LAPORAN KASUSI. IDENTITAS PASIENNama lengkap : Ny. NUsia : 36 tahunJenis kelamin : PerempuanPekerjaan : IRTAlamat : Gardu RT 18 RW 06Tanggal Berobat : 29 April 2015No. Register : N-351-15No. BPJS : 0000516228895II. ANAMNESA (AUTOANAMNESA)A. Keluhan Utama Terdapat gelembung-gelembung di daerah perut kanan hingga ke punggungB. Keluhan TambahanDemam (+)C. Riwayat Penyakit Sekarang Os datang ke puskesmas banjar 1 dengan keluhan timbul gelembung-gelembung di daerah perut kanan sampai ke punggung sejak 3 hari yang lalu. Os mengaku daerah yang terdapat gelembung tersebut terasa panas dan gatal. Os mengaku awalnya gatal-gatal seperti bercak merah dan semakin lama membentuk gelembung yang berisi cairan berwarna jernih dan bergerombol. Ketika gelembung itu pecah berubah menjadi seperti kropeng.Os juga mengeluh adanya demam. Ketika diukur suhunya 38,1C. BAB dan Buang Air Kecil Normal.D. Riwayat Penyakit DahuluOs belum pernah mengalami gejala yang serupaE. Riwayat Penyakit KeluargaSuami tidak mengalami gejala yang serupa tetapi anak bungsunya seperti mengalami gejala yang serupaF. Riwayat pengobatanBelum pernah berobat kedokter ataupun minum obat G. Riwayat AlergiAlergi obat : tidak adaAlergi makanan : tidak adaAlergi udara : tidak adaH. Riwayat psikososialMakan : 2-3 kali sehari Mandi : 2 kali sehariHanduk : menggunakan bersama keluargaLingkungan sekitar : tetangga sebelah ada yang mengalami gejala yang samaI. Status GeneralisKeadaan umum : Tampak sakit ringanKesadaran : ComposmentisTanda-tanda vital : TD : 120/80 mmHgSuhu : 38,10CRR : 20 kali/menitHR : 89 kali/menitStatus Gizi : BB = 67 kg TB= 156 cm IMT = 27,53

III. PEMERIKSAAN FISIKKepala : NormocephalMata : Konjungtiva tidak anemis , sclera tidak ikterikTelinga : Normotia Hidung : Tidak terdapat sekretGigi dan Mulut : Lidah tidak kotor, faring tidak hiperemisLeher : Tidak ada pembesaran kelenjar getah beningThorax : Inspeksi : pergerakan dinding dada simetris, retraksi sela iga (-), spider nevi (-), sikatriks (-) Palpasi : Krepitasi (-), masa (-), Vocal fremitus lapang paru kanan-kiri simetris Perkusi : Sonor di seluruh lapang paru Auskultasi : Bunyi napas pokok vesikular +/+ , bunyi napas tambahan (-)Jantung Inspeksi : ictus kordis tidak terlihat Palpasi : ictus cordis teraba di ICS 5 linea midklavikula sinistra Perkusi : Batas jantung kiri di ICS 5 linea midklavikula kiri, batas jantung kanan di ICS 5 linea sternalis kanan Auskultasi : Bunyi jantung I dan II normal, murmur(-) Gallop (-)Abdomen Inspeksi : Scar (-) spider nevi (-) vesikel bergerombol (+) Palpasi : tidak ada nyeri tekan dan pembesaran organ Perkusi :timpani diseluruh kuadran abdomen Auskultasi : bising usus normalEkstremitas Atas : CPR