GAMBARAN STATUS GIZI REMAJA PUTRI BERDASARKAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT/U) DI SMA N 1 MINGGIR

KABUPATEN SLEMAN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh :

PUTRY KURNIAWATI 1114022

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA 2017

v

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii PERNYATAAN ..................................................................................................... iv DAFTAR ISI ............................................................................................................ v DAFTAR TABEL ................................................................................................. vii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................ix INTISARI ................................................................................................................. x ABSTRACT ............................................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .................................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian ................................................................................................. 4 D. Manfaat Penelitian .............................................................................................. 4 E. Keaslian Penelitian .............................................................................................. 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori ..................................................................................................... 7 B. Kerangka Teori .................................................................................................. 21 C. Kerangka konsep ............................................................................................... 22 D. Pertanyaan Peneliti ............................................................................................ 23 BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian ........................................................................................ 24 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................. 24 C. Populasi dan Sampel ......................................................................................... 24 D. Variabel Penelitian ............................................................................................ 26 E. Definisi Operasional .......................................................................................... 26 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................................. 28 G. Metode Pengolahan dan Analisis Data ............................................................. 28 H. AnalisiS Data .................................................................................................... 29 I. Etika Penelitian .................................................................................................. 30 J. Pelaksanaan Penelitian ...................................................................................... 31 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN A. Hasil Penelitian ................................................................................................. 33 B. Pembahasan Penelitian ...................................................................................... 35 C. Keterbatasan Penelitan......................................................................................41

vi

BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ...................................................................................................... 42 B. Saran .................................................................................................................. 42

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Peneliti ...................................................................................... 5 Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi ............................................................................ 13 Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................... 27 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Umur siswi di SMA N 1 Minggir Tahun 2017 .... 34 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Status Gizi siswi Berdasarkan Nilai IMT/U di SMA N 1 Minggir Tahun 2017..........................................................................34 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Katagori IMT berdasarkan umur siswi di SMA N 1 Minggir Tahun 2017..............................................................................35

viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Alat pengukur TB ............................................................................. 14 Gambar 2.2. Alat Pengukur BB ............................................................................. 16 Gambar 2.3. Kerangka Teori .................................................................................. 21 Gambar 2.4. Kerangka Konsep .............................................................................. 22

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Standar pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT/U) Lampiran 2. Lembar pernyataan kesediaan responden Lampiran 3. Instrumen penelitian Lampiran 4. Lembar pengumpulan data Lampiran 5. Lembar pengolahan data Lampiran 6. Lembar konsul Lampiran 7. Lembar time schedule Lampiran 8. Surat izin penelitian ditujukan ke Kantor Kesatuan Bangsa

Kabupaten Sleman Lampiran 9. Surat izin penlitian ditujukan ke Badan Perencanaan Pembangunan

Daerah Kabupaten Sleman Lampiran 10. Surat izin penelitian ditujukan ke Bupati Kabupaten Sleman Lampiran 11. Surat izin penelitian ditujukan ke SMA Negeri 1 Minggir

x

GAMBARAN STATUS GIZI REMAJA PUTRI BERDASARKAN (IMT/U) DI SMA N 1 MINGGIR, KABUPATEN SLEMAN

YOGYAKARTA

Putry Kurniawati1, Dwi Yulinda2

INTISARI Latar Belakang: Untuk mengetahui status gizi pada remaja, salah satunya dapat diukur menggunakan pengukuran antropometri dengan menghitung Indeks Massa Tubuh (IMT) yang disesuaikan berdasarkan umur. Pengukuran ini sesuai untuk remaja karena remaja masih dalam masa pertumbuhan (Almatsier, 2011). Gizi kurang yang di alami pada saat remaja sebelum kehamilan sangat berisiko bagi pertumbuhan dan perkembangan janin yang akan dilahirkan seperti terjadinya Prematuritas, BBLR. Anak dengan riwayat kelahiran BBLR mempunyai risiko 5,6 kali lebih besar untuk menjadi stunting dibandingkan dengan anak dengan riwayat kelahiran normal (Waryana, 2010). Kejadian BBLR tahun 2016 di Kabupaten Sleman tertinggi di Puskesmas Minggir dengan 75 kasus (Dinas Kesehatan DIY, 2016). Tujuan Penelitian: Mengetahui gambaran status gizi remaja putri berdasarkan IMT/U di SMAN 1 Minggir Sleman. Metode Penelitian: Merupakan penelitian observasional dengan rancangan deskriptif. Sampel diambil dengan teknik cross sectional yaitu siswi kelas X dan XI di SMAN 1 Minggir Sleman Yogyakarta, dengan jumlah 60 siswi sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Analisis data menggunakan univariabel. Pengambilan data dengan pengukuran BB dan TB. Hasil: Status gizi remaja putri berdasarkan IMT/U di SMAN 1 Minggir sebagian besar adalah normal sebanyak 50 siswi (83,3%), sedangkan status gizi gemuk sebanyak 1 siswi (1,7%) dan status gizi obes sebanyak 2 siswi (3,3 %). Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian status gizi remaja putri berdasarkan IMT/U di SMAN1 Minggir sebagian besar normal 50 responden (83,3%). Kata Kunci: Status gizi remaja berasarkan IMT/U

1Mahasiswa (D3) Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen (D3) Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xi

OVERVIEW OF THE NUTRITIONAL STATUS OF FEMALE STUDENTS BASED ON BMI/A IN SENIOR HIGH SCHOOL 1 MINGGIR, SLEMAN

YOGYAKARTA

Putry Kurniawati1, Dwi Yulinda2

ABSTRACT

Background: To determine the nutritional status of adolescents, one can be measured using anthropometric measurements by calculating the Body Mass Index (BMI) adjusted by age. This measurement is appropriate for adolescents because adolescents are still in its infancy (Almatsier, 2011). Nutrition that is less experienced in adolescence before pregnancy is very risky for growth and development of fetus to be born like the occurrence of Prematurity, Low birth weight (LBW). Children with a history of LBW birth had a 5.6 times greater risk of stunting compared with children with a normal birth history (Waryana, 2010). The incidence of LBW in 2016 in Sleman regency is highest in Minggir Health Center with 75 cases (DIY Health Office, 2016). Objective: To know the description of nutritional status female students of Senior High School 1 Minggir Sleman. Methods: This study was an observational study with descriptif design. Samples ware taken a cros sectional sampling technique on female students in grade 1 and 2 in Senior High School 1Minggir Sleman Yogyakarta. The sample size was 60 female students who met the inclusion and exclusion criteria. Analysis of data used univariable. Results: Nutritional status of female students by IMT/U in Senior High School 1Minggir mostly normal as 50 students (83,3%), while the nutritional studen of overweight as 1 students (1,7%) and nutritional studen of the obesity as much as 2 students (3,3%). Conclusion: Overview of research results nutritional status of female students by IMT/U in Senior High School 1 Minggir mostly in normal category about 50 respondents (83,3). Key words: Nutritional status of adolescents based on BMI/A 1Student of Diploma (3) Midwifery Program School of Health Achmad Yani Yogyakarta 2Lecture of Diploma (3) Midwifery Program School of Health Achmad Yani Yogyakarta

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kualitas sumber

daya manusia (SDM), salah satu yang berperan dalam peningkatan kualitas SDM

adalah gizi yang baik, terutama untuk peningkatan gizi remaja. Masalah gizi pada

remaja muncul dikarenakan perilaku gizi yang salah, yaitu ketidak seimbangan

antara konsumsi gizi dengan kecukupan gizi yang dianjurkan. Status gizi kurang

atau lebih disebut undernutrition merupakan keadaan dimana jumlah energi yang

masuk lebih sedikit dari energi yang dikeluarkan. Status gizi lebih (overnutrition)

merupakan keadaan gizi seseorang dimana jumlah energi yang masuk ke dalam

tubuh lebih besar dari pada yang di keluarkan (Arisman, 2007). Penentuan status

gizi remaja dapat dilakukan dengan beberapa cara di antaranya pengukuran secara

langsung yaitu pengukuran antropometri, klinis, biokimia, biofisik sedangkan

pengukuran tidak langsung diantaranya survei konsumsi makanan, statistik vital,

faktor ekologi. Pengukuran lebih akurat menggunakan antropometri yaitu

menekankan pengukuran dengan Indeks Masa Tubuh (IMT). Pengukuran ini

sesuai untuk remaja karena remaja masih dalam masa pertumbuhan (Almatsier,

2011).

Menurut data Riskesdas (2013), secara nasional pada remaja umur 13-18

tahun prevalensi sangat pendek terendah di DIY (4,0%) dan tertinggi di Papua

(27,4%). Status gizi kurang terjadi pada remaja laki-laki sebesar 17,4% dan 14,1%

pada perempuan. Prevalensi kurus sebesar 11,1 % terdiri dari 3,3% sangat kurus

dan 7,8% kurus. Status gizi berdasarkan IMT/U di DIY dengan status gizi kurus

sebesar 10,3%. ICRW (International Center for Research on Women) melalui

beberapa penelitian di beberapa negara, menemukan status gizi kurang pada

remaja laki-laki dan perempuan sebesar 23 - 53% berdasarkan Indeks Massa

Tubuh (IMT) (Santy, 2006). Status gizi dikatakan normal dengan penghitungan

1

2

IMT/U menggunakan Z score ≥-2,0 s/d ≤1,0 untuk perempuan usia 5-18 tahun

(Kemenkes RI, 2010).

Data penjaringan status gizi anak sekolah pada tahun 2015 di Kabupaten

Sleman, diketahui siswa tingkat SD mendapatkan layanan kesehatan screening

dengan hasil 100%, tingkat SMP sebesar 74,41%, dan tingkat SMA sebesar

73,16%. Pemantauan dengan menggunakan screening status gizi didapatkan hasil

status gizi kurus sekali pada anak SD sebesar 1,26%, SMP 0,69%, dan SMA

0,54%. Screening status gizi paling rendah terjadi di ditingkat SMA yang

merupakan penentu SDM, oleh karena itu perlunya prgram Pemerintah yang

mewajibkan remaja melakukan screening sehingga dapat diketahui status gizi

pada saat remaja untuk mempersiapkan reproduksinya ( Dinas Kesehatan Sleman,

2016).

Masa prakonsepsi adalah masa dimana sebelum terjadinya kehamilan, yakni

pada masa kanak-kanak, remaja dan dewasa. Pada masa ini calon ibu perlu

menyiapkan diri agar pada masa kehamilan, persalinan dan bayi yang akan lahir

nantinya dalam keadaan sehat. Oleh karena itu, persiapan pernikahan untuk

melahirkan generasi kedepan yang lebih baik seharusnya mulai dilakukan jauh

sebelum masa ini. Gizi yang cukup mendukung kelahiran bayi yang sehat dan

menurunkan risiko kesakitan pada bayi, menunjang fungsi optimal dari alat-alat

reproduksi dan meningkatkan produksi sel telur yang berkualitas. Masalah gizi

yang paling sering terjadi pada remaja adalah kurangnya asupan gizi yang

mengakibatkan kurang gizi atau terlalu kurus sehingga dapat terkena anemia

kekurangan zat besi. Gizi kurang yang di alami pada saat remaja sebelum

kehamilan sangat berisiko bagi pertumbuhan dan perkembangan janin yang akan

dilahirkan seperti terjadinya Prematuritas, BBLR. Anak dengan riwayat kelahiran

BBLR mempunyai risiko 5,6 kali lebih besar untuk menjadi stunting

dibandingkan dengan anak dengan riwayat kelahiran normal (Waryana, 2010). Laporan Dinas Kesehatan Provinsi DIY tahun 2016 menyatakan bahwa

BBLR tertinggi nomor tiga terdapat di Kabupaten Sleman, dan dari tahun 2014

sampai 2016 kasus BBLR semakin mengkat secara signifikan. Kejadian BBLR

3

tahun 2016 di Kabupaten Sleman tertinggi di Puskesmas Minggir dengan 75

kasus (Dinas Kesehatan DIY, 2016).

Kelompok umur 15 tahun sampai dengan 18 tahun lebih spesifik masuk

dalam katagori remaja yang banyak didominasi berada di Sekolah Mengah Atas

(SMA). Menurut WHO (World Health Organization) tahun 2014, remaja adalah

penduduk dalam rentang usia 10-19 tahun (Infodatin, 2016).

Pertumbuhan fisik remaja menyebabkan pemenuhan asupan nutrisi yang

lebih besar dari pada masa anak-anak. Remaja sangat aktif dengan berbagai

kegiatan, baik itu kegiatan sekolah khusus pada remaja putri asupan nutrisi juga

dibutuhkan untuk persiapan reproduksi. Masalah gizi yang paling sering terjadi

pada remaja adalah kurangnya asupan gizi yang mengakibatkan kurang gizi yaitu

terlalu kurus (Waryana, 2010). Faktor-faktor yang memengaruhi gizi kurang

diantaranya kurangnya pengetahuan orang tua mengenai bahan makanan yang

banyak mengandung gizi, kebiasaan atau pantangan makanan yang masih terjadi

dipedesaan, keterbatasan penghasilan keluarga, penyakit, dan pola konsumsi

makanan (Hasdianah, 2014).

Hasil studi pendahuluan pada bulan Januari 2017 di SMA Negeri 1

Minggir, dari 15 siswi terdapat 1 siswi dengan katagori sangat kurus, 9 kurus dan

5 siswa dengan katagori normal. Hal ini dikarenakan menurut remaja dengan

mempunyai tubuh yang kurus merupakan tubuh yang ideal, serta belum adanya

penelitian tentang gizi remaja dan kurangnya sosialisasi dari ahli gizi yang terkait

mengenai pentingnya pemenuhan gizi. Berdasarkan permasalahan tersebut penulis

tertarik untuk melakukan penelitian status gizi pada remaja putri berdasarkan

Indeks Massa Tubuh (IMT/U) di SMA Negeri 1 Minggir Sleman.

B. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan dari latar belakang di atas maka penulis merumuskan masalah

penelitian yaitu “Bagaimana gambaran Indeks Masa Tubuh / Umur remaja putri di

SMA N 1 Minggir, Kabupaten Sleman tahun 2016.

4

C. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Diketahui klasifikasi status gizi pada remaja putri berdasarkan Indeks Massa

Tubuh (IMT/U) di SMA Negeri 1 Minggir, Kabupaten Sleman.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahui karakteristik umur pada remaja putri di SMA Negeri 1 Minggir

Kabupaten Sleman.

b. Diketahui tatus gizi sangat kurus pada remaja putri di SMA Negeri 1

Minggir Kabupaten Sleman.

c. Diketahui status gizi kurus pada remaja putri di SMA Negeri 1 Minggir

Kabupaten Sleman.

d. Diketahui status gizi normal pada remaja putri di SMA Negeri 1 Minggir

Kabupaten Sleman.

e. Diketahui status gizi gemuk pada remaja putri di SMA Negeri 1 Minggir

Kabupaten Sleman.

f. Diketahui status gizi obesitas pada remaja putri di SMA Negeri 1 Minggir

Kabupaten Sleman.

D. MANFAAT

1. Bagi SMAN 1 Minggir

Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk membuat kebijakan untuk

memantau pertumbuhan serta kesehatan reproduksi pada siswi putri.

2. Bagi remaja putri SMA N 1 Minggir

Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk memberikan informasi dan

pengetahuan mengenai gizi seimbang.

3. Bagi Ahli Gizi Puskesmas Minggir

Hasil penelitian ini dapat di gunakan sebagai informasi untuk membuat

program terkait dengan status gizi remaja putri.

5

D. Keaslian Peneliti

Tabel 1.1. Keaslian Peneliti

Peneliti Judul Variabel Metode Hasil Rini Santy, 2006

Determinan Indeks Massa Tubuh Remaja Putri di Kota Bukit Tinggi, Tahun 2006

Variabel dependen: IMT variabel independen: konsumsi energi, kebiasaan makan, citra tubuh, pengetahuan gizi, pengaruh kelompok sebaya, aktivitas fisik, dan karakteristik orang tua.

Multivariate dengan metoda logistic regression ganda dan observasional crossectional. Perbedaan : lokasi penelitian, jumlah populasi,metode penelitian

Berdasarkan IMT ditemukan 19,9% remaja putri di Kota Bukit tinggi dengan status gizi kurang (IMT <18,5 kg/m2 ) dan 7% dengan status gizi lebih (IMT > 25 kg/m2).

Sicilia,2016

Penilaian status gizi siswi kelas x dan xi di SMA N 1 Depok, Kabupaten,Sleman, Yogyakarta.

Status gizi siswi kelas x dan xi di SMA N 1 Depok, Kabupaten,Sleman, Yogyakarta

Penelitian deskripsi kuantitatif dengan jenis penelitian adalah observasional dengan rancangan penelitian cross sectional (potong lintang). Perbedaan :lokasi penelitian, jumlah populasi

IMT siswi adalah 20,9 Kg/m2 yang masuk dalam kategori BB ideal (normal), namun terdapat 10% siswi masuk dalam kategori kurus dengan kekurangan BB tingkat berat (KEK berat), dan 17,2% dalam kategori kurus dengan kekurangan

6

BB tingkat ringan (KEK ringan) yaitu BB responden kurang ideal dan disarankan perbanyak mengonsumsi makanan berkalori.

33

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

SMA Negeri 1 Minggir berada di Jl. Pakeran, Sendangmulyo, Minggir

diresmikan pada tanggal 27 April 1993 oleh Drs. Sotopo Sahib (Kakanwil

Departemen Pendidikan dan Kebudayaan), status sekolah negeri diberikan

pada tanggal 5 Oktober 1993 dan dijadikan sebagai tanggal ulang tahun

SMA Negeri 1 Minggir. Terakreditasi A mulai dari tahun 2007 dan

menjadi Sekolah Standar Nasional (SSN) pada tahun 2010.

SMA Negeri 1 Minggir di pimpin oleh Drs. Suharto, Mpd selaku kepala

sekolah dan dibantu oleh 23 guru tetap, 4 guru tidak tetap, bagian Tata

Usaha (TU) sebanyak 6 pegawai, bagian Bimbingan Konseling (BK)

sebanyak 2 pegawai, dan pegawai tidak tetap sebanyak 11 pegawai.

Memiliki siswa sebanyak 360 siswa meliputi 12 kelas yaitu kelas X

sebanyak 4 kelas, kelas XI sebanyak 4 kelas, dan kelas XII sebanyak 4

kelas.

Fasilitas pendukung yang dimiliki SMA Negeri 1 Minggir diantaranya:

Ruang perpustakaan, ruang laboratorium (kimia, fisika, biologi, dan

komputer), Unit Kesehatan Siswa (UKS), lapangan olahraga, mushola,

kantin, ruang pegawai terdiri dari: ruang kepala sekolah, ruang guru, ruang

TU, ruang piket, dan ruang BK.

SMA Negeri 1 Minggir merupakan sekolah yang masuk dalam wilayah

kerja Puskesmas 1 Minggir yang mempunyai program kesehatan

reproduksi remaja, ibu hamil, keluarga berencana, persalinan serta

imunisasi. Namun pihak puskesmas belum ada kegiatan mengenai

penyuluhan status gizi seimbang siswa hingga saat ini, hanya melakukan

konseling mengenai Penyakit Menular Seksual (PMS) pada tahun 2016

sehingga siswa dapat mengetahui mengenai macam-macam, cara

33

34

penularan, cara pengobatan, dan tanda-tanda awal terserang penyakit

menular seksual dan belum ada program mengenai kegiatan-kegiatan yang

dilakukan UKS hanya di fungsikan sebagi tempat istirahat bagi siswa yang

sedang sakit serta siswi yang sedang mengalami disminorea. Kegiatan

ekstrkulikuler di SMA N 1 Minggir meliputi: pencaksilat, bahasa Inggris,

pramuka, paduan suara, seni tari, voly, band, kerajinaan bambu, membatik,

dan kerajinan mendong.

1) Karakteristik responden

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Siswi di

SMA N 1 Minggir Tahun 2017

Umur Jumlah (n) Persentase (%)

15-16 tahun 45 75 17-18 tahun 15 25

Total 60 100 Sumber: Data Primer 2017

Tabel 4.1. menunjukkan sebagaian besar umur responden di SMA N 1

Minggir adalah remaja pertengahan sebanyak 45 siswi (75%).

2) Status Gizi Berdasarkan IMT/U

Status gizi yang ditinjau berdasarkan pengukuran BB dan TB yang

dihitung menggunakan rumus IMT dan diklasifikasikan menurut umur

untuk melihat gambaran nilai IMT/U responden di SMA N 1 Minggir

dan dapat dilihat pada tabel 4.2.berikut ini.

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Status Gizi Siswi Berdasarkan Nilai

IMT/U di SMA N 1 Minggir Tahun 2017.

Status Gizi Jumlah (n) Persentase (%)

Kurus 7 11,7 Normal 50 83,3 Gemuk 1 1,7 Obesitas 2 3,3

Total 60 100 Sumber: Data Primer 2017

35

Berdasarkan tabel 4.2. sebagian besar hasil penghitungan IMT dari BB

dan TB menurut umur menunjukkan sebanyak 50 respoden (83,3%)

masuk dalam katagori normal sebanyak 1 responden (1,7%) dalam

katagori gemuk.

3) Tabulasi silang katagori IMT berdasarkan umur

Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Katagori IMT Berdasarkan Umur

Siswi di SMA N 1 Minggir Tahun 2017.

Usia Kurus % Normal % Gemuk % Obesitas % Total 15-16 tahun

3 5 39 65 1 1,7 2 3,3 45

17-18 tahun

4 6,7 11 18,3 - - - - 15

Total 7 11,7 50 83,3 1 1,7 2 3,3 60 Sumber: Data Primer 2017

Sebagian besar hasil pengukuran status gizi katagori normal terdapat

pada usia 15-16 tahun sebanyak 39 (65%), sebagian kecil katagori

gemuk terdapat pada usia 15-16 tahun sebanyak 1 (1,7%), katagori

obesitas terdapat pada usia 15-16 tahun sebanyak 2 (3,3%), dan katagori

kurus terdapat pada usia 15-16 tahun sebnyak 3 (5%).

B. Pembahasan Hasil Penelitian

1. Karakteristik Umur

Hasil penelitian menunjukkan bahwa rerata umur remaja putri di SMA N 1

Minggir masuk dalam remaja pertengahan, hal ini sesuai dengan definisi

remaja menurut Word Healt Organization (WHO) mengenai batasan

remaja yaitu dalam rentang remaja awal sampai remaja akhir (infodatin,

2014). Hasil penelitian Sicilia, (2014) bahwa usia remaja putri kelas X dan

XI di SMA N 1 Depok menunjukkan rata-rata remaja pertengahan. Usia

remaja menurut Aryani (2010) dibagi ke dalam tiga bagian yaitu masa

36

remaja awal (10-13 tahun). Masa remaja awal ditandai dengan percepatan

pertumbuhan dan pematangan fisik, sehingga sebagian besar energi

intelektual dan emosional pada masa remaja awal ini ditargetkan pada

penilaian kembalidan restrukturisasi dari jati diri. Selain itu penerimaan

kelompok sebaya sangatlah penting, dengan tidak dipandang beda adalah

motif yang mendominasi banyak perilaku sosial remaja aawal. Masa

remaja pertengahan (14-16 tahun) masa remaja menengah ditandai dengan

hampir lengkapnya pertumbuhan pubertas, timbulnya keterampilan-

keterampilan berpikir yang baru, peningkatan pengenalan terhadap

datangnya masa dewasa dan keinginan untuk memapankan jarak

emosional dan psikologis dengan orang tua, sedangkan masa remaja akhir

(17-19 tahun) ditandai dengan persiapan untuk peran sebagai seorang

dewasa, termasuk kalasifikasi dari tujuan pekerjaan dan internalisasi suatu

sistem nilai pribadi.

2. Status Gizi Berdasarkan IMT/U

BB dan TB dapat digunakan untuk menilai status gizi dengan IMT.

IMT merupakan parameter untuk menilai status gizi secara lebih

terstruktur. Sumber Kemenkes RI (2010) mengatakan IMT

direkomendasikan sebagai indikator yang baik untuk menentukan status

gizi remaja, BB dan TB dapat digunakan untuk menilai status gizi dengan

IMT yang terkait dengan umurnya, karena dengan perubahan umur terjadi

perubahan komposisi tubuh. Penelitian ini menggunakan parameter IMT

untuk menggambarkan status gizi remaja putri.

Hasil pengukuran dan perhitungan IMT remaja menunjukkan rata-rata

83,3% yang masuk dalam kategori ideal (normal), Menurut Proverawati

(2009) remaja pertengahan dan akhir mempunyai parameter angka

kecukupan gizi berdasarkan BB/U yaitu 50 kg. Hasil penelitian

menunjukkan bahwa remaja yang mengalami obesitas sebesar 3,3% dan

kegemukan 1,7%, dibandingkan dengan angka obesitas nasional menurut

Riskesdas, (2013) yaitu 1,6% obesitas dan kegemukan 5,7% pada remaja

37

pertengahan dan akhir, maka prevalensi obesitas di SMA N 1 Minggir

tersebut cukup tinggi dan kegemukan rendah.

Sama dengan penelitian Sicilia, (2014) pada pengukuran IMT siswi

kelas X dan XI di SMAN 1 Depok yang menunjukkan rerata nilai IMT

siswi adalah 61,2% yang masuk dalam kategori normal, namun terdapat

10% siswi masuk dalam kategori kurus (KEK). Hasil klasifikasi

berikutnya terdapat 4,4% masuk dalam klasifikasi gemuk, dan 7,2%

dengan klasifikasi obesitas.

Menurut Adriyani (2012) membuktikan status gizi berdasarkan

indikator IMT/U lebih dipengaruhi oleh ketersediaan pangan yang baik

bagi kesehatan dalam keluarga dan kondisi fisik remaja yang tidak

menderita sakit, serta dipengaruhi oleh asupan zat gizi (karbohidrat, lemak

dan protein). Karbohidrat, lemak dan protein merupakan zat gizi yang

mengandung energi terbesar bagi tubuh dengan asupan gizi seimbang akan

membantu memelihara status gizi yang normal. Keuntungan memiliki

berat badan ideal adalah memiliki penampilan yang baik, lincah dan risiko

untuk terkena penyakit lebih rendah. Hal ini sesuai dengan Waryana

(2010) bahwa status gizi secara langsung dipengaruhi oleh kecukupan

asupan makan dan penyakit infeksi (TBC, diabetes).

Hasil klasifikasi status gizi berdasarkan IMT terdapat sebagian remaja

1,7% yang masuk dalam klasifikasi gemuk (> 1 SD sampai 2 SD) dengan

kelebihan BB tingkat ringan karena mengonsumsi makanan siap saji serta

jarang mengonsumsi sayuran dan buah, responden disarankan untuk

menjaga pola makan dan memperbanyak olahraga. Remaja yang

mengalami gemuk harus mendapatkan perhatian dikarenakan gizi lebih

yang terjadi pada usia remaja cenderung berlanjut hingga dewasa dan

lansia. Faktor utama penyebab gemuk adalah pola olahraga yang tidak

teratur dan remaja terlalu banyak makan menyebabkan energi yang keluar

tidak sesuai dengan kalori yang masuk, perubahan gaya hidup, psikologis,

lingkungan, jenis kelamin, tingkat sosial ekonomi, dan pola makan yang

38

salah diantaranya pola makan tinggi lemak dan rendah serat (Adriyani,

2013).

Penelitian yang dilakukan oleh Arlinda (2015) membuktikan bahwa

kebiasaan mengonsumsi fast food tiga kali atau lebih dalam seminggu

dapat memicu terjadinya kegemukan atau obesitas pada remaja.

Mengonsumsi makanan kurang serat seperti fast food dan junk food dan

sedikit mengonsumsi sayuran, serta gaya hidup kurang bergerak atau lebih

banyak duduk di depan televisi, komputer dan memiliki kebiasaan makan

cemilan, makan makanan manis sangat memicu terjadinya status gizi yang

tidak seimbang. Sehingga kelebihan energi ini akan disimpan tubuh dalam

bentuk lemak.

Dampak dari kegemukan antara lain gangguan psikososia, gangguan

pernafasan, penyempitan pembuluh darah karena lemak yang berlebih,

penampilan menjadi tidak proporsional, diabetes, stroke, kelebihan

kolesterol (Widyastuti, 2009).

Hasil klasifikasi status gizi berdasarkan IMT sebagian responden

3,3% berada dalam kategori (Z-score>2 SD) yaitu gemuk dengan

kelebihan BB tingkat berat atau obesitas. Menurut Arlinda (2015) bahwa

obesitas merupakan sebagai peningkatan berat badan diatas 20% dari batas

normal. Penderita obesitas mempunyai status nutrisi yang melebihi

kebutuhan metabolisme karena kelebihan masukan kalori dan penurunan

penggunaan kalori, artinya masukan kalori tidak seimbang dengan

penggunaannya yang pada akhirnya berangsur-angsur berakumulasi

menyebabkan peningkatan berat badan. Obesitas meningkat pada usia ini,

karena penurunan aktivitas fisik dan peningkatan konsumsi tinggi lemak,

tinggi karbohidrat di mana memiliki gizi rendah. Pada remaja hal ini dapat

disebabkan faktor yang bersifat multifactorial baik yang bersifat genetik,

lingkungan maupun faktor psikologis.

Penelitian yang dilakukan oleh Pramitya (2013) membuktikan bahwa

kebiasaan makan yang berlebihan adalah permasalahan gizi, penyebab

obesitas sangatlah kompleks, tidak hanya faktor genetik namun juga gaya

39

hidup dan faktor lingkungan berperan dominan dengan kejadian obesitas.

Dari segi gaya hidup, yang tidak aktif dan perilaku makan yang tidak sehat

menjadi penyebab obesitas. Perilaku makan yang tidak sehat dapat

menjadi penyebab penting terjadinya obesitas dan salah satu bentuknya

adalah mengkonsumsi makanan cepat saji. Makanan cepat saji memang

memiliki kandungan gizi, seperti lemak, protein, vitamin, dan mineral,

tetapi makanan ini juga mengandung sejumlah besar lemak jenuh,

kolesterol, garam natrium, dan kalori dalam jumlah besar serta hanya

sedikit mengandung serat.

Penelitian yang dilakukan di luar negeri menunjukkan 80% anak

remaja yang mengalami obesitas dampak pada kesehatan meningkatkan

risiko penyakit kardiovaskuler pada saat dewasa karena kaitannya dengan

sindroma metabolik yang terdiri dari resistensi insulin/hiperinsulinemi,

intoleransi glukosa/diabete melitus, disiplidemia, hiperurisemia, gangguan

fibrinolysis, dan hipertensi (Sulistyoningsih, 2012).

Dampak gemuk dan obesitas terhadap kesehatan reproduksi dapat

menyebabkan berbagai kelainan reproduksi disebabkan karena interaksi

kompleks antara kelenjar hipofisis, pankreas, dan ovarian yang

menimbulkan perubahan pada pola sekresi hormonal. Risiko terjadinya

diabetes dalam kehamilan dan hipertensi juga meningkat 2 sampai 3 kali

hal ini dapat memicu kelahiran premature, induksi persalinan, operasi

sesar dan peningkatan risiko bayi lahir mati. Selain itu ada lebih banyak

risiko komplikasi setelah melahirkan seperti infeksi, perdarahan,

tromboemboli, dan kanker payudara pada wanita dengan berat badan

berlebih dibandingkan dengan yang berat badannya normal (Proverawati,

2009).

Hasil klasifikasi status gizi berdasarkan IMT sebagian responden 5 %

berada dalam kategori (Zscore ≥-3,0 s/d ≤-2 SD) yaitu kurus dengan

kekurangan BB tingkat ringan. Penelitian yang dilakukan Dea (2014)

membuktikan bahwa beberapa faktor yang memicu terjadinya masalah gizi

pada usia remaja seperti kebiasaan makan yang salah, pemahaman gizi

40

yang keliru dimana tubuh yang langsing menjadi idaman para remaja

sehingga kebutuhan gizi tidak terpenuhi, dan kesukaan yang berlebihan

terhadap makanan tertentu contohnya makanan cepat saji (fast food).

Asupan energi kurang dari kebutuhan dalam jangka waktu tertentu akan

menyebabkan terjadi penurunan status gizi. Resiko KEK dapat

mengakibatkan anemia kekurangan zat besi. Gizi kurang yang di alami

pada saat remaja sebelum kehamilan sangat berisiko bagi pertumbuhan

dan perkembangan janin yang akan dilahirkan seperti terjadinya

Prematuritas, BBLR. Anak dengan riwayat kelahiran BBLR mempunyai

risiko 5,6 kali lebih besar untuk menjadi stunting dibandingkan dengan

anak dengan riwayat kelahiran normal (Waryana, 2010).

Perbaikan status gizi remaja putri akan lebih baik dilakukan sedini

mungkin, remaja pun telah memiliki dasar pengetahuan tentang sumber

nutrisi yang baik bagi tubuh untuk persiapan reproduksi pada tingkat

fertilitasnya. Promosi kesehatan oleh lembaga kesehatan terkait seperti

Puskesmas dapat dilakukan dengan tema yang bervariasi dalam

mengupayakan perbaikan gizi remaja untuk lebih baik, namun tentunya

perbaikan gizi harus didukung oleh tenaga pengajar sebagai pembimbing

selama di sekolah dan orangtua sebagai orang yang mampu mengontrol

dan mengarahkan remaja khususnya dalam ketahanan pangan keluarga.

Serta membiasakan diri sarapan pagi untuk membantu para siswi memiliki

gizi yang lebih baik, sehingga jumlah kejadian kurus, gemuk, dan obesitas

dapat berkurang (Kemenkes RI, 2010).

3. Tabulasi silang IMT berdasarkan umur

Sebagian besar menunjukkan sebanyak 39 responden masuk dalam

kategori normal nilai tertinggi pada remaja pertengahan dan sebanyak 1

responden masuk dalam kategori gemuk nilai terendah pada remaja

pertengahan. Usia ini termasuk kategori remaja pertengahan pada fase ini

remaja berfokus pada keterampilan-keterampilan berfikir yang baru

mengenai datangnya masa dewasa dan memapankan jarak emosional dan

41

psikoologis dengan orang tua. Menurut Arisman (2010), masa remaja

merupakan masa terjadinya perubahan-perubahan untuk pertumbuhan.

Periode Adolesensia atau masa remaja ditandai dengan pertumbuhan yang

cepat (Growth Spurt) baik tinggi badannya maupun berat badannya. Pada

periode growth spurt, kebutuhan zat gizi tinggi karena berhubungan

dengan besarnya tubuh. Permulaan growth spurt pada anak tidak selalu

pada umur yang sama melainkan tergantung individualnya. Pertumbuhan

yang cepat biasanya diiringi oleh pertumbuhan aktivitas fisik sehingga

kebutuhan zat gizi akan naik pula sehingga sebagian besar status gizi

remaja pertengahan dalam kategori normal dan permasalahan status gizi

hanya sedikit.

C. Keterbatasan Penelitian

Pelaksanaan penelitian ini memiliki keterbatasan di antaranya dalam

melakukan penelitian status gizi peneliti hanya mengukur dan menilai

dengan klasifikasi antropometri berdasarkan IMT/U di dalam penelitian ini

ada beberapa faktor yang mempengaruhi seperti kurangnya aktivitas siswi,

memiliki kebiasaan makan, dan gangguan makan.

42

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Berdasarkan uraian hasil penelitian dan pembahasan di atas dapat di simpulkan

bahwa:

1. Sebagian besar menunjukkan remaja putri kelas X dan XI di SMA N 1

Minggir berusia 15-16 tahun.

2. Sebagian besar pengukuran IMT/U menunjukkan sebanyak 50 responden

(83,3%) masuk dalam katagori normal

3. Sebagian besar pengukuran IMT/U menunjukkan sebanyak 1 responden

(1,7%) masuk dalam katagori gemuk

4. Sebagian besar pengukuran IMT/U menunjukkan sebanyak 2 responden

(3,3%) masuk dalam katagori obesitas.

B. SARAN

Saran yang dapat diberikn peneliti berdasarkan hasil penelitian yang telah

dilakukan sebagai berikut:

1. Bagi SMA N 1 Minggir

Dapat ikut berperan aktif dan melakukan kerja sama dengan puskesmas

Minggir dalam kegiatan pemantuan status gizi yang bertujuan untuk

menunjang status gizi untuk kesehatan reproduksi.

2. Bagi remaja putri SMA N 1 Minggir

Dapat memberikan informasi kepada semua remaja mengenai status gizi

kurus disarankan untuk memperbanyak makan, nomal disarankan untuk

mengatur pola makan, dan untuk gemuk dan obesitas disarankan untuk

mengurangi asupan makanan dan berolahraga.

42

43

3. Bagi Ahli Gizi Puskesmas Minggir

Bekerjasama untuk meningkatkan peran aktif dalam memantau status gizi

remaja secara berkala di kecamatan Minggir khususnya di SMA N 1 Minggir.

DAFTAR PUSTAKA Adriyani, M., Wirjatmadi B,. (2012), Peran Gizi dalam Siklus Kehidupan,

Prenamedia Group, Jakarta.

Almatsier, Sunita. (2011), Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan, PT Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.

Arlinda, Sheva. (2015), Hubungan Konsumsi Fast Food dengan Obesitas pada Remaja di SMP Muhammadiyah 10 Yogyakarta, Skripsi, Program Studi Kebidanan.

Arikunto, Suharsini. (2010), ProsedurPenelitian Suatu Pendekatan Praktek, Rineka Cipta, Jakarta.

Arisman. (2010), Gizi Dalam Daur Kehidupan, Buku Kedokteran, Jakarta. Aryani, R. Ns.S.Kep. (2010), Kesehatan Remaja Problem dan Solusinya, Salemba

Medika, Jakarta. Dahlan, Sopiyudin. (2012), Besar Sampel Dan Cara Pengambilan Sampel,

Salemba Medika, Jakarta. Dea, Apoina (2014), Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia pada

Remaja Putri , Journal of Nutrition College, Volume 3, Nomor 2, Tahun 2014, Halaman 33-39.

Dinkes DIY. (2016), Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Menurut Jenis Kelamin,

Yogyakarta, Dinkes DIY. Dinkes Sleman. (2016), Screening Status Gizi Anak Sekolah, Sleman, Dinkes

Sleman. Efendi, Ferry & Makhfudli. (2009), Keperawatan Kesehatan Komunitas : Teori

dan Praktik dalam Keperawatan, Salemba Medika, Jakarta. Hasdianah. (2014), Pemanfaatan Gizi, Diet, dan Obesitas, Nuha Medika,

Yogyakarta. Hidayat, Alimul. (2010), Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data,

Salemba Medika, Jakarta. Indonesia, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1995 tahun

2010 tentang Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Istri Mira Pramitya. (2013), Hubungan Regulasi Diri Dengan Status Gizi pada Remaja

Akhir di Kota Denpasar. Jurnal Psikologi Udayana 2013, Vol. 1, No. 1, 43-53.

Notoatmodjo, Soekidjo. (2010), Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta,

Jakarta. Persayuan Ahli Gizi Indonesia. 2008,Cara Pengukuran Antopometri. (

www.pedoman_psg_kadarzi_2008). Diakses pada tanggal 2 Desember 2016.

Proverawati, Atikah. (2009), Buku Ajar Gizi Untuk Kebidanan, Nuha Medika,Yogyakarta Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. (2016), Situasi Kesehatan

Reproduksi Remaja. (http:www.pusdatin.kemkes.go.id). Diakses pada 15 November 2016.

Rina, Yuni. (2013), Hubungan Konsumsi Serat dengan Kejadian Overweight

Pada Remaja Putri SMA Batik 1 Surakarta, Skripsi, Program D-IV Kebidanan.

Riset Kesehatan Dasar. (2013), Badan Penelitian Kesehatan Kementrian

Kesehatan RI Jakarta. Santy, Rini. (2006), Determinan Indeks Massa Tubuh Remaja Putri di Kota Bukit

Tinggi. Jurnal Gizi Kesehatan Masyarakat, Vol. 1, No. 3, Desember 2006. Saryono. (2011), Metodologi Penelitian Kesehatan Penuntun Praktis Bagi

Pemula, Mitra Cendekia, Yogyakarta. Sicilia. (2016), Penilaian Status Gizi Siswi Kelas X Dan XI Di SMAN 1 DEPOK,

Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Media Ilmu Kesehatan Vol. 5, No. 1, April 2016.

Sulistyoningsih, Hariyani. (2012), Gizi Untuk Kesehatan Ibu Dan Anak, Graha

Ilmu, Yogyakarta. Supariasa, I. D. N. Bakri, B & Fajar, I. (2012), Penilaian Status Gizi, Buku

Kedokteran EGC, Jakarta. Trihendradi, Cornelius. (2013), Analisis Data Statistik, Andi, Yogyakarta. Waryana. (2010), Gizi Reproduksi, Pustaka Rahama, Yogyakarta. Widyastuti dkk. (2009), Kesehatan Reproduksi, Fitramaya, Yogyakarta Yuniastuti, Ari. (2008), Gizi dan Kesehatan, Graha Ilmu, Jakarta.

L A M P I R A N