Jawaban Pretest Kulit Tahap 2

8/17/2019 Jawaban Pretest Kulit Tahap 2

1/31

1. Sebutkan dan jelaskan perbedaan pembagian MH berdasarkan Ridley dan

Jopling (I, TT, BT, BB, BL, LL)


2/31

Pembagian tipe borderline lihat tabeldibawah ini


3/31

2. Sebutkan klasiikasi kusta menurut !H" #$%%&


4/31

3. 'pabila terdapat lesi poun out pada pasien MH, termasuk tipe apa&

Tipe BB

4. 'pa yang dimaksud dengan istoid leprosy&

Histoid leprosy adala *ariasi dari lepromatous leprosy yang terjadi akibat

resisten monoterapi dapson+ Lesi kulit yang jarang ditemukan, lesi ini pertama

kali diidentiikasi pada pasien MH yang relaps, dikenal juga dengan

dermatofibroma-like or histiocytoma-like lesions.

Lesi biasanya multipel,nodul atau papul eritem berbatas tegas, terkadang

konluens menjadi plak+ apat ditemukan di jari-jari dengan gambatan pat

eritem indurati+ .ada pasien berkulit terang kadang-kadang diikuti dengan

iperpigmentasi ringan, pada pasien berkulit gelap dapat ditemukan beberapa

makula ipopigmentasi+ Selain itu, meskipun jarang, dapat ditemukan, iniltrat

dermal padat yang menyerupai lesi ne*oid

5. Bagaimana patogenesis terjadinya kerusakan sara pada pasien MH& (/

mekanism)

a+ "bstrution o neural *essel

b+ 0asulitis o neural *essel

+ Intererene 1it metabolism o te S1ann ell, making it unable to

support te neuron

d+ Immunologi attak on endotelium or ner*es

e+ Iniltration and prolieration o M+Leprae in te losed and relati*ely

none2pendable endoneural and perineural spaes+

6. Bagaimana ara melakukan tes lepromin dan tes mitsuda dan jelaskan

interpretasinya&

Tes lepromin digunakan untuk menentukan tipe kusta pada penderita+ Tes

lepromin berupa injeksi ekstrak basil M+leprae inakti yang tela distandarkan

pada subkutan dilengan atas+ 'danya gelembung setela injeksi menandakan

antigen tersebut berada pada lapisan kulit yang tepat+ Tempat injeksi ditandai

dan diperiksa 3 dan 4% ari kemudian untuk meliat reaksinya+ .asien dengan


5/31

kusta tipe lepromatosa asilnya negati (tidak adanya reaksi antigen pada

kulit)+

7. .emeriksaan sara sensorik pada pasien MH+ Syara apa saja yang diperiksa

dan bagaimana aranya&.emeriksaan dilakukan dengan melakukan pemeriksaan rasa suu, rasa nyeri

dan rasa raba+ 5unakan kapas, jarum, serta tes tabung angat dan dingin+

• Rasa suu

#+ dilakukan dengan mempergunakan 4 tabung reaksi, yang satu

berisi air panas (sebaiknya 67o8) yang lainnya air dingin

(sebaiknya sekitar 47o)

4+ mata penderita ditutup atau menole ke tempat lain, lalu bergantian

kedua tabung tersebut ditempelkan pada daera kulit yang diurigai

3+ sebelumnya dilakukan tes ontrol pada daera kulit yang normal,

untuk memastikan ba1a orang yang diperiksa dapat membedakan

panas dan dingin+

6+ bila pada daera yang diurigai tersebut beberapa kali penderita

sala menyebutkan rasa pada tabung yang ditempelkan, maka

dapat disimpulkan ba1a sensasi suu di daera tersebut terganggu

• Rasa raba

engan kapas atau sepotong kapas yang dilanipkan dipakai untuk

memeriksa perasaan dengan menyinggung kulit+ 9ang diperiksa arus

duduk pada 1aktu pemeriksaan+ Terlebi daulu petugas menerangkan

ba1a bilamana merasa disinggung bagian tubunya dengan kapas, ia

arus menunjukkan kulit yang disinggung dengan jari telunjuknya dan

dikerjakan dengan mata terbuka+ Bilamana al ini tela jelas, maka ia

diminta menutup matanya, kalau perlu matanya ditutup dengan sepotong

kain:karton+ Tanda-tanda di kulit dan bagian-bagian kulit lain yang

diurigai, diperiksa sensibilitasnya+ Harus diperiksa sensibilitas kulit yang

seat dan kulit yang tersangka diserang kusta+ Berak-berak di kulit arus

diperiksa di tenganya dan jangan di pinggirnya+

• Rasa nyeri

iperiksa dengan memakai jarum+ .etugas menusuk kulit dengan ujung

jarum yang tajam dan dengan pangkal tangkainya yang tumpul dan pasien


6/31

dalam keadaan sambil menutup mata arus mengatakan tusukan mana

yang tajam dan mana yang tumpul+

8. Bagaimana ara pemeriksaan sara motori pada pasien MH& Syara apa saja

yang diperiksa&

n+ ulnaris Memeriksa syaraf ulnaris

Tangan kanan pemeriksa memegang lengan

ba1a penderita dengan posisi siku sedikit

ditekuk seingga lengan penderita dalam

keadaan rila2

engan jari telunjuk tenga kiri pemeriksa

menari ner*us ;lnaris disulus ulnaris yaitu

pada lekukan diantara tonjolan tulang dan

tonjolan keil dibagian medial (epiendilus

medialis)

engan memberi tekanan ringan ulnaris digulir

alus sambil meliat mimik:reaksi pendita

tampak kesakitan atau tidak kemudian dengan

prosedur yang sama memeriksa >> media (bukan kesamping -

menutup ke ara jari manis)

Bila pasien dapat membuka dan menutup jari

dengan sempurna, pasien diminta menjapit

seelai kertas yang diletakkan diantara jari

manis dan jari kelingking tersebut, lalu


7/31

pemeriksa menarik kertas tersebut sambil

menilai ada tidaknya taanan:jepitan teradap

kertas tersebut

?esimpulan =

Bila taanan (@) >>>kuat:? Bila menutup (@), taanan (-) >>>lema

taanan:LT

Bila menutup (-), gerak lateral media yang

terbatas >>>>lema gerak:L5

Bila gerakan buka-tutup (-), anya bisa

bergerak ke atas ba1a >>++lumpu:.

n+ medianus Memeriksa kekuatan ibu jari Tangan kanan pemeriksa memegang jari

telunjuk sampai kelingking tangan kanan

penderita agar telapak tangan penderita

mengadap keatas, dan dalam posisi ekstensi

engan tangan kiri pemeriksa memba1a ujung

jari pasien untuk ditegakan ke atas seingga

tegak lurus teradap telapak tangan pasien

(seakan-akan menunjuk keara idung) dan

pasien diminta untuk mempertaankan posisi+

engan jari telunjuk dan tangan kiri pemeriksa

menekan pangkal ibu jari pasien yaitu dari

bagian batas antara punggung telapak tangan

keara menjaui idung :ke ara datangnya ibu

jari

Kesimpulan :

Bila tegak keatas (@) taanan (@) kuat:?

Bila tegak keatas (@), taanan (-) >>>lema

taanan

Bila tegak keatas (A), gerak keatas terbatas

>>>++ Lema gerak

Bila tegak keatas (-), anya bergerak orisontal

sejajar telapak tangan >>> lumpu:. dengan

ara yang sama memeriksa ibu jari tangan kiri

n+ radialis Memeriksa kekuatan pergelangan tangan


8/31

Tangan kiri pemeriksa memegang punggung

lengan ba1a tangan kanan pasien

.asien diminta menggerakan pergelangan

tangan kanan atas dan ke ba1a:ekstensi leksi

.asien diminta bertaan pada posisi ekstensi

(keatas) lalu dengan tangan kanan pemeriksa

menekan tangan pasien keba1a keara leksi

?esimpulan =

Bila taanan (@) >>>+ ?uat :k

Bila taanan (-) >>>++lt:lema taanan

Bila gerakan leksi-ekstensi (@) terbatas >>>

lg:lema gerak

Bila gerakan ekstensi (-) >>>>+lumpu:

n+ peroneus

komunis

III. Anggota badan bagian bawah

#+ .emeriksaan


9/31

n+ asialis + Mata

• .enderita diminta memejamkan mata

• iliat dari depan:samping apaka mata

menutup dengan

sempurna (tidak ada ela)• Bagi mata yang menutup tidak rapat, diukur

lebar elanya, lalu

diatat+ Mis = lagoptalmus ya:tidak

9. Bagaimana ara pemeriksaan sara autonomy pada pasien MH&

• 8ara tinta (tes 5una1an)

.insil tinta digariskan mulai dari daera kulit yang normal, mele1ati

maula yang diurigai terus sampai ke daera kulit normal kembali+ .ada

kulit normal tinta akan luntur+ Sedangkan pada kulit abnormal tinta tidak

luntur +

• Menggunakan larutan .iloarpine

• Menggunakan larutan istamin

#+ daera kulit pada makula dan perbatasannya disuntik dengan

istamine

subkutan+

4+ Setela beberapa menit tampak daera kulit normal berkeringat,

sedangkan daera anidrosis tetap kering+

10. Bagaimana ara meraba: menilai pembesaran syara pada MH& Syara apa saja

yang biasa diperiksa& Syara yang biasa diperiksa= n. auricularis manus! n.

"lnaris! n. #edianus! n. $adialis! n. %o&litea lateralis! n. 'ibialis &osterior.


10/31

11. 'pa yang dimaksud dengan indeks bakteri dan indek morologi dan apa

ungsiny& Mana yang mempunyai nilai lebi bermakna&

Indeks bakteriologi: metode untuk menilai kepadatan myobaterial pada

pasien kusta berdasarkan skala logaritmik dan merupakan modiikasi indeks

8oranes+ Basil yang diitung adala basil utu maupun basil tidak utu

indeks Interpretasi

C@ D#777 basil:lpb

/@ #7#-#777 basil: lpb

6@ ##-#77 basil:lpb

3@ #-#7 bakteri:lpb

4@ #-#7 basil:#7 lpb

#@ #-#7 basil:#77 lpb


11/31

Misalnya diperiksa di C tempat=

lokasi Interpretasi

Telinga kanan = C@

Telinga kiri = 6@Tangan kanan = 4@

Tangan kiri = /@

?aki kanan = 6@

?aki kiri = 3@

Total = 46:C A 6

Harus dibuat 46:C artinya kita memeriksa di C tempatE

jangan langsung dibuat 6 saja

Indeksi morfologi:

•

;ntuk menilai keberasilan pengobatan• Menilai jumla basil utu dibandingkan seluru basil yang ditemukan

(utu dan tidak utu)

• Bagaimana menilai basil utu=

#+ ?eseluruan organisme ter-1arnai dengan sempurna:seragam

4+ .anjang A / 2 lebar

3+ ?edua ujung basil bentuknya Frounded G

6+ Sisi longitudinal basil sejajar:paralel

• Basil tidak utu ada dua, yaitu framented dan ranuler

12. Jelaskan pembagian keaatan MH bedasarkan !H"&

menurut !H" (#$%7) , yaitu =

1. (m&airment = segala keilangan atau abnormalitas struktur atau

ungsi yang bersiat patologik, isiologik, atau anatomi+ Misalnya

leproma, ginekomastia, madarosis, cla) hand , dan absorbs jari+

2. *isability = segala keterbatasan atau kekurangmampuan ( akibat

im&airment ) untuk melakukan kegiatan dalam batas keidupan

normal+ Misalnya ketidakmampuan mera1at diri dan mobilitas)


12/31

3. +andica& = kemunduran pada seorang indi*idu ( akibat im&airment

atau disability) yang membatasi atau mengalangi penyelesaian

tugas normal yang bergantung pada umur, jenis kelamin, dan aktor

sosial budaya+ ?eaatan ini berdampak pada keidupan ekonomi,

sosial dan budaya penderita+

Menurut !H" (#$%%) dalam ,+ 'echnical $e&ort eries

#+ Tingkat 7 tidak terdapat gangguan sensibilitas atau deormitas

yang terliat pada kaki, tangan, dan mata)

4+ Tingkat # ada gangguan sensibilitas, tanpa adanya kerusakan

yang terliat pada tangan dan kaki+ 'da gangguan pada mata,

tidak terdapat gangguan pengliatan yang berat, *isus C:C7 atau

lebi baik+

3+ Tingkat 4 ada deormitas kaki dan tangan, *isus kurang dari

C:C7, terdapat gangguan pengliatan yang berat+

13. Sebutkan jenis reaksi kusta dan mengapa al itu terjadi&

#+ Reaksi tipe # (reaksi re/ersal dan do)nradin

Reaksi ipersensiti*itas seluler, disebabkan ole peningkatan akti*itas

system imun dalam tubu mela1an basil lepra+ Reaksi ini dapat terjadi

perubaan derajat imunitas seluler,

.erubaan derajat imunitas seluler, yaitu =

a+ .erubaan keara tuberkuloid, dimana terjadi peningkatan imunitas

seluler disebut reaksi re/ersal + Tipe ini terjadi setela penyakit diobati+

b+ .erubaan keara lepromatosa, dimana terjadi penurunan imunitas

seluler disebut reaksi do)nradin + Tipe ini anya terjadi pada pasien

yang tidak mendapat pengobatan adekuat, dan pada pria sering

dipresipitasi ole pubertas, sedangkan pada 1anita dipresipitasi ole

keamilan dan melairkan+

4+ Reaksi tipe 4 (eritema nodusum leprosum:


13/31

14. Termasuk reaksi ipersensiti*itas tipe berapa reaksi kusta # dan 4&

• Reaksi kusta tipe # Menurut Jopling reaksi kusta tipe # merupakan

delayed ypersensiti*ity reation seperti alnya reaksi ipersensiti*itas

tipe I0 menurut 8oombs dan 5ell+

• Reaksi kusta tipe 4 dikenal dengan nama eritema nodosum leprosum

(


14/31

15. Bagaimana terapi MH&

Tabel I+ "bat dan dosis rejimen MT-.B

Sesuai dosis bagi anak-anak yang lebi keil dari #7 taun+ Misalnya, dapson

4/ mg:ari dan riampisin 377 mg:bulan (dia1asi)

apson Riampisin

e1asa #77 mg:ari C77 mg:bulan, dia1asi

'nak-anak #7-#6

taun

/7 mg:ari 6/7 mg:bulan, dia1asi


15/31

Tabel 4+ "bat dan dosis rejimen MT-MB

apson Riampisin ?loaimin

e1asa #77 mg:ari %77 mg:bulan,

dia1asi

/7 mg:ari '<

377 mg:bulan,

dia1asi

'nak-anak #7-

#6 taun

/7 mg:ari 6/7 mg:bulan,

dia1asi

/7 mg:ari '<

#/7 mg:bulan,

dia1asi

Tabel 3+ "bat dan dosis rejimen MT-.B lesi tunggal (dosis tunggal dan

dimakan bersamaan)

Riampisin "loksasin Minosiklin

e1asa C77 mg 677 mg #77 mg

'nak-anak /-#6

taun

377 mg 477 mg /7 mg

16. Sebutkan dosis MT untuk anak&

17. Sebutkan eek samping obat RimapisinK


16/31

18. Sebutkan eek samping obat apsonK

ek samping = sakit kepala, mual, munta, sukar tidur dan takikardi, pada

dosis tinggi dapat terjadi kelainan dara+

19. Sebutkan eek samping obat kloaiminK 5angguan 5I trat, pigmentasi kulit+.erubaan 1arna kulit menjadi kemera-meraan sampai oklat gelap yang

bersiat sementara, enteropati eosinoilik, diare, perubaan 1arna pada

konjungti*a, pigmentasi makula, pengliatan kabur, inarksi splenik,

limadenopati, reaksi kulit, mual, munta, berkeringat, gatal+

20. 'pa yang dimaksud ?I dan ?', dan buat table perbedaannyaK

ermatitis kontak iritan adala dermatitis yang terjadi akibat respon kulit yang

berkontak dengan baan dari luar seperti baan kimia, isik, agen biologik,

sedangkan aktor endogen yang berperan seperti ungsi barrier kulit dan

adanya dermatitis sebelumnya+

ermatitis kontak alergi adala dermatitis yang terjadi akibat berkontaknya

kulit dengan baan dari luar yang diperantarai ole ipersensiti*itas tipe

lambat+

?I ?'

.enyebab Iritan primer 'lergen= Sensitier Mula penyakit ?ontak pertama ?ontak berulang


17/31

.enderita Semua orang "rang yang suda alergi

?elainan Hebaat= eritema, bula,

batas tegas

Ringan= Tidak akut,

eritema, erosi, batas

tidak tegas

.at test ritema berbatas

tegas, bila uji tempel

diangkat, reaksi

berkurang+

ritema tidak berbatas

tegas, bila uji tempel

diangkat reaksi

menetap:bertamba

nyeri, gatal+

?eluan 5atal, nyeri, peri,

menyengat


18/31

8+ Reaksi sangat kuat (ekstrim)= bula atau ulkus (@@@)

+ Meragukan = anya makula eritematosa (@)

+ iritasi= seperti terbakar, pustul, atau purpura

+ Reaksi negati (-)

5+ 2ited skin

H+ tidak dites

22. Sebutkan klasiikiasi Haniin dan Raka pada 'K

?riteria mayor = (arus ada minimal 3 dari 6 kriteria)

#+ 5atal

4+ istribusi dan morologi lesi kas

3+ Sering kambu:relaps6+ 'da ri1ayat atopi personal atau pada keluarga (urtikaria, asma broniale,

rinitis alergika, dermatitis atopik pada keluarga)

?riteria minor = (arus ada minimal 3 dari 43)

#+ erosis (kulit kering)

4+ Iktiosis (kulit seperti sisik ikan), telapak tangan iperlinear, keratosis

pilaris)

3+ Reakti*itas tes kulit tipe epat (tipe #)

6+ Serum Ig meningkat/+ "nset sejak usia a1al

C+ Bertendensi terjadi ineksi kulit:imunitas cell-mediated terganggu

N+ Bertendensi terjadi dermatitis non-spesiik pada telapak tangan:kaki

%+ ema puting payudara

$+ 8eilitis

#7+ ?onjungti*itis rekuren

##+ ennie-Morgan lipatan inra orbital

#4+ ?eratokonus

#3+ ?atarak sub-kapsular anterior

14. rbital darkenin

#/+ !aja puat atau eritem#C+ .itiriasis alba

#N+ Lipatan leer anterior

#%+ 5atal jika berkeringat

#$+ Intolerans teradap 1oll dan pelarut lipid

47+ 'ksentuasi peri-olliular

4#+ Intoleransi teradap makanan

44+ ipengarui aktor lingkungan:emosional

43+ ,hite dermora&hism (@)

23. Jelaskan yang apa perbedaan dermograisme dan 1ite dermograpism&

ermograisme =


19/31

Merupakan bentuk urtikaria isik yang sering ditemukan, berupa )heal linear

misalnya akibat kulit digores dengan benda yang keras, biasanya mengilang

dalam 1aktu 37 menit+ .ada delayed dermora&ihsm! )heal timbul 7,/-C jam

setela kulit digores+

)hite dermora&hism = )hite dermora&hism terjadi pada kulit normal

diakibatkan *asokonstriksi pembulu dara kapiler diikuti dengan goresan

puti pada kulit+

24. Bagaimana alur pengobatan pasien '&


20/31

25. Sebutkan dan beri onto pembagian ?S topikalK


21/31

26. Sebutkan eek samping pemberian ?S topikal pada kulit&

• .erasaan terbakar atau tersengat pada kulit+ Merupakan eek samping

yang ukup sering ditemukan, dan akan ilang bersamaan dengan kulit

terbiasa dengan pengobatan kortikosteroid

• Memperburuk keadaan ineksi kulit sebelumnya+

• olliulitis O peradangan olikel rambut

• .enipisan dari kulit O

• stret marks

• ermatitis kontak O dapat disebabkan karena ada beberapa orang yang

ipersensiti teradap kandungan dari kortikosteroid

• ane, atau memperpara kedaan jera1at sebelumnya

• rosaea

27. Jelaskan etilogi dan patogenesis dari sabiesK

http://www.nhs.uk/conditions/Stretch-marks/Pages/Introduction.aspxhttp://www.nhs.uk/conditions/Stretch-marks/Pages/Introduction.aspxhttp://www.nhs.uk/conditions/Acne/Pages/Introduction.aspxhttp://www.nhs.uk/conditions/Rosacea/Pages/Introduction.aspxhttp://www.nhs.uk/conditions/Acne/Pages/Introduction.aspxhttp://www.nhs.uk/conditions/Rosacea/Pages/Introduction.aspxhttp://www.nhs.uk/conditions/Stretch-marks/Pages/Introduction.aspx


22/31

?elainan kulit dapat disebabkan tidak anya ole tungau skabies, tetapi juga

ole penderita sendiri akibat garukan+ .enularan dapat terjadi karena

bersalaman atau bergandengan tangan yang lama seingga terjadi kontak kulit

yang kuat, menyebabkan kuman skabies berpinda ke lain tangan, kuman

skabies dapat menyebabkan bintil (papul, gelembung berisi air, *esikel dan

kudis) pada pergelangan tangan+ 5atal yang terjadi disebabkan ole sensitisasi

teradap sekret dan ekskret tungau yang memerlukan 1aktu kira-kira sebulan

setela inestasi+ .ada saat itu kelainan kulit menyerupai dermatitis dengan

ditemukannya papul,*esikel, urtikaria dan lain-lain+ engan garukan dapat

timbul erosi, ekskoriasi, krusta dan ineksi sekunder+ ?elainan kulit dan gatal

yang terjadi dapat lebi luas dari lokasi tungau

28. 'pa patognomoni dari lesi sabiesK

Lesi yang patognomonis pada sabies adala tero1ongan, berupa lesi yang

menonjol, berkelok-kelok ber1arna oklat+ Tempat masuknya tungau di

bagian paling superisial dari tero1ongan, ada skuama ringan, dan di ujung

distal terdapat *esikel keil, didekatnya terdapat tungau betina+ Jumla

tero1ongan biasanya sedikit atau banyak+

29. 'paka skabies termasuk penyakit IMS&

Iya

30. Bagaimana ara pemeriksaan burro1 testK

Burro1= Tero1ongan

Tujuan = ?usus untuk memeriksa ada atau tidaknya tero1ongan pada

penyakit sabies yang disebut kanalikuli

'lat dan baan=

• Larutan tetrasiklin topial

o Tetrasiklin #77 mg

o 5liserin 6

o 'lkool absolut 47

• Sinar lampu 1ood

.rosedur

#+ Larutan uang tela dibuat tersebut dioleskan pada kulit penderita yang

terdapat lesi, biarkan / menit+


23/31

4+ Setela / menit, bila ada kanalikuli maka airan akan masuk ke kanalikuli

dan sisanya di atas permukaan kulit+ engan alool, bersikan sisa

larutan yang masi menempel pada permukaan kulit

3+ ?emudian pasien diba1a ke ruang gelap, lesi disinari dengan lampu

dipanaskan selam # menit

4. Sinar 1ood menyebabkan tetrasiklin berpendar dan menampakan

louresensi 1arna kuning keemasan sesuai dengan bentuk kanalikuli

kanalikuli (@)+

31. 'pa perbedaan pompoly2 dan sabiesK

Pompoholyx erupsi vesikel besar di telapak tangan yang

cenderung kambuh. Itu juga termasuk berulang erupsi

vesicular pada telapak tangan dan telapak dan sisi lateral jari

jari.Sabies ada .apula dan lubang dan terutama enderung untuk munul

diruang jaringan dari tangan dan aspek *olar dari pergelangan tangan+ .apula

5atal sering ada pada batang dan tungkai+

32. Jelaskan apa yang dimaksud sabies nor1egia &

Bentuk sabies yang biasanya terjadi pada orang yang imunokompremise dan

pada orang tua, dikenal juga sebagai sabies berkrusta ditandai ole lesi yang

luas dengan krusta, skuama generalisata dan yperkeratosis yang tebal+

Tempat predileksi biasanya kulit kepala yang berambut, telinga bokong, siku,

lutut, telapak tangan dan kaki yang dapat disertai distroi kuku+

33. Sebutkan apa saja pengobatan sabies, ara pemberian dan eek sampingK

#+ .engobatan topikal

(a) ?rim permetrin /P

Indikasi: .ermetrin ream /P digunakan untuk terapi in*estasi

arco&tes scabiei+

Kontra indikasi: Hipersensiti teradap .ermetrin, .iretroid

sintetis atau .iretrin+

ara pemakaian: .ermetrin ream digunakan untuk sekali

pemakaian+ "leskan .ermetrin ream merata pada seluru

permukaan kulit mulai dari kepala sampai ke jari-jari kaki,

terutama daera belakang telinga, lipatan bokong dan sela-sela jarikaki+ Lama pemakaian selama %-#4 jam+ ianjurkan pengolesan


24/31

pada malam ari kemudian diui pada keesokan arinya+ Jangka

pemakaian selama # pekan+

!fek samping: apat timbul rasa panas seperti terbakar yang

ringan, pedi, gatal, eritema, ipestesi serta ruam kulit+ ek

samping ini bersiat sementara dan akan mengilang sendiri+

(b) ?rim lindane #P

Indikasi: Terapi teradap parasit arco&tes cabiei

Kontrindikasi: Lindane tidak bole digunakan pada anak-anak di

ba1a usia 4 taun, ibu amil atau menyusui, atau indi*idu dengan

penyakit neurologis karena potensi toksisitas SS.+ "bat ini juga

tidak bole digunakan pada pasien dengan pengalang kulit yang

tela terganggu (erosi, ulserasi dan dengan ineksi sekunder+

ara Pemakaian: igunakan dalam satu kali pengaplikasian

dengan ara dioleskan ke seluru tubu dari leer sampai kaki

dengan peratian kusus diberikan kepada lipatan, daera perianal,

umbilikus, dan ujung kuku gratis dan lipatan+ ?emudian di bilas %-

#7 jam kemudian+ .akaian dan sprei beruba dan diui seara

menyeluru+ apat diulang # minggu kemudian+

!fek "amping: ek samping lindane antara lain menyebabkan

toksisitas SS., kejang, dan bakan kematian pada anak atau bayi

1alaupun jarang terjadi+ Tanda-tanda klinis toksisitas SS. setela

keraunan lindane yaitu sakit kepala, mual, pusing, munta,

gelisa, tremor, disorientasi, kelemaan, berkedut dari kelopak

mata, kejang, kegagalan pernapasan, koma, dan kematian+ C

(#) ?rim dan bedak kook rotamiton #7P+ 8rotamiton sering dipakai

sebagai obat topikal skabies dengan anti pruritus seingga

bermanaat untuk mengurangi keluan gatal pada malam ari yang

dapat dipakai 3-/ ari+ .emakiannya saat malam ariek

sampingnya adala dapat mengiritasi kulit seingga kurang eekti

untuk pengobatan topikal+

(d) Salep sulur /P+ 'lternati pengobatan topikal untuk skabies

adala salep sulur /-#7 P dengan dasar petroleum+ *aluasi


25/31

pengobatan dengan sulur belum dibuktikan, tetapi disebutkan

sulur juga dapat mengiritasi kulit+

(e) Benyl benoate emultion (47-4/P)+ Benyl benoate dipakai

setiap malam selama 3 ari berurut-turut+ "bat ini dapat

mengiritasi kulit dan ati-ati jika digunakan berlebian

Indikasi$ Terapi inestasi arco&tes scabiei+

Kontaindikasi: Ibu menyusui dan anak-anak usia kurang dari 4

taun

ara Pemakaian: ioleskan ke seluru tubu setela mandi dan

keringkan selama /-#7 menit sebelum berpakaian, diamkan selama

46 jam kemudian bersikan dengan air+ apat diulangi dengan 4kali pengaplikasian+ Benil benoat eekti membunu tungau lebi

epat dari permetrin dan digunakan dalam manajemen skabies

krusta yang resisten permetrin dan dikombinasikan dengan

i*ermektin pada pasien yang relaps setela terapi tunggal dengan

i*ermektin+ 3

!fek samping

•

apat menyebabkan dermatitis iritan bila terkena 1aja danalat genital

• apat menyebabkan konjungti*itis apabila terkna mata

Keuntungan

• apat dipakai untuk semua stadium tungau

• ekti dalam penanganan skabies krusta

34. 'pa perbedaan SJS dan T


26/31

SJS-T< merupakan kumpulan reaksi mukokutaneus akut yang desebabkan

ole obat-obatan dan kadang%kadang ineksi+ ?eduanya ditandai dengan

perluasan lesi yang epat, makula yang berbentuk irregular (atypial target

lesion), dan keterlibatan lebi dari satu mukosa (oral, konjungti*al dan

anogenital)+

5ambar+ .erbedaan SJS, SJS-T< "*erlap dan T<

5ambar 4+ .embagian berdasarkan urface rea


27/31

35. Sebutkan obat-obat yang menyebabkan SJSK

SSJ yang diduga alergi obat tersering iala analgetik:antipiretik (6/P), disusul

arbamaepine (47P), dan jamu (#3,3P)+ Sebagian jamu dibubui obat+

?ausa lain adala amoksisilin, kotrimoksasol, ilantin, klorokuin, setriakson,

dan adikti+

36. Sebutkan trias SJSK

a+ kelainan pada kulit *esikulobulosa

b+ mukosa oriisium serta mata

+ gejala umum berat

37. 'pa itu Sorten dan jelaskanKSkala S8"RT< (S8"Re o To2i pidermal


28/31

&aktor risiko '

;sia Q67 taun D 67 taun

Tingkat keganasan tidak ya

etak jantung (denyut:menit) Q#47 D #47

Serum B;< (mg:dL) Q4N D 4N

etaed or ompromised body surae Q#7P D #7P

Serum bikarbonat (m : L) D 47 Q47

Serum glukosa (mg : dL) Q4/7 D 4/7

Semakin banyak aktor risiko yang ada, semakin tinggi nilai S8"RT


29/31

Suporti

• "4 anul bila batuk dan sesak

•


30/31


31/31

40. Bagaimana tatalaksana pasien eritroderma&

41. mengapa pasien eritroderma arus dira1at&

ritroderma arus dira1at karena termasuk kasus dermatologi emergeny

dimana kerusakan kulit terjadi diseluru tubu seingga dapat menyebabkan

komplikasi terkait gangguan ungsi kulit, yakni=

•

ineksi sekunder • ketidakseimbangan airan dan elektrolit

• gagal jantung akibat output yang meningkat

• ipoalbumin

• kegagalan pengontrolan suu

Jawaban Pretest Kulit Tahap 2

Documents

Transcript of Jawaban Pretest Kulit Tahap 2