5/24/2018 Hasil Pemeriksaan Laboratorium

1/2

Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Hasil test fungsi hemostasis rutin tidak dapat diramalkan. Hasil laboratorium yang klasik

adalah masa perdarahan dan PTT yang memanjang akibat kadar faktor VIII yang rendah.

Hal ini dimungkinkan karena kelainan vaskuler dan faal thrombosit. Variasi masa

perdarahan pada sebagian besar penderita tidak terlalu besar tetapi kadar faktor VIII sering

menunjukkan fluktuasi yang jelas. Percobaan pembendungan sering positif dan masaprothrombin biasanya normal. Jumlah thrombosit dan retraksi bekuan biasanya normal,

tetapi ada kelainan yang khas pada aktivitas thrombosit yang dapat dipakai untuk

menunjang diagnosis VWD yaitu bila dipaparkan terhadap ristosetin, thrombosit penderita

tidak mampu menggumpal, agregasi dan thrombosit pada gelas berkurang, dan bila

disalurkan melalui pipa saringan dari butir-butir gelas, thrombosit tidak dapat melekat

karena adhesi berkurang. Infus dengan plasma atau kriopresipitat yang kaya akan faktor

VIII, mengakibatkan agregasi oleh ristosetin dan retensi thrombosit oleh saringan dari

butir-butir gelas menjadi normal untuk sementara waktu. Peningkatan aktivitas prokoagulan

berlangsung lebih lama dari waktu paruh faktor VIII yang diberikan secara pasif.

Pada sebagian besar penderita VWD terdapat aktivitas antigenik dan prokoagulan yang

rendah. Jumlah protein dengan reaktivitas imunologik pada sebagian kecil penderita normal.Agaknya terdapat mekanisme mendasar yang berbeda. Pada sebagian besar penderita

terjadi kelainan kuantitatif, sedangkan pada yang lain terjadi kelainan kualitatif

pembentukan faktor VIII. Tidak mengherankan bila hasil pemeriksaan laboratorium pada

penderita dengan kelainan struktur atau kelainan kuantitatif faktor VIII berbeda dengan

mereka yang menderita defisiensi secara kuantitatif.

5/24/2018 Hasil Pemeriksaan Laboratorium

2/2