Gawat janinGawat janin

Dr.Suharto SpOGDr.Suharto SpOGRsud Ulin-FK UNiversistas Lambung Mangkurat Rsud Ulin-FK UNiversistas Lambung Mangkurat

BanjarmasinBanjarmasin

PengertianPengertian

Keadaan yang buruk atau memburuk pada janin ,intra uteriKeadaan yang buruk atau memburuk pada janin ,intra uteri Tanda :> djj < 120x /menitTanda :> djj < 120x /menit > 160 x/menit> 160 x/menit > tidak teratur> tidak teratur > keluar mekoneum pada presentasi kepala> keluar mekoneum pada presentasi kepala > pengukuran ph darah umbilicus> pengukuran ph darah umbilicus

Penyebab:Penyebab:

Terjadi gangguan sirkulasi Terjadi gangguan sirkulasi Uterus plasenta umbilikus Uterus plasenta umbilikus

janinjanin

Fungsi darah ke janinFungsi darah ke janin membawa nutrisi dan oksigen membawa nutrisi dan oksigen

Fetal distressFetal distress

Terjadi akibat gangguan pada:Terjadi akibat gangguan pada:1.1. UterusUterus karena berkontraksi terus meneruskarena berkontraksi terus menerus

2.2. PlasentaPlasenta karena pre eklampsikarena pre eklampsi solusio plasenta solusio plasenta plasenta plasenta previaprevia

3, Tali pusat3, Tali pusat lilitan tali pusatlilitan tali pusat tali pusat terpilintali pusat terpilin talipusat membentuk simpultalipusat membentuk simpul

4. Kelainan jan in4. Kelainan jan in

Kontraksi terus menerusKontraksi terus menerus

Persalinan lamaPersalinan lama persalinan ysng berlangsung 24 jan />persalinan ysng berlangsung 24 jan />

Kala I & kala II lamaKala I & kala II lama

Induksi persalinanInduksi persalinan misal : pada kasus post maturmisal : pada kasus post matur

Ramalan keberhasilan induksi NILAI APGARRamalan keberhasilan induksi NILAI APGAR

Nilai APGARNilai APGAR

0 1 20 1 2Warna kulit pucat bdn merah seluruh tubuhWarna kulit pucat bdn merah seluruh tubuhAppearance ektrimitas biru kemerah2anAppearance ektrimitas biru kemerah2an

Frek.nadi tdk ada kurang 100 lebih 100Frek.nadi tdk ada kurang 100 lebih 100Pulse ratePulse rate

Reaksi rangsang tdk ada sdkt grk mimik batuk/bersinReaksi rangsang tdk ada sdkt grk mimik batuk/bersinGrimaceGrimace

Tonus otot tdk ada ekstremitas grk aktifTonus otot tdk ada ekstremitas grk aktifActivity sdkt fleksi Activity sdkt fleksi

Pernapasan tdk ada lemah Pernapasan tdk ada lemah baik/menangisbaik/menangisrespirationrespiration

Kelainan plasentaKelainan plasenta

Pre eklampsi & eklampsiPre eklampsi & eklampsi terjadi vasospasme pembuluh darah terjadi vasospasme pembuluh darah terjadi kalsifikasi plasentaterjadi kalsifikasi plasenta

fungsi oksigenasi menurunfungsi oksigenasi menurun

cenderung kurang tahan thd cenderung kurang tahan thd hishis

gawat gawat janinjanin

Plasenta previa dan solusio plasentaPlasenta previa dan solusio plasenta

Terjadi perdarahan anemiaTerjadi perdarahan anemia catatn: fungsi Hb mengikat oksigencatatn: fungsi Hb mengikat oksigen

his oksigenasihis oksigenasi

gawat janingawat janin

Pre eklampsi dan eklampsiPre eklampsi dan eklampsi

vaso konstriksi pbl darahvaso konstriksi pbl darah kalsifikasi plasentakalsifikasi plasenta

ggn sirkulasi drhggn sirkulasi drh ke janinke janin

Memudahkan Memudahkan gawat janingawat janin

Kelainan tali pusat:Kelainan tali pusat: lilitan tali pusatlilitan tali pusat kompresi tali pusatkompresi tali pusat tali pusat terpilintali pusat terpilin tali pusat membentuk simpultali pusat membentuk simpul

Kelainan janin :Kelainan janin :

an ensefalusan ensefalus

Pemantauan gawat janin:Pemantauan gawat janin:

1. stetoskop Laenec1. stetoskop Laenec 2. Dopler2. Dopler

3. Ultrasonografi ( USG )3. Ultrasonografi ( USG ) 4. Cardio Tocografi ( CTG )4. Cardio Tocografi ( CTG )

Penata laksanaanPenata laksanaan

Pada Kehamilan : op.CaesarPada Kehamilan : op.Caesar

Pada persalinan : tergantung syarat pervaginanPada persalinan : tergantung syarat pervaginan a. pembukaan lengkapa. pembukaan lengkap b .bag.terbawah Hodge tiga b .bag.terbawah Hodge tiga

plusplus c. tidak ada kontra indikasic. tidak ada kontra indikasi

Syarat pervaginam tidak terpenuhi Syarat pervaginam tidak terpenuhi op.Caesar op.Caesar

terima kasihterima kasih