Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
-
Upload
yenyenawoendepranjunior -
Category
Documents
-
view
262 -
download
0
Transcript of Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
1/15
Gangguan Obsesif Kompulsif
Oleh:Citra Seftiani
04061001066
Pembimbing:
dr. Laila Sylvia Sari, SpKJ
Referat
Bagian Ilmu Kesehatan Jiwa
Rumah Sakit Jiwa Daerah Jambi
2010
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
2/15
Definisi
Suatu obsesi adalah pikiran, perasaan, ide,
atau sensasi yang mengganggu (intrusif).
Kompulsi adalah kebutuhan yang patologis
untuk melakukan suatu impuls yang jika
ditahan, menyebabkan kecemasan; perilaku
berulang sebagai respon suatu obsesi atau
dilakukan menurut aturan tertentu.
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
3/15
Epidemiologi
Prevalensi pada populasi umumdiperkirakan 2-3%
Diagnosis psikiatrik tersering ke-4 setelahfobia, gangguan yang berhubungan denganzat, dan gangguan depresif berat.
Usia onset rata-rata adalah kira-kira 20tahun
Orang yang hidup sendirian lebih banyakterkena gangguan obsesif-kompulsifdibandingkan orang yang menikah
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
4/15
Etiologi
Faktor Biologis
Neurotransmiter: disregulasi serotonin
Genetika Faktor Perilaku: stimuli yang dibiasakan
Faktor Psikososial
Faktor kepribadian: gangguankepribadian obsesif-kompulsif sebagaipramorbid
Faktor psikodinamika
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
5/15
Diagnosis
Pedoman diagnosis menurut PPDGJ III:
Untuk menegakkan diagnosis pasti, gejala-
gejala obsesif atau tindakan kompulsif, ataukedua-duanya, harus ada hampir setiap hari
selama sedikitnya dua minggu berturut-
turut.
Hal tersebut merupakan sumber
penderitaan (distress) atau mengganggu
aktivitas penderita.
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
6/15
Gejala-gejala obsesif harus mencakup hal-halberikut:
Harus disadari sebagai pikiran atau impuls dirisendiri.
Sedikitnya ada satu pikiran atau tindakan yangtidak berhasil dilawan, meskipun ada lainnyayang tidak lagi dilawan oleh penderita.
Pikiran untuk melakukan tindakan tersebut diatas bukan merupakan hal yang memberikepuasan atau kesenangan (sekedar perasaanlega dari ketegangan atau anxietas, tidakdianggap sebagai kesenangan seperti
dimaksud di atas.
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
7/15
Gagasan, bayangan pikiran, atau impulstersebut harus merupakan pengulanganyang tidak menyenangkan (unpleasantly
repetitive)
Diagnosis gangguan obsesif kompulsifditegakkan hanya bila tidak ada gangguan
depresif pada saat gejala obsesif kompulsiftersebut timbul. Bila dari keduanya tidak adayang menonjol, maka baik menganggapdepresi sebagai diagnosis yang primer.
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
8/15
Klasifikasi
F42.0 Predominan Pikiran Obsesif atau
Pengulangan
F42.1 Predominan Tindakan Kompulsif (obsesional ritual)
F42.2 Campuran Pikiran dan Tindakan
Obsesif
F42.8 Gangguan Obsesif Kompulsif Lainnya
F42.9 Gangguan Obsesif Kompulsif YTT2
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
9/15
Gambaran Klinis
Gangguan obsesif-kompulsif memiliki empatpola gejala yang utama:
Suatu obsesi tentang kontaminasiseperti mencuci tangan secara berlebihanatau mungkin tidak mampu pergi keluarrumah karena takut akan kuman
Obsesi keragu-raguan, diikuti olehpengecekan yang kompulsi
seperti lupa mematikan kompor atau tidakmengunci pintu
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
10/15
Semata-mata pikiran obsesional yangmengganggu tanpa suatu kompulsi
seperti pikiran berulang akan suatu tindakanseksual
Kebutuhan akan simetrisitas atau ketepatan
seperti menghabiskan waktu berjam-jam
untuk makan, berdandan
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
11/15
Terapi
Farmakoterapi
Clomipramine
SSRI Terapi perilaku
Psikoterapi: dukungan terhadap pasiendan keluarga
Terapi lain : Terapi keluarga, Terapikelompok, terapi elektrokonvulsif (ECT)dan bedah psiko (psychosurgery)
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
12/15
Prognosis
Prognosis buruk:
onset pada masa anak-anak
kompulsi yang aneh (bizzare)
perlu perawatan di rumah sakit
gangguan depresif berat yang menyertai
kepercayaan waham
adanya gagasan yang terlalu dipegang(overvalued)-yaitu penerimaan obsesi dankompulsi
adanya gangguan kepribadian (terutama
gangguan kepribadian skizotipal).
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
13/15
Prognosis yang baik ditandai oleh:
penyesuaian sosial dan pekerjaan yang baik
adanya peristiwa pencetus suatu sifat gejala yang episodik
Isi obsesional tampaknya tidak berhubungan
dengan prognosis
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
14/15
-
7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt
15/15
Pertanyaan:
1. Darsuna obat2 SSRI?2. Arif: terapi perilaku?Indikasi bedah
psyco? Bagaimana terapi pada pasien
obsesif kompulsif dengan gangguandepresif berat yang menyertai?
Apakah dilakukan bersamaan atau
sendiri2?
3. Sheba: mengapa org yg hidup sendiri
lebih sering mengalami obsesif
kompulsif?