8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
1/23
KEBUTUHAN DALAMPERSALINAN
YUNI KHOIRUL WAROH,
SST, M.Kes
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
2/23
5 KEBUTUHAN WANITA DALAMPERSALINAN
1. Asuhan Tubuh atau Fisik
2. Kehadiran Seorang Pendamping
secara Terus Menerus3. Keringanan dari rasa sakit
4. Penerimaan atas sikap dan
perilakuna
!. "n#ormasi dan kepastian tentang hasil
ang aman
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
3/23
ASUHAN TUBUH ATAU FISIK
• Seorang bidan harus selalu memantau
perubahan tubuh ibu untuk menentukan
apakah persalinan dalam kema$uan
ang normal%a. P&periksa dalam
b. TT'
c. Mengan$urkan hidrasi (cairan)
d. Personal higene
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
4/23
KEHADIRAN SEORANGPENDAMPING
• Pentingna seorang pendamping selamapersalinan secara terus*menerus selama
persalinan dan kelahiran akan menghasilkan%
a. Kelahiran dgn bantuan #orcep+,acum semakinsedikit
b. Kelahiran dengan S- semakin berkurang
c. AS / semakin sedikit
d. &urasi persalinan semakin pendek
e. Kepuasan ibu semakin besar dalam
pengalaman melahirkan
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
5/23
KERINGANAN DARI RASA SAKIT
•
Metode pengurangan rasa sakit ang diberikanoleh dukungan persalinan secara terus*menerus
adalah%
1. Sederhana
2. 0#ekti#
3. iaa rendah
4. esiko rendah
!. Kema$uan persalinan meningkat. asil kelahiran bertambah baik
/. ersi#at saang ibu
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
6/23
Lanjutan…
• Pendekatan*pendekatan utk mengurangi
rasa sakit menurut 'arne1. Seorang ang dapat mendukung
persalinan
2. Pengaturan posisi3. elaksasi dalam latihan perna#asan
4. "stiahat dan pri,asi
!. Pen$elasan tentang proses+prosedur . Asuhan tubuh
/. sentuhan
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
7/23
Lanjutan…
• Mengurangi rasa sakit selama
persalinan menurut Penn Simpkin
adalah
1. Mengurangi sakit langsung dari
sumberna
2. Memberiksn rangsangan alternati# ang
kuat
3. Mengurangi reaksi mental negati#5emosional
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
8/23
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
9/23
PENERIMAAN ATAS SIKAP DANPERILAKUNYA
• Seorang 6anita ang dalam prosespersalinan diharapkan berpartisipasi dalammembuat keputusan ang berkenaandengan pengalaman melahirkan5 dankebutuhan akan tindakan*tindakan selama
persalinan.• Semua tindakan harus di$elaskan kepada
pasien ataupun keluargana.
• Penerimaan atas kelahiran sangat
mempengaruhi dalam proses melahirkan.• Sikap dan perilaku ibu bersalin ang positi#
mempunai e#ek terhadap kelancaranproses melahirkan.
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
10/23
INFORMASI DAN KEPASTIAN TENTANGHASIL YANG AMAN
•
Sebagai seorang tenaga kesehatankita harus memberikan in#ormasi
ang berhubungan dengan proses
kelahiran secara $elas dan dapat
dipahami oleh pasien maupun kekeluargana.
• Semua in#ormasi harus di
dokumentasikan
• Semua tindakan ang dilakukan
harus sepengetahuan dari pasien.
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
11/23
MANUVER TANGAN DANLANGKAH-LANGKAH DALAM
PERTOLONGAN PERSALINAN
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
12/23
MANUVER ALASANLetakkan telapak tangan pada
bagian vertex yang terlihat, sambilhati-hati agar jangan membiarkantangan masuk kedalam vagina.Lakukan penekanan terkendali dantidak menghambat kepala janinuntuk keluar
Jari-jari tangan didalam
vagina bisa membawamasuk organisme danmeningkatkan resikorobekan perineum.Tekanan yang dilakukanterhadap kepala padasaat ini akan membantukepala agar fleksisehingga daerah
subocciput menyentuh pinggir bawah simpisis pubis dan proses pengekstensian dimulai
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
13/23
Dengan tangan lainnya, support
perineum untuk mencegah
kepala terdorong keluar terlalu
cepat sehingga merusakperineum. utupilah tangan
yang mensupport perineum
dengan handuk. Letakkan i!u "ari dipertengahan pada salah
satu sisi perineum dan letakkan
"ari telun"uk dipertengahan sisiperineum yang !erla#anan.
Secara perlahan tekanlah i!u
"ari dan "ari telun"uk ke!a#ah
dan kearah satu sama lain untuk
mengendalikan pereganganperineum.
$erakan ke!a#ah dan
kedalam ini meli!atkan
"aringan yang cukup
dalam aksi terse!ut danmendistri!usikan
"aringan tam!ahan
kearah !agian tengah danperineum yaitu daerah
yang paling !esar
kemungkinannyamengalami laserasi.
%anduk akan mencegah
tangan yang !ersarung
tangan terkena
kontaminasi secara tidaksenga"a
engan cermat dan hati-hati perhatikan perineum saat kepala janin terus muncul dan lahir,usaplah mulut bayi dengan jari
yang dibungkus kain kasa
!aris-garis putih yang tipisakan segera tampaksebelum terjadinya
perobekan pada perineum.
!unakan kain kasa untukmenghapus lendir yang
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
14/23
&ada #aktu kepala sudah lahir,luncurkan salah satu "ari tangandari salah satu tangan ke leher!ayi untuk memeriksa apakahada lilitan tali pusat disekeliling
leher "anin, !iasanya tali pusatterse!ut hanya perludilonggarkan sedikit agar kepala "anin !isa dilahirkan tanpakesulitan
Meluncurkan "ari tangan keleher !ayi sampai ke puncakpunggungnya akanmemungkinkan penolong untukmengetahui dimana letak tali
pusatnya
Jika tali pusat melilit leher bayi
dengan longgar, upayakan agar tali pusat tersebut dapat dilonggarkanlewat kepalanya. Jika lilitan tali pusat tersebut terlalu ketat untuk bisa dilepas lewat kepala bayi,tetapi tidak terlalu ketat melilit
leher bayi, lepaskan melalui bahunya saat bayi lahir.Jika tali pusat tersebut melilit leher bayi dengan ketat, pasanglah dua buah klem pada tali pusat tersebutdengan segera. "astikan ibumendapatkan penjelasan tentangapa yang penolong lakukan, dan
Tali pusat yang ketat bisa
menyebabkan terjadinya hipoksia bayi. #enaganjurkan ibu bernafas pendek-pendek akan mencegahmeneran dan mencegah lilitannyamenjadi lebih ketat.
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
15/23
&ada saat !adan !ayidilahirkan, luncurkan
tangan atas ke!a#ah!adan !ayi, dan selipkan
"ari telun"uk diantara
kaki !ayi dan terus ke
!a#ah hingga
menggenggam kedua
pergelangan kaki !ayi
'agaimana licinnya !ayi,cara seperti ini akan
menghasilkan peganganyang aman
Lahirkan tubuh bayi dalamgerak lengkung yang rata$ingat kurva carus% keluarsupaya kepalanya sekarangditopang oleh permukaan
telapak tangan yang satulagi. Tangan yangmenopang kepalahendaknya lebih rendahdari tubuh bayi.
&al ini akan membuat bayi berada dalam ketinggianyang sama dengan plasentadan mencegah bayi terlepasatau terkena tekanan yang
berlebihan terhadap jaringan bayi. #erendahkan posisi kepala bayi akanmendorong pengeluaranlendir sementara bayidikeringkan
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
16/23
Sementara menge(aluasi
kondisi !ayi, keringkanlah
lalu letakkan !ayi diatas
a!domen i!u
'ayi saat ini harus sudah
mulai !erna)as, kering,
dan kontak dengan kulit
i!u sedapat mungkinuntuk mencegah
hipotermia, untukmendorong terciptanya
ikatan !atin serta
pem!erian AS*
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
17/23
• Periksa nadi ibu setiap 37 menit
• Pantau #rekuensi dan lama kontraksi setiap 37 menit
• Memastikan kandung kemih kosong melalui bertanakepada ibu secara langsung sekaligus denganmelakukan palpasi
• Penuhi kebutuhan hidrasi5 nutrisi ataupun keinginan ibu• Periksa penurunan kepala bai melalui pemeriksaan
abdomen (pemeriksaan luar) setiap 37 menit danpemeriksaan dalam setiap 7 menit atau kalau adaindikasi
• 8paa meneran ibu
• Apakah ada presentasi ma$emuk atau tali pusatdisamping kepala
• Putaran paksi luar segera setelah bai lahir
• Adana kehamilan kembar setelah bai pertama lahir
Pemantauan Ibu
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
18/23
• Saat bayi belum lahir
• 9akukan pemeriksaan &:: setiap selesai
menera atau setiap !*17 menit
• Amati 6arna air ketuban $ika selaputna
sudah pecah
• Periksa kondisi kepala5 ,erte;5 caput5
molding
• Saat bayi lahir
•
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
19/23
• Sarung tangan dan barier protekti#
lainna
• Tempat persalinan ang bersih dan steril
•
Peralatan dan bahan ang diperlukan• Tempat meletakan dan lingkungan ang
naman bagi bai
• Persiapan ibu dan keluargana (asuhan
saang ibu5 bersihkan perineum danlipat paha5 kosongkan kandung kemih5
amniotomi dan men$elaskan peran
suami+pendamping)
Persiapan penolong
persalinan
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
20/23
• An$urkan ibu untuk meneran sesuai dengan dorongan
alamiahna selama kontraksi
• :angan mengan$urkan untuk menahan na#as selama
meneran
• An$urkan ibu untuk berhenti meneran dan segera
beristirahat diantara kontraksi• :ika ibu berbaring miring atau setengah duduk5 ibu
mungkin merasa lebih mudah untuk meneran $ika ibu
menarik lutut kearah dada dan menempelkan dagu ke
dada
•
An$urkan ibu untuk tidak mengangkat bokong saatmeneran
• :angan melakukan dorongan pada #undus untuk
membantu kelahiran bai. &orongan pada #undus
meningkatkan resiko distosia bahu dan ruptur uteri
Cara meneran
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
21/23
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
22/23
http://cahyatoshi12.blogspot.com
8/16/2019 Kebutuhan Ibu Dalam Kala II
23/23
Top Related