INTERPRETASI PADA FOTO THORAX

INTERPRETASI PADA FOTO THORAXNOVRISKA BUSTAMAR2005730047

DEFINISI EFUSI PLEURAEfusi pleura adalah akumulasi cairan didalam rongga pleura, yang mana timbulnya di dahului oleh keradangan pleura atau pleuritis (pleuresia/pleurisy).

GAMBARAN RADIOLOGI PADA EFUSI PLEURATampak perselubungan homogen menutupi struktur paru bawah yang biasanya relatif radiopak dengan permukaan atas cekungLANGKAH RADIODIAGNOSTIKMemeriksa identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin, tanggal, no rekam medis)Memeriksa ada tidaknya markerMemasang foto di light box dengan benarMenentukan jenis dan poisisi fotoMemeriksa apakah foto memenuhi syaratMenilai ada tidaknya kelainan secara sistematis

Membuat kesimpulan Mengusulkan pemeriksaan atau posisi lain apabila diperlukan

IDENTITAS PASIENNama pasien: Ny. D Umur : 28 tahunJenis kelamin : perempuanTanggal : 28 januari 2009No. Rekam Medik: 5583XX

KLINISKeluhan Utama :Batuk sudah 2 bulanKeluhan Tambahan :batuk sudah 2 bulan disertai dahak, BB menurun 10 kg selama 2 bulan ini

Hasil InterpretasiPosisi foto PAInspirasi cukup (posisi kedua diafragma kanan setinggi intercosta IX-X posterior)Posisi simetris, terlihat pada tulang corpus vertebra thorakal yang terlihat di tengah sendi sternoklavikuler kanan dan kiriFilm meliputi seluruh cavum thorax sampai sinus phrenikus-costalis kanan kiri terlihat pada film tersebut Vertebra thorakal terlihat hanya sampai Th 3-4

Hasil InterpretasiCTR 50 %Aorta lebarnya kurang dari 4 cm dan jarak lebih dari 1 cmSinus costaprenikus kanan terselubungDiafragma normalParu : - hilus kanan dan kiri tidak tampak menebal dan melebar -corakan vaskuler normal dan tidak melebihi dari garis midklavikula - Paru bagian atas kanan dan kiri tidak tampak adanya kelainan- Paru bagian tengah kanan dan kiri tidak tampak adanya kelainan- Paru bagian bawah kanan tampak perselubungan homogen dengan permukaan atas cekung dan sinus costaprenikus terselubung sedangkan paru bagian bawah kiri normal dan costaprenikus lancip Tulang klavikula, costa dan corpusvertebra 1,2,3 baik, tidak ada frakturJaringan softissue baik

Kesan : Efusi PleuraKesimpulanBerdasarkan gambaran radiologi yang menunjukan adanya perselubungan homogen dengan permukaan atas cekung dan sinus yang terselubung pada paru kanan bawah maka dapat di simpulkan sebagai Efusi pleuraAnjuran pemeriksaan lainJika masih ragu, dapat di lukukan pemeriksaan foto dengan posisi lateral dan lateral dekubitusTERIMA KASIH