PowerPoint Presentation

FarmakologiHemopoietika dan Antitrombotik

Nama KelompokNi Made Chandra Niansari (09)Ni Putu Dian Sekabaya (15)Hening Ancasa Galih(20)Intan Oktavia(21)Ni WayanPurnami Astuti (31)Komang Vindya Triananda (39)HematinikaPengertianHematinika atau obat-obat pembentuk darah yaitu obat-obat yang khusus digunakan untuk merangsang atau memperbaiki proses pembentukan sel darah merah (erythropoesis).Sel darah merah dibentuk dalam sumsum tulang yang pipih. Untuk itu dibutuhkan zat besi, vitamin B12 dan asam folat. Zat besi untuk membentuk hemoglobin, vitamin B12 dan asam folat untuk membentuk sel darah merah. Zat tersebut diperoleh dari makanan dan ditimbun dalam jaringan, terutama hati dan sumsum tulang. Vitamin B12 dapat disintesa dalam usus besar dalam bakteri tetapi tidak dapat untuk memenuhi kebutuhan tubuh, sebab vitamin ini terikat dengan protein dan penyerapannya berlangsung dalam ileum.PengertianHematinika disebut juga anti anemia.Anemia adalah keadaan dimana kadar Hb dan atau eritrosit berkurang. Orang dikatakan menderita anemi bila kadar Hb kurang dari 8 mmol/liter pada pria atau 7 mmol/liter pada wanita.

Ada dua jenis anemia yaitu anemia ferriprive dan anemia megaloblaster.Anemia ferripriveDisebabkan oleh kekurangan zat besi, dengan tanda-tanda kadar Hb dibawah normal (hypochrom), eritrosit lebih kecil (microcyter). Anemi ini sering disebut anemi hypochrom, anemi microcyter atau anemi sekunder.Anemia megaloblasterDisebabkan oleh kekurangan vitamin B12 atau asam folat, dengan tanda-tanda sel darah merah membesar (macrocyter) dengan kadar Hb normal atau lebih tinggi (hyperchrom), disebut juga anemi primer. Dalam keadaan yang lebih berat disebut anemi pernisiosaAnemia lainnyaMerupakan bentuk anemia serius yang tidak ada hubungannya dengan kekurangan zat besi atau vitamin. Termasuk kedalam golongan ini adalah :Anemia aplastis, yaitu eritrosit atau unsur darah lainnya tidak terbentuk. Penyebabnya antara lain karena faktor keturunan (disebut juga anemia aplastis primer atau congenital); rusaknya sumsum tulang akibat efek samping obat seperti kloramfenikol, karbimazol, sitostatika (disebut juga anemia aplastis sekunder).Anemia haemolitis, yaitu eritrosit dirusak, Hb dilarutkan dalam serum dan diekskresikan lewat urin, misalnyapada malaria tropika.Zat-zat Anti Anemia & Mekanisme Kerja(a)Asam folatSumbernya sayuran berwarna hijau, hati, ragi, buah buahan. Dalam bahan makanan tersebut asam folat terdapat dalam senyawa konjugasi (poliglutamat). Senyawa ini dalam hati akan diuraikan oleh enzim dan direduksi menjadi zat aktifnya (tetrahidro folic acid). Zat ini untuk sintesa DNA dan RNA serta pembelahan sel.

Zat-zat Anti Anemia & Mekanisme Kerja(b)Zat besi (Fe)Dalam makanan, zat besi terikat sebagai ferri kompleks, tetapi dalam lambung diubah menjadi ferro klorida. Resorpsi hanya berlangsung dalam duodenum, dalam lingkungan asam netral garam ferro lebih mudah larut. Setelah diserap dalam darah , maka akan bergabung dalam protein menjadi ferritin yang disimpan sebagai cadangan, sebagian diangkut ke sumsum tulang, hati dan sel-sel lain untuk sintesa hemoglobin dan enzim zat besi (metalo enzim). Kebutuhan zat besi sehari 1-2 mg.

Zat-zat Anti Anemia & Mekanisme Kerja(c)Vitamin B12 (Cyanocobalamin)Sumber vitamin ini adalah makanan dari hewani : hati, daging, telur, susus, dalam bentuk ikatan dengan protein. Kebutuhan orang sehari 2-5 mcg.Dalam lambung vitamin B12 dilepas dari ikatan kompleksnya dengan protein oleh HCL yang segera diikat oleh glukoprotein yang disebut instrinsik factor yang dihasilkan oleh mukosa lambung bagian dasar. Dengan pengikatan ini zat tersebut baru dapat diserap oleh reseptor spesifik di usus halus (ileum). Setelah diserap, vitamin B12 diangkut dan ditimbun dalam hati yang secara bertahap dilepas sesuai kebutuhan tubuh.

Obat HematinikaNo.Nama GenerikNama Dagang1.Ferrosi sulfas + Asam FolatFerolat2.CyanokobalaminVitamin B-123.Fe Fumarat + Vit C + Vit. B, dllFerofortHemafort4.Fe Sulfat + Asam Folat + Vit C + Vit. BIberet - 500Vitral5.Fe Gluconat + As. Folat + Vit. C + Nicotinamida + Vit. B-1, B-2, B-5, B-12 Livron B-Plex6.Fe Gluconat + Vit C + Asam Folat SangobionEfek SampingBiasanya menyebabkan terjadinya gangguan pada saluran gastrointestinal yang kemudian dapat menyebabkan feses menjadi hitam.GambarLivron B-PLEXSangobion

GambarFerofortFerrolat

AntitrombotikPengertianAntitrombotik adalah obat yang menghambat agregrasi trombosit sehingga menyebabkan terhambatnya pembentukan thrombus yang terutama sering ditemukan pada system arteri.Obatobatan ini dapat dikelompokkan atas 3 kelompok yaitu obatobatan anti trombotik yang meliputi anti koagulan, anti platelet dan trombolitikPenggunaan obat anti trombotik bertujuan mempengaruhi proses trombosis atau mempengaruhi pembentukan bekuan darah (clot) intravaskular, yang melibatkan platelet dan fibrin. Obat anti platelet bekerja mencegah perlekatan (adesi) platelet dengan dinding pembuluh darah yang cedera atau dengan platelet lainnya, yang merupakan langkah awal terbentuknya trombus. Obat anti koagulan mencegah pembentukan fibrin yang merupakan bahan esensial untuk pembentukan trombus. Obat trombolitik mempercepat degradasi fibrin dan fibrinogen oleh plasmin sehingga membantu larutnya bekuan darah.

Penggolongan dan Mekanisme KerjaAntikoagulansiaAdalah zat-zat yang dapat mencegah pembekuan darah dan digunakan pada saat kecenderungan darah yang meningkat untuk membeku, misalnya pada thrombosis. Anti koaguansia dapat dibagi dalam dua golongan yakni obat bekerja langsung dan juga tak langsung. Obat yang bekerja langsung contonhnya heparin, memiliki berat molekul rendah (contoh enoxparin, nadroparin), golongan ini diberikan secara parentera, dan juga obat mirip heparin (heparinoid) biasanya digunakan secara topical sebagai krim atau salep.Obat yang bekerja tak langsung contoh : warfarin, asenolkumarol, fenprokumon (gol kumarin mempunyai sifat sebagai antagonis vitamin K).

Penghambat TrombositBerkhasiat menghindarkan terbentuknya dan berkembangnya trombos dengan jalan menghambat penggumpalannya. Obat-obat yang bekerja menghambat trombosit ini adalah :Clopidogrel (1999) Bekerja lewat mekanisme khusus yaitu memblok selektif reseptor ADP (Adenosindiphospate, ADP adalah inductor agregasi thrombosit)Aspirin Efek Sampingnya merangsang mukosa lambung, resiko dengan pendarahan Dipiridamol efek sampingnya debar jantung, gangguan lambung ususTiclopidin efek sampinya gangguan cerna, ruam kulit, pusingIndobufen efek sampingnya alergi, gangguan lambung usus, pendarahan gusi dan hidungTrombolitikTrombolitika juga disebut fibrinolitika, berkhasiat melarutkan thrombus dengan cara mengubah plasminogen menjadi plasmin, suatu enzim yang dapat menguraikan fibril. Fibrin ini merupakan zat pengikat dari gumpalan darah. Terutama digunakan pada infark jantung akut untuk melarutkan thrombus yang telah menyumbat arteri koroner. Bila diberikan tepat waktunya, yakni dalam zat pertama setelah timbulnya gejala, obat obat ini dapat membatasi luasnya infark dan kerusakan otot jantung sehingga memperbaiki prognosa penyakit. Juga dapat digunakan untuk mengatasi emboli paru, thrombosis parifer dan trombolyse preoperative. Pemberiannya setelah infark otak akut (dalam waktu 3 jam) masih kontrofesial sehingga masih jarang digunakan.

Spesialite Obat GolonganNama Generik SpesialiteAntikoagulanHeparin InviclotAnti plateletKlopidogrelPlavixAspirinAspiletsTiclopidin HClCartriletTrombolitikStreptokinaseStreptaseEfek SampingEfek samping yang serius dari obat obat ini adalah meningkatnya kecenderungan pendarahan, terutama pendarahan otak, khususnya pada manula. Juga harus di waspadai pada pasien yang condong mengalami pendarahan misalnya yang baru menjalani pembedahan atau menderita luka besar.

GambarInviclot

Plavix

SekianDanTerima Kasih