DINDING THORAX

DINDING THORAXTHORAXBagian atas dari TRUNCUS (badan)Antara COLLUM (leher) dengan ABDOMEN (perut)Di dalamnya terdapat CAVUM THORACIS

STRUKTUR DINDING THORAXKULITFASCIAOTOTTULANGPLEURA PARIETALIS

FASCIA + PLEURA PARIETALISFASCIALapisan membrana jaringan ikat yang menutupi ThoraxTerdiri:Bagian luar FASCIA PECTORALISBagian dalam dinding Thorax (dalam Cavum Thoracis) FASCIA ENDOTHORACICA

PLEURA PARIETALISLapisan paling dalam dinding ThoraxMelapisi permukaan fascia endothoracica

OTOTDibagi menjadi 3 lapisan

Lapisan Superficialis

Lapisan Intermedia

Lapisan Profunda

OTOT LAPISAN SUPERFICIALISTerdiri otot-otot berkaitan dengan Extremitas Superior, Truncus, dan Abdomen

Karena itu disebut OTOT EXTRINSIC THORAX

Terdiri dari:m. Pectoralis major + minor, m. Rectus abd + obliq. Abd. Ext, m. Serratus ant + post, m. Rhomboideus major + minor, m. Latissimus dorsi, m. Trapezius, m. Levator Scapulae.

OTOT LAPISAN INTERMEDIA + PROFUNDALapisan Intermediam. intercostalis externus, internus, intimaTerletak pada Spatium Intercostalis

Lapisan Profundam. subcostalis + m. Transversus ThoracisTerletak pada dinding dalam Thorax ditutupi Fascia Endothoracica

Otot Intermedia + Profunda Otot INTRINSIC THORAX

TULANGDibentuk oleh STERNUM, 12 pasang COSTA, VERTEBRA THORACALIS I XIIMembentuk Rangka THORAX SKELETON THORACISKarena bentuk Skeleton Thoracis terdapat:APERTURA THORACIS SUP (lubang atas THORAX)Lubang ini terbukaAPERTURA THORACIS INF (lubang bawah THORAX)Lubang ini ditutup oleh Diaphragma.Tulang-tulang tsb membentuk persendian:Junctura Costosternalis (Costa + Sternum)Junctura Costovertebralis (Costa + Vert. Th.)

SPATIUM INTERCOSTALIS (SIC)Celah antara tiap CostaTerdapat 11 pasang SICSIC terdapat:Otot m. Intercostalis Externus, Internus, IntimaMembrana Intercostalis ant + postA, V, N. Intercostalis I XI terletak antara m. Intercostalis Internus dengan Intima

ARTERI, VENA NERVUS DINDING THORAXARTERI, terdapatA. MAMMARIA INTERNA A. Intercostalis AnteriorA. Intercostalis Posterior (cabang Aorta Descendens)

VENAVena Intercostalis AnteriorVena Intercostalis Posterior

NERVUSN. Intercostalis 11 pasang (I-XI) pada Spatium intercostalis dan satu pasang sebagai N. SUBCOSTALIS

GLANDULA MAMMAE

GLANDULA MAMMAEStruktur Subcutan pada Ventral Dinding Thorax

Bagian dari Sistem Reproduksi

Struktur, dibentuk:Kelenjar EXOCRINJaringan Lemak (80 - 85%)Jaringan IkatDitutupi oleh Kulit

Pada laki-laki tidak berkembang

Berkembang pada masa Pubertas

LETAKBagian Mammae yang melekat pada Dinding Thorax disebut BASIS MAMMAE

2/3 bagian diventral/Superficial m. Pectoralis Major & 1/3 bagian berada di Superf. m. Serratus Ant.

Batas:Costa II s/d Costa 6(7)Tepi Sternum s/d Linea Axillaris Ant

STRUKTUR DALAMTersusun dari 15 20 LOBULUSTiap Lobulus dipisahkan jaringan ikat membentuk SEPTUM sebagai Ligamentum Suspensorium Cooperi jaringan ikat yang melekat ke Fascia Pectoralis FIKSASI MAMMAE.Tiap Lobulus mempunyai kelompok kelenjar, terdiri dari:AlveoliDuctus LactiferusUjung distal ductus melebar SINUS (Ampulla) LACTIFERUSBermuara pada Papilla MammaeUjungnya terdapat Otot Polos

PAPILLA MAMMAESuatu tonjolan pada puncak mammae diventral

Terletak sehingga Casta IV

Bermuara Ductus Lactiferus

Sekelilingnya terdapat AREOLA MAMMAE

VASCULARISASI MAMMAEArteri, dari:A. Thoracalis LateralisA. Thoraco AcromialisA. Intercostalis (Post)A. Mammaria Interna

Vena, dari:Sesuai arterinyaSusunan vena membentuk CIRCULUS VENOSUS pada Papilla Mammae

Vascularisasi atas Mammae lebih banyak

INNERVASI + SISTEM LYMPHEInnervasi dari Ramus Cutaneus Anterior + Lateralis N. Intercostalis 4, 5, 6

Sistem lymphe, mengalir ke:NL. Parasterualis di medialNL. AXILLARES dilateral pada Axilla, terdiri dariNL. PectoralisNL. SubcapularisNL. LateralisNL. CentralisNL. Apicalis75% aliran lymphe ke NL. Axillares terutama NL. Pectoralis

MEDIASTINUM

CAVUM THORACISRongga di dalam THORAX, di dalam Skeleton ThoracisTerbagi menjadi 3 rongga terpisah:2 CAVUM PLEURAE (dextra + Sinistra) berisi Pulmo1 MEDIASTINUM

Catatan:Cavum Pleurae + Pulmo dibahas pada Sistem Respirasi.

MEDIASTINUMSuatu ruangTerletak diantara Cavum Pleurae Dext + SinDidorsal Sternum + Cartilago Costae I VIIDiventral Vertebra Thoracalis I XIITerdiri dari:MEDIASTINUM SUPERIORMEDIASTINUM INFERIOR, terbagi lagi:Mediastinum AnteriorMediastinum MediaMediastinum Posterior

MEDIASTINUM SUPERIORTerletakDidorsal Manubrium SterniDiventral Vertebra Thoracalis I IVDimedial Pleura mediastinalis Cavum Pleurae Dext + SinDicranial terdapat Apertura Thoracis SuperiorDicaudal terdapat Mediastinum Inferior

MEDIASTINUM SUPERIORIsinyaPembuluh Darah: 1. Arcus Aortae 2. Cabang Arcus Aortae, pangkal: - Truncus Brachiocephalicus - A. Carotis Comm. Sin - A. Subclavia Sin 3. V. Anonyma 4. V. Cava SuperiorSyaraf: 1. N. Phrenicus 2. N. Vagus + N. Recurrens LaryngeusViscera: 1. Kelenjar Thymus 2. Oesophagus 3. Trachea 4. Ductus Thoracicus

MEDIASTINUM INFERIORTerletak:Didorsal Corpus SterniDiventral Vertebra Thoracalis V XDimedial Pleura mediastinalis Cavum Pleurae Dext + SinDicaudal Mediastinum SuperiorDicranial Diaphragma

Terdiri:Mediastinum AnteriorMediastinum MediaMediastinum Posterior

MEDIASTINUM ANTERIOR & MEDIAMEDIASTINUM ANTERIORTerletak post-sternalIsinya:1. Kelenjar Thymus2. AV. Mammaria Interna3. Nodi Lymphatici parasternalis

MEDIASTINUM MEDIATerletak diantara Mediast. Ant (ventral) dengan Mediast. Post (didorsal)Isinya:1. Terutama COR2. Aorta Ascendens3. Vena Cava Superior4. Vena Pulmonalis 5. Vena Azygos6. Bifurcatio Trachea + Bronchus7. N. Phremicus8. Nodus Lympathicus

MEDIASTINUM POSTERIORTerletak prevertebralis, didorsal Mediast. MediaIsinya:Struktur Longitudinal: 1. Aorta Descendens 2. Oesophagus 3. N. Vagus 4. Ductus Thoracicus 5. V. Azygos + HemiazygosStruktur Horizontal: 1. A. intercostalis post dexta 2. Terminal V. Hemiazygos 3. Vena IntercostalisNodus Lymphaticus