ABSTRAK

Prevalensi hipertensi tergolong tinggi pada perempuan karena tingginya prevalensi obesitas yang diamati di antara mereka. Penelitian ini menentukan hubungan antara antropometri dan tekanan darah di kalangan perempuan dari anak-bearing usia. Sebuah survei cross-sectional dilakukan pada total 400 guru perempuan antara usia 18-49 tahun dari Distrik Accra Ghana. Sebuah kuesioner terstruktur digunakan untuk mengumpulkan informasi tentang status sosial ekonomi, antropometrik dan pengukuran tekanan darah, aktivitas fisik, alkohol dan asupan gizi. metode statistik tepat Guna digunakan untuk menentukan hubungan antara variabel. Dalam penelitian ini, pengukuran antropometri seperti indeks massa tubuh, rasio pinggang-pinggul dan lingkar pinggang menunjukkan hubungan positif yang kuat dengan tekanan darah. Prevalensi hipertensi di antara guru perempuan ditemukan 11,5%. Sekitar 35% dari perempuan yang kelebihan berat badan, sementara 27% yang ditemukan menjadi gemuk. Paritas, tingkat pendapatan dan konsumsi bir menunjukkan hubungan yang signifikan dengan tekanan darah tinggi. Konsumsi buah-buahan dan sayuran yang diamati rendah. rasio Pinggang-pinggul dan usia guru perempuan tampaknya menjadi prediktor terbesar tekanan darah tinggi. Wanita dengan obesitas sentral berisiko 2 kali terkena hipertensi dibandingkan dengan mereka yang tidak [2.12 (0,99 4,51)]. Guru perempuan yang tahu statusnya hipertensi mereka 6 kali lebih mungkin terdeteksi sebagai hipertensi dalam studi ini [6.11 (2,37-15,78)] dan peserta yang berada di atas 35 tahun adalah 5,7 kali berisiko mengembangkan hipertensi [5.68 (2,10-15,38)] daripada yang di bawah 35 tahun. Tindakan seperti pedoman makan sehat didukung dengan kegiatan fisik yang kuat harus diletakkan di tempat di berbagai sekolah untuk membantu guru mempertahankan bobot tubuh yang sehat.

1. PERKENALAN

Hipertensi, meskipun dapat dikendalikan tapi dapat mengakibatkan komplikasi seperti stroke dan penyakit kardiovaskular lainnya. Pada Wanita usia child bearing, hipertensi dapat menyebabkan pre-eklampsia atau eklampsia selama kehamilan dan ini mungkin menyebabkan kematian ibu, kematian prenatal dan bahkan bayi berat badan lahir rendah. Preeklampsia adalah salah satu penyebab kematian ibu dan rekening untuk sebagian besar kematian prenatal dan bayi rendah berat lahir (Halpern 1979). Eklampsia pada wanita dengan status sosial-ekonomi tuna memiliki link dengan kekurangan gizi daripada faktor lingkungan lainnya (Halpern 1979). Oleh karena itu, status hipertensi seorang wanita dalam usia subur penting untuk mengendalikan risiko yang ada. Deteksi dini dan memadai manajemen dapat mencegah Kondisi kehidupan ini -threatening kalangan perempuan di kelompok usia reproduksi. Studi pada dimensi tubuh dan hipertensi telah dilakukan antara berbagai kategori orang dan profesi (. Motta et al 2001; Huang et al 1998.). Kebetulan, tidak banyak studi ini telah dilakukan di Ghana. Informasi yang dihasilkan dalam penelitian ini akan menjembatani kesenjangan pengetahuan ini. Penelitian ini memfokuskan pada guru perempuan usia subur karena mereka merupakan kelompok orang yang homogen seperti yang didefinisikan oleh jadwal kerja mereka dan jenis tekanan mereka menjalani. Guru memiliki gaya hidup. Hal ini disebabkan sifat pekerjaan mereka yang memungkinkan untuk lebih banyak duduk di siang hari daripada berjalan atau aktivitas fisik. Sekali lagi perempuan yang rentan karena sifat kompleks fisiologi mereka. Seorang wanita, dengan fisiologi nya memiliki massa yang kurang ramping dan massa lemak lebih banyak setelah melahirkan anak, cenderung menumpuk lemak lebih banyak. (O'Sullivan 2011). Akumulasi lemak ini penting untuk memberikan energi bagi ibu untuk menyusui (O'Sullivan 2011). Ketika akumulasi lemak ini tidak diberikan setelah kelahiran anak dan menyusui, massa lemak akan meningkat selama periode waktu. Hal ini menempatkan wanita pada risiko obesitas dan yang terkait Masalah seperti hipertensi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membangun hubungan antara antropometri dan tekanan darah.

3. HASIL / DISKUSI

3.1 Temuan Umum

Sebanyak 400 guru perempuan dari sekolah dasar publik di kabupaten Accra menyelesaikan studi. Usia rata-rata mereka adalah42,3 6,0 tahun. Sebagian besar guru di atas berusia 35 (50,5%). Hanya 12% dari mereka berada di bawah 25 tahun (dewasa muda). Mayoritas dari mereka adalah guru yang terlatih (66,3%) sedangkan guru yang tidak terlatih terbentuk sekitar 14,3. Persentase wanita menikah dalam penelitian ini adalah tinggi (64%) sedangkan tingkat bercerai rendah (Tabel 1). Paritas relatif rendah dengan 40% memiliki anak dibandingkan dengan 31,5% yang tidak memiliki anak; hanya 2,1% memiliki lebih dari 4 anak. Hanya 6,3% guru yang secara medis didiagnosis hipertensi dengan mayoritas (54,8%) tidak memiliki catatan keluarga hipertensi sedangkan 45,3% memiliki riwayat keluarga yang hipertensi. konsumsi buah-buahan dan sayuran rendah di antara para guru. Minuman beralkohol tidak biasa dikonsumsi oleh guru. Prevalensi hipertensi, obesitas dan kelebihan berat badan masing-masing ditemukan 11,5%, 27% dan 35%.

3.2 Prevalensi Hipertensi antara guru

Prevalensi hipertensi di kalangan guru perempuan usia subur di Accra Kabupaten ditemukan 11,5% (Tabel 1). Beberapa studi melaporkan prevalensi hipertensi antara 19% -48% di studi (Bonso 2010). Ini prevalensi yang lebih rendah diamati bisa disebabkan oleh fakta bahwa sebagai guru, mereka mungkin menyadari dan / atau pengetahuan tentang risiko hipertensi dan karena itu bisa mengambil tindakan pencegahan dalam hal pola makan dan gaya hidup lainnya untuk mencegah situasi ini. Hal ini terlihat dalam rendahnya asupan makanan seperti telur, asupan tinggi ikan dan moderat konsumsi anggur ditemukan dalam penelitian ini (Tabel 2), meskipun faktor-faktor lain seperti pendapatan rendah (unaffordability) mungkin juga berkontribusi.

Prevalensi hipertensi tinggi di antara penderita obesitas (41,3%) namun, tidak ada hipertensi pada berat badan kurang. massa Lemak tubuh dijelaskan oleh BMI meningkat dengan prevalensi hipertensi. Ini berarti bahwa tinggi body massa lemak (BMI) merupakan faktor risiko hipertensi sementara massa lemak rendah pelindung hipertensi. Namun, trend berbeda untuk berbagai rasio pinggang-pinggul; prevalensi tinggi hipertensi diamati untuk WHR 0.85 dari WHR> 0,85 (Tabel 3). Hal ini berbeda dengan temuan penelitian lain yang menunjukkan peningkatan prevalensi obesitas sentral dengan prevalensi hipertensi (Olinto et al 2004;.. Larsson et al 1984; Jansen et al. 2002; Welborn 2003). Ketika prevalensi hipertensi disesuaikan dengan usia, prevalensinya rendah untuk usia di bawah 25 tahun(2,2%), tetapi sedikit meningkat antara usia 26-35 tahun (8,9%). namun Di atas 35 tahun, prevalensi meningkat sekitar sepuluh kali lipat dari orang dewasa setengah baya (88,9%), Tabel 3. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada setiap kelompok usia, hipertensi ada. Prevalensi tinggi ditemukan di atas usia 35years konsisten dengan Hasil dari penelitian lain (Pobee et al 1977;. Caroline et al 2000;.. Glover et al 2005).

Penelitian ini juga menemukan hubungan antara hipertensi, tingkat pendapatan dan paritas. Namun, ini

variabel sosial ekonomi tidak memberikan kontribusi pada model regresi. Ini berarti bahwa tingkat pendapatan dan paritas mungkin memiliki beberapa efek pada tekanan darah, tetapi mungkin tidak menjadi prediktor kuat dari hipertensi. Sekali lagi, paritas dan status perkawinan menunjukkan beberapa hubungan dengan indeks massa tubuh, lingkar pinggang dan rasio pinggang-pinggul (Tabel 4). Hal ini menegaskan penelitian yang telah menunjukkan korelasi positif antara paritas dan antropometri antara wanita Brasil dan wanita Maroko (. Belahsen et al 2003; Coitinho et al 2001.). A alasan yang mungkin untuk temuan ini mungkin bahwa orang yang sudah menikah lebih mungkin untuk memiliki paritas tinggi dan karenanya tinggi BMI. Selama kehamilan dan menyusui, wanita mungkin menumpuk energi yang tersimpan dalam tubuh mereka (Mwambingu et al 1998.; Benjelloun 2002; Huang et al. 1998). Jika mereka tidak terlibat dalam pekerjaan aktif setelah kehamilan, mereka mungkin tidak kehilangan berat badan ekstra. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa wanita mendapatkan berat badan setelah anak pertama mereka daripada perempuan lain pada kelompok usia yang sama yang tidak memiliki anak (Benjelloun 2002, Huang et al. 1998). Juga, perempuan menikah lebih mungkin untuk meningkatkan indeks massa tubuh mereka karena dukungan sosial yang dapat meningkatkan pendapatan mereka. Seperti ditunjukkan pada Tabel 3, ada hubungan yang signifikan antara BMI dan tingkat pendapatan. Jika situasi ini ditambah dengan sifat pekerjaan mengajar, yang dianggap menetap, ini mungkin akhirnya menyebabkan obesitas dan karenanya hipertensi.

3.4 Hubungan antara aktivitas fisik, asupan makanan dan tekanan darah

Tidak ada hubungan antara tekanan darah dan aktivitas fisik dalam penelitian ini. Aktivitas fisik tidak memberikan kontribusi terhadap model regresi, meskipun sebagian besar guru mengaku berjalan banyak sepanjang hari. Sebuah penjelasan yang mungkin bisa jadi bahwa sifat pekerjaan mereka melibatkan lebih banyak duduk dan berdiri (sedentary kegiatan) dan karena itu mereka tidak dapat terlibat dalam kegiatan aktif di siang hari. Sebuah korelasi negatif ditemukan antara asupan beberapa nutrisi dan tekanan darah (Tabel 5). Tekanan darah sistolik berkorelasi negatif dengan kolesterol dan seng, sementara tekanan darah diastolik berkorelasi negatif dengan kolesterol dan asam folat. Studi oleh Ascherio et al. (1996) menunjukkan temuan yang sama antara seng dan tekanan darah. Asupan tinggi seng menurunkan tekanan darah dan mencegah terjadinya hipertensi. Penelitian ini juga menunjukkan efek negatif dari asupan folat dengan tekanan darah dan setuju dengan studi dari American Heart Association yang menemukan penurunan risiko hipertensi dengan asupan folat di kalangan wanita muda (Rimm et al. 2004). Folat mengurangi homocysteine, komponen darah yang dapat merusak pembuluh darah dan juga dapat membantu pembuluh darah rileks, dengan demikian meningkatkan aliran darah (Forman 2005; Tucker et al 1996.). Kolesterol juga ditemukan berkorelasi negatif dengan kedua tekanan darah sistolik dan diastolik. ini berarti bahwa asupan kolesterol meningkat, tekanan darah menurun. Hasil ini yang tak terduga dan bertentangan dengan studi yang telah menunjukkan korelasi positif antara asupan kolesterol dan tekanan darah (Rivera et al. 2002). Alasan untuk ini mungkin bahwa pada saat penelitian, sebagian besar guru menunjukkan bahwa setelah mereka menyadari Status BMI yang tinggi mereka terpaksa mengurangi asupan makanan. Itu juga menyadari bahwa sebagian besar guru mengelola berat badan mereka sendiri sebagai makanan yang benar-benar dihindari. 24 jam recall tidak bisa karena itu menangkap asupan gizi yang benar dari guru. Hal ini bisa mengakibatkan korelasi negatif yang diamati dalam penelitian ini. tambahan lagi dengan ini, Food Frekuensi Tabel menunjukkan rendahnya konsumsi buah dan sayuran (Tabel 2). Oleh karena itu guru perlu dididik tentang kebiasaan makan yang tepat yang akan menurunkan asupan karbohidrat dan protein tetapi meningkatkan keseluruhan biji-bijian, buah-buahan dan sayuran.

3,5 Asosiasi antara Hipertensi dan Antropometri

Sebuah korelasi positif ditemukan antara tekanan darah sistolik dan diastolik dengan semua pengukuran antropometri; berat badan, lingkar pinggang, lingkar pinggul dan turunannya (indeks massa tubuh dan pinggang-pinggul rasio). Di antara semua indeks antropometri, lingkar pinggang memberikan kontribusi terkuat variasi tekanan baik sistolik dan diastolik (Tabel 6). Saran dari model akhir adalah jika lingkar pinggang meningkat 1cm, tekanan darah sistolik akan cenderung meningkat sekitar 0.3mmHg sementara Tekanan darah diastolic akan cenderung meningkat 0.2mmHg menyesuaikan umur. Ketika tekanan darah sistolik dan diastolic didasarkan pada BMI dan rasio pinggang-pinggul, perbedaan signifikan yang diamati pada p-nilai 0,85) adalah 2 kali lebih mungkin untuk mengembangkan hipertensi dibandingkan mereka yang tidak (WHR 0.85). Pinggang-pinggul rasio 0,85 Oleh karena itu perlindungan terhadap hipertensi. Ini menegaskan kenyataan bahwa lemak tubuh adalah prediktor terkuat untuk hipertensi dalam sampel ini perempuan. Guru perempuan yang tahu hipertensi mereka Status beresiko 6 kali lebih mungkin terdeteksi sebagai hipertensi dalam studi ini [6.11 (2,37-15,78)] dan peserta yang berada di atas 35 tahun adalah 5,7 kali berisiko terkena hipertensi [5.68 (2,10-15,38)] daripada yang di bawah 35 tahun.

4.0 Kesimpulan

Ada hubungan positif antara antropometri dan tekanan darah. Semua pengukuran antropometri; berat badan, lingkar pinggang, lingkar pinggul dan turunannya (indeks massa tubuh dan rasio pinggang-pinggul) memiliki korelasi positif dengan tekanan darah sistolik dan diastolik. WHR adalah prediktor terkuat hipertensi. Konsumsi buah dan sayuran antara guru perempuan rendah. Penelitian ini merekomendasikan bahwa pedoman makan sehat didukung dengan kegiatan fisik yang kuat harus ada di berbagai sekolah untuk membantu guru menjaga berat badan yang sehat (yaitu BMI 19-25 kisaran normal) sepanjang masa dewasa untuk mencegah risiko obesitas dan hipertensi. Penelitian ini memberikan dasar untuk pengujian kelebihan berat badan, obesitas dan risiko yang terkait dari hipertensi pada orang-orang dalam profesi yang berbeda.