KANKER PARU

PUTRI HARDYANTI 1310211142

Kanker paru dlm arti luas adalah semua

penyakit keganasan di paru, mecakup keganasan yg berasal dari paru sendiri (primer) dan metastasis tumor di paru.

Metastasis tumor di paru adalah tumor yg tumbuh sebagai akibat penyebaran (metastasis) dari tumor primer organ lain.

Definisi khusus untuk kanker paru primer adalah yaitu tumor ganas yang berasal dari epitel bronkus.

DEFINISI

Prevalensi kanker paru di negara maju sangat

tinggi USA thn 2002 = 169.400 kasus baru (13% dari

semua kanker baru yg terdiagnosis) dgn 154.900 kematian (28% dari seluruh kematian akibat kanker)

Indonesia : peringkat 4 kanker terbanyak. Angka kematian akibat kanker paru di seluruh

dunia +/- 1jt penduduk/thn. Sebagian besar kanker paru mengenai pria

(65%)

EPIDEMIOLOGI

Berdasarkan bentuk dan metastasisnya

kanker paru dapat dibagi atas :1. Non Small Cell Lung Cancer (NSCLC) :

Karsinoma skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma sel besar.

2. Small Cell Lung Cancer (SCLC)

KLASIFIKASI

a. Karsinoma sel skuamosa : berciri khas proses kreatinisasi &

pembentukan “bridge” intraselular, perubahan displasia skuamosa ke karsinoma insitu.

b. Adenokarsinoma : khas dgn bentuk formasi glandular & kecenderungan ke arah pembentukan konfigurasi papilari. Biasanya membentuk musin, sering tumbuh dari bekas jar.paru (scar).

c. Karsinoma bronkoalveolar : merupaka subtipe dari adenokarsinoma, meliputi permukaan alveolar tanpa menginvasi/merusak jar.paru.

d. Karsinoma sel besar : termasuk NSCLC tapi tak ada gambaran diferensiasi skuamosa & glandular, sel bersifat anaplastik, tak berdiferensiasi, biasanya disertai infiltrasi sel neutrofil.

1. NSCLC

Gambaran histologi yg khas : dominasi sel2 kecil yg

hampir semuanya diisi oleh mukus dgn sebaran kromatin yang sedikit sekali tanpa nukleoli.

Disebut juga “oat cell carcinoma” karena bentuknya mirip biji gandum.

Sel kecil ini cenderung berkumpul sekeliling PD halus menyerupai pseudoroset.

Banyak sel yg bermitosis & juga gambaran nekrosis. DNA yg lepas menyebabkan warna gelap sekitar PD

2. SCLC

Rokok Polusi udara Jenis pekerjaan (terpapar zat karsinogen)Asbestos : menimbulkan mesoteliomaRadiasi ion pada pekerja tambang uraniumRadon, arsen, kromium, nikel, polisiklik hidrokarbon, vinil klorida. Faktor paru (fibrosis, berbagai faktor benda asing,

granuloma, dan tuberkulosis). Genetik Diet : rendahnya konsumsi betakarotene, selenium &

vitamin A menyebabkan tingginya risiko kanker paru.

ETIOLOGI

GAMBARAN KLINIS

Lokal (tumor tumbuh setempat) : Batuk baru / batuk lebih hebat pd

batuk kronis Hemoptisis (batuk darah) Mengi, karena obstruksi jln napas Kadang ada kavitas seperti abses

paru Atelektasis (paru kolaps) Invasi lokal : Nyeri dada Dispnea karena efusi pleura Invasi ke perikardium Sindrom vena cava superior Gejala penyakit metastasis : Pada otak, tulang, hati, adrenal

Sindrom paraneoplastik : Sistemik : turun BB,

anoreksia, demam Hematologi : leukositosis,

anemia, hiperkoagulasi Hipertrofi osteoartropati Neurologik : dementia,

ataksia, tremor Asimtomatik dgn kelainan

radiologis : kelainan berupa nodul soliter

1. Foto rontgen dada secara posterior-anterior

(PA) dan lateral

Px. Penunjang

2. Pemeriksaan Computed Tomography dan Magnetic Resonance Imaging CT scan lebih sensitif MRI tidak rutin dikerjakan , karena hanya sebatas

untuk menilai kelainan tumor yg mnginvasi

3. Px Bone Scanning Dilakukan bila ada tanda-tanda metastasis ke tulang Insiden tumor NSCLC ke tulang dilaporkan sebesar

15%.