K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

18
 INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PE RAWATAN- MALAWI Fasilitas: Tanggal: Penyelia: AREA I: UGD & RUANG PERAWATAN____________________ Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 1

Transcript of K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

Page 1: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 1/18

 

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

Fasilitas:

Tanggal:

Penyelia:AREA I: UGD & RUANG PERAWATAN____________________ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 1

Page 2: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 2/18

 

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

1. Terdapat Protap untuk 

Praktek PI

Verifikasi dengan penanggung jawab ruangan, apakah:

• Protap/panduan tertulis untuk praktek PI tersedia di area ini,

termasuk:

-

Alur proses dan pola kegiatan- Pemrosesan alat dan benda lain, termasuk:

dekontaminasi dan pencucian

- Tempat penyimpanan alat-alat dan benda lain yang telah

disterilisasi dan/atau di DTT

- Tata Laksana Kebersihan Rumah Tangga, termasuk 

 jadwal kebersihan

- Praktek yang aman dalam menggunakan, memberikan

dan membuang alat/benda tajam

- Teknik-teknik dan praktek aseptik termasuk, tapi tidak 

terbatas pada:

• Isolasi

• Perawatan Luka

• Pemasangan & Pelepasan Kateter Urin

• Suction

• Infus dan suntikan intravena

• Injeksi/penyuntikan

• Pengambilan darah

• Punksi lumbal

• Penjahitan luka

• Penanganan Jenazah

Insisi dan draining- Penanganan spesimen

- Pengelolaan limbah/sampah

• Protap tersebut diletakkan di ruang tersebut (ditempel atau dalam

 buku panduan)

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____  ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____  _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 2

Page 3: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 3/18

 

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

2. Sarana dan prasarana diruang UGD & Ruang

 perawatan sesuai dengan

standar.

Periksa di ruangan apakah:

• Keluar masuk ruangan terbatas hanya untuk petugas yang

 berwenang dan seorang anggota keluarga yang menjaga

(bukan anak-anak)• Ada wastafel dengan air mengalir untuk cuci tangan

 petugas

• Ada toilet dan kamar mandi yang berfungsi untuk pasien,dengan jamban, dan fasilitas untuk mandi

• Ada wadah plastik berisi larutan klorin 0,5% untuk dekontaminasi di ruang tindakan

• Ada wadah tahan tusuk untuk membuang alat tajam diruang tindakan

• Ada wadah dengan kantung plastik untuk sampah medis

• Ada ruang pencucian instrumen dengan wastafel dan air 

mengalir 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

3. Ruang UGD & perawatan. Amati apakah tidak ada darah, debu, tanah,kotoran, sampah,serangga dan sarang laba-laba di tempat-tempat berikut:

Lantai

Dinding

Langit-langit

Jendela

Perabot

Permukaan Meja

Tempat tidur 

Linen

Perlengkapan medis

Rak-rak 

Alat tulis

Toilet

Kamar mandi

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 3

Page 4: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 4/18

 

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

4. Konsentrasi dan pemakaian antiseptik (untuk persiapan kulit

dan/atau selaput mukosa)sesuai dengan standar.

Periksa apakah:

• Konsentrasi antiseptic diberi label:

- Ethyl isopropyl alkohol (60% - 90%), atau

- Cetrimide dan chlorexidine gluconate (2%-4%,mis. Savlon), atau

- Chlorexidine gluconate (2-4%, mis. Hibiclens,

Hibiscrub), atau

- Iodine (1% - 3%, mis. Lugol), atau

- Iodoph (1:2500, mis. Betadine)

• Antiseptik disiapkan dalam wadah kecil dan dapat dipakai

ulang untuk pemakaian sehari-hari.

• Wadah pakai ulang dicuci dengan sabun dan air sampai benar-benar bersih, dibilas dengan air bersih dan

dikeringkan sebelum dipakai ulang• Wadah pakai ulang diberi label tanggal setiap kali diisi

ulang

• Kasa dan kapas tidak disimpan dalam wadah berisiantiseptik.

• Alat-alat dan bahan lain tidak disimpan dalam wadah  berisi antiseptik.

• Forcep tidak diletakkan di dalam wadah berisi antiseptik.

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 4

Page 5: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 5/18

 

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

5. Dekontaminasi alat-alatdan bahan lain (segerasetelah digunakan dan

sebelum dicuci) dilakukansesuai standar.

Amati apakah:

• Konsentrasi larutan klorin benar sebesar 0,5%:

- Klorin cair:

 jika menggunakan konsentrat 3,5%, 1 bagianklorin untuk 6 bagian air, atau

 jika menggunakan konsentrat 5%, 1 bagianklorin untuk 9 bagian air, atau

- Klorin bubuk:

Jika menggunakan Calciumhypochlorite/kaporit (35%), 14 gr bubuk kaporit untuk 1 liter air, atau

 jika menggunakan kaporit (70%), 7gr kaporit

untuk 1 liter air 

Larutan klorin yang baru selalu disiapkan tiap pagi atausegera bila dibutuhkan.

• Alat-alat dan bahan lain direndam dalam larutan klorin0,5% selama 10 menit.

• Tempat bersih berisi larutan klorin 0,5% digunakan untuk 

tiap tindakan operasi, dan diganti setelah dipakai.

• Setelah 10-30 menit, alat-alat dan bahan lain diambil darilarutan klorin dan dibilas dengan air bersih atau segeradicuci.

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 5

Page 6: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 6/18

 

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

Pemasangan Kateter urin (kriteria 6-12 harus diamati secara berurutan pada satu pasien di setiap ruangan )

6. Petugas menyiapkan

kateterisasi urinmenggunakan praktek PIyang benar 

Amati di ruangan pada saat pemasangan kateter urin, apakah

 petugas:• Menyiapkan peralatan dan bahan yang bersih dan steril

• Menjelaskan tindakan kepada pasien

• Memposisikan pasien

• Meminta pasien perempuan membuka paha danmembersihkan bagian dalam dengan air sabun (bila pasien

tidak dapat atau tidak mau melakukan sendiri, petugas

melakukannya dengan menggunakan sepasang sarung

tangan bersih)

• Meminta pasien pria membersihkan ujung penisnya denganair sabun (bila pasien tidak dapat atau tidak mau

melakukan sendiri, petugas melakukannya dengan

menggunakan sepasang sarung tangan bersih/sekali

pakai)

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

7. Higiene tangan dilakukansesuai standar 

Amati apakah:

• Petugas membersihkan tangan sebelum dan sesudahmelakukan tindakan:

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk 

 bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau

- Menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering (bila tangantidak terlihat kotor)

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 6

Page 7: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 7/18

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

8. Petugas melakukan pra pemasangan sesuaistandar.

• Membuka bungkus kateter, dengan menjaga dasar kontainer tetap steril

• Memakai sarung tangan DTT atau steril

• Mengatur peralatan & bahan-bahan di tempat steril• Bila menggunakan indwelling kateter, tes balon sebelum

memasang kateter 

• Mengoleskan pelumas (lubricant) di kedua ujung kateter 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

9. Petugas melakukanantisepsis sesuai standar 

Membersihkan ujung saluran kemih dengan larutan antiseptik:

-  bila pasien perempuan: membuka labia dan melakukan

 pemberishan di daerah uretra dua kali dengan larutanantiseptik, menggunakan pemegang kapas atau klem spons

dengan kassa-  bila pasien pria: tarik kebelakang kulit penis dan lakukan

 pembersihan pada ujung penis dan ujung uretra sebanyak dua kali dengan larutan antiseptik, menggunakan pemegangkapas atau klem spons dan kassa

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

10. Petugas memasang kateter sesuai standar.

• Memasukkan kateter ke lubang uretra menggunakan teknik “tanpa sentuh”

• Mengambil spesimen urin bila perlu

• Mengosongkan kandung kemih

Bila menggunakan kateter  straight:

• Tarik kateter dengan perlahan tetapi lancar sampai terlepasBila menggunakan kateter indwelling :

• Mengembungkan balon kateter 

• Memasukkan ujung kateter ke sistem penampungan

• Memfiksasi kateter 

• Memastikan tidak ada hambatan atau lipatan pada selang

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 7

 

Page 8: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 8/18

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

11. Sampah medis dan peralatan disingkirkansetelah pemasangan

kateter urin selesai

• Membereskan semua peralatan yang telah dipakai danmeletakkannya ke dalam larutan klorin 0,5% selama 10

menit.

• Membuang sampah/limbah medis (mis. kapas, kassa) kedalam wadah/kantung plastik yang tidak bocor.

• Melepas sarung tangan setelah dicelupkan ke dalam larutanklorin 0,5%, dan meletakkan di wadah tahan bocor 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

12. Higiene tangan dilakukansesuai standar 

• Higiene tangan setelah melepas sarung tangan sesuaistandar:

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk 

 bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau

- Menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering (bila tangantidak terlihat kotor)

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

Pemasangan infus IV (kriteria 13-19 harus diamati secara berurutan pada satu pasien di tiap bagian)

13. Petugas menyiapakan pemasangan infus IVmenggunakan praktek PIyang benar.

Amati di tiap ruangan dimana akan dilakukan pemasanganinfus IV, apakah petugas:

• menyiapkan sarana dan prasarana yang diperlukan

• Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien.

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

14. Higiene tangan sebelum

 pemasangan infusdilakukan sesuai standar.

• Higiene tangan sebelum prosedur dilakukan :

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk 

 bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau

- Menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering (bila tangantidak terlihat kotor)

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 8

 

Page 9: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 9/18

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

15. Petugas melakukan prosedur pra-pemasangansesuai standar.

• Membuka bungkus infus set dan memasang bagian- bagiannya, bila perlu dengan ‘teknik tanpa sentuh’

• Memasang set infus ke botol cairan tanpa menyentuh ujung

 botol dan ujung infus• Mengisi selang infus

• Memposisikan lengan dengan penopang, bila perlu

• Measang tourniquet dibagian atas lokasi pemasangan

• Memakai sarung tangan bersih di kedua tangan

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

16. Petugas melakukan

antisepsis sesuai standar • Jika tempat pemasangan tampak kotor, cuci dengan sabun

dan air bersih kemudian dikeringkan sebelum mengoleskanantiseptik kulit

• Membersihkan tempat pemasangan dengan alkohol 60-

90%, menggunakan kapas dengan gerakan memutar keluar.• Alkohol dibiarkan sampai mengering

• Kulit yang telah bersih, tidak disentuh

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 9

 

Page 10: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 10/18

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

17. Petugas memasang infusIV sesuai standar PI

• Memfiksasi vena dengan meletakkan ibu jari di vena dandengan lembut menarik ke arah yang berlawanan dengan

 pemasangan

• Menusukkan jarum kedalam vena dengan ujung terbuka keatas tanpa menyentuh permukaan lain

• Sambil mengamati darah masuk dalam selang, dengan hati-hati terus menusukkan jarum

• Melepaskan tourniquet dan memutar klem selang infus

untuk mengatur aliran infus agar terus lancar 

• Memfiksasi jarum atau kateter dengan memasang plester dibawah sambungan dengan sisi rekat menghadap ke atasdan memasng plester mengitarinya. Kemudian merekatkan

 potongan plester kedua langsung di atas jarum atau kateter 

• Meletakkan potongan kasa steril di atas tempat insersi dan

mengencangkan dengan plester, atau menggunakan perbantransparan di tempat insersi

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

18. Sampah medis setelah pemasangan infusdilakukan sesuai standar.

• Membuang sampah medis (mis. kapas) ke dalam tempatsampah yang dilapisi kantung plastik 

• Melepas sarung tangan setelah dimasukkan ke dalamlarutan klorin 0,5% kemudian ditaruh di wadah tahan bocor 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

19. Higiene tangan sesudah

 pemasangan infusdilakukan sesuai standar .

• Higiene tangan setelah melepas sarung tangan:

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk 

 bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau

- Menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering (bila tangantidak terlihat kotor)

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 10

 

Page 11: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 11/18

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

20. Praktek-praktek PI yang berkaitan dengan pemasangan infus,

dilakukan untuk mengurangi risiko infeksi

Amati di tiap ruangan pada seorang pasien yang diinfus,apakah:

• Infus terbuka dan mengalir 

• Tidak ada kebocoran keluar • Tidak ada tanda-tanda infeksi di tempatinfus

• Perban kering dan bersih

• Tidak ada lubang jarum atau bekas tusukan di botol ataukantung cairan

• Jumlah cairan yang diberikan sudah benar (sesuai dengan

resep di catatan klinis)

• Botol atau kantung masih berisi cairan infus minimal 50ml

• Lokasi pemasangan infus dipindah tiap 48-72 jam (periksacatatan di rekam medis)

 ____ 

 ____  ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____  _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____  ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

Penyuntikan IM (kriteria 21-27 harus diamati secara berurutan pada satu pasien di tiap ruangan)

21. Petugas menyiapkan peralatan yang diperlukan.

Amati di tiap ruangan RS, pada saat pemberian suntikanintramaskular, apakah petugas:

• Menyiapkan sarana yang diperlukan

• Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien.

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

22. Higiene tangan sebelumtindakan dilakukan sesuai

standar .

• Higiene tangan dilakukan sebelum melakukan tindakan:

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir 

selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk  bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau

- Menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering (bila tangantidak terlihat kotor)

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

23. Petugas menyiapkanlokasi penyuntikan

• Tempat penyuntikan dibersihkan dengan air sabun bila perlu

 ____ _____ ____  

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 11

 

Page 12: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 12/18

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

24. Petugas menyiapkan alatsuntik 

• Membersihkan permukaan vial dengan kapas yang telahdibasaih alkohol 60-90%, bila perlu (mis. bila vial

multidose)

•Membuka bungkus steril jarum dan alat suntik 

• Memasang jarum ke alat suntik dengan memegang dasar  jarum dan tabung alat suntik (bila perlu)

• Menyedot cairan ke dalam alat suntik 

 ____ 

 ____  ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____  _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____  ____ 

 ____ 

25. Petugas melakukan penyuntikan

• Melakukan penyuntikan

• Mengusap tempat penyuntikan dengan kapas alkohol

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

26. Petugas membuang jarumdan alat suntik 

• Mendekontaminasi jarum dan alat suntik denganmembilasnya dengan larutan klorin 0,5% sebanyak tiga kali

• Membuang jarum dan alat suntik ke dalam wadah tahan

tusuk, tanpa melepas, menutup atau membengkokkan jarum

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

27. Higiene tangan dilakukansetelah penyuntikanselesai

• Higiene tangan dilakukan setelah melakukan tindakan:

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk 

 bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau

- Menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering (bila tangantidak terlihat kotor)

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

Perawatan luka (kriteria 28-31 harus diamati secara berurutan pada satu pasien diruangan rawat pasca bedah)

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 12

 

Page 13: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 13/18

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

28. Petugas menyiapkantindakan sesuai standar 

Amati di ruang rawat bedah pada saat perawatan luka apakah petugas:

• Memakai alat pelindung diri dan pakaian yang sesuai:

-Gaun

- Pelindung mata, bila perlu

- Masker 

• Menyiapkan perlengkan dan peralatan yang diperlukan

• Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien

• Melindungi daerah sekitar luka pasien dengan lembar  penutup dari plastik 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

29. Higiene tangan dilakukansebelum tindakan

• Higiene tangan dilakukan sebelum tindakan:

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk 

 bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau

- Menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar 

alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering (bila tangantidak terlihat kotor)

TB _____ 

 _____ 

TB

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 13

 

Page 14: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 14/18

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

30. Petugas melepas perbanlama sesuai standar 

• Memakai sarung tangan yang bersih

• Melepas perban lama (bila perlu) dan membuangnya ketempat sampah berlapis kantung plastik 

• Bila perban menempel ke luka, menuangkan sedikit salinenormal steril ke perban agar dapat dilepas

• Melepas sarung tangan setelah direndam ke dalam larutan

klorin 0,5%, kemudian meletakkan di wadah tahan bocor 

• Higiene tangan dilakukan setelah melepas sarung tangan:

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk 

 bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau

- Menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering (bila tangantidak terlihat kotor)

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

 ____ 

 _ 

31. Petugas memasang perban baru sesuai standar 

• Memakai sarung tangan bersih atau steril

• Dengan menggunakan klem steril/DTT dan kapas/kasa,

membersihkan luka dengan saline normal sampai luka bersih, dengan teknik “tanpa sentuh”

• Memberikan larutan atau obat sesuai resep

• Memasang perban steril sesuai anjuran perawatan, satu

lapis setiap kali

• Mengencangkan perban dengan plester di semua sisi

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 14

 

Page 15: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 15/18

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

32. Petugas membuang peralatan dan sampahmedis setelah tindakan

sesuai standar 

• Menyingkirkan semua peralatan yang telah dipakai danmenaruhnya ke dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit

• Membuang sampah medis (mis. kapas) ke dalam tempat

sampah yang dilapisi plastik • Melepas sarung tangan, setelah dimasukkan ke dalam

larutan klorin 0,5%, kemudian meletakkan di wadah tahan bocor 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

33. Higiene tangan dilakukansetelah tindakan

• Higiene tangan dilakukan setelah melepas sarung tangan:

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk 

 bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau

- Menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering (bila tangan

tidak terlihat kotor)

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

Punksi Lumbal (kriteria 34 - 39 harus diamati secara berurutan pada satu pasien di salah satu ruangan). Tindakan mungkin dilakukan di kamar

operas/tindakan khusus, dalam hal ini, amati disitu.

34. Petugas menyiapkantindakan sesuai standar 

Amati di salah satu bagian RS saat dilakukan tindakan LumbalPunksi , apakah petugas:

• Menyiapkan sarana dan prasarana yang diperlukan

• Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien

• Memposisikan pasien dalm posisi ‘fetal position’ sataudalam posisi duduk 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

35. Higiene tangan dilakukansebelum tindakan

• Higiene tangan dilakukan sebelum tindakan:

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk 

 bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau

- Menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering (bila tangantidak terlihat kotor)

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 15

 

Page 16: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 16/18

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

36. Petugas menyiapkandaerah punksi sesuaistandar 

• Memakai sarung tangan steril

• Menyiapkan daerah steril

• Dengan menggunakan kapas baru, membersihkan daerah

 punksi dengan alkohol 60-90%, dengan gerakan memutar dari pusat ke luar 

• Didiamkan sampai mengering

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

37. Petugas melakukan punksilumbar sesuai standar 

• Menusuk daerah punksi dengan jarum punksi lumbar dengan menggunakan teknik “tanpa sentuh”

• Mengambil spesimen dan melepas jarum

• Menutup daerah punksi dengan perban steril dan kering

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

38. Petugas membereskan

 peralatan dan membuang

sampah medis setelahtindakan sesuai standar 

• Mendekontaminasi jarum dan alat suntik dengan membilastiga kali dengan larutan klorin 0,5%

Membuang jarum dan alat suntik ke dalam wadah tahantusuk, tanpa melepas, menutup atau membengkokkan jarum

• Bila menggunakan jarum dan alat suntik pakai ulang,

memasukkan jarum dan alat suntik yang telah dilepaskan kedalam larutan klorin 0,5%

• Membuang sampah medis (mis. kapas) ke dalam kantung plastik 

• Melepas sarung tangan setelah direndam dalam larutanklorin 0,5%, kemudian diletakkan di dalam wadah tahan

 bocor 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

39. Higiene tangan dilakukan

setelah tindakan• Higiene tangan dilakukan setelah melepas sarung tangan:

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk 

 bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau

- Menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering (bila tangantidak terlihat kotor)

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 16

 

Page 17: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 17/18

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

40. Proses pencucian alat dan bahan lain dilakukansesuai standar 

Amati, apakan petugas yang membersihkan alat :

• Memakai:

- Sarung tangan rumah tangga

-Penutup kepala

- Masker dan pelindung mata atau wajah

- Celemek plastik 

- Sepatu tertutup

• Menggunakan:

- Sikat lembut

- Detergen

• Menyikat peralatan dan bahan lain di dalam air,menghilangkan semua darah dan kotoran/benda asinglainnya

Melepas bagian-bagian alat yang terdiri dari beberapa bagian dan membersihkan bagian bergerigi dansambungan-sambungan dengan sikat

• Membilas peralatan sampai bersih dengan air bersih.

• Mengeringkan peralatan dengan dianginkan ataudikeringkan dengan handuk bersih.

• Mencuci tangan setelah melepas sarung tangan:

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk bersih

 pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau

- Menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar 

alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering (bila tangantidak terlihat kotor)

 ____ 

 ____  ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____  _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____  ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

41. Persiapan larutandisinfektan dilakukansesuai standar 

Tanyakan atau amati apakah larutan disinfektan disiapkandengan cara berikut:

• Membuat konsentrasi larutan klorin 0,5%

• Menambahkan deterjen tanpa asam, amonia pada larutanklorin 0,5% sampai terbentuk larutan berbusa lembut.

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 17

  

Page 18: K3RS2 UGD & Ruang Perawatan

5/8/2018 K3RS2 UGD & Ruang Perawatan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/k3rs2-ugd-ruang-perawatan 18/18

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI

KRITERIA YANG

DIAMATICARA VERIFIKASI

HASIL

PENGAMATANCATATAN

Y T TB

42. Peralatan kebersihandidekontaminasi, dicucidan dikeringkan sesuai

standar sebelum dipakaikembali atau disimpan

Amati, apakah kain pel, ember, sikat dan kain pembersih:

• Didekontaminasi dengan direndam selama 10 menit dalam

larutan klorin 0,5% atau disinfektan lain yang dianjurkan.

•Dicuci dengan air dan deterjen.

• Dibilas dengan air bersih

• Dikeringkan sampai benar-benar kering sebelum dipakai

kembali atau disimpan.

 ____ 

 ____  ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____  _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____  ____ 

 ____ 

43. Pengumpulan linen yangterkontaminasi dilakukansesuai standar 

Amati, apakah:

• Linen terkontaminasi dikumpulkan dalam wadah tahan bocor 

• Petugas memakai sarung tangan rumah tangga pada saat

mengumpulkan linen terkontaminasi

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

44. Pengumpulan sampahmedis dilakukan sesuai

standar 

Amati, apakah:Sampah/limbah medis (mis. kapas, kasa, dll.)

• Dibuang ke dalam tempat sampah yang dilapisi kantung plastik 

• Tempat sampah ditutup dan dibuang setelah terisi 2/3Benda tajam:

• Benda/alat tajam dibuang ke dalam wadah tahan tusuk (kotak karton keras, wadah plastik kosong, wadah berbahan

metal dengan lubang kecil)

• Wadah ditutup dan dibuang setelah terisi 2/3-nya

• Wadah benda tajam tidak dipakai ulang

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 _____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

 ____ 

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 18

Jumlah kriteria 44

Jumlah kriteria diamati

Jumlah kriteria terpenuhi