INFEKSI KULIT KARENA VIRUSDr. M.Syafei Hamzah, SpKK

III. INFEKSI KULITINFEKSI BAKTERIINFEKSI JAMURINFEKSI VIRUSINFESTASI PARASIT

INFEKSI VIRUS 1. VARISELA 2. HERPES ZOSTER 3. HERPES SIMPLEKS 4. VERUKA 5. KONDILOMA AKUMINATA 6. MOLUSKUM KONTAGIOSUM

1. VARISELAInfeksi akut primer oleh VVZ (virus varisela zoster ) kulit&`mukosa, disertai gejala konstitusi dengan ruam polimorfi.

Etiologi : Virus Varisela ZosterGejala klinik : - M.I. : 17 21 hari - Gx prodromal :demam,malaise,skt kpl

Erupsi kulit :Polimorfi : papel, eritem, vesikel, pustul,krustasentrifugaldisertai gatalmukosa -> mata, mulut, faring

Komplikasi :EnsefalitispneumoniaKeratitis anak2

Pengobatan : - bersifat simtomatis - pada kasus yg dini -> antiviral -> Asiklovir 5 x 800 mg - topikal : bedak (+ menthol) untuk -> mencegah pecahnya vesikel & menghilangkan gatal

2. HERPES ZOSTERpenyakit yg di E/ VVZ -> kulit, mukosa -> reaktivasi virus setelah infeksi primer

Patogenesis : - VVZ -> ggl post SSP & SSF -> kel.kulit ~ persyarafan ggl tsb.

Gejala Klinik : M.I. : 7 -12 hari - prodromal : . Sistemik -> demam, pusing, malaise . Lokal -> nyeri, gatal - erupsi : eritem,vesikel bklmpk (dg dasar eritem) ->pustul ->krusta - resolusi

Lokasi : ~ syaraf khas -> polimorfi, berkelompoksegmentalunilateral

Komplikasi : - NPH (Neuralgia Pasca Hepatik)..>40th - keratitis - neuritis optika - paralisis motorik

Pengobatan : - Asiklovir : 5 x 800 mg -> 7 hari - simtomatis - imunomodulator - topikal : - bedak - kompres

3. VERUKAhiperplasi epidermis -> HPVE/: Virus Papiloma

Klasifikasi : 1. veruka vulgaris 2. kondiloma akuminata 3. v.planajuvenalis 4. v. plantaris

*Veruka vulgaris*T.u pd anakPredileksi: ext.bag.extensorPenyeb.ke bag. Lain : mukosa mlt&hdgGejala Klinik : - bentuk bulat, besar lentikuler - warna abu-abu - lentikuler -> konfluen -> plakat,kasar - lokasi : ekstremitas

*Veruka plana juvenalis*Gejala Klinik : - ukuran milier - permukaan : licin, rata - kulit agak kecoklatan - terdapat fenomen kobner - t.u pd anak dan usia muda - lokasi : muka , leher

*Veruka plantaris*Gejala Klinik : - bentuk spt cincin yg keras bag tgh lunak - lokasi : telapak kaki - warna keuningan - permukaan licin - rasa nyeri waktu berjalan

Pengobatan - Bedah kaustik : AgNO3 25 % as.trikloroasetat 50% fenol likuifaktum - Bedah beku : co2, N2, N2O - Bedah skalpel - Bedah listrik - Bedah laser

4. Kondiloma akuminatavegetasi -> HPV btangkai, pmukaan bjonjot

Gejala Klinik : lokasi -> lipatan yang lembab:perineum,sulkus koronarius,gland penis, anus:vulva, introitus vagina

- vegetasi, bertangkai, warna kemerahan- kehitaman - permukaan > papillomatus

- besar -> Giant condiloma -> keganasan

Pengobatan - Kemoterafi : Podofilin, TCA - Bedah listrik - Bedah beku - Bedah skalpel

5.MOLUSKUM KONTAGIOSUM

penyakit kulit yg disebabkan oleh Virus Pox yg ditandai dengan papul, pada permukaan -> lekukan, yg berisi massa -> moluscum bodyT.U pada anak, org.dws -> hub.sexDapat timbul infx sekunder -> timbul supurasi

Gejala Klinik : - M.I. : 1 sp bbrp mg

- papel milier, putih spt lilin, bbtk kubah lekukan ditengah -> masa putih

- lokasi : muka, badan , ektremitas

Pengobatan :

Enukleasi , keluarkan massa dgn alat extraktor komedo, jarum suntik / kuret

Elektrokauter / bedah beku dgn Co2&N2

INFESTASI PARASIT ( Penyakit parasit hewani)

1. SKABIES2. PEDIKULOSIS 3. CREEPING ERUPTION

SKABIES = infestasi dan sensitasi thd s.scabei dan produknya.

Faktor yang mempengaruhi : - sosek < - higiene buruk - kesalahan diagnosa - perkembangan dermografik & ekologi

Cara penularan :

- kontak langsung - kontak tidak langsung

Etiologi : Sarcoptes scabei siklus : kopulasi -> telur -> larva ^ dewasa

Gejala klinik - pruritus nokturnal - berkelompok - terowongan - ditemukan tungau

PENGOBATANSyarat obat yg ideal : - efektif semua std - tidak iritasi & toksik - tidak bau & kotor - mudah diperoleh & murah

Jenis obat : - sulfur presipitatum 4 20 % - emulsi benzyl benzoat 20-25% - gameksan 1 % - krotamiton 10 % - permetrin 5 %

PEDIKULOSISTerdiri : 1. P. kapitis 2. P.Korporis 3. P. Pubis

1. Pedikulosis kapitis = infeksi kulit & rambut kepala yg disebabkan oleh Pedikulus humanus var. kapitis.

Epidemiologi : - anak dws muda - > meluas -> lingkungan padat higiene jelek

ETIOLOGI : P.humanus var.kapitis

- kutu : . 2 mata , 3 psg kaki . Warna abu-abu . betina > jantan - siklus : telur larva nimpa - dws

Gejala Klinik : - gatal - erosi, eksoriasi - infeksi sekunder -> pus, krusta

Pengobatan : - memusnahkan kutu - infeksi sekunder

a.l. : - malathion 0,5 1 % - gameksan 1 % - antibiotik

2. PEDIKULOSIS KAPITISEpidemiologi : - higiene jelek - iklim dingin -> baju tebal

Penularan : - pakaian - langsung

Etiologi : P.humanus var.korporis

Gejala klinik : - bekas garukan - infeksi sekunder

Pengobatan : - gameksan 1 % - malathion 1 5 - BBE 25 %

3. PEDIKULOSIS PUBISEpidemiologi : - dewasa -> IMS

Penularan : kontak langsung

Etiologi : Phthirus pubis

Gejala klinik : - gatal -> pubis - bercak abu-abu - black dot

Pengobatan : idem

3. Creeping EruptionEtiologi : - larva cacing tambang -> A.braziliensi dan A.caninus

Gejala klinik : predileksi : tungkai,tangan, bokong - gatal & panas -> larva masuk - papul : btk khas -> linier, berkelok - papul menjalar spt benang -> berkelok & polisiklis -> terowongan

Pengobatan : - Tiabendazol : 50 mg/kg BB 2 hari - Topikal : Tiabendazol 2 % - Cryosurgery : chlor ethyl CO2 Snow