Web Gambar Maps Berita Buku Terjemahan Gmail selengkapnya Tanya Jawab Cendekia Blog Waktu Nyata Kalender Foto Documents Site Grup

Coba peramban baru dengan terjemahan otomatis. Unduh Google Chromepneumothorax n en _t en id id UTF-8 2 1

Dari: Inggris id

Ke: Bahasa Indonesia Terjemahkan

Merjemahkan teks atau laman webpneumothorax

Terjemahan Inggris ke Bahasa IndonesiaPasal Review Primary Care 868 23 Maret 2000 New England Journal of Medicine S PONTANEOUS P NEUMOTHORAX S TEVEN A. S AHN , M.D.,

DAN J Ohn E. H EFFNER , M.D. Dari Divisi Alergi Paru dan Critical Care Medicine, dan Clinical Immunology, Universitas Kedokteran Carolina Selatan, Charleston. Alamat mencetak ulang permintaan untuk Dr San di Divisi Paru dan Kritis Perawatan Kedokteran, Klinik Alergi dan Imunologi, Universitas Kedokteran Carolina Selatan, 96 Jonathan Lucas St, Suite 812, PO Box 250623, Charleston, SC 29425, atau di sahnsa@musc.edu. 2000, Massachusetts Medical Society. NEUMOTHORAX diklasifikasikan sebagai spontan (Tidak disebabkan oleh trauma atau pengendapan jelas faktor), trauma, atau iatrogenik (Tabel 1). pneumotoraks spontan primer terjadi pada orang tanpa penyakit paru-paru tampak secara klinis; sekunder pneumotoraks spontan adalah komplikasi penyakit paru-paru yang sudah ada sebelumnya. Pneumotoraks iatrogenik hasil dari komplikasi dari suatu diagnostik atau terapeutik intervensi. Pneumothorax traumatik disebabkan oleh penetrasi atau trauma tumpul ke dada, dengan udara memasuki ruang pleura langsung melalui dada dinding; penetrasi pleura visceral, atau pecah alveolar karena tiba-tiba kompresi dada. Dalam review ini kita fokus pada pneumotoraks spontan. SPONTAN PRIMER Pneumothorax Epidemiologi pneumotoraks spontan primer memiliki estimasi kejadian antara 7,4 kasus (umur yang disesuaikan kejadian) dan 18 kasus per 100.000 populasi per tahun antara pria dan antara 1,2 kasus (umur yang disesuaikan kejadian) dan 6 kasus per 100.000 populasi per tahun di kalangan perempuan. 1,2 Ini biasanya terjadi pada tinggi, kurus anak laki-laki dan laki-laki antara usia 10 dan 30 tahun dan jarang terjadi pada orang berusia di atas 40. 3 Merokok rokok meningkatkan risiko spontan primer pneumothorax pada laki-laki sebanyak faktor 20 secara dosis-tergantung. 4

Patofisiologi Walaupun pasien dengan pneumotoraks spontan primer tidak memiliki penyakit paru-paru klinis yang jelas, bullae subpleural ditemukan di 76 hingga 100 persen dari pasien selama operasi thoracoscopic video dibantu 5-8 P dan di hampir semua pasien selama torakotomi. 4,9-12 Subpleural bula di paru-paru kontralateral ditemukan di 79 persen menjadi 96 persen pasien dengan pneumothorax yang dikelola oleh sternotomy. 9,11 Dihitung tomografi dada menunjukkan bullae ipsilateral di 89 persen pasien dengan pneumotoraks spontan primer, dibandingkan dengan 20 persen kontrol cocok untuk usia dan status merokok. 13,14 Bahkan di antara bukan perokok dengan riwayat pneumotoraks, 81 persen memiliki bullae. 15 Mekanisme pembentukan bula masih bersifat spekulatif. Sebuah penjelasan yang masuk akal adalah bahwa degradasi serat elastis dalam paru-paru terjadi, yang disebabkan oleh merokokterkait masuknya neutrofil dan makrofag. Degradasi ini menyebabkan ketidakseimbangan proteaseantiprotease dan sistem oksidan-antioksidan. 16-18 Setelah bullae telah terbentuk, peradangan-obstruksi diinduksi saluran udara kecil akan meningkatkan tekanan alveolar, menghasilkan suatu kebocoran udara ke dalam interstitium paru-paru. The udara kemudian bergerak ke hilus, menyebabkan pneumomediastinum; sebagai tekanan naik mediastinum, pecahnya pleura parietal mediastinum terjadi, menyebabkan pneumotoraks. 19 Analisis histopatologi dan mikroskop elektron jaringan diperoleh pada operasi tidak menunjukkan bahwa ada cacat dalam pleura viseral melalui yang lolos udara dari bula ke ruang pleura. 20 Kebanyakan pasien dengan pneumotoraks tidak memiliki bukti efusi pleura pada radiografi dada standar. Peningkatan tekanan al pleur disebabkan oleh

pneumothorax menghambat pergerakan interstisial cair ke dalam rongga pleura. A, besar hasil pneumotoraks spontan primer penurunan kapasitas vital dan peningkatan gradien oksigen alveolar-arteri, menyebabkan berbagai derajat hipoksemia. Hipoksemia terjadi sebagai akibat dari rasio ventilasi-perfusi rendah dan shunting, dengan tingkat keparahan shunt yang sedang tergantung pada ukuran dari pneumothorax tersebut. Karena paru-paru yang mendasari fungsi normal, hypercapnia tidak berkembang di pasien dengan pneumotoraks spontan primer. Presentasi Klinis Sebagian besar episode pneumotoraks spontan primer terjadi ketika pasien sedang beristirahat. 21 Hampir semua pasien mengalami nyeri dada ipsilateral berhubung dgn selaput dada atau akut dyspnea. 22 Nyeri dada dapat minimal atau berat dan, saat onset, telah digambarkan sebagai "tajam" dan kemudian sebagai "Mantap sakit." Gejala biasanya diselesaikan dalam waktu 24 jam, bahkan jika pneumotoraks tetap tidak diobati dan tidak menyelesaikan. Pasien dengan pneumotoraks kecil (satu melibatkan