Perhitungan Kapitasi

Bahan dan CaraDK harus mempunyai:

Data kunjungan (jumlah, pola usia, jenis kelamin, dll)Pola PenyakitDaftar tarif dan laporan keuangan yang rinciJenis layanan yang mampu dilakukan di praktik DKSOP

Cara PerhitunganKapitasi adalah perkalian utilisasi dan unit cost: Utilisasi x Unit costUtilisasi: Jumlah kunjungan/jumlah populasi x 100 % (didapat dari data kunjungan)Unit Cost (biaya rata-rata per jenis layanan): Jumlah pemasukan untuk suatu layanan/jumlah kunjungan untuk layanan dimaksud (diperoleh dari data keuangan)

Langkah perhitunganTentukan jenis layanan yang mampu dilakukan oleh DokelHitung utilisasi untuk tiap jenis layananHitung Unit cost untuk tiap jenis layananKalikan setiap utilisasi dengan unit costnyaJumlahkan nilai kapitasi per jenis layanan

ContohSebuah klinik/praktik Dokel yang buka 6 hari seminggu, mampu melakukan:

KonsultasiPemberian obat-obatanTindakan medis sederhanaLaboratorium sederhanaPromotif

ContohJumlah kunjungan untuk tiap layanan:

Konsultasi: 18 pasien/hariPemberian obat-obatan: 15 pasien/hariTindakan medis sederhana: 1 dalam 2 hariLaboratorium sederhana: 1 pasien/hariPromotif 2 kali sebulan

ContohUtilisasi untuk tiap layanan:

Konsultasi: (18 x 25/3000) x 100%= 15 %Pemberian obat-obatan: (15 x 25/3000) x 100%= 12,5 %Tindakan medis sederhana: (0,5 x 25/3000) x 100%= 0,42 %Laboratorium sederhana: (1x25/3000) x 100%= 0,83%

ContohUnit cost untuk tiap layanan:

Konsultasi: rata-rata Rp. 20.000/kunjPemberian obat-obatan: Rp. 20.000/ resepTindakan medis sederhana: Rp. 75.000/tindLaboratorium sederhana: Rp 50.000/tind