HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii...

15
i HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN KEJADIAN DISMENORE DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA HALAMAN JUDUL SKRIPSI Untuk memenuhi sebagian persyaratan Mencapai derajat Sarjana Kedokteran MAULIDA SEKAR ANDINI J500150092 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2019

Transcript of HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii...

Page 1: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

i

HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN

KEJADIAN DISMENORE DI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

HALAMAN JUDUL

SKRIPSI

Untuk memenuhi sebagian persyaratan

Mencapai derajat Sarjana Kedokteran

MAULIDA SEKAR ANDINI

J500150092

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2019

Page 2: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

ii

ii

SKRIPSI

HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN

KEJADIAN DISMENORE DI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTAHAN

Yang diajukan oleh :

Maulida Sekar Andini

J500150092

Telah disetujui dan disahkan oleh Dewan Penguji dan Pembimbing Utama Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pada hari Selasa, 14 Januari 2019.

Ketua Penguji

Nama : dr. M. Shoim Dasuki, M.Kes. (..............................)

NIK : 676

Anggota Penguji

Nama : dr. Sulistyani, Sp. N. (..............................)

NIK : 1235

Pembimbing Utama

Nama : dr. Budi Hernawan, M.Sc. (...............................)

NIK : 1550

Dekan

Prof. DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.Kes.

NIK: 919

Page 3: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

iii

iii

PERNYATAAN

Dengan ini penulis menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat

karya yang pernah diajukan untuk gelarkesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi

manapun, sepanjang pengetahuan penulis, tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, yang tertulis dalam naskah ini

kecuali telah disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 10 Januari 2019

Maulida Sekar Andini

J500150092

Page 4: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

iv

iv

MOTTO

Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai kemampuannya.

(QS Al Baqarah ayat 286)

Maka sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan.

Sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan.

(QS Asy Syarh ayat 5-6)

Dan Allah bersama orang orang yang sabar.

(Al-Anfal ayat 66)

Life is like riding a bicycle. To keep your balance, you must keep

moving.

(Albert Einstein)

Aksi positifmu digabung dengan pikiran positif akan menghasilkan

kesuksesan.

(Shiv Kiera)

Page 5: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

v

v

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................................ ii

PERNYATAAN ............................................................................................................... iii

MOTTO ............................................................................................................................ iv

DAFTAR ISI...................................................................................................................... v

DAFTAR TABEL ........................................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................ ix

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................................... x

DAFTAR ISTILAH .......................................................................................................... xi

KATA PENGANTAR ..................................................................................................... xii

ABSTRAK ...................................................................................................................... xiv

BAB I ................................................................................................................................. 1

PENDAHULUAN ............................................................................................................. 1

A. LATAR BELAKANG MASALAH ....................................................................... 1

B. RUMUSAN MASALAH ....................................................................................... 3

C. TUJUAN PENELITIAN ........................................................................................ 3

1. Tujuan Umum .................................................................................................... 3

2. Tujuan Khusus ................................................................................................... 3

D. MANFAAT PENELITIAN .................................................................................... 3

1. Manfaat Teoritis ................................................................................................. 3

2. Manfaat Praktik .................................................................................................. 4

BAB II ............................................................................................................................... 5

LANDASAN TEORI ......................................................................................................... 5

A. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 5

1. Status gizi ........................................................................................................... 5

2. Stres ................................................................................................................. 10

3. Dismenore ........................................................................................................ 13

4. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Dismenore ......................................... 24

5. Hubungan Tingkat Stres dengan Kejadian Dismenore ..................................... 25

Page 6: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

vi

vi

B. KERANGKA TEORI ........................................................................................... 26

C. HIPOTESIS .......................................................................................................... 27

BAB III ............................................................................................................................ 28

METODE PENELITIAN ................................................................................................. 28

A. JENIS DAN DESAIN PENELITIAN .................................................................. 28

B. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN............................................................. 28

C. POPULASI DAN SAMPEL................................................................................. 28

1. Populasi ............................................................................................................ 28

2. Sampel Penelitian ............................................................................................. 28

3. Teknik Sampling .............................................................................................. 29

4. Estimasi Besar Sampel ..................................................................................... 29

D. VARIABEL PENELITIAN ................................................................................. 30

1. Variabel Bebas ................................................................................................. 30

2. Variabel Terikat ............................................................................................... 30

3. Variabel Luar ................................................................................................... 30

E. DEFINISI OPERASIONAL ................................................................................. 31

1. Status Gizi ........................................................................................................ 31

2. Tingkat Stres .................................................................................................... 31

3. Dismenore ........................................................................................................ 31

F. Intervensi dan Instrumen Penelitian ..................................................................... 32

G. Analisis Data .................................................................................................... 33

H. Alur Penelitian ................................................................................................. 33

L. Jadwal Penelitian ..................................................................................................... 34

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................................... 35

A. Hasil Penelitian .................................................................................................... 35

1. Analisis Deskriptif............................................................................................ 35

2. Analisis Statistik ............................................................................................... 36

B. Pembahasan .......................................................................................................... 39

C. Keterbatasan Penelitian ........................................................................................ 44

BAB V ............................................................................................................................. 45

KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................................ 45

Page 7: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

vii

vii

A. Kesimpulan ................................................................................................................. 45

B. Saran............................................................................................................................ 45

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 46

LAMPIRAN..................................................................................................................... 50

Page 8: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

viii

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Klasifikasi IMT Indonesia ...................................................................... 9

Tabel 2. Interpretasi Skor DASS 42 ...................................................................... 13

Tabel 3. Perbedaan dismenore primer dan sekunder ............................................. 17

Tabel 4. Jadwal Penelitian .................................................................................... 34

Tabel 5. Karakteristik Responden ......................................................................... 35

Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Gizi ...................... 36

Tabel 7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Stres ................... 36

Tabel 8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Dismenore ....... 37

Tabel 9. Hubungan Status Gizi dengan Dismenore ............................................... 36

Tabel 10. Hubungan Tingkat Stres dengan Kejadian Dismenore ............................ 36

Tabel 11. Hubungan Status Gizi dan Tingkat Stres dengan Kejadian

Dismenore .............................................................................................. 37

Page 9: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

ix

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Skema Kerangka Teori ................................................................................... 26

Gambar 2. Skema Alur Penelitian .................................................................................... 33

Page 10: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

x

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Identitas Subjek Penelitian ........................................................................... 50

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden ................................................................... 51

Lampiran 3. Menstrual Symptoms Questionnaire (MSQ) ................................................ 52

Lampiran 4. Depression Anxiety Stress Scale 42 (DASS 42) ........................................... 56

Lampiran 5. Surat Perijinan Penelitian ............................................................................. 59

Lampiran 6. Hasil Analisis Data Chi Square.................................................................... 60

Lampiran 7. Hasil Uji Multivariat Regresi Logistik ......................................................... 65

Lampiran 8. Surat Keterangan Telah Menyelesaikan Penelitian ...................................... 69

Lampiran 9. Ethical Clearance ......................................................................................... 70

Page 11: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

xi

xi

DAFTAR ISTILAH

ACTH : Adenocorticotropine Hormone

BB : Berat Badan

DASS 42 : Depression, Anxietas, Stress Scale 42

GnRH : gonadotropin-releasing hormone

IK : Interval Kepercayaan

IMT : Indeks Massa Tubuh

IPK : Indeks Prestasi Kumulatif

IUD : Intra Uterine Device

MSQ : Menstrual Symptoms Questionnaire

OAINS : Obat Anti Inflamasi Non Steroid

PGE₂ : Prostaglandin E₂

PGF₂α : Prostaglandin F₂α

PID : Pelvic Inflammatory Disease

SPSS : Statistical Product and Service Solution

SSO : Sistem Saraf Otonom

TB : Tinggi Badan

WHO : World Health Organization

Page 12: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

xii

xii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr.wb.

Alhamdulillah, puji syukur atas kehadirat Allah Subhanahu Wa Ta‟ala

karena atas segala karunia, hidayah, dan inayah-Nya sehingga skripsi ini bisa

terselesaikan sesuai dengan waktunya. Semoga shalawat dan salam selalu

tercurahkan kepada Nabi kita Muhammad Shallallah „Alaihi Wasallam.

Skripsi dengan judul “Hubungan Status Gizi dan Tingkat Stres dengan

Kejadian Dismenore di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Surakarta” ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana

di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dengan terselesaikannya penyusunan skripsi ini, penulis mengucapkan

terimakasih sebesar-besarnya kepada:

1. Papah tersayang Joko Jiyatno dan Mamah tercinta Juriah, yang selalu

memberikan semangat, dukungan, motivasi, dan senantiasa terjaga di

waktu tidurnya untuk mendoakan.

2. Kakakku Gilang Aditya Utama yang selalu mensupport, membantu, dan

selalu ada ketika mengalami kesulitan.

3. Prof. DR.Dr. EM Sutrisna selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta

4. Dr. Erika Diana Risanti, M.Sc selaku kepala biro skripsi Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Dr. Budi Hernawan, M.Sc selaku pembimbing utama yang bersedia

meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, konsultasi, koreksi, dan

saran dalam penyusunan skripsi ini.

6. Dr. Muhammad Shoim Dasuki, M.Kes selaku penguji I yang telah

meluangkan waktu untuk menguji, memberikan koreksi, masukan, dan

saran terhadap skripsi ini.

Page 13: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

xiii

xiii

7. Dr. Sulistyani, Sp.N selaku penguji II yang telah meluangkan waktu untuk

menguji, memberikan koreksi, masukan, dan saran terhadap skripsi ini.

8. Kampus 4 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

yang telah memberi ijin sebagai tempat penelitian dan mahasiswi Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah bersedia

menjadi responden dalam penelitian skripsi ini.

9. Teman-temanku, Nanda Meida, Vera Febriana, Marta Yuliana, Fanni

Asyifa, Ni Wayan Heldha yang sudah meluangkan waktunya untuk

membantu penelitian.

10. Teman-teman OHANA yang sangat aku sayangi, Ulfa, Putri, Nani, Lika,

Frisky, Imas, Septin, Titik, Sukma, dan Rio yang selalu mengingatkan

untuk mengerjakan skripsi, selalu mensupport dan mendoakan.

11. Teman-teman Tutorial 7 Ayeaye yang selalu memberikan semangat dan

dukungan.

12. Teman-teman sahabat matahari terutama Santika Yuliana Margiani dan

Ardhita Dian Islami yang selalu perhatian dan selalu memotivasi.

13. Teman-teman Kos Putri Mekar yang selalu memotivasi dan memberi

semangat ditengah kesibukan akademik dan organisasi.

14. Keluarga besar ACROMION angkatan 2015 semoga selalu kompak.

15. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah

memberikan doa dan dukungan dalam mengerjakan skripsi ini.

Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan, maka kritik dan saran yang membangun dari pembaca sangat

diharapkan. Penulis beharap semoga penyusunan skripsi ini bermanfaat bagi

semua pihak.

Surakarta, 26 Desember 2018

Penulis,

Maulida Sekar Andini

Page 14: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

xiv

xiv

HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN

KEJADIAN DISMENORE DI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Maulida Sekar Andini1, Budi Hernawan

2

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

Abstrak

Latar belakang: Dismenore merupakan rasa nyeri yang dirasakan saat

menstruasi akibat kadar prostaglandin yang meningkat di dalam tubuh. Sebanyak

90% remaja wanita di seluruh dunia mengalami masalah saat menstruasi dan lebih

dari 50% dari wanita menstruasi mengalami dismenore. Kejadian dismenore di

Indonesia cukup tinggi yaitu sebanyak 64.25% dari wanita yang menstruasi

sedangakan di Kota Surakarta sendiri kejadian dismenore sebanyak 87.7%.

Faktor-faktor yang mempengaruhi dismenore diantaranya yakni status gizi dan

tingkat stres.

Tujuan: Mengetahui hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian

dismenore di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Metode: Penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross

sectional. Sampel penelitian diambil dari populasi yang telah memenuhi kriteria

restriksi yaitu 166 responden. Teknik sampling yang digunakan pada penelitian

ini adalah purposive sampling. Hasil penelitian dianalisis secara bivariat dengan

uji Chi Square dan multivariat dengan regresi logistik.

Hasil: Hasil penelitian antara status gizi dan dismenore menunjukan adanya

hubungan dengan diperoleh hasil p=<0,001. Hasil analisis tingkat stres dan

kejadian dismenore menunjukan adanya hubungan dengan diperoleh hasil

p=<0,001. Hasil analisis uji multivariat regresi logistik menunjukan status gizi

lebih mempengaruhi kejadian dismenore.

Kesimpulan: Ada hubungan antara status gizi dan tingkat stres dengan kejadian

dismenore di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Kata kunci: dismenore, status gizi, tingkat stres

1 Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

2 Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

Page 15: HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN …eprints.ums.ac.id/69854/13/Halaman Depan.pdfii ii skripsi hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian dismenore di fakultas

xv

xv

THE RELATION OF NUTRITION STATUS AND STRESS LEVEL TO

DYSMENORRHEA INCIDENCE IN MEDICAL FACULTY

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

Maulida Sekar Andini1, Budi Hernawan

2

Medical Faculty Muhammadiyah University of Surakarta

Abstract

Background: Dysmenorrhea is a pain that is felt during menstruation due to

increased levels of prostaglandin in the body. As many as 90% of teenager girls

around the world experienced menstrual problems and more than 50% of

menstrual women experienced dysmenorrhea. The incidence of dysmenorrhea in

Indonesia is quite high, which is as much as 64.25% of women who are

menstruating while in Surakarta, the incidence of dysmenorrhea is 87.7%. The

factors were affected dysmenorrhea include nutritional status and stress level.

Objective: To determine the relation of nutrition status and stress level to the

incidence of dysmenorrhea in Medical Faculty Muhammadiyah University of

Surakarta.

Methods: This research is an analytic observational study with a cross sectional

approach. Samples were taken from a population which had fulfilled the

restriction criteria with total 166 respondents. The sampling technique that used

was purposive sampling. The result were analyzed using bivariate analysis with

Chi-Square and multivariate analysis with logistic regression.

Results: The results of the study between nutritional status and dysmenorrhea

showed a relation with the results of p=<0.001. The results of the stress level

analysis and the incidence of dysmenorrhea show a relation with the results of p

=<0.001. The results of the multivariate logistic regression analysis showed that

nutrition status more influenced the incidence of dysmenorrhea.

Conclusion: There is a relation of nutrition status and stress level to the incidence

of dysmenorrhea in Medical Faculty Muhammadiyah Univercity of Surakarta.

Keywords: dysmenorhea, nutrition status, stress level

1 Student of Medical Faculty Muhammadiyah University of Surakarta

2 Lecturer of Medical Faculty Muhammadiyah University of Surakarta