Hydrocele Referat

7/30/2019 Hydrocele Referat

1/21

Diggivio I

Pembimbing : dr.Bambang sp.B


2/21

DEFINISI Hidrokel adalah penumpukan cairan berbatas tegas

yang berlebihan di antara lapisan parietalis danviseralis tunika vaginalis.


3/21

EPIDEMIOLOGI Sekitar 10-20 per 1000 kelahiran hidup dan lebih sering

terjadi pada bayi premature. Insidensi menurunseiring dengan bertambahnya umur. Pada neonates,80%-94% memiliki. Risiko hidrokel lebih tinggi padabayi premature.


4/21

ETIOLOGI Penutupan prosesus vaginalis

Sistem limfatik

Tumor Infeksi

trauma


5/21

KlasifikasiBerdasarkan

kapanterjadinya

Primer Sekunder

Menurut letakkantong

H.testis

H. Funikulus

H. Komunikan

WaktuKejadian

Akut

Kronik


6/21

PATOFISIOLOGI Primer Kelainan Kongenital

Tidak menutupnya rongga peritoneum dengan prosessusvaginalis

Terbentuklah rongga

Terakumulasinya cairan


7/21

Patofisiologi Sekunder Trauma, Infeksi, Tumor.

Terjadi gangguan produksi atau reabsorpsi cairan.

Penimbunan cairan

Tekanan yang terus meningkat menyebabkan obstruksi aliran

limfe atau vena

Atrofi testis


8/21


9/21

Gambaran Klinis Mengeluh ada benjolan

Tidak nyeri

Pada pemeriksaan didapatkan transluminasi


10/21

Pemeriksaan Fisik Transluminasi.

Auskultasi pada hidrokel tidak terdapat suara bising

usus, tetapi pada hernia terdapat suara bising usus. Pada saat di palpasi hidrokel terasa seperti kistik,

tetapi pada hernia terasa kenyal.

Hidrokel tidak dapat didorong, hernia biasanya dapat

didorong. Bila dilakukan transiluminasi pada hidrokel terlihat

transulen, pada hernia tidak.


11/21

Pemeriksaan Penunjang USG


12/21

Diagnosis Banding Hernia Scrotalis

Varikokel

Torsio Testis Hematocele

Tumor testis


13/21

Terapi Operasi

Pengobatannya bisa berupa aspirasi (pengisapan

cairan) dengan bantuan sebuah jarum ataupembedahan. Setelah dilakukan aspirasi, bisadisuntikkan zat sklerotik tetrasiklin, natrium tetradesil sulfat atau urea untuk menyumbat/menutuplubang di kantung skrotum sehingga cairan tidak akantertimbun kembali.


14/21

Indikasi operasi hidrokel :

Gagal untuk hilang pada umur 2 tahun.

Rasa tidak nyaman terus-menerus akibat hidrokelpermagna.

Pembesaran volume cairan hidrokel sehingga dapatmenekan pembuluh darah.

Adanya infeksi sekunder (sangat jarang).


15/21

Pada hidrokel kongenital dilakukan pendekataninguinal karena seringkali hidrokel ini disertai denganhernia inguinalis. Pada hidrokel testis dewasadilakukan pendekatan scrotal denganmelakukan eksisi dan marsupialisasi kantong hidrokelsesuai cara Winkelman atau plikasi kantong hidrokelsesuai cara Lord.


16/21

Pada hidrokel funikulus dilakukan ekstirpasi hidrokelsecara in toto. Pada hidrokel tidak ada terapi khususyang diperlukan karena cairan lambat launakan diserap, biasanya menghilang sebelum umur 1tahun.


17/21

Teknik Operasi


18/21

Teknik Operasi Insisi kulit pada bagian skrotum yang paling menonjol

lapis demi lapis sampai tampak tunika vaginalis,kemudian dilakukan:

Teknik Jaboulay: tunika vaginalis parietalisdimarsupialisasi dan bila diperlukan diplikasi denganbenang chromic cat gut.

Teknik Lord: tunika vaginalis parietalis dieksisi dantepinya diplikasi dengan benang chromic cat gut.

Dilakukan preparasi tumpul untuk meluksir hidrokel,bila hidrokelnya besar sekali dilakukan aspirasi isikantong terlebih dahulu.


19/21

Komplikasi Operasi Perdarahan

Infeksi luka operasi


20/21

PrognosisAngka rekurensi 1% pada Operasi


21/21

Terima KasihAda yang Kurang Jelas????????

Hydrocele Referat

Documents

Transcript of Hydrocele Referat