1

ADJUSTMENT AND

MALADJUSTMENT

Farida Harahap, M.Si

Tim: Nanang EG,

M.Ed

nanang_eg@uny.ac.idby FH

2

NORMAL

Buku Kesehatan Jiwa :

• Sikap Positif pd diri

sendiri

• Cerapan thd kenyataan

• Integrasi

• Kompeten

• Otonomi

• Perkembangan dan

perwujudan diri

Skinner :

• Menerima diri sendiri

• Diterima orang lain

• Efisiensi dlm pekerjaan dan studi

• Bebas konflik diri

by FH

3

ADJUSTMENT = PENYESUAIAN DIRI

DEFINISI : proses

dinamis interaksi individu dg dunia

sekitarnya untuk mencapai

keseimbangan

CARA :

• Merubah diri sendiri

(akomodasi) : spy sesuai dg

lingkungan sekitar

(-) terhambatnya keinginan/perasaan

• Merubah lingkungan (asimilasi)

(-) usaha membuktikan diri dan

kemampuan bersikap asertif

Penilaian pada :

• Prestasi (achievement) : hasilnya baik / buruk

• Proses : apa yg dilakukan dlm situasi dan lingkungan yg berbeda serta faktor-faktor yg mempengaruhinya

by FH

4

Stress• Ancaman, tantangan

pd individu

• Respon thd situasi

• Proses dimana

individu menilai dan

mengatasi tantangan

dan ancaman yg

berasal dari

lingkungannya

• Efek Positif :

motivasi utk

menaklukkan masalah

• Efek Negatif :

- Sumber ancaman by FH

5

Istilah

Stress

• Stress – respon fisik, emosional,

kognitif dan perilaku thd

peristiwa yg dinilai mengancam

atau menantang

• Stresor – peristiwa yg

menyebabkan reaksi stres

• Distres – akibat dari stresor

yang tidak menyenangkan dan

tidak diharapkan

• Eustres – akibat dari peristiwa

positif, atau jumlah stres

optimal yg dibutuhkan

seseorang utk meningkatkan

kesehatan dan kesejahteraan

nya

by FH

6

Teori Stress

1. Dari aspek stimulus (“ stress berasal dari luar ”).

- Stresor Personal

• Mayoritas peristiwa sehari-hari yang menimbulkan efek negatif dan

biasanya cepat hilang

– Stressor Dasar

• Peristiwa menjengkelkan yg menimbulkan gangguan kecil ttp tidak

menimbulkan bekas yg lama

– Kejutan

• peristiwa positif kecil yg membuat rasa senang

– Peristiwa besar

• stressors kuat yg terjadi dg mendadak dan berpengaruh pd banyak

orang

2. Dari aspek Respon (“ stres berasal dari dalam ”).

General adaptation syndrome (GAS)

– Tahap peringatan (Alarm) dan mobilisasi

• Waspada thd stresor

– Tahap Resistansi

• Menghadapi stresor

– Tahap Kelelahan

• Munculnya konsekuensi negatif stres

3. Model Interaksional – Transaksi yg mempengaruhi relasi antara

individu dengan lingkungan by FH

7

Stresor dari Kehidupan

• Bencana Alam

– Tidak dapt diprediksi,

peristiwa dg skala luas

– Contoh : banjir, gempa, dll

– Berakibat langsung pd

kesehatan

• Perubahan dlm hidup

– Contoh : kematian,

perceraian, perkawinan,

kehilangan pekerjaan

– Membuat individu rentan

thd penyakit

• Pertengkaran harian

– Gangguan rutin yg dihadapi

setiap hari

– Mis : kemacetan, cekcok

dg teman

– Mempunyai efek kumulatif

thd kesehatan

Stresor Sosial dan Budaya

• Kondisi Sosial

– Kemiskinan, kejahatan,

diskriminasi

– Rendahnya SES

mengakibatkan tingginya

tingkat stres

• Bentrok Budaya

– Contoh : perkelahian antar

suku, ricuh sepakbola,

tawuran, dsb

Stresor dari stimulus luarby FH

8

Konflik

Dorongan antara dua kebutuhan atau tujuan yg saling bertentangan :

–Approach-approach conflict

• Memilih antara 2 hal yg disukai

• Mudah diatasi, tingkat stress rendah

–Avoidance-avoidance conflict

• Memilih antara 2 hal yg tidak disenangi

• Tingkat stres > approach-approach

–Approach-avoidance conflict

• Satu tujuan tetapi berakibat menyenangkan dan tidak menyenangkan

• Tingkat stres paling tinggi

• Dilanda kebimbangan

• Frustration – pengalaman

psikologis karena tujuan tdk

tercapai / keinginan tidak

dipenuhi

– Agresi – tindakan merusak /

menyerang

– Pengalihan agresi –

mengalihkan rasa frustrasi dpd

objek lain

– Escape or withdrawal –

meninggalkan peristiwa stresor dg

cara berfantasi, drug abuse, atau

apati

• Pressure - pengalaman

psikologis karena tekanan dari

luar

• Uncontrollability - derajat

kontrol thd suatu situasi. Semakin

kurang daya kontrol makin besar

stres.

Stresor Harian dari stimulus luarby FH

9

General Adaptation SyndromeSelye (1956, 1976, 1985) mengembangkan GAS: sebagai satu rangkaian

perubahan reaksi tubuh secara fisiologis yg bersifat konstan thd stres

Phase 1:

Alarm

Reaction

Phase 2:

Resistance

(cope)

Phase 3:

Exhaustion

Stress

Resistance

by FH

10by FH

11

The Interactional Model

(Folkman and Lazarus, 1984)

Stressor

Primary appraisal

Secondary

appraisal

Outcome

Terjadinya peristiwa yang

menimbulkan stress

Bagaimana perasaanku

terhadap itu ?

Bagaimana mengatasinya ?

Tidak bisa diatasi – Stres !

by FH

12

Coping

Strategi menghadapi Masalah

(SMM)

• Coping berfokus masalah

– Menangani/merubah

stressor

– Digunakan jika masalah

dpt diubah

– Coping dg konfrontasi

– Problem solving yg

terencana

• Coping berfokus Emosi

– Mencari rasa nyaman thd

peristiwa

– Digunakan jika stresor

tidak dapat dikendalikan

Macam :

• Escape-avoidance– Menghindari stresor

• Distancing– Meminimalisasi dampak stresor

• Denial– Mengingkari adanya stresor

• Wishful thinking– Membayangkan stresor hilang

dg sendirinya

• Seeking social support – Mencari dukungan sosial

• Positive reappraisal– Mengambil hikmah

• Downward comparison– Meyakinkan diri sbg kurang

beruntung

by FH

13

Coping

Strategi menghadapi Masalah

(SMM)

•Coping Langsung–Konfrontasi : menghadapi

kondisi stresor dan berusaha mengatasi

–Kompromi: memutuskan kondisi realistis jika solusi atau tujuan tidak bisa dicapai

–Withdrawal: menghindari kondisi stresor krn coping tidak dapat diterapkan

•Coping Defensif / Bertahan

–Defense mechanisms

• Denial: mengingkari kenyataan yg menyakitkan dan tidak menyenangkan

• Repression: menyingkirkan pikiran, perasaan dan keinginan dari kesadaran

• Projection: menempatkanAttributing one’s repressed motives, feelings, or wishes to others.

• Identification: Taking on the characteristics of someone else to avoid feeling incompetent.

• Regression: kembali keperilaku kanak-kanak dan bertahan.

• Intellectualization: Thinking abstractly about stressful problems as a way of detaching oneself from them.

• Reaction formation: Expression of exaggerated ideas and emotions that are the opposite of one’s repressed beliefs or feelings.

• Displacement: Shifting repressed motives and emotions from an orginal object to a substitute object.

• Sublimation: Redirection repressed motives and feelings into more socially acceptable channels.

by FH

14

Stres dan resistensi thd penyakit• Efek Tidak langsung thd kesehatan

– Merangsang perilaku berisiko

– Misal : Merokok, minuman keras

• Gangguan psikosomatis

– Efek fisiologis dari gangguan psikologis

– Mis : hipertensi, sakit kepala, migren

• Serangan thd Daya Tahan Tubuh (sistim imun)

– Stres scr kumulatif menyerang daya tahan tubuh

– Mengalihkan energi ke otot dan otak

– Meskipun stres bersifat singkat tetap berdampak pd sistem imun

– Stres melemahkan sistem imun meningkatkan resiko kanker :

•depresi

•Bereavement / kesedihan yg berlarut-larut

•Meluap/meledaknya emosi negatif

– Harapan dan tekad berhubungan dg kesembuhan penderita

kanker

by FH

15

Effects of Stress

Fatigue = kelelahan

Eating & Sleeping Disorders

Lack of enjoyment of life

Depression = depresiMigraine Headaches = sakit kepala dan migren

Muscular & Respiratory Problems

Skin Problems = alergi, dllSexual Problems

Anxiety = kecemasanHypertension = darah tinggi

by FH

16

Tingkat Stress

Tingkat

Penyesuaian

Diri

Ringan Berat Sangat berat

Baik

Sedang

Jelek

Skizofrenia

menahun

Nerosa

Obsesif

kompulsif

HisteriaFobia

Sehat

Jiwa

Cemas

Nerosa trauma

Akut

Psikosa

Afektif

Psikosa trauma

Akut

Wilayah Penanganan Klinis

Abnormal

PsikiatrisPsikolog Klinis

NormalModerately

maladjustment

Konselor

by FH

17

Faktor untuk

Menghindari Stres

• Olahraga

• Aktivitas Sosial

• Tidur cukup dan

nyenyak

• Makanan bergizi

• Bersenang-

senang/berlibur

• Manajemen waktu

• Melatih ketrampilan

coping

by FH