PENINGKATANPROGRAM JAMKESMASDI PUSKESMASRAKONTEK KESMASSURABAYA, 10-13 JUNI 2009SEKRETARIS DITJEN BINA KESMAS1SISTIMATIKA PENYAJIANI. PENDAHULUANII. ANALISA SITUASIIII.STRATEGI PERCEPATANIV. KEGIATAN TAHUN 2009V. ISUE JAMKESMASVI.PENUTUP2I. PENDAHULUANTUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN ADALAH MENYEHATKAN MASYARAKATMASYARAKAT MISKIN ADALAH SALAH SATU PRIORITAS KARENA MERUPAKAN KELOMPOK YANG PALING TIDAK SEHATSALAH SATU PROGRAM UNTUK MENINGKATKAN STATUS KESEHATAN MASKIN ADALAH JAMKESMASJAMKESMAS MERUPAKAN TANGGUNGJAWAB BERSAMA, PEMERINTAH PUSAT, PROPINSI, KABKOTA, DUNIA USAHA DAN MASYARAKAT LUAS.DALAM PELAKSANAANNYA HASILNYA BELUM OPTIMALOLEH KARENA ITU PERLU PENINGKATAN PROGRAM3II. ANALISA SITUASIA. PROGRAM JAMKESMAS DI PUSKESMAS SUDAH BERJALAN BAIK NAMUN BELUM OPTIMAL, DI RE!LEKSIKAN DALAM "BELUM OPTIMALNYA CAKUPAN YANKES MASKINBELUM OPTIMALNYA KUALITAS YANKES4CAKUPAN PELAYANAN RAWAT JALAN TAHUN 200# 15%1.5%5 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAKJAMKESMAS 20086KEPATUHAN KABKOTA MELAPOR7II. ANALISA SITUASI $2%B. PENYEBAB MASALAH "1.BELUM SEMUA PETUGAS MEMAHI DENGAN BAIK JUKNIS JAMKESMAS DI PUSKESMAS 2.PELAKSANAAN MANAJEMEN KEPESERTAAN DAN PENYELENGGARAAN BELUM OPTIMAL3.PELAKSANAAN MANAJEMEN KEUANGAN BELUM OPTIMAL&.KETIDAKJELASAN PERATURAN'.BELUM OPTIMALNYA PEMBINAAN KEPADA PUSKESMAS8III. STRATEGI PENINGKATANA. MENINGKATKAN SOSIALISASI KETENTUAN PENYELENGGARAAN MELALUI "MEMPERJELAS JUKNIS, PERTEMUAN SOSIALISASI, RAKONTEK BINA KESMAS, PERTEMUAN MIDTERM REVIEW JAMKESMAS, B. MEMANTAPKAN MANAJEMEN KEPESERTAAN, PENYELENGGARAAN, KEUANGAN, RRC. MENINGKATKAN KERJASAMA LP LS " LP DILINGKUNGAN DEPKES, MENKOKESRA $TIM KOORDINASI PENANGGULANGAN KEMISKINAN%, DEPDAGRI, DLLD. MENINGKATKAN KERJASAMA DALAM PENYELENGGARAAN PEMBINAAN DAN PENGAWASAN " DEPDAGRI, DEPKEU, BPK, BPKP, ITJEN DEPKES, BAWASDA, LSM9 A. JUMLAH SASARAN PELAYANAN PESERTA JAMKESMASTOTAL MASKIN= 76,4 JUTA JIWAIBU HAMIL =1,57,840 BUMIL !2,06"#IBU BERSALIN = 1,4$7,440 BULIN !1%$6"#IBU NI&AS = 1,428,680 BU&AS!1%87"#BAYI BARU LAHIR= 1,428,680 BAYI !1,87"#PEMBERI PELAYANANSELURUH PUSKESMAS ' JARIN(ANNYA TERMASUK POSKESDES PRAKTEK DOKTER ' BIDAN SWASTA BA(I PELAYANAN PERTOLON(AN PERSALINANIV. KEGIATAN TAHUN 200910B% LIN(KUP PELAYANAN B% LIN(KUP PELAYANAN KESEHATANKESEHATAN1. 1. UPAYA KESEHATANUPAYA KESEHATAN PERORANGANPERORANGANoRAWAT JALANRAWAT JALANoRAWAT INAPRAWAT INAPo PERSALINAN OLEH NAKESPERSALINAN OLEH NAKESoPELAYANAN SPESIALISTIKPELAYANAN SPESIALISTIKoGAWAT DARURATGAWAT DARURAToRUJUKANRUJUKAN11B% LIN(KUP PELAYANAN KESEHATAN B% LIN(KUP PELAYANAN KESEHATAN !2#!2#2. 2. UPAYA KESEHATANUPAYA KESEHATAN MASYARAKAT MASYARAKAT BERSIFAT SBERSIFAT SEEKUNDERY PREVENTIONKUNDERY PREVENTIONEarly da!"!#$$ %da"!#$$ a&al'Early da!"!#$$ %da"!#$$ a&al'S(r)*la!$ +*!ya,- S(r)*la!$ +*!ya,-S(r)*la!$ ,a da! ". S(r)*la!$ ,a da! ".D*-*,$ d! +*!ya,- D*-*,$ d! +*!ya,-Pr#/- -r*a-/*!- %-!da,a! -*+a-'Pr#/- -r*a-/*!- %-!da,a! -*+a-'P*!y*/+r#-a! P*!y*/+r#-a!A0a-*$a$ A0a-*$a$S&**+!" ,a S&**+!" ,aP*/a!-a(a! 0( 1a/l r$- P*/a!-a(a! 0( 1a/l r$-2. 2. DUKUNGAN MANAJEMENDUKUNGAN MANAJEMEN Ja/,*$/a$Ja/,*$/a$%+*r*!3a!aa!4 l#,/!4 3a-+#r4 *)al(a$'%+*r*!3a!aa!4 l#,/!4 3a-+#r4 *)al(a$'12B% LIN(KUP PELAYANAN B% LIN(KUP PELAYANAN KESEHATAN !#KESEHATAN !#JENIS PELAYANAN KESEHATANJENIS PELAYANAN KESEHATAN1.1.SEMUA JENIS PELAYANAN TERMASUK SEMUA JENIS PELAYANAN TERMASUK PENUNJANG YANG ADA DI PUSKESMAS PENUNJANG YANG ADA DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYADAN JARINGANNYA2.2.TIDAK BERLAKU BAGI PELAYANAN TIDAK BERLAKU BAGI PELAYANAN BERSIFAT MASALBERSIFAT MASAL13B. LINGKUP PELAYANAN KESEHATAN (4)TEPAT PELAYANAN!ALA GE!UNGGE!UNG PUSK"G!GPE#A$ATANPUSKESAS PEBANTUP%SKES!ESLUA# GE!UNGPUSKESAS KELILINGP%S YAN!U &UKB LAINNYASEK%LAH#UAH PEN!U!UKTEPAT LAINNYA YANG !IKUN'UNGI PETUGAS KES PUSK !AN 'A#INGANNYA14C. PENGELOLAAN DANA$1%1. DANA BANSOS DIPA SETDITJEN BINA KESMAS, YANKES LANGSUNG 91(,# M $KAPITASIMAKSIMAL%2. TIM PENGELOLA 30 M15C. PENGELOLAAN DANA$1%PENCAIRAN DANAPUSKESMAS MEMBUAT POA KEGIATAN BULANANTRIBULANAN DARI HASIL MINI LOKAKARYAPOA ) LAPORAN BULANTRIBULAN YANG LALUDILAKUKAN VERI!IKASI OLEH TIM DINAS KESEHATAN KABKOTA HASIL VERI!IKASI DILAPORKANKE KADINKES UNTUK PERSETUJUANKADINKES MENANDATANGANI SLIP PENGAMBILAN UANGPUSK MENGAMBIL UANG DI REKENING GIRO POS16C. PENGELOLAAN DANA$2%PEMAN!AATAN DANARETRIBUSI RAWAT JALAN, RAWAT INAP, PERSALINAN, PELAYANAN SPESIALIS SESUAI KETENTUANTRANSPORT RUJUKAN BIAYA OPERASIONAL PELAYANAN LUAR GEDUNGDUKUNGAN MANAJEMEN JAMKESMAS17C. PENGELOLAAN DANA$3%PEMAN!AATAN DANARETRIBUSIHASIL RETRIBUSI YANG DIKEMBALIKAN DAPAT DIPAKAI UNTUKJASA PELAYANANJASA SARANA$PEMBELIAN REAGEN, BAHAN HABIS PAKAI, OBAT-OBAT KHUSUS DLL%LAIN-LAIN YANG DITETAPKAN PEMDA 18D. INDIKATOR KEBERHASILANCAKUPAN RAWAT JALAN RATA-RATA PER BULAN * 1'+CAKUPAN K& * 100+CAKUPAN LINAKES * 100+CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATUS * 100+CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI * 100+CAKUPAN IMUNISASI LENGKAP* 100+CAKUPAN PELAPORAN * 100+19V. ISUE JAMKESMAS1. SASARAN MASKIN DILUAR KUOTA JAMKESMAS "DATA DASAR JUMLAH MASKIN BERSUMBER DARI BPS DAN KABKOTA MENETAPKAN NAMA-NAMA SASARAN PESERTA JAMKESMASDATA TAHUN 200# SUDAH DIKLARI!IKASI OLEH TIM DESA SEHINGGA ADA NAMA DAN DOMISILI DAN BARU AKAN DIPAKAI TAHUN 2010TIDAK MUNGKIN DEPKES MEMBUAT DATA BASED BARUSEHINGGA PERBEDAAN JUMLAH MASKIN DILUAR KUOTA JAMKESMAS DIHARAPKAN DIJAMIN OLEH PEMDA PROPINSI KAB KOTA202. PESERTA ADA YG TIDAK MEMPUNYAI IDENTITAS $KARTU JAMKESMAS%AGAR DILAYANI DULUDILAKUKAN KLARI!IKASI DENGAN DATA BASED YANG ADA DI ASKESRSDATA ADA DALAM DATA BASED DI JAMIN JAMKESMAS, JIKA TIDAK TERCANTUM DIHARAPKAN DIJAMIN PEMDA GEPENG, ANAK TERLANTAR DILAYANI APABILA ADA REKOMENDASI DARI DINAS SOSIAL ATAU INSTITUSI LAIN YG BERTANGGUNGJAWABPESERTA PKH OTOMATIS PESERTA JAMKESMAS213. ALOKASI ANGGARAN JAMKESMAS PUSKESMASALOKASI PER KABKOTA DITETAPKAN BERDASARKAN PERHITUNGAN KAPITASIDINKES KABKOTA MENGALOKASIKAN DANA KE PUSKESMAS BERDASARKAN ",JUMLAH MASKIN,HUTANG TAHUN SEBELUMNYA,BEBAN PELAYANAN,KONDISI GEOGRA!IS,JENIS PUSK PERAWATAN NON PERAWATAN22&. DANA PENGELOLAAN UNTUK TINGKAT KABKOTA ,PROPINSI DIHARAPKAN DARI APBD SEBAGAI PENDAMPING DAERAHAPBN SUDAH MENGALOKASIKAN UNTUK KABKOTA, PROPINSIPENYERAPAN MASIH RENDAHPEMAN!AATAN BELUM OPTIMALAKAN DIKIRIM DENGAN MEKANISME UP SECARA BERTAHAP BUKAN LSSEPERTI TH 200#23'. PEMBINAAN OLEH TINGKAT KABKOTA BELUM OPTIMALLPLS " PNPM, PKH, RASKIN, SLT DLLPERENCANAAN " KOORDINASI PENYUSUNAN POA TAHUNANIMPLEMENTASI " MINILOKAKARYA, BIMTEK,KUNJUNGAN LAPANGAN MONEV " LAPORAN BULANAN, PERTEMUAN KOORDINASI24(. PEMAN!AATAN JAMKESMAS HANYA KURATI!PEMAN!AATAN UNTUK -GERAK CEPAT.,SECONDARY PREVENTION,PROMT TREATMENT,MANAJEMEN PUSKESMAS,YANKES DALAM DAN LUAR GEDUNGPADA PRINSIPNYA KEGIATAN PROMOSI JUGA DILAKSANAKAN TETAPI LEBIH !OKUS DAN TERINTEGRASI TIDAK BERDIRI SENDIRI25/. TIDAK BOLEH UNTUK BELI OBAT DAN INVESTASI LAINNYAPADA PRINSIPNYA OBAT DARI DANA DAU, BU!!ER STOCK, SUMBER LAINJIKA ADA KEKURANGAN OBAT PUSKESMAS DANA MEMBELI DARI PENGEMBALIAN DANA RETRIBUSIPESERTA TIDAK BOLEH DIPUNGUT BIAYA#. DANA DISETOR KE KAS DAERAHSETORAN KE KAS DAERAH BERASAL DARI RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATANSEDANG DALAM KLARI!IKASI DENGAN BPK PERIHAL KEWAJIBAN SETOR BAGI SELURUH DANA JAMKESMAS269. RUJUKAN DARI PUSKESMASBILA PASIEN TIDAK DAPAT DILAYANI PERLU DIRUJUKBIAYA RUJUK KE RS DITANGGUNG PUSKESMASBIAYA PULANG PASIEN DIHARAPKAN DARI PEMDAMASALAH " TIDAK ADA KETERANGAN TINDAK LANJUT DARI RS10.YANKES PERSALINANDIATUR OLEH PEMDAKLAIM BERDASARKAN PERDASK BUPATI WALIKOTAUNTUK SWASTA " BKIA, BIDAN SWASTA DENGAN SYARAT TERTENTU2711. DANA TAHUN SEBELUMNYADAPAT TETAP DIGUNAKANAGAR DIRENCANAKAN DENGAN BAIK MELALUI POA12. BESARAN JASA PELAYANAN DIATUR OLEH PEMDA MASING-MASING13. MEKANISME REALOKASIDIBUAT ANALISA OLEH DINKESSK DINKES TENTANG ALOKASIPELAKSANAAN TARIK-PINDAH SETOR ANTAR PUSKESMAS281&. OUTPUT YANKES BELUM OPTIMALPERLU DISUSUN POAPOA YANG ADA AGAR LEBIH BAIKPEMBINAAN INTENSI! DARI DINKES KABKOTA1'. PELAPORAN BELUM OPTIMALSEBAGAI AKUNTABILITAS KINERJAKABKOTA AGAR MEREKAP DAN MENGIRIMKAN REKAP KE PROPINSI DENGAN TEMBUSAN PUSATREKAP PROPINSI DIKIRIM KE PUSAT29TERIMA KASIH30(I. PENUTUPPEN!U!UK ISKIN A!ALAH SASA#AN P#I%#ITAS PEBANGUNAN. E#UPAKAN TANGGUNG'A$AB BE#SAA PUSAT) P#%PINSI) KAB"K%TA UNTUK ENSUKSESKAN P#%G#A 'AKESAS !I PUSKESAS