5/24/2018 Hasil Pemeriksaan Laboratorium
1/2
Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Hasil test fungsi hemostasis rutin tidak dapat diramalkan. Hasil laboratorium yang klasik
adalah masa perdarahan dan PTT yang memanjang akibat kadar faktor VIII yang rendah.
Hal ini dimungkinkan karena kelainan vaskuler dan faal thrombosit. Variasi masa
perdarahan pada sebagian besar penderita tidak terlalu besar tetapi kadar faktor VIII sering
menunjukkan fluktuasi yang jelas. Percobaan pembendungan sering positif dan masaprothrombin biasanya normal. Jumlah thrombosit dan retraksi bekuan biasanya normal,
tetapi ada kelainan yang khas pada aktivitas thrombosit yang dapat dipakai untuk
menunjang diagnosis VWD yaitu bila dipaparkan terhadap ristosetin, thrombosit penderita
tidak mampu menggumpal, agregasi dan thrombosit pada gelas berkurang, dan bila
disalurkan melalui pipa saringan dari butir-butir gelas, thrombosit tidak dapat melekat
karena adhesi berkurang. Infus dengan plasma atau kriopresipitat yang kaya akan faktor
VIII, mengakibatkan agregasi oleh ristosetin dan retensi thrombosit oleh saringan dari
butir-butir gelas menjadi normal untuk sementara waktu. Peningkatan aktivitas prokoagulan
berlangsung lebih lama dari waktu paruh faktor VIII yang diberikan secara pasif.
Pada sebagian besar penderita VWD terdapat aktivitas antigenik dan prokoagulan yang
rendah. Jumlah protein dengan reaktivitas imunologik pada sebagian kecil penderita normal.Agaknya terdapat mekanisme mendasar yang berbeda. Pada sebagian besar penderita
terjadi kelainan kuantitatif, sedangkan pada yang lain terjadi kelainan kualitatif
pembentukan faktor VIII. Tidak mengherankan bila hasil pemeriksaan laboratorium pada
penderita dengan kelainan struktur atau kelainan kuantitatif faktor VIII berbeda dengan
mereka yang menderita defisiensi secara kuantitatif.
5/24/2018 Hasil Pemeriksaan Laboratorium
2/2
Top Related