Vitamin E Mereduksi Kekambuhan kanker kandung

kemih superfisial: Sebuah Percobaan Acak Terkendali

Advisor:dr. Radian Tunjung baroto, Sp.B

Presented by Raras Hanik R.

Identitas jurnal

Judul : Vitamin E Mereduksi Kekambuhan kanker kandung kemih

superfisial: Sebuah Percobaan Acak Terkendali

Penulis :Hamid Mazdak, Hamidreza Zia.

Published at:september 19, 2013

Published by:International Journal of Preventive Medicine

Latar Belakang

Kebanyakan pasien dengan kanker kandung kemih superfisial yang menjalani reseksi transurethral dari tumor kandung kemih menunjukkan kekambuhan penyakit. Sejauh ini, banyak penelitian tentang cara-cara untuk mereduksi kekambuhan kanker kandung kemih, termasuk asupan vitamin dan antioksidan.

Tujuan Mengetahui pengaruh vitamin E pada kekambuhan kanker kandung

kemih non-invasif

METODE

Inklusi :1.Pasien yang didiagnosis dengan tumor kandung kemih superfisial tunggal, derajat rendah, kurang dari 3 cm, yang telah menjalani TUR

Eksklusi 1. Pasien dengan karsinoma in situ (CIS) 2. Pasien tanpa tindak lanjut reguler atau asupan obat

Kriteria sampel

Etika Penelitian

Hasil Studi

• Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok perlakuan dan kontrol dalam hal jenis kelamin pasien dan usia, rata-rata ukuran tumor, dan durasi tindak lanjut.

Tabel 1. Karakteristik demografi

Hasil Studi• Dalam kelompok kontrol dan

perlakuan, 40 dan 38,1% dari pasien adalah perokok, (P = 0,42).

• Ada 13 kasus (28,3%) kekambuhan selama masa tindak lanjut, masing-masing 19 dan 36% di kelompok perlakuan dan kontrol, (CI = 0,19-0,92, RR = 0,53, IK = 0,11-0,94, OR = 0,42, P = 0,04).

• Kekambuhan masing-masing 66,7 dan 75%, dalam kelompok kontrol dan perlakuan terjadi dalam tahun pertama.

• Rata-rata waktu kambuh tidak berbeda secara signifikan pada kelompok perlakuan dan kontrol (9 ± 8.1 vs 8.33 ± 6.1 bulan, P = 0,9).

• Pasien dibagi menjadi dua kelompok, perokok (18 pasien) dan non-perokok (28 pasien). Tingkat kekambuhan tidak berbeda secara signifikan dalam non-perokok pada kelompok perlakuan dan kontrol (masing-masing 15,4% vs 26,7%, P = 0,15).

• Pada perokok, 25 dan 50%, (P = 0,06) [Gambar 1].

Gb 2. Tingkat kekambuhan non-perokok dan perokok pada dua kelompok

PEMBAHASAN• Efek anti-tumor vitamin E mungkin

berhubungan dengan beberapa mekanisme cedera oksidatif yang dapat menyebabkan mutasi gen dan mempromosikan karsinogenesis.

• Vitamin E adalah antioksidan kuat dan dapat menghambat karsinogenesis di kandung kemih dengan menetralisir spesies oksigen reaktif, yang dapat merusak DNA atau dengan menghambat pembentukan nitrosamin, yang mungkin karsinogen bagi kandung kemih

• Vitamin E juga bisa mereduksi risiko kanker kandung kemih dengan meningkatkan fungsi kekebalan tubuh.

• Hasil penelitian ini mendukung penelitian-penelitian sebelumnya yang telah dilakukan oleh Jacob et al. , Michaud et al., dan Virtamo et al. yang menunjukkan bahwa vitamin E dapat digunakan untuk mereduksi kekambuhan kanker kandung kemih

• Total tingkat kekambuhan dalam penelitian ini (28,3%) konsisten dengan yang dilaporkan dalam penelitian lain.

• Vitamin E menurunkan kekambuhan kanker kandung kemih, namun kurang efektif di awal tindak lanjut (yaitu, dalam tahun pertama) kekambuhan menunjukkan bahwa vitamin E mungkin harus digunakan untuk waktu yang lebih lama.

• Asupan vitamin E mungkin efektif dalam mereduksi kekambuhan kanker kandung kemih, terutama pada perokok.

• Merokok menghasilkan peningkatan oksidan, vitamin E yang dapat menangkal, sehingga mengarah ke penurunan hampir signifikan dalam kekambuhan kanker kandung kemih pada perokok.

KETERBATASAN STUDI• Pada sejumlah kecil pasien yang terdaftar,

uji coba ini harus dipandang sebagai studi awal dan tidak harus menggeneralisasi hasil untuk seluruh masyarakat.

• Masalah desain lain yang mungkin lebih baik adalah menguji efektivitas murni kemopreventif vitamin E, dengan melanjutkan studi obat setelah kekambuhan pertama sampai beberapa titik waktu yang sudah diatur sebelumnya telah dicapai, atau kekambuhan kedua telah terjadi.

• Asupan vitamin E secara signifikan mereduksi kekambuhan kanker kandung kemih, terutama di kalangan perokok.

• Namun, vitamin E kurang efektif pada awal (yaitu, dalam tahun pertama) kambuh, menunjukkan bahwa vitamin E mungkin harus digunakan untuk waktu yang lebih lama.

• Penelitian yang lebih besar dengan tindak lanjut panjang diperlukan untuk menentukan kontribusi vitamin E yang mungkin berperan pada kemoprevensi kanker kandung kemih.

CRITICAL APRAISAL

Judul : Vitamin E Reduces Superficial Bladder Cancer Recurrence: A

Randomized Controlled Trial

Judul : terdiri < 12 kata Tidak terlalu panjang dan tidak terlalu pendekTidak ada kalimat yang disingkat dan mewakili isi penelitian.

Critical ApraisalCritical Apraisal

Penulis

Disini dijelaskan bidang yang ditekuni penulis, sehingga mudah dalam menilai relevansi penulis

dalam penelitian

Critical ApraisalCritical Apraisal

• Abstrak terdiri background, methods, result dan conclusion

• Kata kunci tercantum

ANALISIS PICO (lanjutan)

Penilaian Validitas Studi

Penilaian Validitas Studi

Penilaian Validitas Studi

Daftar pustaka

Pengambilan daftar pustaka masih

belum up to date karena ada yang

> 10 tahun

Serta penulisan daftar pustaka tidak

sesuai dengan urutan abjad

Terimakasih