GAMBARAN RESPON PSIKOLOGIS PENDERITA

RHEUMATOID ARTHRITIS DI KOMUNITAS

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh :

NAMA : Aldist Andini Listy

NIM : J210140109

PROGAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

iv

MOTTO

Dengan Menyebut Nama Allah SWT yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang

“ Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai kesanggupannya.”

( QS. Al- Baqarah: 286)

“ Bersyukurlah kepada Allah. Dan barangsiapa bersyukur (kepada Allah), maka

sesungguhnya dia bersyukur untuk dirinya sendiri“

( QS Al-Luqman: 12)

“ Waktu bagaikan pedang. Jika engkau tidak memanfaatkannya dengan baik

(untuk memotong), maka ia akan memanfaatkanmu (dipotong).”

( HR. Muslim)

“Dan Allah bersama orang orang yang sabar.”

(QS. Al-Anfal: 66)

“Barang siapa yang bersungguh sungguh, sesungguhnya kesungguhan tersebut

untuk kebaikan dirinya sendiri.”

(QS. Al-Ankabut: 6)

“Don’t be afraid with your failure because failure is the one of the chance to begin

be better again (Jangan takut akan kegagalan, karena kegagalan adalah salah

kesempatan untuk memulai menjadi yang lebih baik lagi)”

(Aldist Andini Listy)

“Don’t be hopeless, because miracle can happens everyday (Jangan putus asa,

karena keajaiban akan datang setiap hari)”

(Aldist Andini Listy)

v

PERSEMBAHAN

Skripsi ini, penulis persembahkan kepada :

1. Kedua orang tua tercinta, Bapak Dwi Heri Listiyono dan Ibu Rokhayati

atas doa, semangat dan dukungannya selama ini.

2. Adekku Andhika, Andhina, dan Bella tersayang yang selalu mendukung

dan mendoakanku.

3. Seluruh Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMS

4. Sahabatku Ficky Noor Amalia yang selalu membantu dan mendukungku

dalam menyelesaikan skripsi.

5. Sahabatku Ranaka Squad (Erlina Sari, Rista Yulisetya M, Fitri Pranita,

Jenia Mareta F) yang selalu memberikan semangat, menyayangiku,

mendoakan, memberi motivasi, dan selalu menemaniku mengerjakan

skripsi.

6. Sahabatku tim skripsweet (Nana, Kiki, Herlin, dan Adella) yang selalu

berperan dalam membantu, mendukung, dan mendoakanku hingga

selesainya skripsi ini,

7. Sahabatku Arina Aulia dan Putri Chusna yang selalu mendoakan, dan

membantu dalam mengerjakan skripsi.

8. Teman-teman seperjuangan di FIK Keperawatan 2014 terimakasih atas

perhatian dan persaudaraan yang penuh kasih sayang yang kita jalani

selama ini.

9. Almamaterku tercinta

vi

KATA PENGANTAR

Assalamulaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirabbilalamin, puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah

SWT, karena atas rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi ini. Rasa syukur

dan terimakasih peneliti karena dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

“GAMBARAN RESPON PSIKOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID

ARTHRITIS DI KOMUNITAS”. Saya menyadari bahwa penyusunan skripsi ini

masih banyak kekurangan tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh

karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Sofyan Anif, M.Si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Dr. Mutalazimah, SKM, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Arum Pratiwi, S.Kp.,M.Kes.,Ph.D selaku ketua Progam Studi Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta serta selaku

dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu untuk memberi masukan

serta mengarahkan saya dalam penyusunan skripsi ini.

4. Pihak Dinas Kesehatan Sukoharjo, Pihak Dinas Penanaman Modal dan

Pelayanan Terpadu Satu Pintu Sukoharjo, dan Kepala Puskesmas Kartasura

yang telah banyak membantu dalam usaha memperoleh data yang saya

perlukan.

vii

5. Orang tua dan adek yang selalu mendoakan, menyayangi, mendukung dan

memberikan semangat dalam penulisan skripsi ini.

6. Sahabat dan teman-teman yang telah memberikan dukungan serta semangat

dalam menyelesaikan skripsi ini.

7. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu oleh peneliti yang telah

memberikan dukungan dan doa sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.

Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas semua kebaikan

semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi

pengembanggan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Surakarta, 21 Mei 2018

Penulis

viii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................... i

Halaman Pengesahan ......................................................................... ii

Pernyataan Originalitas ..................................................................... iii

Motto ................................................................................................. iv

Persembahan ...................................................................................... v

Kata Pengantar .................................................................................. vi

Daftar Isi ............................................................................................ viii

Daftar Gambar ................................................................................... xi

Daftar Tabel ....................................................................................... xii

Daftar Singkatan ................................................................................ xiii

Daftar Lampiran ................................................................................ xiv

Abstrak .............................................................................................. xv

Abstract ............................................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN ................................................................ 1

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 6

D. Manfaat Penelitian ................................................................... 6

E. Keaslian Penelitian ................................................................... 7

BAB 2 TINJAUAN TEORI .............................................................. 9

A. Rheumatoid Arthritis ............................................................... 9

1. Pengertian RA .................................................................... 9

2. Etiologi RA ......................................................................... 10

3. Stadium RA ......................................................................... 11

4. Patofisiologi RA .................................................................. 12

5. Pathways RA ....................................................................... 14

6. Tanda dan Gejala RA .......................................................... 15

7. Komplikasi .......................................................................... 17

8. Pengobatan RA .................................................................... 19

ix

B. Respon Psikologis .................................................................... 22

C. Kerangka Teori ........................................................................ 30

D. Kerangka Konsep ..................................................................... 31

E. Pertanyaan Peneliti ................................................................... 32

BAB 3 METODE PENELITIAN ...................................................... 33

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................... 33

B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 33

C. Populasi dan Sampel ................................................................ 34

D. Variabel Penelitian ................................................................... 38

E. Definisi Operasional ................................................................ 39

F. Instrumen Penelitian ................................................................ 39

G. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................... 41

H. Pengolahan Data ...................................................................... 43

I. Analisa Data ............................................................................. 45

J. Etika Penelitian ........................................................................ 46

K. Jalannya Penelitian ................................................................... 47

BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................... 52

A. Hasil Penelitian ........................................................................ 52

1. Karatkteristik Responden .................................................... 52

2. Respon Psikologis ............................................................... 53

a. Distribusi Frekuensi Kecemasan .................................... 54

b. Deskripsi Kecemasan ..................................................... 55

c. Distribusi Frekuensi Depresi .......................................... 56

d. Deskripsi Depresi ........................................................... 58

B. Pembahasan .............................................................................. 60

1. Distribusi Usia Responden .................................................. 60

2. Distribusi Jenis Kelamin ..................................................... 61

3. Distribusi Cemas ................................................................. 62

4. Distribusi Depresi ................................................................ 63

C. Keterbatasan Peneliti ............................................................... 65

x

BAB 5 PENUTUP

A. Kesimpulan .............................................................................. 66

B. Saran ........................................................................................ 66

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................ 68

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Patofisiologi ............................................................. 14

Gambar 2.2. Kerangka Teori ....................................................... 30

Gambar 2.3. Kerangka Konsep ................................................... 31

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Komplikasi Rheumatoid Arthritis ............................... 17

Tabel 2.2 Tingkatan Depresi ....................................................... 25

Tabel 3.1 Definisi Operasional ..................................................... 39

Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner ....................................................... 41

Tabel 4.1 Karakteristik Responden ............................................. 52

Tabel 4.2 Sentral Tendensi Kecemasan ...................................... 54

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kecemasan ................................. 55

Tabel 4.4 Sentral Tendensi Depresi ............................................ 57

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Depresi ....................................... 57

xiii

DAFTAR SINGKATAN

ACR : American College of Rheumatology

ARA : American Reumatism Association

BDI : Beck Depression Inventory

DEPKES : Departemen Kesehatan

DSM-V-TR : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder

fourth edition Text Revision

DMARD : Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs

HRS-A : Hamilton Rating Scale of Anxiety

IMT : Indeks Masa Tubuh

MTX : Metotreksat

NSAID : Obat Anti-inflamasi Non-steroid

OAINS : Obat Anti Inflamasi Non Steroid

RA : Rheumatoid Arthritis

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

WHO : World Health Organization

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Ijin Pendahuluan Dinas Kesehatan Sukoharjo

Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian FIK

Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian Penanaman Modal Sukoharjo

Lampiran 4. Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 5. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 6. Kuesioner Data Demografi

Lampiran 7. Kuesioner Cemas dan Depresi

Lampiran 8. Hasil Wawancara

Lampiran 9. Surat Uji Validitas

Lampiran 10. Surat Pelaksanaan Penelitian

Lampiran 11. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas

Lampiran 12. Hasil Olah Data (Karakteristik Responden)

Lampiran 13. Hasil Sentral Tendensi

Lampiran 14. Dokumentasi

xv

GAMBARAN RESPON PSIKOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID

ARTHRITIS DI KOMUNITAS

ABSTRAK

Pendahuluan: Rheumatoid Arthritis (RA) merupakan suatu penyakit autoimun

yang ditandai dengan adanya peradangan sehingga terjadi pembengkakan, nyeri

dan sering kali akhirnya menyebabkan kerusakan bagian dalam sendi.

Rheumatoid arthritis selain mengakibatkan gangguan fisik juga dapat

mengakibatkan adanya gangguan psikologis. Gangguan psikologis seperti

kecemasan dan depresi dapat mempengaruhi aktivitas pasien artritis rheumatoid.

Prevalensi kecemasan dan depresi pada penyakit rheumatoid arthritis sekitar dua

kali prevalensi yang terlihat pada populasi umum. Tujuan Penelitian:

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui respon psikologis penderita

rheumatoid arthritis di komunitas. Metodologi penelitian: Penelitian ini

merupakan penelitian kuantitatif dengan metode penelitian deksriptif analitik.

sampel penelitian sebanyak 77 responden penderita rheumatoid arthritis yang

diambil secara quota sampling yaitu dari 11 desa di wilayah kerja puskesmas

Kartasura. Teknik pengolahan data menggunakan teknik central tendency.

Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan bahwa : 1) Karakteristik

responden berdasarkan usia di dapatkan rentang usia 51-58 tahun yang

menderita rheumatoid arthritis, 2) Jenis kelamin perempuan lebih banyak

menderita rheumatoid arthritis daripada laki-laki dengan profesi sebagai ibu

rumah tangga, 3) Tingkat pendidikan paling banyak yaitu berpendidikan sekolah

dasar (SD), 4) Faktor psikologis yang mempengaruhi penderita rheumatoid

arthritis yaitu menyebabkan kecemasan dan depresi.

Kata kunci : Rheumatoid Arthritis, Cemas, Depresi

xvi

DESCRIPTION THE PSYCHOLOGICAL RESPONSE OF SUFFERERS

RHEUMATOID ARTHRITIS IN COMMUNITY

ABSTRACT

Introduction: Rheumatoid Arthritis (RA) is an autoimmune disease that is

characterized by the presence of inflammation so the swelling, pain and often

eventually cause damage to the inside of the joint. Rheumatoid arthritis in

addition to resulting in physical disorders can also lead to the existence of

psychological disorders. Psychological disorders such as anxiety and depression

can affect the activity of patients arthritis rheumatoid. Prevalence of anxiety and

depression on the disease rheumatoid arthritis prevalence is about twice that

seen in the general population. Research Objectives: This research aims to m

knowing the psychological response to sufferers of rheumatoid arthritis in

community. Research methodology: this research is quantitative research with

the research methods of analytical deksriptif. sample research as much as 77

respondents sufferers of rheumatoid arthritis that is taken as a quota sampling

from 11 villages in the region's debt clinic. Data processing technique using the

technique of central tendency. Conclusion: Based on the results of research in

the get that: 1) Characteristics of the respondents on the basis of age in the age

range get 51-58 years who suffer from rheumatoid arthritis, 2) gender women

more suffering from rheumatoid Arthritis than men with work as a housewife, 3)

educational level most namely educated primary school (elementary school), 4)

psychological factors that affect sufferers of rheumatoid arthritis that is causing

anxiety and depression.

Keywords : Rheumatoid Arthritis, Anxiety, Depression