Medan, 04 Juli 2015

Kepada Yth :

Ka. Instalasi Rekam Medis

RSUP. H. Adam Malik

Di Medan

Dengan Hormat,

Dalam rangka penyelesaian tugas akhir program studi (S1) Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara Medan, saya:

Nama : Thamarai Somu

Nim : 120100429

Institusi : Fakultas Kedokteran – USU

Melakukan penyusunan laporan penelitian dengan judul penelitian “Prevalensi Gambaran

Klinis Pasien Gagal Jantung Kongestif yang dirawat inap di Bangsal Kardiologi RSUP

H. Adam Malik Medan Pada Tahun 2014”. Dalam mengumpulkan bahan dan keterangan

yang dibutuhkan untuk penelitian ini, saya mengajukan permohonan peminjaman rekam

medis pasien gagal jantung kongestif di RSUP H. Adam Malik Medan. Saya menyadari

bahwa data rekam medis bersifat rahasia, oleh karena itu identitas pasien akan dirahasiakan,

dan data yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Nantinya, hasil penelitian

ini akan disampaikan kepada RSUP H. Adam Malik untuk digunakan sebagai bahan masukan

dalam peningkatan pelayanan kesehatan. Demikianlah saya sampaikan, atas perhatian dan

kerjasama yang baik saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Thamarai Somu

NIM 120100429