ANALISA DATADATAETIOLOGIMASALAH KEPERAWATAN

DS:

Ny. R mengeluh sering kecapekan dan merasa lemah

Mengatakan bahwa suaminya mempunyai saudara kembar

DO :Inspeksi terlihat perut wanita tsb lebih besar dr usia kehamilannya (29 minggu)

DJJ terdengar di dua lokasi berbeda dan berjarak 10cm

DJJ 1 110x/menit

DJJ 2 120x/menit

Px leopold didapatkan TFU 32cm

Ditemukan 2 bokong janin pd fundus uteriFR (suami punya saudara kembar)

Gemeli

distribusi TFU melebihi

darah ke jaringan umur kehamilan

plasenta janin

plasma darah Distensi uterus

ibu

tdk diimbangi

dg sel darah

merah

Anemia fisiologis

KeletihanFatigue

ANALISA DATA

DATAETIOLOGIMASALAH KEPERAWATAN

DS :Pasien menanyakan pada perawat apa yg harus dilakukan agar bayi kembarnya ini bisa sehat terus dan lahir dg selamatDO :

Inspeksi terlihat perut wanita tsb lebih besar dr usia kehamilannya (29 minggu)

DJJ terdengar di dua lokasi berbeda dan berjarak 10cm

DJJ 1 110x/menit

DJJ 2 120x/menit

Px leopold didapatkan TFU 32cm

Ditemukan 2 bokong janin pd fundus uteriFR (suami punya saudara kembar)Gemeli

i

Pasien menanyakan perawat apa yang harus dilakukan

Defisit PengetahuanDefisit pengetahuan

RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa no.3

Intoleran aktivitas b.d ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan dd menyatakan merasakan lemahTujuan: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24jam klien dapat kembali melakukan ADL dan tidak merasa lemah lagi

Kriteria hasil :

Nafsu makan klien bertambah Kemampuan untuk ADL meningkat

Kemampuan menyelesaikan tugas meningkat

Tidak mengalami letargi

NOC : Psikomotor EnergyNoINDIKATOR12345

1.

2.

3.

4.Menunjukkan nafsu makan yang normal

Menunjukkan tingkat energi yang stabil

Menunjukkan kemampuan untuk menyelesaikan tugas

Letargi V

V

VV

Keterangan :1. Tidak pernah dilakukan2. Jarang dilakukan

3. Kadang dilakukan

4. Sering dilakukan

5. Konsisten dilakukan

NIC. Energy Management1. Pilih intervensi untuk mengurangi kelemahan dengan menggunakan kombinasi farmakologis dan non farmakologis sesuai kebutuhan

2. Tentukan apa dan berapa banyak aktivitas yang diperlukan untuk membangun ketahanan

3. Monitor intake nutrisi untuk memastikan sumber energi yang cukup

4. Bantu pasien untuk menjadwalkan waktu istirahat

5. Bantu pasien dalam menentukan prioritas aktivitas untuk mengakomodasi tingkat energi

Letargi :

Konsisten

Sering

Kadang

Jarang

Tidak pernah dilakukan