Hernia Inguinalis Lateralis Bilateral Reponible

Identitas pasienNama: Tn. AJenis kelamin: Laki- lakiUsia: 55 tahunSuku bangsa: SundaStatus perkawinan : MenikahAgama: IslamPendidikan: SDPekerjaan: Pedagang

AnamnesisAutoanamnesis pada tanggal 22 April 2014 jam 07.00

Keluhan utama:Benjolan di kedua buah zakar sejak 5 tahun yang lalu

Riwayat penyakit sekarangPasien datang dgn keluhan benjolan di buah zakar kanan dan lipat paha kiri sejak 5 tahun yg lalu.5 tahun SMRS pasien merasakan benjolan di lipat paha kanan dan turun ke buah zakar.3 tahun SMRS pasien mengeluhkan benjolan di lipat paha kiriKedua benjolan masih bisa dimasukkan lagiPasien nyeri hilang timbul saat benjolan timbul setelah beraktivitas.Benjolan hilang saat pasien tiduran.BAB dan BAK lancar. Demam (-)

Riwayat penyakit dahulu TB paru (+) Hipertensi (-) Kencing manis (-)Riwayat operasi (-) Asma (-) Alergi (-)

Pemeriksaan FisikKeadaan Umum : tampak sakit sedangKesadaran : Compos mentisTekanan darah : 100/70 mmHgNadi : 88x/mntPernapasan : 24x/mntSuhu : 36.4 oC

Status lokalisa/r scrotalis dextraI : benjolan ukuran 7x12x3cm, hyperemis (-)A : Bising usus (+)P : konsistensi kenyal, permukaan datar, berbatas tegas, mobile, nyeri tekan (-)a/r inguinal sinistraI : benjolan ukuran 5x4x2 cm, hyperemis (-)A : Bising usus (+)P : konsistensi kenyal, permukaan datar, berbatas tegas, mobile, nyeri tekan (-)

Pemeriksaan PenunjangLaboratorium:Hb, Ht, Leukosit, Trombosit, BT, CT, Ureum, Creatinin, GDS, Elektrolit, SGPT , SGOTRadiologi:Foto thorax PA

Jenis pemeriksaan Hasil Nilai RujukanHemoglobin 15.013,0 16,0 g/dlHematokrit 4540 54%Leukosit64004000 10000Trombosit262000150000 450000Bleeding time2301 6 menitClotting time11406 - 11 menitSGOT170 37SGPT170 - 40Ureum1910 50 mg/dlGlukosa Sewaktu8990 120 mg/dlCreatinin1.030,50 1,20 mg/dl

Diagnosa KerjaHernia Inguinalis Lateralis Bilateral Reponible

PenatalaksanaanHernioraphy bilateralPost op ; Ceftriaxone 1 x 2gRanitidine 2 x 50mgKetorolac 3 x 30mg

PrognosisAd vitam : bonamAd functionam : bonamAd sanationam : dubia ad bonam

TERIMA KASIHSYUKRANTHANK YOUKHOB KHUN KANUHUNXIE XIENANRIKAMSAHAMNIDAARIGATO GOZAIMASU