 'arne1. Seorang ang dapat mendukung

persalinan

2. Pengaturan posisi3. elaksasi dalam latihan perna#asan

4. "stiahat dan pri,asi

!. Pen$elasan tentang proses+prosedur . Asuhan tubuh

/. sentuhan


7/23

Lanjutan…

• Mengurangi rasa sakit selama

persalinan menurut Penn Simpkin

adalah

1. Mengurangi sakit langsung dari

sumberna

2. Memberiksn rangsangan alternati# ang

kuat

3. Mengurangi reaksi mental negati#5emosional


8/23


9/23

PENERIMAAN ATAS SIKAP DANPERILAKUNYA

• Seorang 6anita ang dalam prosespersalinan diharapkan berpartisipasi dalammembuat keputusan ang berkenaandengan pengalaman melahirkan5 dankebutuhan akan tindakan*tindakan selama

persalinan.• Semua tindakan harus di$elaskan kepada

pasien ataupun keluargana.

• Penerimaan atas kelahiran sangat

mempengaruhi dalam proses melahirkan.• Sikap dan perilaku ibu bersalin ang positi#

mempunai e#ek terhadap kelancaranproses melahirkan.


10/23

INFORMASI DAN KEPASTIAN TENTANGHASIL YANG AMAN

•

Sebagai seorang tenaga kesehatankita harus memberikan in#ormasi

ang berhubungan dengan proses

kelahiran secara $elas dan dapat

dipahami oleh pasien maupun kekeluargana.

• Semua in#ormasi harus di

dokumentasikan

• Semua tindakan ang dilakukan

harus sepengetahuan dari pasien.


11/23

MANUVER TANGAN DANLANGKAH-LANGKAH DALAM

PERTOLONGAN PERSALINAN


12/23

MANUVER ALASANLetakkan telapak tangan pada

bagian vertex yang terlihat, sambilhati-hati agar jangan membiarkantangan masuk kedalam vagina.Lakukan penekanan terkendali dantidak menghambat kepala janinuntuk keluar

Jari-jari tangan didalam

vagina bisa membawamasuk organisme danmeningkatkan resikorobekan perineum.Tekanan yang dilakukanterhadap kepala padasaat ini akan membantukepala agar fleksisehingga daerah

subocciput menyentuh pinggir bawah simpisis pubis dan proses pengekstensian dimulai


13/23

Dengan tangan lainnya, support

perineum untuk mencegah

kepala terdorong keluar terlalu

cepat sehingga merusakperineum. utupilah tangan

yang mensupport perineum

dengan handuk. Letakkan i!u "ari dipertengahan pada salah

satu sisi perineum dan letakkan

"ari telun"uk dipertengahan sisiperineum yang !erla#anan.

Secara perlahan tekanlah i!u

"ari dan "ari telun"uk ke!a#ah

dan kearah satu sama lain untuk

mengendalikan pereganganperineum.

$erakan ke!a#ah dan

kedalam ini meli!atkan

"aringan yang cukup

dalam aksi terse!ut danmendistri!usikan

"aringan tam!ahan

kearah !agian tengah danperineum yaitu daerah

yang paling !esar

kemungkinannyamengalami laserasi.

%anduk akan mencegah

tangan yang !ersarung

tangan terkena

kontaminasi secara tidaksenga"a

engan cermat dan hati-hati perhatikan perineum saat kepala janin terus muncul dan lahir,usaplah mulut bayi dengan jari

yang dibungkus kain kasa

!aris-garis putih yang tipisakan segera tampaksebelum terjadinya

perobekan pada perineum.

!unakan kain kasa untukmenghapus lendir yang


14/23

&ada #aktu kepala sudah lahir,luncurkan salah satu "ari tangandari salah satu tangan ke leher!ayi untuk memeriksa apakahada lilitan tali pusat disekeliling

leher "anin, !iasanya tali pusatterse!ut hanya perludilonggarkan sedikit agar kepala "anin !isa dilahirkan tanpakesulitan

Meluncurkan "ari tangan keleher !ayi sampai ke puncakpunggungnya akanmemungkinkan penolong untukmengetahui dimana letak tali

pusatnya

Jika tali pusat melilit leher bayi

dengan longgar, upayakan agar tali pusat tersebut dapat dilonggarkanlewat kepalanya. Jika lilitan tali pusat tersebut terlalu ketat untuk bisa dilepas lewat kepala bayi,tetapi tidak terlalu ketat melilit

leher bayi, lepaskan melalui bahunya saat bayi lahir.Jika tali pusat tersebut melilit leher bayi dengan ketat, pasanglah dua buah klem pada tali pusat tersebutdengan segera. "astikan ibumendapatkan penjelasan tentangapa yang penolong lakukan, dan

Tali pusat yang ketat bisa

menyebabkan terjadinya hipoksia bayi. #enaganjurkan ibu bernafas pendek-pendek akan mencegahmeneran dan mencegah lilitannyamenjadi lebih ketat.


15/23

&ada saat !adan !ayidilahirkan, luncurkan

tangan atas ke!a#ah!adan !ayi, dan selipkan

"ari telun"uk diantara

kaki !ayi dan terus ke

!a#ah hingga

menggenggam kedua

pergelangan kaki !ayi

'agaimana licinnya !ayi,cara seperti ini akan

menghasilkan peganganyang aman

Lahirkan tubuh bayi dalamgerak lengkung yang rata$ingat kurva carus% keluarsupaya kepalanya sekarangditopang oleh permukaan

telapak tangan yang satulagi. Tangan yangmenopang kepalahendaknya lebih rendahdari tubuh bayi.

&al ini akan membuat bayi berada dalam ketinggianyang sama dengan plasentadan mencegah bayi terlepasatau terkena tekanan yang

berlebihan terhadap jaringan bayi. #erendahkan posisi kepala bayi akanmendorong pengeluaranlendir sementara bayidikeringkan


16/23

Sementara menge(aluasi

kondisi !ayi, keringkanlah

lalu letakkan !ayi diatas

a!domen i!u

'ayi saat ini harus sudah

mulai !erna)as, kering,

dan kontak dengan kulit

i!u sedapat mungkinuntuk mencegah

hipotermia, untukmendorong terciptanya

ikatan !atin serta

pem!erian AS*


17/23

• Periksa nadi ibu setiap 37 menit

• Pantau #rekuensi dan lama kontraksi setiap 37 menit

• Memastikan kandung kemih kosong melalui bertanakepada ibu secara langsung sekaligus denganmelakukan palpasi

• Penuhi kebutuhan hidrasi5 nutrisi ataupun keinginan ibu• Periksa penurunan kepala bai melalui pemeriksaan

abdomen (pemeriksaan luar) setiap 37 menit danpemeriksaan dalam setiap 7 menit atau kalau adaindikasi

• 8paa meneran ibu

• Apakah ada presentasi ma$emuk atau tali pusatdisamping kepala

• Putaran paksi luar segera setelah bai lahir

• Adana kehamilan kembar setelah bai pertama lahir

Pemantauan Ibu


18/23

• Saat bayi belum lahir

• 9akukan pemeriksaan &:: setiap selesai

menera atau setiap !*17 menit

• Amati 6arna air ketuban $ika selaputna

sudah pecah

• Periksa kondisi kepala5 ,erte;5 caput5

molding

• Saat bayi lahir

•


19/23

• Sarung tangan dan barier protekti#

lainna

• Tempat persalinan ang bersih dan steril

•

Peralatan dan bahan ang diperlukan• Tempat meletakan dan lingkungan ang

naman bagi bai

• Persiapan ibu dan keluargana (asuhan

saang ibu5 bersihkan perineum danlipat paha5 kosongkan kandung kemih5

amniotomi dan men$elaskan peran

suami+pendamping)

Persiapan penolong

persalinan


20/23

• An$urkan ibu untuk meneran sesuai dengan dorongan

alamiahna selama kontraksi

• :angan mengan$urkan untuk menahan na#as selama

meneran

• An$urkan ibu untuk berhenti meneran dan segera

beristirahat diantara kontraksi• :ika ibu berbaring miring atau setengah duduk5 ibu

mungkin merasa lebih mudah untuk meneran $ika ibu

menarik lutut kearah dada dan menempelkan dagu ke

dada

•

An$urkan ibu untuk tidak mengangkat bokong saatmeneran

• :angan melakukan dorongan pada #undus untuk

membantu kelahiran bai. &orongan pada #undus

meningkatkan resiko distosia bahu dan ruptur uteri

Cara meneran


21/23


22/23

http://cahyatoshi12.blogspot.com


23/23

Kebutuhan Ibu Dalam Kala II

Documents

Transcript of Kebutuhan Ibu Dalam Kala II