KEBIJAKAN NASIONAL KOLABORASI TB HIV - … TB HIV... · KOLABORASI TB HIV Dr. dr. H. RACHMAT...

KEBIJAKAN NASIONALKOLABORASI TB HIV


Dr. dr. H. RACHMAT LATIEF, Sp.PD-KPTI, M.Kes, FINASIMDINAS KESEHATAN PROVINSI SULAWESI SELATAN

MAKASSAR, 27 September 2017



Dr. dr. H. RACHMAT LATIEF, Sp.PD-KPTI, M.Kes, FINASIMDINAS KESEHATAN PROVINSI SULAWESI SELATAN

MAKASSAR, 27 September 2017

Target dampak pada 2020:• 20% penurunan insiden TB• 40% penurunan kematian TB

dibandingkan tahun 20142020

Peluncuran Strategi TOSS-TB :• Peta jalan Eliminasi TB• Penemuan Intensif, Aktif, Massif• Kemitraan dan mobilisasi sosial

2016

Visi: Indonesia bebas TBTujuan: Eliminasi TB di Indonesia tahun 2035

Milestone menuju Eliminasi TB





2030



Peluncuran Strategi TOSS-TB :• Peta jalan Eliminasi TB• Penemuan Intensif, Aktif, Massif• Kemitraan dan mobilisasi sosial

Visi: Indonesia bebas TBTujuan: Eliminasi TB di Indonesia tahun 2035

Milestone menuju Eliminasi TB



Target dampak pada 2035:• 90% penurunan insiden TB• 95% penurunan kematian TB dibandingkan

tahun 2014

2035

Menuju Getting to Zero(“0” Kematian Akibat AIDS; “0” Infeksi baru ; “0” stigma & Diskriminasi)

3EMTCT (triple eliminasi ibu ke anak : HIV-Sifilis-Hepatitis B) Akselerasi : Fast Track 90-90-90

LKB & SUFA90% Pop kunci tahustatus HIV100% skrining EID

Skrining HIV, Sifilis,bumil Tripel eliminasi

201920162013

PermenkesTripel eliminasi

Menuju Getting to Zero(“0” Kematian Akibat AIDS; “0” Infeksi baru ; “0” stigma & Diskriminasi)

3EMTCT (triple eliminasi ibu ke anak : HIV-Sifilis-Hepatitis B) Akselerasi : Fast Track 90-90-90 90% Pop kunci tahu

status HIV100% skrining EID

Target 90/90/90

Tripel eliminasi

2030getting to zero

203020272020

MEMBENTUK MEKANISME KOLABORASIANTARA PROGRAM TB DAN HIV

Indikator & Target

Indikator BaselineTarget

2015 2016 2017 2018 2019A. Membentuk dan memperkuat mekanisme kolaborasi TB-HIVJumlah Pokja/Forkom TB-HIV diProvinsi yang aktif

14 34 34 34 34 34

Jumlah Provinsi yang memilikiperencanaan bersama TB-HIV

32 34 34 34 34 34

Adanya prevalensi HIV di antarapasien TB, dan prevalensi TB diantara ODHA

n/a n/a Ada Ada Ada Ada

Jumlah Kab/Kota yang mempunyaijejaring LSM/komunitas yangmendukung kegiatan kolaborasi TB– HIV

57 90 142 180 200 223

TARGET RAN TB-HIV 2015-2019Indikator & Target



14 34 34 34 34 34


32 34 34 34 34 34




57 90 142 180 200 223

Prevalensi HIV diantara pasien TB : 3,3% (2013)Pasien TB diantara ODHA (LBPHA 2016) :13,4 %

MEMBENTUK MEKANISME KOLABORASIANTARA PROGRAM TB DAN HIV

Indikator & Target



14 34 34 34 34 34


32 34 34 34 34 34




57 90 142 180 200 223

14

32

Indikator & Target



14 34 34 34 34 34


32 34 34 34 34 34




57 90 142 180 200 223

ADA

57

A.1 MEMPERKUAT KOORDINASI BERSAMA PROGRAM TB DAN HIVDI SEMUA TINGKATAN

Pembentukan pokja/ForkomTB-HIV atau Penguatanpokja/Forkom yang sudahterbentuk

Pertemuan rutin minimum2X/thn ; perencanaanbersama

Monitoring dan Evaluasikegiatan kolaborasi TBHIV

PUSAT

PROPINSI / KKPROPINSI / KK

Pembentukan pokja/ForkomTB-HIV atau Penguatanpokja/Forkom yang sudahterbentuk

Pertemuan rutin minimum2X/thn ; perencanaanbersama

Monitoring dan Evaluasikegiatan kolaborasi TBHIV


FASKES

A.1 MEMPERKUAT KOORDINASI BERSAMA PROGRAM TB DAN HIVDI SEMUA TINGKATAN

Pertemuan rutin Forum KomunikasiTB-HIV

Pelibatan pemangku kepentingandan pihak terkait lainnya dalamkegiatan kolaborasi TBHIV

Perencanaan bersama kegiatandan penganggaran untuk tingkatnasional.

Bimbingan teknis terpadu ke provinsi

PUSAT


Pertemuan rutin Forum KomunikasiTB-HIV

Pelibatan pemangku kepentingandan pihak terkait lainnya dalamkegiatan kolaborasi TBHIV

Perencanaan bersama kegiatandan penganggaran untuk tingkatnasional.

Bimbingan teknis terpadu ke provinsi

Koordinasi pelaksanaan kegiatanKolaborasi TBHIV PemanfaatkanPokja HIV dan tim DOTS yang sudahada di faskes masing-masing denganpenunjukan satu orang sebagaikoordinator TBHIV

Pertemuan rutin tim TB-HIV faskesuntuk perencanaan, monitoring danevaluasi kegiatan kolaborasi TBHIV


FASKES

A.2. MELAKSANAKAN SURVEILANS TB-HIV

Surveilans HIVpada pasien TB

Data pasien TB yang di tes HIV (cek di TB01) cek apakah sudah tercatat dilayanan HIV (punya IkhtisarKeperawatan) catat nomor Registernasional di TB 01

Data pasien TB yang di tes HIV (cek di TB01) cek apakah sudah tercatat dilayanan HIV (punya IkhtisarKeperawatan) catat nomor Registernasional di TB 01

Validasi data di Layanan

Validasi data di Kab/kota

A.2. MELAKSANAKAN SURVEILANS TB-HIV

Surveilans TBpada ODHA

Data ODHA yang diskrining dan tes TB(cek di ikhtisar keperawatan) cekapakah sudah tercatat di layanan TB(punya TB 01) catat register TBkabupaten/Kota

Validasi data di Layanan

Data ODHA yang diskrining dan tes TB(cek di ikhtisar keperawatan) cekapakah sudah tercatat di layanan TB(punya TB 01) catat register TBkabupaten/Kota

Validasi data di Kab/kota

Kegiatan ini untuk mengupayakan integrasi layanan TB dan HIV terutama diwilayah dengan beban TB dan HIV yang tinggi.

A.3. MELAKUKAN PERENCANAAN BERSAMA TB-HIV UNTUKINTEGRASI LAYANAN TB-HIV

LayananTB

IPK TB diantara ODHAPPINHTB IC

Tes HIV pada pasien TBPencegahan HIV/IMS

PDP pada Pasien TBHIV

Kegiatan ini untuk mengupayakan integrasi layanan TB dan HIV terutama diwilayah dengan beban TB dan HIV yang tinggi.

A.3. MELAKUKAN PERENCANAAN BERSAMA TB-HIV UNTUKINTEGRASI LAYANAN TB-HIV

LayananHIV

IPK TB diantara ODHAPPINHTB IC

Tes HIV pada pasien TBPencegahan HIV/IMS

PDP pada Pasien TBHIV

A.4. MONITORING DAN EVALUASI KEGIATAN TB-HIV

1. Mengembangkan dan memperkuat tautan (link)antara SITT dan SIHA di semua tingkatan

2. Memperkuat monitoring dan evaluasi TB-HIVbersama di semua tingkatan2. Memperkuat monitoring dan evaluasi TB-HIVbersama di semua tingkatan

3. Meningkatkan Kualitas LayananKolaborasi TB-HIV

A.4. MONITORING DAN EVALUASI KEGIATAN TB-HIV

1. Mengembangkan dan memperkuat tautan (link)antara SITT dan SIHA di semua tingkatan

2. Memperkuat monitoring dan evaluasi TB-HIVbersama di semua tingkatan2. Memperkuat monitoring dan evaluasi TB-HIVbersama di semua tingkatan

3. Meningkatkan Kualitas LayananKolaborasi TB-HIV

A.5. MENDORONG PERAN SERTA KOMUNITAS DAN LSMDALAM KEGIATAN TB-HIV

Memperkuatkoordinasi antarapemangkukepentinganuntukpelaksanaan TB-HIV

Komunitasdan LSM

Memperkuatkoordinasi antarapemangkukepentinganuntukpelaksanaan TB-HIV

Advokasi untukmemperolehdukungansumber dayalokal

Pendampingankepada populasikunci untukmendukung kegiatankolaborasi TB-HIV

A.5. MENDORONG PERAN SERTA KOMUNITAS DAN LSMDALAM KEGIATAN TB-HIV

Mendorong perankomunitas danLSM TB dalamkegiatankolaborasi TB-HIV

Komunitasdan LSM

Menyebarluaskanedukasi daninformasi tentangTB dan HIV

Pendampingankepada populasikunci untukmendukung kegiatankolaborasi TB-HIV

Mendorong perankomunitas danLSM TB dalamkegiatankolaborasi TB-HIV

MENURUNKAN BEBAN TB PADAODHAMENURUNKAN BEBAN TB PADAODHAMENURUNKAN BEBAN TB PADAODHAMENURUNKAN BEBAN TB PADAODHA

TARGET & CAPAIAN RAN TB-HIV 2015-2019

B. Menurunkan Beban TB Pada ODHA dan Inisiasi Pemberian ART DiniPersentase ODHA dikaji TB pada kunjunganterakhir

83%

Persentase ODHA dengan TB yangmendapatkan pengobatan TB sesuai standar

Indikator Baseline

Persentase ODHA dengan TB yangmendapatkan pengobatan TB sesuai standar 69%

Persentase ODHA baru yang menerima PPINH per tahun

NA

Jumlah layanan perawatan HIV yangmelakukan PPI TB

14

• 2016: BARU 71 % pasien ODHA berkunjung ke layanan HIV dikaji status TB• 2016 : 41.6 % ODHA dengan TB yang mendapat pengobatan TB standard• 2016 : 2.9 % ODHA BARU mendapat PP INH

TARGET & CAPAIAN RAN TB-HIV 2015-2019

B. Menurunkan Beban TB Pada ODHA dan Inisiasi Pemberian ART Dini

83% 90% 95% 100% 100% 100%

BaselineTarget

2015 2016 2017 2018 2019

71 %

41.6%69% 100% 100% 100% 100% 100%

NA 10% 20% 30% 40% 50%

14 60 140 215 290 324

• 2016: BARU 71 % pasien ODHA berkunjung ke layanan HIV dikaji status TB• 2016 : 41.6 % ODHA dengan TB yang mendapat pengobatan TB standard• 2016 : 2.9 % ODHA BARU mendapat PP INH

2.9 %

N A

INTENSIFIKASI PENEMUAN KASUS TB PADA ODHA DANMEMASTIKAN PENGOBATAN TB YANG BERKUALITAS

ODHA SuspekTB

SKRINING TBSKRINING TB

ODHA SuspekTB

Peran : Petugas Kesehatan, Kader, LSM, Stakeholder terkait

INTENSIFIKASI PENEMUAN KASUS TB PADA ODHA DANMEMASTIKAN PENGOBATAN TB YANG BERKUALITAS

AKSES KELAYANAN

DOTS

SuspekTB

TBAKSES KELAYANAN

DOTS

SuspekTB

TB


MENURUNKAN BEBAN HIV PADAPASIEN TBMENURUNKAN BEBAN HIV PADAPASIEN TBMENURUNKAN BEBAN HIV PADAPASIEN TBMENURUNKAN BEBAN HIV PADAPASIEN TB

PENEMUAN KASUS HIV PADA PASIEN TB DAN MEMASTIKAN AKSESPENGOBATAN ARV

PASIEN TB TES HIVPASIEN TB TES HIV


PENEMUAN KASUS HIV PADA PASIEN TB DAN MEMASTIKAN AKSESPENGOBATAN ARV

AKSES KEPENGOBATAN

ARVTES HIV HIV

pos

AKSES KEPENGOBATAN

ARVTES HIV HIV

pos


TARGET RAN TB-HIV 2015-2019Indikator Baseline

C. Menurunkan Beban HIV Pada Pasien TB

Persentase pasien TB yang mengetahuistatus HIV 2%

Persentase pasien TB-HIV yangmendapatkan ART selama pengobatan TB 49%

TARGET RAN TB-HIV 2015-2019Baseline Target

2015 2016 2017 2018 2019

2% 20% 30% 40% 50% 60%

49% 100% 100% 100% 100% 100%

12%

26%

Analisis situasi TB-HIV (Mapping ketersediaan layanan TB-HIV difaskes DOTS dan PDP di Sulawesi Selatan

Ketersediaan layanan Puskesmas

Jumlah Faskes DOTS 442

Jumlah layanan tes HIV 189

Jumlah layanan ARV(Satelit/Inisiasi)

Satelit : 0Inisiasi : 19

Jumlah layanan ARV(Satelit/Inisiasi)


Jumlah layanan PDP yangmempunyai TCM

1

Jumlah RS PDP yang belummelaksanakan DOTS (Namafaskes mohon dilampirkan di SLIDEtambahan)

Analisis situasi TB-HIV (Mapping ketersediaan layanan TB-HIV difaskes DOTS dan PDP di Sulawesi Selatan

Puskesmas RS/BP4

44

26


Satelit : 1 (Rutan Mksr)Inisiasi : 23


Satelit : 1 (Rutan Mksr)Inisiasi : 23

17

1 (RSKD Mksr)

Analisis situasi TB-HIV Sulawesi Selatan (Capaiantahun 2016)

Indikator Numerator/Denumerator

Tahu status Jumlah pasien TB yang tahu status HIV

Jumlah Kasus TB

Jumlah Kasus TB-HIV mendapat ARVTB-HIV ARV

Jumlah Kasus TB-HIV mendapat ARV

Jumlah Kasus TB-HIV

Screening TBJumlahODHA yang dikaji status TB

Jumlah ODHA yang berkunjung

IPTJumlah ODHA yang mendapatkan IPT

Jumlah ODHA baru

Analisis situasi TB-HIV Sulawesi Selatan (Capaiantahun 2016)

Capaian 2016 Target 2016 Target 2017

Persentase persentase persentase

16% 30% 40%

8% 100% 100%

93% 95% 100%

0 20% 30%

Hambatan dan Dukungan Potensial kegiatanTB-HIV di Sulawesi Selatan

Hambatan1 Belum semua 24 KK memiliki

Perencanaan TB HIV2 Tidak semua KK memiliki LSM

3 Skrining TB pada odha tidak tercatat dengan baikdi LBPHA

4 Belum semua dokter PDP tersosialisasi INH & mshada klinisi yang ragu2 dalam pemebrian INH

5

6

7

8

1

2

3

4 Belum semua dokter PDP tersosialisasi INH & mshada klinisi yang ragu2 dalam pemebrian INH

5 Masih ada faskes yg tidak memiliki layanan tes HIV

6 Sistem rujukan dengan menggunakan form rujukanbalik tidak berjalan dg baik antar layanan KT, PDP &DOTS, sehingga data tes & ARV tidak tercatat dilayanan DOTS

7 Perbedaan pencatatan TB HIV di SIHA & SITT

8 Masih kurangnya layanan PDP

Hambatan dan Dukungan Potensial kegiatanTB-HIV di Sulawesi Selatan

Dukungan potensial1

2

3

4

5

6

7

8

1 Tim Pokja TBHIV di Provinsi

2 13 Kab sudah memiliki Tim Pokja dan PerencanaanTB HIV

3, Perda TB & HIV di Kab. Gowa

1

2

3

4

5

6

7

8

4. Sudah ada RAD Prov & KK Terkait TB, HIV & TB HIV

5. Pelatihan KT HIV di 5 KK dengan dukungan APBD KKdi Tahun 2017 .

• Kabupaten/kota dengan beban HIV dan TB yang tinggiharus merumuskan rencana dan anggaran terpadu yangmencakup semua sumber dana di tingkat kabupatenuntuk memastikan dukungan keuangan yang memadai.

• Provinsi dan kabupaten/kota harus mempertimbangkantingkat dan pola epidemi mereka dalam menyusunrencana implementasi terkait HIV dan TB.

REKOMENDASI COUNTRY REVIEW 2017KOLABORASI TB HIV





REKOMENDASI COUNTRY REVIEW 2017KOLABORASI TB HIV



KEBIJAKAN NASIONAL KOLABORASI TB HIV - … TB HIV... · KOLABORASI TB HIV Dr. dr. H. RACHMAT...

Documents

Transcript of KEBIJAKAN NASIONAL KOLABORASI TB HIV - … TB HIV... · KOLABORASI TB HIV Dr. dr. H. RACHMAT...