NYERI KEPALA, VERTIGO DAN TUMOR OTAK

1. Vertigo adalah disorientasi (gangguan pengamatan) terhadap ruangan atau halusinasi gerakan, yang dapat berupa, kecuali….a. Rasa berputar b. Rasa gerakan linearc. Rasa goyangd. Rasa gerakan yang tidak umume. Benar semuaJawaban : D

2. Vertigo merupakan setiap gerakan atau rasa gerakan tubuh penderita atau objek-objek disekitar penderita yang bersangkutan dengan kelainan….a. System keseimbanganb. System ekuilibriumc. System cochlearisd. A dan B benare. A dan C benarJawaban : D

3. Vertigo yang disebabkan oleh kelainan system saraf pusat, bukan oleh kelainan system vestibular perifer adalah…a. Vertigo kronisb. Vertigo sistemisc. Vertigo non-sistemisd. Vertigo paroksismale. Vertigo akutJawaban : C

4. Vertigo yang disebabkan oleh kelainan system vestibular yaitu….a. Vertigo kronisb. Vertigo sistemisc. Vertigo non-sistemisd. Vertigo paroksismale. Vertigo akutJawaban : B

5. Berdasarkan gejalanya yang menonjol/klinis, vertigo dapat dibagi atas beberapa kelompok penyakit yaitu, kecuali….a. Vertigo paroksismalb. Vertigo kronisc. Vertigo akutd. Vertigo subakute. Vertigo vestibularJawaban : D

6. Vertigo paroksismal yang datangnya serangan mendadak berlangsung selama…a. Beberapa menit atau hari

b. Beberapa jamc. Beberapa minggud. Beberapa detik e. Benar semuaJawaban : A

7. Penyakit yang merupakan vertigo paroksismal yang disertai dengan keluhan telinga adalah….a. Epilepsyb. Morbus Hansenc. Ekuivalen migrend. Vertigo pada anake. Benar semuaJawaban : B

8. Pada vertigo non-sistematis kelainan dapat terletak di…a. Telingab. Nervus VIIIc. Lesi vestibulumd. Matae. Benar semuaJawaban : D

9. Vertigo paroksismal dapat dibedakan atas gejala penyertanya yaitu, kecuali…a. Yang disertai dengan keluhan telingab. Yang tanpa disertai keluhan telingac. Yang timbulnya tanpa dipengaruhi oleh perubahan posisi d. Yang imbulnya dipengaruhi oleh perubahan posisie. A dan B benarJawaban : C

10. Pada vertigo yang sistematis kelainan terjadi pada, kecuali…a. System saraf pusatb. Telingac. Nervus VIIId. Batang otake. C dan D benarJawaban : A

11. Vertigo kronis yang tanpa disertai dengan keluhan dari telinga….a. Otitis media kronikab. Meningitis TBc. Labirintis kronikad. Kelainan oculare. Lues serebriJawaban : D

12. Vertigo yang terjadi dan penderita tidak bebas sama sekali dari keluhan adalah….a. Vertigo kronisb. Vertigo sistematis

c. Vertigo akutd. Vertigo paroksismale. Vertigo non sistematisJawaban : C

13. Neuritis vestibularis dapat menyebabkan vertigo tipe….a. Paroksismalb. Akutc. Kronisd. Non-sistematise. SubakutJawaban : B

14. Yang bukan merupakan anamnesis khusus mengenai vertigo adalah….a. Adanya gangguan penglihatanb. Adanya rasa tidak enak dikepalac. Adanya keluhan dari telingad. Adanya pengaruh lingkungan/posisi perubahane. Salah semuaJawaban : A

15. Dibawah ini merupakan intoksikasi obat-obatan yang dapat menyebabkan vertigo, kecuali…. a. Antikonvulsanb. Kanamisinc. Analgetikd. Neomisine. AlcoholJawaban : C

16. Yang bukan anamnesis pada penderita vertigo yang harus ditanyakan berdasarkan pengaruh lingkungan atau situasi adalah….a. Adakah suatu posisi perubahan posisi tubuh/kepala menyebabkan timbulnya serangan?b. Apakah stress psikis mengawali timbulnya serangan?c. Apakah serangan didahului oleh infeksi saluran napas bagian atas?d. Apakah vertigonya mempunyai pola gejala tertentu sistematis atau non sistematis?e. Benar semuaJawaban : D

17. Kelainan endokrin yang dapat menyebabkan vertigo non sistemis adalah….a. Hiperglikemib. Hipertiroidc. Tumor hipofisisd. Hipoparatiroide. HiperparatiroidJawaban : D

18. Yang bukan pemeriksaan fifik pada vertigo adalah….a. Pemeriksaan visusb. Mencari adanya nistagmus

c. Tes gerakan halus matad. Maneuvere. Benar semuaJawaban : A

19. Pemeriksaaan untuk mencari adanya vertigo/nistagmus posisional paroksismal adalah….a. Tes nistagmus optokinetikb. Pemeriksaan dengan elektronistagografic. Maneuver Hallpiked. Tes gerakan halus matae. A dan B benarJawaban : C

20. Vertigo sering terjadi pada usia….a. Usia muda wanita b. Usia tua wanitac. Usia muda priad. Usia tua priae. Anak-anakJawaban : B

21. Prevalensi terjadinya vertigo pada usia rata-rata…a. 25-45 tahunb. 35-49 tahunc. 20-38 tahund. 51-57 tahune. 60-65 tahunJawaban : D

22. Penyebab vertigo perifer paling banyak adalah…a. Idiopatikb. Traumac. Labirinititisd. Sindroma meniere. B dan C benarJawaban : A

23. yang bukan gejala klinis pada vertigo perifer adalaha. rasa mual berlebihanb. dicetuskan oleh pergerakan kepala spesifikc. nistagmus persisten ke bawah pada semua posisid. timbulnya nistagmus persisten ke atase. muntah Jawaban : C

24. yang merupakan ciri dari vertigo sentral adalaha. timbulnya nistagmus persisten ke atasb. nistagmus persisten ke bawah pada semua posisic. hilangnya nistagmus dengan pengulangan posisi

d. membaik setelah perawatan dengan manuver posisionale. rasa mual berlebihan Jawaban : B

25. pemeriksaaan neurologis pada penderita vertigo kecualia. tes rombergb. tes kaloric. fungsi motorik dan sensorikd.nistagmuse. A dan B benarJawaban : D

26. yang bukan merupakan ciri nistagmus yang disebabkan oleh kelainan sistem saraf pusat adalaha. nistagmus spontanb. nistagmus pendularc. nistagmus vertikal yang murnid. nistagmus ratatori yang murnie. C dan D benarJawaban : A

27. nistagmus yang tidak memiliki fase cepat atau fase lambat adalaha. nistagmus spontanb. nistagmus pendularc. nistagmus vertikal yang murnid. nistagmus ratatori yang murnie. nistagmus tatapanJawaban : B

28. pemeriksaan penunjang foto rontgen pada penderita vertigo dilakukan didaeraha. servikalb. thorakalc. lumbald. sakrale. benar semuaJawaban : A

29. yang bukan merupakan pemeriksaan penunjang neurofisiologi sesuai indikasi pada penderita vertigo adalaha. audiometrib. ecgc. eegd. enge. benar semuaJawaban : B

30. yang bukan merupakan pemeriksaan penunjang neuroimaging adalaha. ct scanb. mric. arteriografi

d. foto rontgenJawaban : c

31. vertigo posisional dengan lesi vestibuler perifer dengan ciria. timbul pada setiap perubahan sikap kepalab. timbul segera pada setiap posisi kepala berubahc. hanya timbul bila kepala berputar ke arah tertentu sajad. vertigo dan nistagmus lama sekali dengan intensitas yang tidak bisa meredae. A dan B benarJawaban : C

32. gangguan vertigo pada jenis sentral adalaha. lesi lobus temporalisb. labirinitisc. sindrom meniered. tumor di fossa posteriore. benar semuaJawaban : A

33. vertigo non vestibuler merupakan akibat dari kelainana.sistem vestibulerb. sistem somatosensorikc. sistem somatomotorikd. sistem ekuilibriume. sistem keseimbanganJawaban : B

34. kelainan yang dapat terjadi akibat hipoksia serebri pada gangguan vertigo non sistematis adalaha. migren b. absesc. glaukomad. arteriosklerosise. epilepsyJawaban ; D

35. yang bukan merupakan posisi penderita pada pemeriksaan keseimbangan adalaha. berdiri b. dudukc. berjalan diatas kakid. tidure. berjalan diatas tumitJawaban : D

36. yang termasuk pemeriksaan diadokokinesis kecualia. tes jalan di atas tumitb. tes jari-hidungc. tes tumit-tibiad. tes ibu jari kaki-ibu jari tangane. tes salah tunjuk

Jawaban : A

37. yang merupakan sifat nistagmus paroksismal akibat kelainan perifer adalaha. onset lambatb. masa timbulnya nistagmus sebentarc. onset cepatd. disertai vertigo sebentare. A dan B benarJawaban : C

38. nistagmus yang timbul akibat kelainan ssp mempunyai ciri yaitua. mudah lelahb. ada periode latenc. selalu disertai vertigod. masa timbulnya nistagmuys lama (2 menit)e. masa timbulnya nistagmus cepatJawaban : D

39. pada pemeriksaan manuver hallpike penederita disusruh menengok ke kiri dengan sudut...a. 10-20 derajatb. 20-30 derajatc. 30-40 derajatd. 40-50 derajate. 50-60 derajatJawaban : A

40. pada saat mata dalam posisi netral bila pada nistagmus disebuta. nistagmus tatapanb. nistagmus spontanc. nistagmus pendulard. nistagmus rotatore. nistagmus ventrikelJawaban : B

41. tujuan fisioterapi pada vertigo adalaha. untuk mempercepat tumbuhnya mekanisme kompensasi/adapatasi sistem vestibular yang mengalami gangguanb. untuk mengurangi nyeric. untuk melatih membran timpanid. untuk mngetahui lokasi vertigoe. benar semuaJawaban : A

42. obat-obatan yang bermanfaat untuk vertigo antara lain kecualia. antiukolinergikb. antihistaminc. penenang minor dan mayord. simpatomimetike. parasimpatomimetik

Jawaban : E

43. difenhidramin diberikan pada vertigo dengan dosis 50-100 mg. Difenhidramin merupakan golongana. antihistaminb. antikolinergikc. analgetikd. penenang minor dan mayorJawaban : A

44. contoh obat anti kolinergik yang diberikan pada vertigoa. amfetaminb. efederinc. skopolamind. klorpriomazinJawaban : C

45. yang bukan merupakan cara latihan bagi penderita vertigo adalaha. latihan gerakan tubuh dengan kepala-leher-mata dalam psosi tetapb. mata dan objek mengikuti objek penglihatan yang bergerakc. latihan dengan alat sejenis dengan pembangkit nistagmusd. laitahan keseimbangan tubuh di atas papan dinamise. benar semuaJawaban : E

46. amfetamin merupakan salah satu obat yang dapat digunakan pada pengobatan vertigo meruapakn golongana. Parasimpatomimetikb. Simpatomimetikc. Penenang mayord. Antihistamine. AntipiretikJawaban : E

47. Sifat-sifat migrain kecuali…a. unilateralb. berdenyutc. diperhebat oleh aktivitasd. fotofobiae. serangan berlangsung 5-15 menitJawaban : E

48.Lokasi nyeri yang mungkin pada migraine yaitu, kecuali…a. frontalb. pelipisc. temporald. oksipitale. parietalJawaban : C

49. Migrain tanpa aura yaitu…a. serangan skotoma atau buta monokuler yang berulang yang berlangsung kurang dari 1 jam

dengan atau tanpa nyerib. serangan nyeri kepala berulang disertai paresis satu atau lebih dari saraf kranialis untuk

mata, tanpa adanya lesi intracranialc. nyeri kepala idioplastik berulang dengan lama serangan 4 jam sampai 72 jam. karakteristik

yang khas berupa lokasi unilateral, kualitas berdenyutd. kelainan idioplastik yang berulang, lokasi di cortex cerebra atau batang otak, timbul secara

bertahap dalam waktu 5-20 menite. disebut juga migrain klasik, migrain oftalmik dan migrain hemiplegic

Jawaban : C

50.Yang termasuk dalam terapi preventif migrain adalah…a. amitriptilinb. aspirinc. kodeind. metoklorpramide. triptanJawaban : A

51.Yang benar di bawah ini tentang vertigo, kecuali…a. sering juga disebut pusing berputarb. terjadi karena gangguan keseimbangan baik sentral atau periferc. selalu didahului oleh cedera kepalad. rasa pusing disertai berputar atau lingkungan terasa berputar walaupun badan orang tersebut

sedang tidak bergerake. dapat disertai dengan nistagmusJawaban : C

52.Pemeriksaan nistagmus dengan memasukkan air 30°C ke dalam liang telinga adalah…a. positional head testb. caloric testc. head movement testd. two point tactil discriminatione. tes fungsi pendengaranJawaban : B

53.Yang benar tentang nistagmus, kecuali…a. gejala utama dari vertigob. dapat ditimbulkan karena pengaruh suhuc. dapat juga ditemukan pada orang yang normald. nistagmus yang vertical disebabkan oleh lesi sentral dari system vestibulare. nistagmus horizontal disebabkan oleh lesi di N. VIIJawaban : E

54.Etiologi vertigo tipe sentral yaitu…a. gangguan vascularb. idiopatik

c. manifestasi patologis telingad. usiae. pasca operasi telingaJawaban ; A

55.Persamaan vertigo sentral dan perifer yaitu…a. sama-sama diperburuk oleh pergerakan kepala tidak spesifikb. sama-sama terjadi muntahc. membaik setelah perawatan dengan maneuver posisionald. hilangnya nistagmus dengan pengulangan posisie. sama-sama muncul nistagmus paroksismal ke atas dan rotatoar dengan maneuver Dix-

HallpikeJawaban : B

56.Terapi nonfarmakologis tension headache, kecuali…a. kompres air panas atau dingin pada dahib. mandi air panasc. menghindari kafeind. tidure. istirahatJawaban : C

57.Yang tidak termasuk dalam tes posturografi pada vertigo adalah…a. tes kalorib. tes Rombergc. past-pointing tesd. maneuver Nylen Baranye. Dix-HallpikeJawaban : A

58.Terapi invasive minimal yang dilakukan untuk mengurangi nyeri pada tension headache kecuali…a. blok saraf supraorbitalisb. blok saraf aurikulotemporalisc. akupunturd. injeksi toksin botulinume. amitriptilin 10-50 mg sebelum tidurJawaban : E

59.Terapi abortif pada migrain yaitu…a. amitriptilinb. serotoninc. Na valproatd. verapamile. aspirinJawaban ; E

60.Faktor predisposisi vertigo yaitu…a. kurangnya pergerakan aktif

b. alkoholisme akutc. ototoksisitasd. A dan B benare. A, B dan C benarJawaban : D

61.Prosedur operasi pada kasus vertigo sentral…a. dilakukan bila terapi rehabilitasi tidak berhasilb. dilakukan bila proses kanalis tidak berhasilc. dilakukan sebelum terapi kausald. dilakukan menggunakan metode Brandt-Daroffe. dilakukan sebelum terapi kausalJawaban : B

62.Sifat perjalanan tumor intrakaranial adalah…a. subakutb. akutc. subkronikd.kronike. kronik progresifJawaban : E

63.Yang tidak termasuk manifestasi tumor lobus parietalis…a. gangguan lapangan pandangb. gangguan sensorikc. dapat terjadi kebingungan membedakan kanan dan kirid. afasia sensorike. dapat terjadi apraksiaJawaban : D

64.Yang termasuk manifestasi tumor lobus frontalis…a. gangguan lapang pandangb. sindrom diskoneksic.gangguan endokrind. ataksia berjalane. perubahan kepribadianJawaban : E

65. Pemeriksaan penunjang MRI pada tumor intracranial sensitive mendeteksi adanya tumor metastasis ukuran kecil. (B/S)Jawaban : Benar

66.Pada tumor intracranial, angiografi serebral dan pneumoensefalografi mutlak dilakukan karena sifatnya invasive (B/S)Jawaban : Salah

67.Pembedahan pada tumor intracranial bertujuan mengurangi efek massa dan edema (B/S)Jawaban : Benar

68.Pseudo-tumor serebri disebut juga dengan hipertensi intracranial benigna (B/S)Jawaban : Benar

69.Gejala utama hipertensi intracranial idiopatik adalah nyeri kepala dan gangguan pendengaran (B/S)Jawaban : Salah

70.Pemeriksaan fisik yang dilakukan pada Pseudo-tumor serebri kecuali…a. tes fungsi penglihatanb. lapangan penglihatanc. pemeriksaan nistagmusd. pemeriksaan pergerakan bola matae. pemeriksaan neurologicJawaban : C

71.Sasaran terapi hipertensi intracranial idiopatik adalah mengurangi tekanan cairan serebrospinalis dan penurunan berat badan (B/S)Jawaban : Benar

72.Mual, muntah, pusing serta tinnitus merupakan manifestasi klinis hipertensi intracranial idiopatik (B/S)Jawaban : Benar

73.Etiologi Pseudo-tumor serebri kecuali…a. wanita usia suburb. toksikc. gangguan metabolicd. Hipertensi vena serebrale. Gliomatosis serebriJawaban : A

74. Yang termasuk terapi definitive tumor intracranial…a. Pemeriksaan petanda tumorb. Pembedahanc. Radiologi surgeryd. Terapi radiasie. KemoterapiJawaban : A

75. Insiden tumor primer lebih besar daripada tumor sekunder intracranial.(B/S)Jawaban : Salah

76. Tumor primer yang paling sering bermetastasis ke tulang tengkorak.(B/S)Jawaban : Benar

77. Manifestasi klinis tumor intracranial dengan lokasi batang otak adalah…a. Tremorb. Kelainan gerakan bola matac. Cegukan

d. A dan B benare. A, B dan C benarJawaban : E

78. Manifestasi klinis tumor intracranial dengan lokasi serebelum adalah kecuali…a. Nistagmusb. Hemianopsiac. Diasrtriad. Ataksiae. Tremor intracranialJawaban : D

79. Wanita usia subur berpotensi terkena hipertensi intracranial idiopatik secara selektif.(B/S)Jawaban : Benar

80. Insidensi tertinggi pada hipotensi intracranial idiopatik adalah wanitausia subur dengan hipertensi.(B/S)Jawaban : Salah

81. Gejala peningkatan TIK pada hipertensi intracranial idiopatik yaituNyeri kepala yang tidak spesifik.(B/S)Jawaban : Benar

82. Untuk mengatasi edema pada tumor otak digunakan1. Kortikosteroid 2. Diuretik3. Manitol4. CiticolinJawaban : B

83. Diagnosis banding pada tumor lotak adalah GPDO perdarahan karena pada tumor otak dapat terjadi perdarahan spontan.(B/S)Jawaban : Benar

84. Pemilihan terapi bergantung pada beberapa faktor antara lain1. Kondisi umum penderita2. Tersedia alat diagnostic yang lengkap atau tidak3. Tingkat pengertian yang lengkap atau tidak4. Tingkat pengertian penderita dan keluarga5. Luasnya metastasisJawaban : E

85. Tujuan terapi tumor intracranial adalah1. Meredakan keluhan2. Memperbaiki fungsi3. Memberikan kenyamanan4. Memberikan kesembuhanJawaban : A

86. Tujuan terapi pembedahan pada tumor intracranial adalah mengurangi efekmassa dan edema, memperbaiki fungsi neurologic, memperbaiki prognosis,mengurangi kejang.(B/S)Jawaban : Benar

87. Prinsip radioterapi adalah mengantarkan radiasi yang mengionisasi sel-seltumor sehingga merusak DNA sehingga menghentikan pertumbuhan sel tumor.Jawaban : Benar

88. Biasanya kemoterapi diberikan pada tumor-tumor yang tidak sensitive radiasi. Jawaban : Benar

89. Rata-rata harapan hidup pasien tumor intracranial dengan terapi adekuatdikatakan kurang lebih hanya 6 bulan.(B/S)Jawaban : Benar

90. Beberapa faktor yang mempengaruhi prognosis pasien tumor intracranialantara lain 1. Lokasi dan jumlah metastasis tumor2. Tingkat dan tipe primernya3. Ada atau tidaknya metastasis ke organ tubuh lain4. Usia pasien Jawaban : E

91. Untuk hasil yang lebih bagus pasca pembedahan tumor intracranialsering dilakukan1. Radioterapi2. Kemoterapi3. WBRT (whole brain radiatin therapy)4. RadiosurgeryJawaban : C

92. Sinonim dari pseudomotor serebri adalah idiopatik intracranial Hipertensi.(B/S)Jawaban : Benar

93. Pseudo tumor serebri adalah kelainan yang ditandai dengan peningkatantekanan cairan serebrospinal tanpa adanya bukti infeksi, massa intracranial,hidrosefalus, atau patologi intracranial lainnya.Jawaban : Benar

94. Tujuan pelaksanaan pseudo tumor serebri (PTC) adalah mengurangimencegah hilangnya penglihatan dan kebutaan.(B/S)Jawaban : Benar

95. Pada PTC peningkatan tekanan cairan serebrospinal secara umum menyebabkan1. Edema nervus optikus2. Edema subkortek3. Edema nervus fasialis

4. Edema nervus okulamotoriusJawaban : A

96. Tujuan terapi PTC selain mencegah hilangnya penglihatan adalah mengurangitekanan cairan serebrospinal.(B/S)Jawaban : Benar

97. Untuk penurunan tekanan cairan serebrospinal pada PTC adalah dapat dilakukan lumbal fungsi.(B/S)Jawaban : Benar

98. Asetosalamid juga digunakan pada PTC untuk mengurangi cairanserebrospinal.(B/S)Jawaban : Benar

99. Prednison digunakan untuk mengurangi tekanan intracranial.(B/S)Jawaban : Benar

100. Pada diagnosis awal pseudo tumor serebri mengurangi berat badan sangat ditekankan pada pasien pseudo tumor serebri.(B/S)

Jawaban : Benar

LOW BACK PAIN (LBP)

1. LBP jarang terjadi pada individu berumur… A(1)a. 0-10 tahunb. 10-20 tahunc. 40-50 tahund. Lebih dari 70 tahune. Salah semua

2. Nyeri LBP terdapat di daerah… D(1)a. Lumbosakralb. Sakroiliakalc. Torakolumbald. Cervikotorakale. A dan B benar

3. Nyeri pada LBPsering menjalar ke daerah… C(1)a. Kepala sampai leherb. Ekstrimitas atasc. Ekstrimitas bawahd. Tidak menjalare. Organ visceral

4. Nyeri punggung bawah dapat terjadi karena kelainan pada sistem organ? D(1)a. Tractus respiratoriusb. Tractus urinariusc. Tracturis digetivusd. B dan C benare. Salah semua

5. Struktur punggung bawah terdiri dari… E(1)a. Kolumna vertebralisb. Jaringan sarafc. Pembuluh darahd. Otot skelete. Benar semua

6. Kolumna vertebralis terbentuk oleh unit-unit fungsional yang B(1)terdiri dari segmen…a. Superior dan inferiorb. Anterior dan posteriorc. Medial dan laterald. Interna dan eksternae. Suferficial dan basal

7. Segmen anterior kolumna vertebralis sebagian besar berfungsi sebagai C(1)a. Asesoris

b. Penyedia kalsiumc. Penyangga tubuhd. Semua salahe. Semua benar

8. Rangsang nyeri dapat berupa… Ea. Rangsang mekanikb. Rangsang termikc. Rangsang kimiawid. Campurane. Semua benar

9. Klasifikasi LBP menurut Macnab yaitu (A)a. Viserogenik, neurogenik, vaskulogenik, psokogenik, spondilogenikb. Mekanik, organik, acuan dan psikogenikc. Trauma, infeksi, neoplasma, degenerasi, kongenitald. Salah semua

10. Sifat-sifat nyeri menurut Adams dan Victor yaitu (C)a. Nyeri sentral dan nyeri periferb. Nyeri yang dapat diketahui dan tidak dapat diketahuic. Nyeri lokal, nyeri acuan, nyeri radikuler, nyeri spasme otot, dan nyeri yang tidak diketahui sifat dan asalnyad. Nyeri dalam dan nyeri luard. Nyeri patologis dan psikologis

11. Klasifikasi LBP menurut Mahar Mardjono yaitu (B)a. Viserogenik, neurogenik, vaskulogenik, psikogenik, spondilogenikb. Mekanik, organik, acuan dan psikogenikc. Trauma, infeksi, neoplasma, degenerasi, kongenitald. Osteogenik, diskogenik, miogenik

12. Berdasarkan patologi, LBP diklasifikasikan menjadi (C)a. Viserogenik, neurogenik, vaskulogenik, psikogenik, spondilogenikb. Mekanik, organik, acuan dan psikogenikc. Trauma, infeksi, neoplasma, degenerasi, kongenitald. Osteogenik, diskogenik, miogenike. Benar semua

13. LBP yang disebabkan oleh karena adanya proses patologi di ginjal, visera pelvis, atau tumor retroperitoneal disebut (B)a. LBP neurogenikb. LBP viserogenikc. LBP vaskulogenikd. LBP spondilogenike. LBP trauma

14. Karakteristik nyeri pada LBP viserogenik yaitu (A)a. Tidak bertambah berat dengan aktivitas fisik, tidak berkurang saat istirahat

b. Bertambah berat dengan aktivitas fisik, berkurang dengan istirahatc. Semakin lama semakin bertambah beratd. Semakin lama semakin berkurange. Tidak terasa nyeri

15. Karakteristik nyeri pada LBP spondilogenik yaitu (B)a. Tidak bertambah berat dengan aktivitas fisik, tidak berkurang dengan istirahatb. Bertambah berat dengan aktivitas fisik, berkurang dengan istirahatc. Semakin lama semakin bertambah beratd. Semakin lama semakin berkurange. Tidak terasa nyeri

16. LBP viserogenik dapat disebabkan oleh (D)a. Tumor retroperitoneal b. Batuginjalc. Adneksitisd. Benar semuae. Salah semua

17. LBP vaskulogenik dapat disebabkan oleh (A)a. Insufisiensi A. Glutealis superiorb. Varises A. Cerebri mediac. Varises arcus aortad. Trombosis A. Carotis internae. Benar semua

18. Karakteristik nyeri yang khas pada LBP vaskulogenik yaitu (C)a. Tidak bertambah berat dengan aktivitas fisik, tidak berkurang dengan istirahat berbaringb. Bertambah berat dengan aktivitas fisik, berkurang dengan istirahat berbaringc. Bertambah berat saat berjalan, reda saat berdiri diamd. Nyeri disertai kejange. Semakin reda bila beraktivitas fisik

19. Karakteristik nyeri yang khas pada stenosis spinalis yaitu (D)a. Tidak bertambah berat dengan aktivitas fisik, tidak berkurang dengan istirahat berbaringb. Bertambah berat dengan aktivitas fisik, berkurang dengan istirahat berbaringc. Bertambah berat saat berjalan, reda saat berdiri diamd. Bertambah berat saat berjalan, tidak reda saat berdiri diame. Semakin reda bila beraktivitas fisik

20. Karakteristik LBP akibat neoplasma intrakranial spinal yaitu (C)a. Gangguan neurologik, kemudian timbul rasa nyeri, nyeri berkurang bila berjalanb. Gangguan neurologik, kemudian timbul rasa nyeri, nyeri bertambah bila berjalanc. Rasa nyeri, kemudian timbul gangguan neurologik, nyeri berkurang bila berjaland. Rasa nyeri, kemudian timbul gangguan neurologik, nyeri bertambah bila berjalane. Tidak nyeri tapi timbul gangguan neurologi

21. LBP neurologik dapat disebabkan oleh (D)a. Neoplasmab. Arakhnoiditisc. Stenosis kanalis spinalisd. Semua benare. Semua salah

22. Karakteristik LBP akibat stenosis kanalis spinalis yaitu (A)a. Rasa nyeri intermitten disertai rasa kesemutan, saat istirahat nyeri masih terasab. Rasa nyeri intermitten disertai rasa kesemutan, saat istirahat nyeri menghilangc. Rasa nyeri continue disertai rasa kesemutan, saat istirahat nyeri terasad. Rasa nyeri continue disertai rasa kesemutan, saat istirahat nyeri menghilange. Rasa nyeri rekuren, tidak ada kesemuutan, saat istirahat tidak hilang

23. LBP yang disebabkan oleh berbagai proses patologik di kolumna vertebralis disebut (C)a. LBP mekanikb. LBP neurogenikc. LBP spondilogenikd. LBP organike. LBP viscerogenik

24. Pada LBP spondilogenik, kelainan dapat terjadi di (C)a. Unsur tulang, vaskuler, serabut sarafb. Otot, tulang, organ viscerac. Unsur tulang, diskus intervertebralis, miofasial dan artikulatio sakroiliakad. Diskus intervertebra, sumsum tulang dan vaskulere. Hanya ada unsur tulang

25. LBP osteogenik sering disebabkan oleh, kecuali (B)a. Infeksi b. Hipertensic. Traumad. Keganasane. Kongenital

26. Kelainan metabolik yang dapat menyebabkan LBP antara lain (E)a. Osteoporosisb. Osteofibrosisc. Alkaptonuriad. Mipososfotemia familiale. Semua benar

27. LBP diskogenik dapat disebabkan oleh (A)a. Spondilosisb. Traumac. Infeksid. Stresse. Keganasan

28. Spondilosis pada LBP merupakan suatu proses (A)a. Degeneratifb. Infeksic. Traumad. Kongenitale. Autoimun

29. Pada LBP akibat spondilosis, nyeri akan bertambah bila cairan cerebrospinal dinaikkan dengan cara (C)a. Mengejanb. Menekan kedua vena jugularisc. menekan 1 vena jugularisd. A dan B benare. Semua salah

30. suatu keadaan dimana nucleus polposus keluar menonjol melalui annulus fibrosus yang robek kemudian menekan kanalis spinalis disebut…….a. Invasi nucleus polposusb. Hernia nucleus pulposusc. Pulpoitosisd. Hernia inkarseratae. Salah semua

Jawaban : B

31. Hernia nucleus pulposa (HNP) dapat dibagi menjadi….a. HNP lateral dan medialb. HNP anterior dan posteriorc. HNP lateral dan sentrald. HNP superior dan inferiore. HNP cranial dan caudalJawaban : C

32. HNP lebih banyak terdapat pada….a. Laki-lakib. Perempuanc. Laki-laki dan perempuan memiliki tingkat insidensi yang samad. Tidak ada penelitian lebih lanjute. TranseksualJawban : A

33. Penyebab terjadinya HNP yaitu….a. Degeneratifb. Aktifitas berat yang berlebihanc. Infeksid. A dan B benare. B dan C benarJawaban : D

34. Pada HNP sentral akan terjadi….

a. Paraperesis flaksidb. Parestesic. Retensi urind. Semua benare. Semua salahJawaban : D

35. HNP lateral sering terjadi padaa. L1-L2 dan L4-L5b. L4-L5 dan L5-S1c. S3-S4 dan S4-S5d. T12-L1 dan L1-L2e. L2-L3 dan L4-L5Jawaban : B

36. Pada pemeriksaan fisik HNP akan didapatkan….a. Kaku kuduk (-), Valsava (-), Naffziger (+), Refleks patella (+), Sensibilitas berkurang

sesuai dermatomb. Lasegue sign (+), Valsava (+), Naffziger (+), Refleks patella (-), Sensibilitas berkurang

sesuai dermatomc. Lasegue sign (-), Valsava (+), Naffziger (+), Refleks patella(+), Sensibilitas berkurang

sesuai dermatom d. Kaku kuduk (+), Valsava (-), Refleks patella(-), Naffziger (-) Sensibilitas meningkat sesuai

dermatome. Lasegue sign (+), Valsava (+), Naffziger (+), Sensibilitas berkurang sesuai dermatomJawaban :B

37. Gambaran Bamboo spine biasa terlihat pada…..a. Osteoartritisb. LBP psikogenikc. Spondilitis ankilosad. Fraktur vertebraee. Pohon bambooJawaban : C

38. LBP miogenik dapat disebabkan oleh…..a. Ketegangan ototb. Spasme ototc. Hipersensitifd. Semua benare. Semua salahJawaban : D

39. LBP psikogenik ditentukan bila…a. Hasil pemeriksaan lengkap tidak ditemukan jawaban yang pastib. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan gambar bamboo spinec. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan leukosit meningkatd. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda rangsang meningeal positife. Datang dengan rujukan psikiater

Jawaban : A

40. Penyeab LBP psikogenik adalah…..a. Kecemasanb. Depresic. A dan B benard. Skizofreniae. Penyakit infeksiJawaban : C

41. Diagnosis LBP meliputi sebagai berikut, kecuali…a. Anamnesisb. Pemeriksaan umumc. Pemeriksaan neurogenikd. Diagnosis bandinge. Pemeriksaan dengan alatJawaban : D

42. Anamnesis pada LBP meliputi sebagai berikut, kecuali..a. Letak dan lokasi nyerib. Pengaruh posisi tubuh dan anggota tubuhc. Kekuatan ototd. Riwayat menstruasie. Kondisi mentalJawaban : C

43. Hal berikut juga penting ditanyakan pada anamnesis LBP, kecuali….a. Traumab. Riwayat nyeri pinggang sebelumnyac. Kondisi mental emosionald. Otot analgetik yang pernah diminume. Kemungkinan adanya proses keganasanJawaban : B

44 Penyebaran nyeri pada LBP bisa bersifat…..a. Nyeri radikuler dan nyeri acuan (referred pain)b. Sesisi atau kedua sisic. Dari sentral ke periferd. Dari perifer ke sentrale. Tidak beraturanJawaban : A

45. Pada LBP pemeriksaan yang dilakukan adalah…a. Inspeksi, palpasi, perkusi, aulkustasib. Inspeksi, palpasi, pekusi, vital signc. Pemeriksaan motorik, sensorik, reflexd. Percobaan lasegue, naffzinger, valsava, pattricke. Foto rontgen, CT-scan, Lumbal fungsiJawaban : B

46. Pada inspeksi perlu dicari juga kemungkinan adanya sebagai berikut, kecuali……a. Atrofib. Fasikulasic. Pembengkakand. Rasa nyerie. Perubahan warna kulitJawaban : C

47. Pemeriksaan palpasi pada LBP…..a. Terlebih dahulu diraba daerah yang paling nyeri kemudian menuju kearah daerah sekitarnya

yang paling ringan rasa nyerinyab. Terlebih dahulu diraba daerah yang sekitarnya paling ringan rasa nyerinya kemudian menuju

kearah daerah yang terasa paling nyeric. Perabaan dilakukan sesuka hatid. Terlebih dahulu diraba daerah perifer nyeri kemudian ke sentral nyerie. Terlebih dahulu diraba daerah sentral nyeri kemudian ke perifer nyeriJawaban : B

48. Pemeiksaan motorik pada LBP yang perlu diperhatikan adalah..a. Refleks patella dan Achillesb. Pemeriksaan range movementc. Kekuatan dan atrofi otot, adanya fasikulasi atau tidakd. Gat dan statione. Adanya kontrakturJawaban : C

49. Pemeriksaan sensorik pada LBP meliputi……a. Pemeriksaan range of movementb. Refleks fisiologis, refleks patologisc. Rasa raba, Rasa sakit, rasa suhu, rasa dalam dan rasa getard. Kekuatan dan atrofi otote. Rasa raba, rasa nyeri, dan rasa getarJawaban : C

50. Pemeriksaan reflex pada LBP meliputi……a. Refleks bisepdan trisepb. Refleks babinski dan chaddockc. Refleks hofffman tromnerd. Refleks patela dan Achillese. Refleks superficial dan refleks dalam

51. Pada HNP lateral di L4-L5, pemeriksaan refleks patela...a. Negatifb. Positifc. Meningkatd. Menurund. Normal

Jawab : A

52. Pada HNP lateral di L5-S6, pemeriksaan refleks achilles...a. Negatifb. Positifc. Meningkatd. Menurune. Normaljawab: A

53. Pemeriksaan rentang gerakan pada LBP dilakukan dengan cara...a. Melakukan reflek gerakan fleksi-ekstensi, rotasi dan gerakan ke arah medial dari sendi lumbalb. Melakukan gerakan fleksi-ekstensi, rotassi, dan gerakan ke arah lateral dari sendi lumbalc. Melakukan gerakan fleksi senfi lumbal dan lututd. Melakukan gerakan fleksi sendi lumbal dan lutute. Melakukan gerakan fleksi-ekstensi sendi lumbal dan lututjawab: B

54. Pemeriksaan range of movement (ROM) pada LBP dilakukan untuk memperkirakan sebagai berikut, kecuali...a. Derajat nyeri b. Functio lesa c. Letak nyerid. Penyebaran rasa nyeri inie. A, B, D benarjawab: C

55. Percobaan-percobaan pada pemeriksaan neurologik LBP, kecuali...a. Percobaan lasegueb. Percobaan naffzzingerc. Percobaan valsavad. Percobaan Romberge. Percobaan patrickjawab: D

56. Percobaan Lasegue dilakukan untuk meregangkan nervus ...a. Femoralisb. Ulnarisc. Ischiadicusd. Radialise. Phrenicusjawab: C

57. Percobaan lasgue menyilang yang bernilai positif menunjukkan...a. Radiks n. Ischiadicus ipsilateral turut tersangkutb. Radiks ni. Ischiadicus kontralateral turut tersangkutc. Kelainan sendi sakroiliakal ipsilaterald. Kelainan sendi sakroiliakal kontralaterale. Kelainan sendi sakroiliakal ipsilateral dan kontralateraljawab: B

58. Percobaan naffzzinger pada LBP bernilai postif pada...a. Spondilosisb. Spondilolisstesisc. Skoliosisd. Keganasane. Trauma vertebrajawab: A

59. Tungkai dalam posisi fleksi di sendi lutut dan sendi panggul kemuadian didorong ke medial, cara tersebut merupakan pemeriksaan...a.Naffzingerb. Valsavac. Patrickd. Kontra patricke. Laseguejawab: D

60. Percobaan perspirasi pada LBP dilakukan untuk menunjukkan...a. Letak nyerib. Gangguan saraf otonomc. Gangguan sensorikd. Penyebaran nyerie. Nervus yang terkenajawab: B

61. Percobaan perspirasi pada LBP salah satunya dengan cara...a. Minorb. Mayorc. Mutlakd. Relatife. Sederhanajawab: A

62. Pemeriksaan dengan alat pada LBP kecuali...a. Pungsi lumbalb. Foto rontgenc. Elektroneuromiografid. Pemeriksaan laboratoriume. Sken tomografijawab: D

63. Pada pemeriksaan fungsi lumbal LBP dapat diketahui, kecuali...a. Warna cairan serebrospinalb. Sumbatan aliran cairan serebrospinalc. Adanya masa pada medulla spinalisd. Jumlah sel, kadar protein cairan serebrospinale. NaCl dan glukosa cairan serebrospinal jawab: C

64. Untuk menentukan ada tidaknya sumbatan aliran serebrospinal pada LBP dilakukan percobaan...a. Rivaltab. Queckenstedtc. Perspirasid. Bone marrow aspiratione. Thompsonjawab: B

65. Pada pemeriksaan foto rontgen LBP dapat ditemukan adanya, kecuali...a. Penjepitan radiksb. Bamboo spinec. Destruksi vertebrad. Dislokasi vertebrae. Skoliosis, hiperlordosisjawab: A

66. Dengan pemeriksaan sken tomografik pada LBP dapat dilihat...a. Adanya fibrilasi atau serabut otot yang mengalami kelainanb. Kecepatan hantar saraf tepi dan latensi distalc. Adanya HNP, neoplasma, penyempitan kanalis servikalisd. Hambatan aliran serebrospinale. Nervus mana yang terlibatjawab: C

67. Pemeriksaan laboratorium yang biasa dilakukan pada LBP kecuali...a. LEDb. MDTc. Darah lengkapd. Urin lengkape. CRPjawab: B

68. Pemeriksaan radiologis yang biasa dilakukan pada LBP adalah...a. Foto polosb. Mielo-CTc. MRId. CT Scane. Semua benarjawab: E

69. Mielografi pada LBP umumnya dilakukan untuk pemeriksaan...a. Pra operasib. Post operasic. Jika pada pemeriksaan lain tidak ditemukan etiologi LBPd. Radiologise. Lanjutanjawab: A

70. MRI memiliki sensitivitas yang tinggi untuk...a. Fraktur vertebrab. Keganasanc. HNPd. Sindrom kauda ekuinae. Infeksi vertebrajawab: C

71. Meskipun sudah dilakukan pemeriksaan yang lengkap, diagnosis etiologi LBP belum dapat dipastikan, kepastian diagnosis baru diperoleh sesudah dilakukan...

a. Pemeriksaan CT-Scanb. Bone marrow aspirationc. Pembedahan dan/atau pemeriksaan patologi anatomid. Elektroneuromiografie. Pemeriksaan MRI

Jawaban : A

72. Kegawatdaruratan nyeri pinggang kecuali...a. Sindrom kauda ekuinab. HNPc. Keganasan d. Infeksi vertebrae. Fraktur vertebra

Jawaban : B

73. Tanda yang mencurigakan ke arah sindrom kauda ekuina sebagai berikut...a. Hemiparesis progresif atau hemiplegib. Inkonensia alvi, saddle anesthesia, paralisis progresif, paraplegic. Inkonensia uri, nyeri daerah punggung, hemiparesis progresif, hemiplegid. Herniasi masife. Nyeri lebih dari 4-6 minggu, tidak membaik setelah terapi

Jawaban : B

74. Tanda-tanda yang mencurigakan ke arah keganassan, kecuali...a. Adanya riwayat kankerb. Berat badan turun tanpa sebab yang jelasc. Usia lebih dari 50 tahund. Nyeri pada malam hari dan saat aktivitase. Tidak membaik setelah terapi

Jawaban : D

75. Infeksi di medulla spinalis yang terpenting adalah...a. Osteomielitis vertebrab. Abses epiduralc. A dan B benard. Salah semua

e. Osteomielitis vertebraJawaban : C

76. Tanda yang mencurigakan ke arah infeksi pada LBP adalah sebagai berikut, kecuali...a. Riwayat traumab. Riwayat pemakaian obat IVc. Sedang menderita infeksi bakterid. Kondisi penekanan sistem imune. Nyeri pada saat istirahat

Jawaban : A

77. Fraktur vertebra pada LBP dapat terjadi karena...a. Trauma, neoplasma, osteoporosisb. HNP, spondilosisc. Infeksi, ssindrom kauda ekuinad. Keganasan semua benar

Jawaban : A

78. Disebut nyeri pinggang kronis bila...a. Bila durasi nyeri berlangsung lebih dari 1 minggub. Bila durasi nyeri berlangsung lebih dari 2 mingguc. Bila durasi nyeri berlangsung lebih dari 1 buland. Bila durasi nyeri berlangsung lebih dari 2 bulane. Bila durasi nyeri berlangsung lebih dari 3 bulan

Jawaban : E

79. Berkembangnya nyeri pinggang menjadi kronis diduga karena...a. Pengobatan yang tidak adekuatb. Terlibatnya faktor psikologis yang menghambat penyembuhanc. Trauma berulangd. Proses keganasan yang tidak mungkin sembuhe. Kelalaian penderita

Jawaban : B

80. Tahapan terapi LBP meliputi...a. Terapi umum dan rehabilitasib. Terapi umum dan khususc. Terapi konservatif dan operatifd. Terapi umum dan terapi lanjutan

Jawaban : C

81. Dua tahapan dasar terapi LBP adalah...a. Kemoterapi dan radioterapib. Konservatif dan operatifc. Medikamentosa dan tirah baring

d. Fisioterapi dan bedahe. Medikamentosa dan bedah

Jawaban : C

82.Yang meliputi terapi konservatif meliputi tirah baring, medikamentosa, sedangkan fisioterapi tidak termasuk (B/S)

Jawaban : Salah

83. Pada tirah baring tempat tidur tidak boleh memakai pegas atau per, tempat tidur harus lurus, ditutup dengan lembar busa tipis (B/S)

Jawaban : Benar

84. Obat-obat simptomatik pada LBP antara lain, kecualia. NSAIDb. Kortikosteroidc. Antidepresan trisiklikd. Simpatomimetik e. Analgetik

Jawaban : D

85. Paracetamol merupakan golongan NSAID (B/S)Jawaban : Salah

86. Obat kortikosteroid, analgetik, dan NSAID merupakan obat yang bersifat kausal pada LBP (B/S)Jawaban : Salah

87. Terapi diatermi biasanya untuk HNP (B/S)Jawaban : Benar

88. Terapi operatif dilakukan apabila, kecuali1. Tindakan konservatif tidak memberikan hasil yang nyata2. Kambuh berulang3. Terdapat defissit neurologis4. Paraplegia

Jawaban : E

89. Tujuan rehabilitasi pada LBP adalah mengupayakan agar penderita dapat segera bekerja seperti semula dan tidak timbul NPB lagi dikemudian hari (B/S)

Jawaban : Benar

90. Obat causative untuk LBP akibat HNP adalah khimopapain dan kolagenase (B/S)Jawaban : Benar

91. Tirah baring sangat bermanfaat untuk nyeri punggung bawah mekanik akut (B/S) Jawaban : Benar

92. Tirah baring tidak bermanfaat untuk LBP yang disebabkan oleh HNP (B/S)

Jawaban : Salah

93. Pada HNP sikap berbaring paling baik adalah posisi setengah duduk dimana tungkai dalam keadaan fleksi pada sendi panggul dan lutut (B/S)

Jawaban : Benar

94. Tirah baring pada HNP lebih lama dibandingkan trauma mekanik akut (B/S)Jawaban : Benar

95. Tujuan latihan setelah tirah baring dirasa cukup adalah untuk mencegah terjadinya kontraktur dan mengembalikan lagi fungsi otot-otot (B/S)

Jawaban : Benar

96. Untuk lordosis dilakukan fisioterapi traksi pelvis (B/S)Jawaban : Benar

97. Peroksikam merupakan obat golongan NSAID (B/S0Jawaban : Benar

98. Antidepresan trisiklik tidak dapat digunakan untuk pengobatan simptomatik LBP (B/S)Jawaban : Benar

99. Efek samping dari penggunaan NSAID jangka lama adalah iritasi mukosa lambung (B/S)Jawaban : Benar

100.Paracetamol merupakan golongan obat NSAID (B/S) Jawaban : Salah