Skenario 1

Seorang laki-laki berusia 39 tahun, datang dengan keluhan nyeri hebat di perut kiri bawah sejak 3 jam yang lalu. Nyeri dirasakan tiba-tiba, hilang timbul, menjalar dari pinggang kiri ke arah kemaluan

1. Diagnosis kasus diatas adalah...

a. GNA akut

b. Sindrom nefrotik

c. Nefrolitiasis

d. Prostatitis

e. Sistitis

2. Hasil pemeriksaan urin manakah yang sesuai dengan kasus di atas... a. Protein +3, ...++

b. silinder leukosit 4-5/ LPK, glukosa +2

c. silinder eritrosit 3-4/LPK, protein +2

d. eritrosit 30-40 / LPB, epitel +

e. glukosa +3, epitel ++

3. Pemeriksaan yang harus dilakukan sebelum pemeriksaan IVP..

a. Serum kreatinin

b. Proteinuria kuantitatif

c. Serum glukosa darah

d. Serum glukosa urin

e. Lupa

4. Penggunaan antimikroba yang perlu diperhatikan untuk pasien di atas adalah...

a. Amoksisilin – asam klavulanat

b. Kotrimoksazol

c. Sefadroksil

d. Tazobactam

e. Tiamfenikol

5. Efek samping obat di atas diakibatkan oleh...

a. Hidroksidasi

b. Asetilasi

c. Metilasi

d. Reduksi

e. oksidasi

6. (skenario 2 PBL)

Diagnosis penyakit diatas..

a. Post streptokokus gromerulonefritis

b. Gagal ginjal menahun

c. Sindrom nefrotik

d. Lupa

e. Lupa

8. Hipertensi dikasih obat apa, yang sebabkan rebound phenomen

a. captopril

b. propanolol

c. hidralazin

d. klonidin

e. furosemid

10. apa diagnose kasus tsb

Jwb : nefrotic synd

11. p.lab khas SN ialah

Jwb : hipoalbuminemia

12. Untuk periksa protein kuant

Pakai urine apa

a. Urin 24 jam

b. B. Urin pagi

c. C. Urin sewaktu

d. D. Urin puasa

e.

13. unsur sedimen urin apakah yang sering dijumpai pada kasus ini? (sindrom nefrotik)

a. hemoglobin

b. oval fat bodies

c. glitter cell

14. pulasan apakah yang dipakai untuk mendeteksi adanya unsur tersebut?

a. sternheimer malbin

b.hematoksilin-eosin

c. biru prusia

d. sudan 3

e. wright

15. pada GN, imunisasi dapat dilakukan setelah

a. 1 mggu

b.3 mggu

c. 8 mggu

d.9 mggu

e.12 mggu

16. indikasi terapi albumin pada kasus diatas

a. albumin 2.5

b. Na urin 8 mmol/L

c. edem preorbital

d. proteinuria 4 +

e. edem preorbital

18. indikasi dialise

a. kalium 6 meq

b. na urin 10 mmol

c. na serum 145 meq/l

d. volum urin 1/mg/jam

e. edem paru

19. Berdasarkan kasus di atas, diagnosis yang mungkina) BPH b) ca prostatc) GNd) lupae) lupa

20. Hasil pemeriksaan urin yang sesuai dengan kasus di atas:a) eritrosit , protein ++b) leukosit 11-15/lpb, glukosa -c) eritrosit 30-40/lpb, epitel +d) glukosa 3+, ester leukosit +e) protein 3+, nitrit +

21. Yang merupakan indikasi kanker prostat:a) PSA > 10

22. Obat yang harus diberikan pada pasien di atas:

23. Obat yang menyebabkan konstriksi uretra dan retensi urn pada pria:a) diurtikb) agonis reseptor akfac) analgesik opioidd) psikotrike) alkohol

24. Bila PAS = 12 termasuk dalam:a) BPHb) GNc) Kanker prostatd) lupae) lupa

27. apa indikasi prostat biopsi 

a. psa>10

b. pd semua prostat

c. pd prostatitis

d. psa<10

e. lelaki usia 50 tahun dgn keluhan miksi

28. pembentukan batu infeksi : adanya  ureum spliting bacteria, peningkatan pH,

terbentuk batu struvit

31. Batu yang dapat diterapi dengan ESWL adalah…

a. batu ginjal d. batu ginjal < 2.5 cm

b. batu ureter e. semua benar

c. batu buli-buli

32. Bakteri yang menyebabkan Urea Splitting Bactery adalah..

a. E.coli b. Klebsiella c. Pseudomonas d. Proteus

33. Pembentukkan batu dimulai dimana..

a. glomerulus b. tubuli c. ureter d. calyx ginjal e. pielum

34. Batu yang paling radioopaq yang densitasnya seperti tulang..

a. ca oxalate b. ca phosphate c. MAP d. urat e. sistin

35. Semua pernyataan ini benar mengenai varicocele, kecuali..

a. sering menyebabkan penurunan kualitas sperma

b. disebabkandilatasi plexus pampiniformis dari spermatic cord

c. varicocele kanan lebih sering daripada kiri

d. terapinya dengan meligasi V.spermatica cord

36. Skenario AKIà temuan laboratorium pada kasus diatas..

a. silinder leukosit..protein

b. glukosa

c.serum kreatunin 100 mg/dl

d. eritrosit..protein

e. leukosit..protein

37. ureum 45 cr 3,2 feNa 1,5% urin 210 mosm. diagnosa? a.AKI ec ATN b.AKI ec Hipovolemia c. AKI ec prostat d.AKI ec batu e.bnr smw

38. ureum 80 cr 3.2 fe 0,7 osm urin 520 diagnosa? a. AKI ec batu b. AKI ec prostat c.AKI ec ATN d. AKI ec hipovolemia e??

39. pilih pernyataan yg salah : a. AKI prerenal krn pendarahan masif b. AKI prerenal krn hipovolemia  c. AKI renal krn hipertensi malignant d.AKI postrenal krn obstruksi

e.AKI prerenal krn grntamisin

40. 41. lupa pertanyaan . pilihan : a. Anion gap met asidosis b.non anion gap met asidosis c. met asidosis d. alkalosis met e.alkalosis resp

42.

43. yg menyebabkan asam basa selain di atas ?

a.diare

b.RTA 1

c. RTA 2

d. ketoasidosis starvation

e. benar semua

44. Tekanan darah yg dianjurkan untuk pasien tersebut :

a. 140/90

b.130/90

c. 130/80

d. 150/90

e. 140/80

45. Anion gap metabolik asidosis penyebabnya adalah ?

a.penambahan HCL

b.penambahan bikarbonat

c.akumulasi asam organik

d.RTA

e.semua benar

47. bapak2 susah BAK, rasa panas >>> ISK

Pertanyaan : pemeriksaan lab yg harus dilakukan ?

a. nitrit

b. protein

c. glukosa

d. lupa

e. darah samar

48. hasil pemeriksaan urin yg sesuai keadaan kasus di atas? (kasus ISK wanita hamil)

49. Terapi lini utama untuk stress inkontinensia yang mekanisme kerjanya menghambat reuptake serotonin & NE adalah

a. duloxetin

b.oxybutin

c.tolterodin

d.propantelin

e. hiosiamin

50. bakteri yang sering menyebabkan kasus di atas adalah?

a.E.coli

b.klebsiella

c.Proteus

d.Pse.aeruginosa

e.Strep aureus

51. Bakteriuria bermakna dlam pemeriksaan urin midstream adalah.......

a) >1 koloni/ml

b) >10 koloni/ml

c) >100 koloni/ ml

d) >1000 koloni/ml

e) >10000 koloni/ml

f) >100000 koloni/ml (nah lho, ampe F lho pilihannya. #mati)

52. Terapi profilaktik pada ISK anak-anak dapat digunakan :

A. Amoksisilin

B. Penisilin

C. Eritromisin

D. Trimetropin

E. Cefedime

53. -

54.

56. Mekanisme patofisiologi yg terjadi pada anak tersebut adalah

a. infeksi kuman strep

b. delayed hipersensitivity strep

c. hipersensitivity tipe 1

d. hipersensitivity tipe 2

e.hipersensitivity tipe 3

57. pas >,<

58. Kelainan PA lain yg tampak pada bapak ini bila diwarnai adalah

a.sel datia benda asing

b. sel langhan

c.

d.kimme steal wilson nodul

59. Jika bapak ini mengatakan TD tingginya baru terjadi 220/140 maka kelainan PA yg didapat adalah

a.ginjal proliferative

b. kimmesteal nodule

c.footbal like appearance

d. onion like appearance

e. cresentic basal membran

60. Untuk melihat kelainan PA pada bapak di atas, pewarnaan yg digunakan adalah...

a. Sudan III

b. PAS

c. Prusian blue

d. giemsa

e. HE

wanita 45 thn, BAK merah, tdk sakit, teraba massa di perut kiri, tdk sakit62.kelainan apa yg diderita wanita tersebut ?a. batu ginjal sinistrab. urethritisc.d.tumor ginjal sinistrae.hidronephrosis sinistra

63. kelainan PA pada ibu tersebut :a.willm’s tumorb.transitional CAc.renal CA

67. kelainan tingkat awal pada pria yang bekerja puluhan tahun di pabrik cat…

Pasien, pria, umur lupa, 30an mungkin. Keluhan, kencing terasa panas, dll. Riwayat infeksi saluran kemih berulang (sudah pernah kena tapi minum obat tidak teratur)

68. mikroorganisme yang paling mungkin sebagai penyebab infeksi pada kasus diatas…

a. stap. Epidermidis

b. klebsiella

c. n. gonorrheae

d. proteus sp.

e. e. coli

69. ciri2 dari bakteri diatas…

70. (berkaitan sama ciri2 bakteri di atas)

71. pada perbenihan agar Mc Conkay apa yang terlihat (bakteri di atas)...

72. Bakteriuria positif jika ditemukan

a. 10.000-100.000 CFU/Ml

b. >100.000 CFU /Ml

c. 10.000 CFU/Ml

d. 1000 CFU/Ml

73. (lupa)

74. (lupa)

75. apakah pnyebab kenaikan TD pasien:

a. lupa minum obat hipertensi

b. NSAID

c. Decongestan

d. renovascular dissease (atherosclerosis)

e. diet noncompliant

76. sesak napas sejak 1 jam lalu, 3 bulan lalu mengeluh sedikit bak, mual, mata kunang-kunang.. odem piting jvp 5+2. Lab: 8g/dl ureum 200 kreatinin 3 gds 300 ph 7,15 pco242 hco3 12 po2 90

Kelainanan asam basa diatas..

a. Asidosis metabolik

b. Asidosis respiratory

c. Asidosis metabolik + alkalosis respiratorik

d. Asidosis metabolik + asidosis respiratory

e. Alkalosis metabolik + asidosis respiratory

77. Faktor apa yg paling penting dan membantu anda dalam membedakan AKI dan CKD pada pasien creatinin 5 mg/dl

a. Anamnesis dan riwayat penyakit ginjal sebelumnya, kondisi klinis

b. USG

c. Hb

d. Urin analisa

e. Serum albumin

78. Penderita hipertensi pada wanita hamil, obat apa yang tidak boleh diberikan..

a. Metildopa

b. Captopril

c. Hidralazine

d. Clonidine

e. Amilodopine

79. Pemeriksaan untuk membedakan antara IgA GN dan GN post streptococcal

80. Pernyataan berikut yang salah adalah

a) ISK lebih sering pada wanita

b) Lupa

c) Lupa

d) Pasien tekanan darah 160/90 tidak perlu diterapi bila tidak menunjukkan gejala dan tidak ada kelainan pada organ target

e) AKI di ICU memiliki prognosis yang buruk

81. Elektrolit yang terbanyak pada intrasel à K+

82

83. Derajat pemberat asidosis metabolic à BE

84. Gagal tumbuh terjadi pada GFR à 20ml/1,73

  85. seorang bapak usia 65 th masuk unit jantung koroner karena INfark Miokard Ventrikel kiri. Kemudian bapaknya kena serangan gagal jantung dan edema paru. Jadi obat yang harus diberikan adalah ...jawab : furosemid (???) 86. Apakah ion yg mempengaruhi cairan extrasel-Na?? 87. target Hb pd CKD :    a. 7-8    b. 8-9    c. 9-10    d.10-11    e. 11-12 88. Tumor ginjal yang sering terjadi pada anak        a. tumor wilm's        b. policystic kidney        c. angimyolipoma        d. renal cell ca        e. transitional cell ca

89. gambaran radiologis pielonefritis akut??? 90. gambaran pyonefrosis??    jawab : hidronefrosis

91. CKD bercirikan spt di bawah, kecuali:        a. ginjal mengecil        b. difirensiasi korteks suram        c. diferensiasi medula suram        d. korteks memadat        e. medula memadat

93. Pria 65 tahun dengan gangguan jantung dan ganguan pendengaran ringan,mendapat pengobatan diuretik,beta bloker dan ace inhibitor. Kemudian pada pemeriksaan terdapat gangguan konduksi blok av, hasil pemeriksaan darah terdapat hipokalsemi dan hipomagnesemia. Pendengaran berkurang serta pada pemeriksaan audiometri ditemukan ketulian total. Obat diuretik apa yang menyebabkan ototksisitas tersebut

a. azetalozamid

b. amilorid

c. Furosemid

d. Hct

e.manitol

94. ibu 63 tahun, sinkop (bukan karena trauma), TD tidur 110/60, TD duduk 60/40. yang jadi masalh adalah dia menggunakan diuresis untuk mengobati penyakit jantungnya. obat yang membuat ibu tersebut sinkop atau pingsan adalah?

a. furosemid

b. amilorid

c. azetazolamid

d. hidroclorotiazid

e. Spironolakton

95. Pria usia 59 tahun tidak bisa bersenggama dengan baik. Apakah obat yang anda rekomendasikan?

a. sildenafil