8/10/2019 Inflamasi Pada Auricula

1/2

INFLAMASI PADA AURICULA

reaksi tubuh terhadap invasi bahan infeksi, antigen atau karena cedera fisik,

terdapat pada kulit, kartilago serta lapisan jaringan ikat sekitarnya atau

perikondrium aurikula

Impetigo

infeksi kontagiosa yang mengenai lapisan epidermis superficial Staphylococcus

aureus, >>> anak-anak,

Gx Klinis:bentuk lesi awal ditemukan pada pintu masuk kanalis eksterna dapat

meluas sampai ke choncha bahkan seluruh aurikula.

Lesi awal: bula kecil yang bila ruptur atau pecah akan mengeluarkan eksudat

infektif berwarna kekuningan. Eksudat mengering menjadi krusta keemasan.

Seiring dengan penyebaran infeksi, daerah yang terkena meluas dan terlihat

krusta

DD: furunkulosis, vesikula eksem, otomikosis, herpes zoster otikus dan varicella

Erysipelas

selulitis akut yang terlokalisasi namun meluas secara superfisial pada aurikula,

Streptococcus hemolitikus grup A self-inoculation menginfeksi dermis

dan dengan bertambahnya waktu akan mengenai jaringan yang lebih dalam

Gx klinis: nyeri dan pembengkakan. Lesi: penyebaran selulitis berwarna merah

dengan suatu perimeter iregular yang meninggi dan berbatas jelas dari kulit

normal disekitarnya..

Gejala konstitusi: sakit, menggigil, demam dan malaise.

DD: ot hematoma, perikondritis, erisypeloid, dermatitis kontak, polychondritis,

tuberculoid leprosy

Herpes Zooster Otikus

infeksi virus pada telinga varicella zoster. infeksi sepanjang dermatome satu

atau lebih nervus cranialis

Gx klinis: nyeri terbakar pada salah satu telinga, disertai sakit kepala, malaise dan

demam selama 2 hari. Vesikel umumnya muncul pada hari ke 3 sampai hari ke 7

setelah onset nyeri, dan biasanya timbul pada antiheliks, concha dan posterior

lateral MAE. Infeksi pada ganglion genikulatum juga dapat muncul disertai parese

facialis atau paralisis komplit

DD: furunkulosis, vesikula eksem dan impetigo

Eczema

Eczema / dermatitis yang melibatkan liang telinga, meatus dan concha di dekatnya

respons faktor eksogen seperti bahan kimia (detergen, asam, basa, oli, semen),

fisik (sinar, suhu), mikroorganisme (bakteri, jamur) dan atau faktor endogen,

misalnya dermatitis atopik. Sebagian lain tidak diketahui etiologinya yang pasti.

Gx klinis gatal.

-Stadium akut: eritema, edema, vesikel atau bula erosi dan eksudasi, sehingga

tampak basah (madidans).-Stadium subakut: edema dan eritema berkurang, eksudat mengering menjadi

krusta.

-Stadium kronis: lesi kering, skuama, hiperpigmentasi, papul dan likenifikasi,

DD: psoriasis dan infeksi pada kulit

Ot Hematoma

hematoma daun telinga akibat suatu rudapaksa yang menyebabkan tertimbunnya

darah dalam ruangan antara perikondrium dan kartilago.

Gx klinis: bekuan darah yg tidak dikeluarkan: organisasi dari hemathoma, sehingga

tonjolan menjadi padat dan permanen

DD: perichondritis dan erysipelas.

Perikondritis

Infeksi bacterial pada perikondrium atau kartilago umumnya disebabkan oleh

trauma dan kecelakaan pada aurikula Pseudomonas aeruginosa >>> diabetes

mellitus

Gx klinis: membengkak, merah, panas, dirasakan nyeri, dan nyeri tekan

menjalar ke bagian belakang daun telinga,

Demam, pembesaran kelenjar linfe regional dan leukositosis. Serum yangterkumpul dilapisan subperikondrial menjadi purulen, terdapat fluktuasi

diffuse atau terlokalisasi

DD: erysipelas, ot hematoma, relapsing polykondritis, frosbite, furunkulosis,

leprosi daun telinga dan dermatitis daun telinga

DIAGNOSA

Anamnesa:

- gejala konstitusi seperti demam, sakit, malaise dll.

- Apakah pasien mengeluh rasa gatal, nyeri atau tidak pada daun telinga.

Inspeksi:

-

effloresensi yang spesifik seperti eritematous, edema, krusta, nodula, vesikel,bula dan sebagainya yang mengarah ke diagnosa etiologi inflamasi aurikula.

8/10/2019 Inflamasi Pada Auricula

2/2

Palpasi:

- fluktuasi, memastikan tidak adanya nyeri tekan.

Pengambilan secret:

- kultur dan sensitivitas kuman pada kecurigaan infeksi dan aspirasi untuk

mendapatkan adanya cairan serohemoragis pada ot hematoma.

KOMPLIKASI

- Impetigo

Poststreptococcal glomerulonephritis (PSGN), Cellulitis, dan infeksi Methicillin-resistant Staphylococcus aureus

-Eerysipelas

Limfangitis, abses, flegmon, tropic ulcer dan nekrosis kulit

- Infeksi virus varisella zosterpada ganglion genikulatum:

parese facialis atau paralisis komplit

- eczema

stenosis pada MAE, Cauliflower ear

TERAPI

Impetigo

debridement lidi kapas yang sudah dibasahi dengan cairan antiseptik atau

hidrogen peroksidase. Daerah yang terinfeksi kemudian ditutup dengan salep

neomycin

Erysipelas

antibiotik topikal dan sistemik gagal menunjukkan respon yang signifikan

dalam 48 jam, harus disadari pemberian antibiotik intravena yang efektif melawan

sterptokokkus

Herpes Zoster otikus

Oral steroid di tappering off bila diberikan diatas 10-14 hari.

acyclovir, famcyclovir dan valacyclovir

Eczemamengurangi atau menghilangkan gejala dan keluhan, dan menekan keradangan

kompres basah larutan solusio Burowi selama 24-48 jam, setelah itu gunakan

salep dan solusio steroid fluorinasi.

Ot Hematoma

aspirasi atau insisi kemudian dilakukan penekanan mencegah reakumulasi.

pembalutan seperti pemasangan perban, penekanan paksa mastoidektomi,

penekanan lokal dengan bloster yang dijahit. Menggunakan penekanan gips yang

dipasang di depan dan dibelakang. Menggunakan perban gipsona yang melingkari

daun telinga.

Perikondritis

mild perikondritis: debridement dan antibiotik topikal atau oral: Tobramisin

diberikan bersama-sama Tikarsilin secara sistemik, selama 2 minggu, dengan

memantau fungsi ginjal p. aeruginosa sering resisten thdp antibiotic biasa.

Bila terjadi infeksi subakut atau kronis pada perikondrium atau kartilago dan

tetap berlanjut walaupun sudah diberi perawatan surgical eksisi jaringan

nekrotik.