I. IDENTITASINDENTITAS ANAKNama: AzmiUsia: 4 tahunTTL: Kp. Bojong Tanjung Indah Kota Tasikmalaya, 20 juni 2010Jenis Kelamin: Laki-lakiAnak ke : 1

IDENTITAS IBUNama: YantiUsia: 30 tahunPendidikan : SDPekerjaan : Ibu Rumah TanggaAgama : IslamAlamat Rumah: Kp. Bojong Tanjung Indah, Kota Tasikmalaya IDENTITAS AYAHNama : MamanUsia : 40 tahunPendidikan: SDPekerjaan : BuruhAgama : IslamAlamat Rumah: Kp. Bojong Tanjung Indah, Kota Tasikmalaya