Miracle Pour MoiMiracle Pour Moi

S A B T U , 2 1 A P R I L 2 0 1 2

Gullian Barre Syndrome

APA YANG DIMAKSUD PENYAKIT GBS ?

Guillain Barre Syndrome (GBS) atau yang dikenal dengan Acute Inflammatory Idiopathic Polyneuropathy(AIIP) atau yang bisa juga disebut sebagai Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (AIDP) adalahgangguan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang bagian dari sistem saraf perifer. Gejala pertama darigangguan ini meliputi berbagai tingkat sensasi kelemahan atau kesemutan di kaki. Dalam banyak kasussensasi kelemahan dan abnormal menyebar ke lengan dan tubuh bagian atas. Gejala ini dapat meningkatkanintensitas sampai otot-otot tertentu tidak dapat digunakan sama sekali dan, bila berat, pasien hampirsepenuhnya lumpuh

GBS adalah penyakit langka yang menyebabkan tubuh menjadi lemah kehilangan kepekaan yang biasanyadapat sembuh sempurna dalam hitungan minggu, bulan atau tahun. GBS mengambil nama dari duaIlmuwan Perancis, Guillain (baca Gilan) dan Barr (baca Barre), yang menemukan dua orang prajurit perangdi tahun 1916 yang mengidap kelumpuhan kemudian sembuh setelah menerima perawatan medis. Penyakitini menjangkiti satu dari 40,000 orang tiap tahunnya. Bisa terjangkit di semua tingkatan usia mulai darianak-anak sampai dewasa, jarang ditemukan pada manula. Lebih sering ditemukan pada kaum pria. Bukanpenyakit turunan, tidak dapat menular lewat kelahiran, ternfeksi atau terjangkit dari orang lain yangmengidap GBS.

GEJALA

Gejala awal antara lain adalah: rasa seperti ditusuk-tusuk jarum diujung jari kaki atau tangan atau mati rasadi bagian tubuh tersebut. Kaki terasa berat dan kaku atau mengeras, lengan terasa lemah dan telapak tangantidak bisa menggenggam erat atau memutar seusatu dengan baik (buka kunci, buka kaleng dll)

Gejala-gejala awal ini bisa hilang dalam tempo waktu beberapa minggu, penderita biasanya tidak merasaperlu perawatan atau susah menjelaskannya pada tim dokter untuk meminta perawatan lebih lanjut karenagejala-gejala akan hilang pada saat diperiksa.

Gejala tahap berikutnya disaaat mulai muncul kesulitan berarti, misalnya: kaki susah melangkah, lengan

home

menjadi sakit lemah, dan kemudian dokter menemukan syaraf refleks lengan telah hilang fungsi.

PENYEBAB

Kondisi yang khas adalah adanya kelumpuhan yang simetris secara cepat yang terjadi pada ekstremitas yangpada banyak kasus sering disebabkan oleh infeksi viral. Tetapi dalam beberapa kasus juga terdapat databahwa penyakit ini dapat disebabkan oleh adanya kelainan autoimun.Penyebab yang pasti sampai saat ini belum diketahui. Tetapi pada banyak kasus sering disebabkan olehinfeksi viral. Virus yang paling sering menyebabkan penyakit ini adalah Cytomegalovirus (CMV), HIV, Measlesdan Herpes Simplex Virus. Sedangkan untuk penyebab bakteri paling sering oleh Campylobacter jejuni.Lebih dari 60% kasus mempunyai faktor predisposisi antara satu sampai beberapa minggu sebelum onset,antara lain :- Peradangan saluran napas bagian atas- Vaksinasi- Diare- Kelelahan- Peradangan masa nifas- Tindakan bedah- Demam yang tidak terlalu tinggi

PERJALANAN PENYAKIT

sistem kekebalan tubuh mulai menyerang tubuh sendiri, menyebabkan apa yang dikenal sebagai penyakitautoimun. Biasanya sel-sel sistem kekebalan tubuh hanya menyerang bahan asing dan menyerangorganisme. Dalam sindrom Guillain-Barr, bagaimanapun, sistem kekebalan tubuh mulai menghancurkanselubung mielin yang mengelilingi akson dari saraf perifer banyak, atau bahkan akson sendiri (akson yangpanjang, ekstensi tipis sel-sel saraf, mereka membawa sinyal saraf). Selubung mielin yang mengelilingi aksonkecepatan sampai transmisi sinyal saraf dan memungkinkan transmisi sinyal jarak jauh.

Dalam penyakit di mana selubung myelin saraf perifer terluka atau rusak, saraf tidak dapat mengirimkansinyal efisien. Itulah mengapa otot mulai kehilangan kemampuan mereka untuk menanggapi, otak perintahperintah yang harus dilakukan melalui jaringan saraf. Otak juga menerima sinyal sensorik lebih sedikit dariseluruh tubuh, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk merasakan tekstur, sensasi panas, nyeri, danlainnya. Bergantian, otak dapat menerima sinyal yang tidak tepat yang mengakibatkan kesemutan,merangkak-kulit, atau sensasi menyakitkan. Karena sinyal ke dan dari lengan dan kaki harus perjalananjarak terpanjang mereka yang paling rentan terhadap gangguan. Oleh karena itu, kelemahan otot dansensasi kesemutan biasanya pertama kali muncul di tangan dan kaki keatas kemajuan.

Ketika Guillain-Barre didahului oleh infeksi virus atau bakteri, adalah mungkin bahwa virus telah mengubah

sifat sel-sel dalam sistem saraf sehingga sistem kekebalan tubuh memperlakukan mereka sebagai sel asing.Hal ini juga mungkin bahwa virus membuat sistem kekebalan tubuh sendiri kurang diskriminatif tentang apasel yang mengakui sebagai sendiri, yang memungkinkan beberapa sel kekebalan tubuh, seperti beberapajenis limfosit dan makrofag, untuk menyerang myelin. Limfosit T peka bekerja sama dengan limfosit B untukmemproduksi antibodi terhadap komponen selubung mielin dan dapat berkontribusi pada kerusakan myelin

PENEGAKAN DIAGNOSA

Diagnosa GBS didapat dari riwayat dan hasil test kesehatan baik secara fisik maupun test laboratorium. Daririwayat penyakit, obat2an yang biasa diminum, pecandu alcohol, infeksi2 yang pernah diderita, gigitan kutumaka Dokter akan menyimpulkan apakah pasien masuk dalam daftar pasien GBS. Tidak lupa juga riwayatpenyakit yang pernah diderita pasien maupun keluarga pasien misalnya diabetes mellitus, diet yangdilakukan, semuanya akan diteliti dengan seksama hingga dokter bisa membuat vonis apakah anda terkenaGBS atau penyakit lainnya.

Pasien yang diduga mengidap GBS di haruskan melakukan test:1. Darah lengkap2. Lumbar Puncture3. EMG (electromvogram)

Sesuai urutannya, test pertama akan dilakukan kemudian test ke dua apabila test pertama tidak terdeteksiadanya GBS, dan selanjutnya.

Tanda-tanda melemahnya syaraf akan nampak semakin parah dalam waktu 4 sampai 6 minggu. Beberapapasien melemah dalam waktu relative singkat hingga pada titik lumpuh total dalam hitungan hari, tapi situasiini amat langka.

Pasien kemudian memasuki tahap tidak berdaya dalam beberapa hari. Pada masa ini biasanya pasiendianjurkan untuk ber-istirahat total di rumah sakit. Meskipun kondisi dalam keadaan lemah sangatdianjurkan pasien untuk selalu menggerakkan bagian-bagian tubuh yang terserang untuk menghindari kakuotot. Ahli Fisioterapy biasanya akan sangat dibutuhkan untuk melatih pasien dengan terapi-terapi khusus danakan memberikan pengarahan-pengarahan kepada keluarga adan teman pasien cara-cara melatih pasienGBS.

PERAWATAN KHUSUS

Pasien biasanya akan melemah dalam waktu beberapa minggu, maka dari itu perawatan intensive sangatdiperlukan di tahap-tahap dimana GBS mulai terdeteksi. Sesuai dengan tahap dan tingkat kelumpuihanpasien maka dokter akan menentukan apa pasien memerlukan perawatan di ruang ICU atau tidak.

Sekitar 25% pasien GBS akan mengalami kesulitan di:

1. Bernafas2. Kemampuan menelan3. Susah batuk

Dalam kondisi tersebut diatas, biasanya pasien akan diberikan bantuan alat ventilator untuk membantupernafasan.

WAKTU PENYEMBUHAN

Setelah beberapa waktu, kondisi mati rasa akan berangsur membaik. Pasien harus tetap wapada karenahanya 80% pasien yang dapat sembuh total, tergantung parahnya pasien bisa berjalan dalam waktu hitunganminggu atau tahun. Namun statistic membuktikan bahwa rata-rata pasien akan membaik dalam waktu 3sampai 6 bulan. Pasien parah akan menyisakan cacat dibagian yang terserang paling parah, perlu terapi yangcukup lama untuk mengembalikan fungsi-fungsi otot yang layu akibat GBS. Bisanya memakan waktumaksimal 4 tahun.

PENGOBATAN

Obat nya hanya ada 1 macam yaitu GAMAMUNE ( Imuno globuline ) yang harganya 4jt 5 jt rupiah /botolbiasanya obat ini diinfuskan kepasien dg jumlah yang dihitung dari berat badan. Penggunaan sehari bisamencapai 4 5 botol.

PENCEGAHAN

Karena penyebab pasti GBS tidak dapat menunjuk, tidak ada cara yang diketahui untuk mencegahnya.Namun, penting untuk segera mencari perawatan untuk setiap gejala kelemahan otot dan hilangnya refleks.Perawatan dini meningkatkan prospek untuk pemulihan.

Yang melegakan, GBS memungkinkan disembuhkan. Asal, dilakukan deteksi dini untuk mengidentifikasinya.Kebanyakan, dokter berusaha memperbaiki sistem imunitas pasien dulu. Bila daya tahan tubuh membaik,pasien umumnya dapat sembuh total.

Sebab, imunitas itulah yang akan membunuh benda asing yang menyerang sarun saraf. Bila kemampuantersebut tak memadai, kemungkinan sembuh relatif kecil. Bahkan, ada kemungkinan terjadi kerusakanpermanen.

Cara yang efektif adalah menambahkan imunoglobulin untuk membantu pembentukan imunitas tubuh. Obattersebut diberikan secara intra vena selama lima hari. Terapi lainnya adalah dengan pemberiankortikosteroid.

BerandaLihat versi web

yola ending Jam 12:52

sumber : http://perawattegal.wordpress.com

Berbagi

Buat sebuah Link

Tidak ada komentar:Poskan KomentarLink ke posting ini

Diberdayakan oleh Blogger